[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科模拟试卷 3 及答案与解析0 A前锯肌功能丧失，双手推墙时出现翼状肩胛B伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂C两者均有D两者均无1 臂丛神经根性损伤时可出现2 臂丛神经柬支损伤时可出现2 A腕下垂B掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C两者均有D两者均无3 桡神经深支损伤有4 桡神经浅支损伤有4 A拇指内收畸形B垂腕、垂指畸形C爪形手畸形D大鱼际肌萎缩5 尺神经损伤课出现6 桡神经损伤可出现6 AMills 征阳性BFinkelstein 试验阳性CSpurling 征阳性DThomas 征阳性7 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为8 肱骨外上髁炎表现为9 神经根型颈椎

2、病表现为10 髋关节结核表现为10 A正中神经受卡压B尺神经受卡压C桡神经受卡压D坐骨神经受卡压11 腕管综合征是指12 肘管综合征是指13 梨状肌综合征是指14 旋后肌综合征是指15 肱骨髁上骨折易并发（A）肱动脉损伤（B）正中神经损伤（C）创伤性关节炎（D）损伤性骨化16 缺血性肌挛缩常发生于（A）肱骨髁上骨折（B）尺桡骨上 1/3 骨折（C）股骨干骨折（D）胫腓骨上 1/3 骨折17 可属于 G0M 0 的骨肿瘤是（A）骨瘤（B）骨样骨瘤（C）骨软骨瘤（D）骨巨细胞瘤18 可出现骨折专有体征的骨折是（A）青枝骨折（B）嵌插骨折（C）腰椎压缩性骨折（D）粉碎骨折19 属于骨折急救内容的是（

3、A）抗感染治疗（B）脱水治疗（C）妥善固定（D）开放骨折复位20 关于清创原则，下列哪项不正确（A）伤后 68 小时清创，伤口大多能一期愈合（B）切除创缘皮肤 12mm（C）关节韧带和关节囊严重损伤者，应予切除（D）大块骨折片，若完全游离且血供不良时应予切除21 锁骨骨折最易损伤（A）肺尖（B）臂丛神经（C）锁骨下血管（D）腋神经22 女，50 岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛，呈“餐叉” 样畸形。其最可能的诊断是（A）Colles 骨折（B） Smith 骨折（C）腕关节脱位（D）腕骨骨折23 股骨颈外展型骨折是指 Pauwells 角（A）30（B） 30（C） 50（D）5024 下

4、列哪种体位最不易导致半月板损伤（A）膝半屈（B）膝内收（C）膝旋转（D）膝过伸25 合并脊髓损伤最多见的脊柱骨折部位是（A）颈椎（B）胸椎（C）腰椎（D）骶椎26 骨盆骨折最危险的并发症是（A）腹膜后血肿（B）膀胱破裂（C）后尿道断裂（D）直肠损伤27 关于手指肌腱损伤的表现，下列哪项是错误的（A）指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲（B）指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲（C）指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位（D）拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲28 关于臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确（A）肩不能外展（B）肘不能屈曲（C）腕不能屈曲（D）手指不能伸屈29 正中神经损伤感觉障

5、碍区位于（A）拇指背侧（B）第五指指腹（C）尺侧一个半手指皮肤（D）桡侧三个半手指掌侧30 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是（A）手指屈伸不灵活并伴弹响（B）近侧指骨或指间关节疼痛（C）疼痛部位可触及痛性结节（D）屈伸患指结节随肌腱活动31 下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是（A）Codman 三角见于骨肉瘤（B）转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏（C）骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查（D）碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能32 女，15 岁，左股骨下端胀痛 1 个月余，活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是（A）骨

6、巨细胞瘤（B）骨转移瘤（C）骨肉瘤（D）骨髓炎33 腰椎问盘突出症最常受累的神经根是（A）L 3、L 4（B） L4、L 5（C） L5、S 1（D）S 1、S 234 下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（A）闪电样锐痛（B）阵发性头痛（C）猝倒（D）突发性失明35 骨性关节炎最常见于（A）腕关节（B）膝关节（C）肘关节（D）肩关节36 目前首先考虑的诊断是（A）类风湿关节炎（B）膝关节骨性关节炎（C）强直性脊柱炎（D）化脓性关节炎37 婴儿先天性肌斜颈的临床表现主要是（A）一侧胸锁乳突肌肿块（B）颈部偏向患侧（C）下颌转向健侧肩部（D）眼睛不在同一水平线上在职申硕（同等学力）临床医学学科综

7、合骨科模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 C【知识模块】 骨科2 【正确答案】 B【试题解析】 臂丛神经由 C5C 8、T 1 神经根前支组成。C 5、C 6 组成上干，C 7 为中干，C 7、T 1 组成下干。各干又分为前后两股，上中干的前股组成外侧束，下干前股为内侧束，上中下三干的后股组成后束。各束再分出神经至上肢。臂丛神经在干部也有分支至肩背胸部，胸长神经是其中之一，它支配前锯肌，胸长神经受损，前锯肌麻痹，出现翼状肩胛。前锯肌功能是否障碍是判断臂丛神经是否“根”性损伤的重要依据，如为“根”性损伤，远端神经一定产生障碍。臂丛神经损伤如只出现伸腕、伸指功能丧失、腕下垂

8、，说明损伤部位在束支。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科3 【正确答案】 B【知识模块】 骨科4 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科5 【正确答案】 C【知识模块】 骨科6 【正确答案】 B【试题解析】 尺神经损伤引起环指、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形手；桡神经损伤表现为垂腕、各指伸指及拇指外展功能丧失，虎口部感觉障碍。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科7 【正确答案】 B【知识模块】 骨科8 【正确答案】 A【知识模块】 骨科9 【正确答案】 C【知识模块】 骨科10 【正确答案】 D【试题解析】 Finkelstein 试验阳性是指握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处

9、出现疼痛。多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。伸肌腱牵拉试验 (Mms 征)阳性是指伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，肘外侧出现疼痛。多见于肱骨外上髁炎。压头试验(Spurling 征 )阳性是指让患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。多见于神经根型颈椎病。髋关节结核表现为Thomas 征阳性。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科11 【正确答案】 A【知识模块】 骨科12 【正确答案】 B【知识模块】 骨科13 【正确答案】 D【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【试题解析】 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，是周围神经卡压综合征中最常见的一种；肘管综合征：指

10、尺神经在肘部尺神经沟内的慢性损伤； 旋后肌综合征：是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压；梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压，在下肢神经慢性损伤中最多见。【知识模块】 骨科15 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 伸直型肱骨髁上骨折近折端向前向下移位，可刺伤前方的肱动脉、正中神经。损伤性骨化多见于肘关节，尤其是肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折累及的是肱骨髁上，并不累及肘关节，因此不会发生创伤性关节炎。【知识模块】 骨科16 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。多发生于伸直型肱骨髁上骨折(损伤肱动脉引起)、尺桡

11、骨上 1/3骨折、胫腓骨上 1/3 骨折。【知识模块】 骨科17 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 骨肿瘤的外科分期是根据外科分级(C)、外科区域(T)、区域性或远处转移(M)来确定的。G 0 指良性肿瘤， T0 指囊内生长，M 0 指无转移。因此正确答案是 A、B、C、D。【知识模块】 骨科18 【正确答案】 D【试题解析】 只有不稳定性完全性骨折才会出现骨折的专有体征。骨折专有体征局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。【知识模块】 骨科19 【正确答案】 C【试题解析】 骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢，安全而迅速地运送，以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢

12、救生命，伤口包扎，妥善固定，迅速转运。所以 C 正确。【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【试题解析】 清创时，粉碎性骨折的骨片应仔细处理。游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，影响骨折的愈合，甚至导致骨不连接(D 错误 )。【知识模块】 骨科21 【正确答案】 B【试题解析】 锁骨后有臂丛神经和锁骨下血管经过，锁骨骨折易损伤臂丛神经。【知识模块】 骨科22 【正确答案】 A【试题解析】 腕部受伤后出现“餐叉”样畸形是 Colles 骨折的典型表现，Smith 骨折表现为反“餐叉”样畸形，故

13、 A 正确。【知识模块】 骨科23 【正确答案】 B【试题解析】 Pauwells 角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。Pauwells 角50 为内收型骨折；Pauwells 角30为外展型骨折。【知识模块】 骨科24 【正确答案】 D【试题解析】 膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，半月板最不易受损伤。膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。【知识模块】 骨科25 【正确答案】 A【知识模块】 骨科26 【正确答案】 A【试题解析】 选项 A、B、C、D 都是骨盆骨折的常见并发症。由于

14、骨盆骨是松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。骨折可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下，还可向前至侧腹壁；如为腹膜后大动、静脉断裂，患者可迅速死亡。【知识模块】 骨科27 【正确答案】 D【试题解析】 拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。【知识模块】 骨科28 【正确答案】 C【试题解析】 臂丛由 C5C 5 和 T1 前支组成。上臂丛包括 C5C 7，损伤后表现为三角肌麻痹导致的肩外展障碍，肱二头肌麻痹导致的屈肘功能障碍。下臂丛包括 C8T 1，损伤后表现为手指不能伸屈，但肩、肘、腕关节活动基本正常。【知识模块】 骨科29 【正确答案】 D【试题

15、解析】 正中神经感觉支配区在手掌桡侧三个半手指，故正中神经损伤后感觉障碍区在手掌桡侧三个半手指。【知识模块】 骨科30 【正确答案】 C【试题解析】 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题答案为 C。【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A【试题解析】 转移瘤可有成骨性表现 (B 错误)， 有的骨肿瘤除病理检查还要结合临床表现及其他检查结果综合判断(C 错误)。 碱性磷酸酶无特异性(D 错误)。【知识模块】 骨科32 【正确答案】 C【知识模块】 骨科33 【正确答案】 C【试题解析】 绝大多数腰椎间盘突出症患者都是 L4L 5、L 5S 1 间隙

16、突出，发生率达 97。L 4L 5 间隙椎间盘突出受累的神经根是 L5，L 5L 1 间隙椎间盘突出受累的神经根是 S1。【知识模块】 骨科34 【正确答案】 A【试题解析】 推动脉型颈椎病是由于椎动脉受压、痉挛等引起椎动脉血供减少导致的脑缺血性表现，可出现眩晕、阵发性头痛、视觉障碍、猝倒等症状。闪电样锐痛是神经受刺激的表现，是神经根型颈椎病的临床表现之一。【知识模块】 骨科35 【正确答案】 B【试题解析】 骨性关节炎病变多发生于活动度大、负重多的关节，病变在下肢关节(尤其是膝关节) 及脊柱最常见。【知识模块】 骨科36 【正确答案】 B【知识模块】 骨科37 【正确答案】 A【试题解析】 先天性肌斜颈婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认，生后 10 天至 2 周肿块变硬，不活动，呈梭形。选项 B、C 、D 都是先天性肌斜颈晚期的表现，不会在“婴儿”期出现。【知识模块】 骨科