[医学类试卷]医学与医学伦理学练习试卷2及答案与解析.doc
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1、医学与医学伦理学练习试卷 2 及答案与解析1 某县级医院经济效益一直不好。在解决经济效益问题的院务会上,一位负责人提出,应该向市场经济靠拢,要求医师多给病人开检查项目,特别是 CT、MRI 等,在处方中也尽量开进口药,并提议将医师的开方情况作为发放奖金的依据,这一提议得到了许多与会者的赞同,但一位科室主任提出疑问,认为这样做是不道德的。下列分析最合乎医学伦理的是(A)在市场经济条件下,该医院重视经济效益是可以理解的(B)即使不是在市场经济条件下,医院也要重视经济效益(C)该医院应该把社会效益放在首位,正确处理社会效益和经济效益之间的关系(D)即使是在市场经济条件下,医院也不能重视经济效益(E)
2、医院应该重视社会效益,重视经济效益必然影响医德的落实2 一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出厂 CT 检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是(A)医生诊断水平不高(B)医生对高新技术手段过度迷信(C)市场经济对医学服务的负面影响(D)生物医学模式对医生的负面影响(E)医院管理不到位3 某女患者,59 岁,因患肝硬化腹水,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死” ,以尽快解除病人濒死前的剧痛。
3、在家属再三请求之下,主管医师于 1986 年 6 月 28 日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵 175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁压一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是(A)完全正确,其选择在医学上有充分依据(B)完全错误,医师实行安乐死与杀人无异(C)法律允许,但在伦理上是成问题的(D)法律允许,在伦理上也是说得通的(E)没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的4 德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院
4、后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者” 腹中 4 个月的胎儿完全正常,如果 “患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生:如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务(A)认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾(B)认真解决临床诊断技术的问题(C)认真解决临床治疗技术的问题(D)认真解决服务态度的问题(E)认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾5 某中年男性患者因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒中药或青霉素,
5、对此案的伦理分析,哪项正确(A)医生有决定如何用药权,患者的要求是无道理的(B)医生有用药自主权,患者必须接受新型抗生素(C)医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求(D)在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时,必须绝对服从患者的权利(E)在医疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药6 老年男性患者,因胃癌术后复发广泛转移而疼痛难忍,本人曾向医师提出实施安乐死,但医师未同意。一天晚上,患者用积累的大量安眠药口服以结束生命,结果很快被医务人员发现。从该案例看,医生怎样做最合乎道德(A)救死扶伤,全力抢救(B)尊重患者的意愿,不抢救(C)按患者家属的意见处理(D)任
6、其自然发展(E)根据生命质量标准,不抢救7 陈某,男,40 岁,建筑工人,因工作中被重物砸伤,不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救,但 l 周后,病情未好转又发生了感染性中毒性休克,继而循环功能发生障碍,预后估计不好。当家属和单位得知患者预后消息后,出现了两种态度:家属要求放弃治疗和抢救,而单位则要求继续抢救和治疗。7 面对这两种态度,医生应该作何种选择最符合伦理原则(A)尊重家属的意见,停止抢救和治疗(B)尊重单位的意见,继续抢救和治疗(C)在意见不统一情况下,采取一般疗法(D)医生可根据情况作出决定(E)从公益论原则出发,在取得家属与单位的共同支持下,停止抢救与治疗8 在停止抢救与治疗中
7、,患者情况有所好转,单位要求医生作最大努力挽救病人生命,家属则提出顺其自然,不必作大的努力。这时医生应该作何种选择最符合伦理原则(A)尊重家属顺其自然的意见(B)尊重单位意见,继续抢救与治疗(C)在意见不统一情况下,以作支持疗法(D)情况好转是暂时现象,应运用必要手段,促使患者死亡(E)进行必要的抢救与治疗,根据病情发展,再作最后决定9 美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插人鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令
8、取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3 年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着9 从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外(A)临床医学决策同时也是伦理判断(B)医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的(C)市场经济对医学实践的正、负效应并存(D)生命神圣论与生命质量论的冲突(E)传统医德规范与现代医德观念的矛盾10 主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现(A)医乃仁术(B)生命神圣(C)不伤害原则(D)尊重患者自主原则(E)以上都是11 对主管医师的行为的正确伦理评价是(A)完全正确(B)完全错误(C)基本上错误,侵犯了患者家属自主权(D)基本
9、上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益(E)以上都不是12 90 年代初一个春节的凌晨 5 时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“ 带钱了吗? ”少校摇了摇头,又紧吃力地说: “我是现役军人,能报销” 话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?
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