[医学类试卷]中级主管护师专业实践能力(内科护理学)模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、中级主管护师专业实践能力(内科护理学)模拟试卷 3 及答案与解析1 患者,女性,60 岁,慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,请问该患者出现了哪种并发症(A)出血(B)致热原反应(C)低血压(D)失衡综合征(E)过敏反应2 患者,男性,55 岁,规律行腹膜透析 3 年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温 385,该患者出现此情况最可能的原因是(A)引流不畅(B)腹膜透析管堵塞(C)透析管位置不当(D)水、电解质紊乱(E)腹膜炎3 下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是(A)定时观察患者的生命体征及尿液颜色
2、(B)注意有无腰痛、腹痛等情况(C)平卧 24 小时并在床上大小便(D)嘱患者多饮水以免血块阻塞尿路(E)4 小时后协助患者翻身4 血液病患者的白细胞低于下列哪项值时需进行保护性隔离(A)1010 9L(B) 1510 9L(C) 2010 9L(D)2510 9L(E)3010 9L5 护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时,以下注意事项中错误的是(A)口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等(B)服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下(C)注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射(D)抽取药液入空针后,要更换针头注射铁剂(E)症状改善后可立即停药6 某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便,护士应向其解释黑便发生的
3、原因是(A)肠黏膜破溃出血(B)上消化道出血(C)肠壁血管腐蚀引起出血(D)铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致(E)胃血管腐蚀引起出血7 某哺乳期妇女,因面色苍白、乏力而就诊。体格检查发现其舌质绛红,并有口腔溃疡,化验:血清叶酸浓度 58nmolL,诊断为营养性巨幼细胞贫血。护士为该患者提供的健康教育中,错误的是(A)进食宜温软(B)进餐前后用漱口液漱口(C)多休息,避免劳累(D)多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物(E)烹煮蔬菜时间宜适当延长,以保证食物松软便于吸收8 患者,女性,诊断为慢性再生障碍性贫血 3 年。目前血小板计数下降为15109L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是(A)发热(B
4、)咳嗽(C)肛周疼痛(D)剧烈头痛(E)口唇黏膜苍白9 有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥(A)眼底出血者警惕颅内出血(B)避免粗硬食物,以免黏膜损伤(C)女性患者应避孕(D)血小板在 50109 L 以下,不要进行强体力活动(E)告知患者本病预后极差10 患者,女性,24 岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜 2 年余。近日血小板计数持续下降至 9L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的(A)平卧位、高流量吸氧(B)保持呼吸道通畅(C)迅速建立静脉通路(D)禁用脱水剂(E)头部置冰袋或冰帽11 患者,女性,24 岁,确
5、诊为慢性粒细胞白血病 3 年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是(A)适当限制活动(B)预防各种创伤(C)尽量减少肌内注射(D)保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂(E)高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食12 关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是(A)穿刺部位为髂前上棘时,患者宜取侧卧位(B)嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染(C)血友病、局部皮肤感染者禁忌(D)操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断(E)拔针后局部加压,血小板减少者至少按压 35 分钟13 下列关于造血干细胞移植术,描述错误的是(A)移植前复查血象
6、、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶(B)入室前 3 天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒(C)移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血龛,以利植入(D)移植物抗宿主病(GVHD) 分为急、慢性两型,一般 2 个月以内发生的为急性GVHD,2 个月以后发生的为慢性 GVHD(E)急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右,白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变14 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予(A)高热量、高蛋白质、高维生素(B)高热量、高蛋白质、高盐(C)高热量、低蛋白质、低盐(D)低热量、低蛋白质、低维生素
7、(E)低热量、低蛋白质、低盐15 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应(A)抬高头部(B)鼓励多食略咸食品(C)外出时用眼罩(D)生理盐水纱布局部湿敷(E)抗生素眼膏涂眼16 下列不能多进食含碘丰富的食物的人群为(A)妊娠妇女(B)哺乳妇女(C)青春发育期少儿(D)单纯性甲状腺肿患者(E)弥漫性甲状腺肿伴甲亢者17 甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是(A)从小剂量开始(B)用药前后测脉搏(C)不可随意停药(D)定时测体重(E)可根据症状自行调整剂量18 糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是(A)晨起空腹(B)餐前半小时(C)餐后即刻(D)餐后 1 小时(
8、E)睡前19 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止(A)发生中和反应(B)加速胰岛素降解(C)丧失短效胰岛素的速效特性(D)降低鱼精蛋白锌胰岛素药效(E)增加胰岛素的不良反应20 患者,女性,25 岁,身高 160cm,体重 43kg,“三多一少” 症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为 1 型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应(A)按实际体重计算再酌增(B)按实际体重计算再酌减(C)按理想体重计算(D)按理想体重计算再酌增(E)按理想体重计算再酌减21 糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当(A)让患者卧床休息至症状消失(B)
9、让患者平卧并协助活动四肢(C)给一些口服糖块(D)立即打电话询问保健医生(E)立即送至附近医院22 某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3 年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子 (+) ,诊断为类风湿性关节炎,为保持关节功能应注意(A)长期卧床休息(B)进食高热量、高蛋白质饮食(C)小夹板固定(D)长期服抗生素预防感染(E)坚持进行关节功能锻炼23 患者,女性,36 岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是(A)减少对消化道的刺激(B)提高药物的疗效(C)降低药物的毒性(D)减少对肝的损害(E)避免尿少时析出结晶24 关于系统性红斑狼疮患者的护理,错误的是(
10、A)嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药(B)脱发患者可戴假发适当遮掩(C)多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复(D)禁忌日光浴(E)急性期应卧床休息25 关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥(A)常用清水清洗(B)忌用碱性肥皂(C)忌用化妆品(D)避免阳光暴晒(E)10 水局部湿敷26 患者,女性,40 岁,以“系统性红斑狼疮” 入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是(A)每日用肥皂水清洗皮损部位(B)局部用温水湿敷,每日 3 次(C)禁用化妆品(D)外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞(E)远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室27 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为(A)10015
11、0ml(B) 200250mi(C) 300500ml(D)500600ml(E)700800ml28 为防止洗胃液误吸入气管,患者的最佳体位应是(A)头低位(B)头低位并右侧卧位(C)头低位并左侧卧位(D)中凹位(E)俯卧位29 患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是(A)给予口对口人工呼吸(B)给予止痛药(C)立即将患者搬到室外空气新鲜处(D)高压氧吸入(E)给予物理降温30 患者,男性,35 岁,主因“发热、尿黄 3 天” ,门诊以 “病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该患者应采取的隔离是(A)严密隔离(B)消化道隔离(
12、C)体液隔离(D)虫媒隔离(E)接触隔离30 患者,男性,68 岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗 2 年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温 39。31 该患者出现了哪种并发症(A)引流不畅(B)腹膜透析管堵塞(C)腹膜炎(D)水、电解质紊乱(E)透析管位置不当32 下列哪项针对该患者的护理措施不妥(A)用透析液 1000ml 连续冲洗 35 次(B)暂时改做 IPD(C)透析液内加抗生素(D)全身应用抗生素(E)抗感染 24 周后仍不能控制,应合并使用激素32 患者,男性,25 岁,无明显诱因出现发热,体温最高 39,口周出现疱疹,大约 1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。
13、血常规示:血红蛋白110gL,红细胞 30210 12L ,白细胞 1810 9L,血小板 70109L,确诊为急性白血病 Mo。33 该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥(A)预防恶心、呕吐可服多潘立酮(B)预防末梢神经炎服用维生素 B(C)预防尿酸性肾病服碳酸氢钠(D)预防出血性膀胱炎应补足水分(E)预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂34 护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项措施不妥(A)尽量回抽局部渗液(B)外渗局部以 05普鲁卡因封闭(C)外渗局部注射氢化可的松注射液(D)外渗局部热敷(E)抬高患肢34 患者,女性,35 岁,因“心慌、
14、乏力伴怕热、多汗 2 个月” 就诊。身体评估:体温 375,脉搏 100 次分,血压 14090mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。35 该患者的基础代谢率是(A)+20(B) +29(C) +30(D)+39(E)+5036 下列哪项检查结果不支持 Graves 病的诊断(A)总 T3、T 4 水平增高(B)游离 T3、T 4 水平增高(C) TSH 水平增高(D)TRAb 阳性(E)TSAb 阳性37 患者服用甲硫氧嘧啶治疗 1 个月后,出现高热、咽痛,应首先复查(A)总 T3、T 4 水平(B)游离 T3、T 4 水平(C)肝功能
15、(D)血常规(E)尿常规37 患者,女性,60 岁,患 2 型糖尿病 6 年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。38 关于胰岛素治疗,下列不妥的是(A)胰岛素剂量需严格个体化(B)从小剂量开始,逐渐增量(C)老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽(D)开始胰岛素治疗后可以不控制饮食(E)血糖控制不稳时,可每 34 天调整一次胰岛素剂量39 患者使用短效胰岛素皮下注射治疗,应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间 (胰岛素作用高峰时间)是在注射后(A)05 小时(B) 12 小时(C) 24 小时(D)46 小时(E)68 小时40 患者计划在餐后快步行走半小时,餐前应把胰岛素注射
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