[医学类试卷]麻醉师（专业实践能力）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、麻醉师（专业实践能力）模拟试卷 4 及答案与解析0 患者男，68 岁。高血压病史 15 年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘 4 小时入院。2 年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率 126 次分，心律绝对不齐第一心音强弱不等。心电图是 P 波消失，代之以大小不等的 f 波，心室率 116次分，QRS 时限 0104s，V 1、V 2 呈 rsR 型，V 46 呈 QRS 型，ST 段弓背向上抬高 0305mV，T 波倒置。1 目前患者的诊断有（A）泵衰竭（B）急性前壁心肌梗死（C）心房纤颤（D）高血压（E）完全性右束支传导阻滞2 该患者的治疗包括（A）阿司匹林（B）哌替啶（C） AC

2、EI（D）呋塞米（E）毛花苷丙3 此时的诊断应考虑（A）再发心肌梗死（B）再灌注性心律失常（C）室颤、室扑（D）尖端扭转性室性心动过速（E）低血钾症4 治疗应包括（A）胺碘酮（B）利多卡因（C）补钾（D）硫酸镁静脉注射（E）阿托品4 患者男，56 岁。高血压病史 10 余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛 2 小时。5 该患者应考虑（A）急性心肌梗死（B）反流性食管炎（C）大动脉炎（D）主动脉夹层（E）自发性气胸6 下列检查有助于诊断的是（A）心电图（B）血清心肌酶（C）心脏彩超（D）磁共振（E）胸部 X 线检查7 经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A 型)，内科处理包括（A）卧床休息，避免情

3、绪激动（B）使用强效镇痛剂（C）积极控制血压（D）使用 受体阻滞药（E）抗凝治疗8 有关主动脉夹层，正确的是（A）常见的致病因素是高血压（B）最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛（C） Miller 分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为 A 型，凡升主动脉累及者为 B 型（D）夹层可破人胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡（E）A 型主动脉夹层首选手术治疗8 患者女，63 岁。高血压病史 10 余年，突发气喘、心悸 5 小时。体检：血压210110mmHg，心率 90 次分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436molL，尿素氮 26mmolL，血钾 46mmolL 。心电图示心房

4、纤颤。诊断：高血压 3 级(极高危) ，急性左心衰，肾功能不全。9 控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是（A）依那普利（B）呋塞米（C）美托洛尔（D）硝普钠（E）毛花苷丙10 目前应考虑（A）I 度房室传导阻滞（B） 度 I 型房室传导阻滞（C） 度型房室传导阻滞（D）度房室传导阻滞（E）高血钾11 初级的心肺复苏包括（A）人工呼吸（B）胸外按压（C）电除颤（D）开通气道（E）肾上腺素11 患者男，69 岁，75kg。有高血压病史 10 余年，间断服用降压药，术前BP16595mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。12

5、 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（A）阴茎（B）尿道（C）膀胱（D）乙状结肠（E）前列腺13 根据 TURP 相关器官的神经分布，麻醉平面 (头端 )应该控制在哪一感觉即已足够（A）T 6（B） T8（C） T10（D）T 12（E）L 114 TURP 术中常用的冲洗液包括（A）氨基乙酸（B）葡萄糖液（C）生理盐水（D）山梨醇（E）甘露醇15 此时患者发生的病理生理改变可能有（A）组织间质水肿（B）血管内容量增加（C）视乳头水肿（D）低钠血症（E）血浆低渗透压16 下列措施中，适宜的是（A）立即地塞米松进行激素治疗（B）立即面罩高浓度吸氧（C）立即停止冲洗液冲洗（D）立即静注毛花苷丙强心

6、（E）立即静注呋塞米利尿17 针对该并发症，预防的措施有（A）术中患者取头低位（B）冲洗液水袋相对于手术野高度小于 70cm（C）避免采用椎管内神经阻滞麻醉（D）将手术时间尽量控制在 150min 以内（E）术中常规使用高渗液盐水17 患者男，70 岁，74kg。13 年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及级鸥鸣样收缩期杂音。心功能级。心电图示：窦性心律，I 度房室传导阻滞。胸部 X 片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣一主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕

7、裂反流；肺动脉高压(中度) 。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。18 该患者影像学检查心脏形态改变主要为（A）右心房明显扩大（B）左心房明显扩大（C）右心室缩小（D）左心室明显增大（E）左心室缩小，而右心室增大19 进一步检查可发现（A）交替脉（B）水冲脉（C）第一心音增强（D）肺动脉瓣区第二心音增强（E）二尖瓣听诊区收缩期杂音20 该患者主要的病理生理改变为（A）右心室和左心房压力负荷过重（B）左心房和左心室容量负荷过重（C）左心房和肺静脉压增高（D）左心室前向性血流减少（E）一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流21 术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学

8、的稳定，下列措施有利于维持患者心输出量的是（A）心率稍偏慢（B）应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力（C）因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注（D）心率稍偏快为宜（E）应用 1 受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流22 该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是（A）左心室舒张末容积显著减小（B）左房压显著下降（C）心脏指数显著增加（D）肺静脉压显著下降（E）右心室前负荷显著下降22 患者男，52 岁，57kg。13 年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 375 ，R

9、R 20次分，P 11 8 次分， BP 9560mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下 4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率 144 次分，心房纤颤；胸部X 平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积 08cm 2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压 17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压 23mmHg，心输出量 22 升分；血气分析 pH 72 5，PCO 2 35mmHg，PO 2 78

10、mmHg，BE 一 75。23 该患者的病理生理改变为（A）室间隔向左心室移位并影响左心室功能（B）右心室压力负荷过重（C）左心衰竭（D）脉搏短绌（E）左房与左室之间的压力差增大24 关于该患者的病情评估是（A）代谢性酸中毒（B）心功能级（C）重度肺动脉高压（D）ASA 评分级（E）重度二尖瓣狭窄25 在麻醉过程中，对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括（A）舒芬太尼（B）维库溴铵（C）依托咪酯（D）芬太尼（E）泮库溴铵26 针对该患者的麻醉处理，下列正确的是（A）当出现低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时，首选的升压药为去氧肾上腺素（B）避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象（C）不宜使用作用强的扩血

11、管药物（D）不宜使用导致组胺释放的药物（E）术中宜放置 SWANGANZ 漂浮导管，及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况26 患者男，58 岁。重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明 660mg 和泼尼松 20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值预计值为 50，FEV 1FVC 80，最大通气量(MVV)实测值预计值为 45。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。27 关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（A）禁用氯胺酮（B）对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药（C）部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药（D）重症肌无力患者肌松药起效时

12、间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用 110诱导剂量的肌松药（E）为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小28 因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（A）引起低钾血症（B）易出汗，上呼吸道分泌物增多（C）引起肾上腺皮质功能亢进（D）引起骨质疏松（E）引起消化道溃疡或出血29 患者出现呼吸困难最可能的原因是（A）肌松拮抗不完全（B）拔管指征掌握不当（C）琥珀胆碱残留作用（D）胆碱能危象（E）肌无力危象30 进一步正确的处理是（A）新斯的明 051mg+阿托品 05mg 静注（B）保持呼吸道通畅及吸氧（C）立即气管插管人工通气，辅助或控制呼

13、吸（D）阿托品 051mg 静注（E）呋塞米 20mg 静注麻醉师（专业实践能力）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 患者为急性心肌梗死患者，但心电图表现不符合前间壁心肌梗死和广泛前壁心肌梗死诊断；症状及心电图表现不符合急性心包炎。2 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 急性心肌梗死一般治疗包括卧床休息、解除焦虑、监测、吸氧和及时缓解疼痛。ST 段抬高的急性心肌梗死的治疗包括阿司匹林抑制血小板聚集、抗凝、溶栓、ACEI、 受体阻滞药。但患者有脑出血史，为溶栓禁忌证。有泵衰竭， 受体阻滞药暂不能使用，可用利尿剂改善心功能。急性心肌梗死是洋地黄使用禁

14、忌证，特别是发病 24 小时内，但患者有快速房颤，是洋地黄的适应证。提示：病程第 5 天，患者突发意识丧失并抽搐，持续约 1 分钟神志转清，急查心电图心率70 次分，QT 间期延长，U 波显著。3 【正确答案】 D,E【试题解析】 患者有利尿剂使用时，心电图 QT 间期延长，U 波显著，符合低钾血症表现，一过性意识丧失并抽搐，应考虑尖端扭转性室性心动过速。4 【正确答案】 C,D【试题解析】 尖端扭转性室性心动过速多由于 QT 间期延长引起。QT 间期延长包括先天性和继发性两种。先天性 QT 间期延长治疗应首选 受体阻滞药，药物治疗无效可考虑左颈胸交感神经节切断术或置入埋藏式心脏复律除颤器。对

15、继发性，应首先寻找和去除导致 QT 间期延长的病变和停用相关药物。首先静脉注射镁盐，I A 类或类抗心律失常药物可使 QT 间期延长，应禁用。如有心动过缓，可使用阿托品或异丙肾上腺素，也可临时心脏起搏，利多卡因、美西律常无效。5 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 与劳力有关的突发性胸骨后疼痛及背部剧烈疼痛，应首先考虑心肌梗死、主动脉夹层甚至动脉瘤破裂以及张力性气胸，诸如反流性食管炎、大动脉炎及阑尾炎等与症状不符。6 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 主要针对上述三种疾病采用相应手段进行鉴别诊断，影像形态学检查有助于主动脉夹层与自发性气胸的诊断，而心电图、心肌酶谱及心脏彩超等影像形态

16、学检查有助于心肌梗死的诊断。7 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 主动脉夹层适宜的病例通常采用手术治疗，是目前唯一肯定有效的治疗手段。但是对于未破裂的 A 型主动脉夹层也可以进行内科的治疗，一般处理原则是进行支持性治疗，阻止已明确的病变进展。包括卧床休息，避免情绪激动；使用强效镇痛剂；积极控制血压；使用 受体阻滞药等措施。8 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 Miller 将主动脉夹层分为两型：凡升主动脉受累者为 A 型(包括DeBakey I 型和型)，病变在左锁骨下动脉远端开口为 B 型(即 I)eBakey型)，A型约占全部病例的 23，B 型约占 13。主动脉数字减影血

17、管造影术(DSA) 是主动脉夹层诊断的金标准。近来也有提出磁共振影像学检查(MRI)对诊断主动脉夹层具有极高的价值。Marfan 综合征发生主动脉夹层，如属 A 型应进行手术治疗。9 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 心衰的治疗包括降低心脏前后负荷，强心等治疗，ACEI 及 受体阻滞药也用于心衰的治疗，但此患者心功能级，不宜使用 受体阻滞剂。患者有肾功能不全，使用 ACEI 应监测血钾。胺碘酮对心衰无效，维拉帕米可加重心衰。提示：治疗第二天，复查心电图示 PR 间期固定，QRS 波群有间歇性脱漏，并出现基底窄而高尖的 T 波。10 【正确答案】 C,E【试题解析】 患者有肾功能不全，A

18、CEI 有保钾作用，患者心电图出现房室传导阻滞，基底窄而高尖的 T 波，符合高血钾表现。P R 间期固定，QRS 波群有间歇性脱漏符合度型房室传导阻滞心电图表现。低血钾心电图为 QT 间期延长，T 波倒置， U 波增高。患者无胸痛，虽有 T 波高尖，不支持急性心肌梗死诊断。提示：1 小时后，患者突然出现意识不清，发绀，叹气样呼吸，大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏 5 分钟后神志转清。11 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 心肺复苏包括初级心肺复苏、高级心肺复苏。初级心肺复苏包括开通气道、人工呼吸及胸外按压和体外电击除颤。高级心肺复苏包括气管插管建立通气、建立静脉通路并应用必要的药物，而

19、高压氧治疗则属于复苏后的处理。12 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 经尿道前列腺电切术首先需放置经尿道电镜，并在膀胱内注入灌洗液方能进行手术，所途径的解剖结构为贯穿阴茎和前列腺的全程尿道以及膀胱，术中需要阻滞相应神经支配的器官应该是尿道、阴茎、前列腺及膀胱。提示：患者人手术室后，麻醉穿刺置管顺利，蛛网膜下腔注入 075布比卡因 2ml 和 10葡萄糖 1ml。麻醉过程中呼吸循环体征平稳，麻醉平面固定后心电监测示 HR 72 次分，BP 14378mmHg，SpO 299。13 【正确答案】 C【试题解析】 经尿道前列腺切除术麻醉平面不超过 T10 水平，因为术中可能因操作失误或刺激闭

20、孔神经引起患者下肢肢体弹动，导致电凝电极穿破膀胱，灌洗液随即流入盆腹腔，若此时，患者即刻有不适感，可及时发现及时处理，此外，T 10 水平的麻醉平面足以阻滞支配膀胱的痛觉传入神经。提示：经测试感觉麻醉平面至T9，麻醉效果确切后经尿道行前列腺电切术。术中使用双极电凝设备，等张冲洗液。14 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 随着等离子双极电凝内镜技术的应用，对膀胱冲洗液的导电性的要求大为降低，因而使得 TURP 对膀胱冲洗液品种选择的余地大大拓宽，除了蒸馏水及去甲肾上腺素稀释液在 TURP 中使用会对人体造成较大影响外，其他所列的冲洗液包括生理盐水在内均可安全应用。提示：手术进行至 1

21、70min 时，患者主诉胸闷气短，呼吸频率增至 3740 次分。继之烦躁不安、可少量粉红色泡沫痰、双肺布满湿啰音，10min 后意识不清、昏迷、抽搐，SpO 2 90。其间，经静脉输入林格液 350ml，生理盐水作为冲洗液 6000ml。15 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 根据症状及病因判断，此时患者已发生 TURP 综合征，因此按照大量水分被吸收后的人体病理生理改变推演，正确答案应为 C、D 、E、F、G、H 。提示：患者病情危急，需马上采取急救措施进行急救。16 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 TURP 早中期患者因血容量显著增加往往伴有血压增高，患者有高血压病史

22、，心肌继发改变，此时立即气管插管，插管刺激引发的心血管反应，血压会急剧增高，极有可能诱发急性左心衰；TURP 综合征患者往往存在低钾血症，应用毛花苷丙强心有导致洋地黄中毒危险；立即用多沙普仑催醒并无指征，因此时患者无紧急催醒必要；患者头低位将会进一步加重脑水肿；正确的处理应该是对因对症处理，故正确的答案应当为 A、B、C、E.提示：经吸氧、静脉给予多巴胺+多巴酚丁胺、呋塞米等措施治疗后，患者呼吸循环情况改善，SpO 2 回升至 96，意识逐渐恢复。17 【正确答案】 B,D【试题解析】 针对 TURP 综合征，预防的措施最关键的问题是通过减小冲洗液水袋相对于手术野高度来缩小灌洗液与手术创面血管

23、的静水压差，从而减少灌洗液中的水分进入到血管内；其次是尽可能控制手术时间，尽可能缩短灌洗液中水分向手术创面血管的移行时间。18 【正确答案】 B,D【试题解析】 二尖瓣关闭不全，表现为左心房和左心室容量负荷加重，心室腔代偿性扩大，影像学检查可发现左心房和左心室增大。19 【正确答案】 D,E【试题解析】 二尖瓣关闭不全患者可在其心尖部二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音，当伴有肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音增强。第一心音增强见于二尖瓣狭窄。水冲脉和脉压增宽见于主动脉瓣关闭不全。交替脉可见于某些心衰病人，颈动脉杂音主要见于颈部血管病变病人。20 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 二尖瓣关闭不全，

24、主要病理生理改变为左心房和左心室压力负荷过重，在左心室收缩时一部分血液返回左心房，造成一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流，左心室前向性血流减少，同时还可使左心房和肺静脉压增高，继而导致肺动脉高压形成。21 【正确答案】 B,D【试题解析】 在麻醉中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控的重点是通过对心率和体循环阻力的控制，增加左心室的前向性血流，增加心输出量。保持心率稍偏快，可以二尖瓣水平的减少反流率，适当降低体循环阻力，可在左心室收缩时使更多的血流进入主动脉，同时也可减少二尖瓣水平的反流率。22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 对于二尖瓣关闭不全病人，瓣膜置换后，二尖瓣反

25、流立即消失，左心房、肺静脉压力可迅速下降，同时左心室前向性血流增加，心输出量迅速增加，因而心脏指数显著增加，由于左心室随着二尖瓣反流的消失，左心室容量负荷过重的情况得以解除，左心室舒张末容积可显著减小。23 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 该患者为重度二尖瓣狭窄，同时伴有肺动脉高压，右心功能衰竭，主要病理生理改变为左心房和右心室压力负荷过重，肺淤血，通气血流比值降低，由于右心室增大室间隔向左移位，因而影响左心室功能。患者心室率大于脉率，故存在脉搏短绌。提示：患者轻微活动后感心慌、气喘加重，呼吸困难，不能登二楼。24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 根据 NYHA 关于心

26、功能评定标准，患者轻微活动即有明显症状，且不能平卧，呼吸困难，心功能应为级；根据 ASA 分级标准，该患者有严重系统性疾病，且已丧失劳动能力，ASA 评分应为 级；经心导管检查示肺动脉压63mmHg，高于重度肺动脉高压(MPAP 50mmHg)标准。经超声心动图检查示二尖瓣瓣口面积为 08cm 2，小于重度二尖瓣狭窄 (小于 10cm 2)的标准；血气分析检查结果显示 pH 725，BE 一 75，提示存在代谢性酸中毒。提示：经一系列综合治疗，患者心功能改善(级)，酸碱平衡失调得以纠正，心室率控制在80100 次分，拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换+三尖瓣修复术。25 【正确答案】 A,B,C,

27、D【试题解析】 阿托品可导致心率增快，对重度二尖瓣狭窄患者极为不利；吗啡、泮库溴铵均有组胺释放作用，对伴有重度肺动脉高压患者可导致肺动脉压力进一步增高而诱发肺动脉高压危象甚至急性右心衰；硫喷妥钠的心肌抑制作用较强，故不适宜，其他的药物如依托咪酯、舒芬太尼、芬太尼及维库溴铵等都是心脏瓣膜病手术麻醉常用药物。26 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 二尖瓣狭窄患者不耐受快速心率，应将心率控制在稍偏慢水平有利于左心室的充分充盈而提高心输出量；过度通气一般不会诱发肺动脉高压危象；相反，肺动脉高压危象患者在二氧化碳潴留情况下会诱发肺动脉高压危象。重度二尖瓣狭窄患者最大心输出量往往是固定的，因而不宜

28、使用作用强的扩血管药物，因为一旦发生低血压，心输出量无法代偿。组胺释放作用的药物可导致肺动脉压进一步增高；去氧肾上腺素几无 受体激动作用，在其发挥升压作用时不影响心率，故在发生低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时为首选血管张力调节药物。27 【正确答案】 C,E【试题解析】 氯胺酮不是重症肌无力的禁忌用药，是干扰答案；重症肌无力对非去极化肌松药的敏感性高于去极化肌松药；因吸入麻醉药本身及具有一定的肌松作用，对于部分重症肌无力行胸腺切除术的患者可以不使用肌松药，术中肌松程度完全满足手术需要；吗啡与抗胆碱酯酶药有协同作用，不宜使用；术中常规应用抗胆碱药，单剂量宜小，是为了防止掩盖胆碱危象症状；重症

29、肌无力患者对肌松药敏感，诱导前无需预给。提示：患者自发病即开始药物治疗，服用吡斯的明和泼尼松 2 年。28 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 易出汗，上呼吸道分泌物增多是吡斯的明的副作用；骨质疏松、消化道溃疡或出血、低钾血症是泼尼松的副作用。提示：手术历时 90 分钟。停药后，四个成串(TOF)刺激监测示收缩抑制恢复至 100，患者清醒并有指令反应，给予新斯的明 006mgkg 和格隆溴铵 001mgkg，拔除气管导管，但患者很快出现呼吸困难，同时伴有出汗、瞳孔缩小。29 【正确答案】 D【试题解析】 胆碱能危象为使用胆碱酯酶抑制剂过量，突触后膜持续去极化，复极相过程受阻，神经一肌肉接

30、头处发生胆碱能阻断而致呼吸肌麻痹。除肌无力外，还表现毒蕈碱样中毒症状，如恶心、呕吐、腹泻、大汗、瞳孔缩小、分泌物增加等。肌无力危象是由胆碱递质不足引起，且不伴有出汗和瞳孔变化。根据给予新斯的明到出现症状的时间，以及出汗及瞳孔变化情况，该患者当属胆碱能危象。30 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 胆碱能危象为使用胆碱酯酶抑制剂过量引起，体内胆碱能递质相对过多，如给予新斯的明是雪上加霜，吗啡与新斯的明有协同作用因而不宜使用，呋塞米对胆碱能危象无治疗作用，因此正确的处理主要是进行呼吸循环支持等对症处理，同时针对毒蕈碱症状应用阿托品处理，等待胆碱能递质的降解，必要时也可用解磷定恢复胆碱酯酶活性，并对抗胆碱酯酶抑制剂的烟碱样作用，直至肌肉松弛，肌力恢复。