[医学类试卷]外科学基础知识练习试卷13及答案与解析.doc

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1、外科学基础知识练习试卷 13 及答案与解析1 关于肠内营养哪项正确（A）对肝肾功能影响较大（B）不会引起糖代谢紊乱（C）应尽量减少纤维，以利于吸收（D）要素饮食破坏肠屏障功能（E）一旦胃肠道功能恢复即应利用之2 无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻（A）2kg（B） 3kg（C） 4kg（D）5kg（E）5kg 以上3 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（A）5%（B） 10%（C） 15%（D）16%（E）18%4 男，56 岁，因食道癌饮食困难 20 余天入院，口渴严重，血 Na+157mmol/L，补液宜选用（A）0.47% 氯化钠注射液（B） 0

2、.9%氯化钠注射液（C） 5%氯化钠注射液（D）血浆（E）平衡盐液5 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）神志不清或昏迷（B）疲乏、眩晕、嗜睡（C）感觉迟钝或烦躁（D）呼吸深而快（E）心率加快，血压偏低6 男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温 39，脉搏 110 次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610 9/L。应考虑的诊断是（A）败血症（B）败血症并破伤风（C）脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿（D）破伤风（E）化脓性脑膜炎7 等渗性缺水的常见原因是（A）消化液急性丧失（B）入水量不足（C）应

3、用利尿剂（D）大量出汗（E）慢性肠梗阻8 以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是（A）术前锻炼深呼吸（B）及时用镇咳药控制咳嗽（C）吸烟者应术前 2 周禁烟（D）急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术（E）预防呕吐物误吸9 休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（A）心功能不全（B）容量血管过度收缩（C）血容量不足（D）血容量过多（E）肾功能不全10 挤压综合征的表现主要指伤后出现（A）休克（B）昏迷（C）心衰（D）呼衰（E）肾衰11 中度缺钠时，下列哪项是正确的（A）腱反射消失（B）尿中 NaCl 轻度减少（C）血清钠在 135ml/L 以下（D

4、）每公斤体重缺氯化钠 0.50.75g（E）肌肉痉挛性抽搐12 对于胆石症患者，首选的影像学检查是（A）腹部平片（B）腹部核磁共振（C）腹部 CT（D）口服胆囊造影（E）B 型超声13 必须优先抢救的急症有（A）心脏骤停（B）窒息（C）大出血休克（D）开放性气胸（E）以上全是14 下列哪项对中心静脉压的影响最小（A）肺动脉楔压（B）静脉回心血量（C）静脉血管张力（D）右心室排血能力（E）血容量15 膀胱癌最常见的临床表现是（A）无痛性血尿（B）排尿困难（C）尿流中断（D）尿中有腐肉样物排出（E）尿频16 纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔发生率最高的部位是（A）乙状结肠与降结肠交界

5、处（B）直肠（C）回盲部（D）结肠肝区（E）横结肠17 外科切口感染时，下列哪项是错误的（A）敞开切口并充分引流（B）去除异物组织（C）采取措施防止切口裂开（D）常规以抗生素盐水冲洗伤口（E）清除积血及积液18 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（A）立即手术止血（B）快速补充晶体液（C）选择性血管造影、栓塞出血血管（D）立即手术止血并固定骨折（E）腹带压迫止血19 关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的（A）细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少（B）抗利尿激素释放减少，水分排出减少（C）两者分泌同增加，水和钠的排出减少（D）醛固酮分泌减少，钠

6、的排出均减少（E）抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加20 失血量超过血容量的多少时才需要输全血（A）500ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1200ml（E）1500ml21 不能引起败血症的细菌为（A）链球菌（B）破伤风杆菌（C）绿脓杆菌（D）大肠杆菌（E）葡萄球菌22 下列哪种组织对超声阻碍最小（A）肌肉（B）脂肪（C）肝（D）血液（E）脾23 女性，50 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用（A）B 超检查（B）切除活检（C）红外线摄影（D）钼靶 X 线摄影（E）切取活检2

7、4 鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（A）内镜检查（B）放射性核素检查（C）超声波检查（D）免疫学检查（E）细胞学检查25 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（A）细菌感染（B）血液循环不良（C）异物存留（D）局部制动（E）服用皮质激素类药物26 筛查原发性肝癌简单有效的方法为（A）B 超（B） CT（C） AFP（D）MRI（E）同位素27 一位病人经测定 C02CP，pH 值，HC03-均降低，那么可判断该病人为（A）代谢性碱中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒（E）混合型碱中毒28 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是（A）低血容量休克（B）感染性休克（C）心源性休克

8、（D）神经源性休克（E）过敏性休克29 MODS 的预防哪项不对（A）积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持（B）强调整体观念，注重多器官均衡支持（C）迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力（D）及早控制原发病，阻断其连锁反应（E）注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合30 有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（A）早期不易出现溃疡（B）治疗以放化疗为主，结合手术治疗（C）常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口（D）不常伴有感染（E）不会浸润到骨髓31 女性，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时（A）高钾血症，代谢性酸中毒（B）低钾血症，代谢性碱中毒（C）高钾

9、血症，呼吸性酸中毒（D）低钾血症，代谢性酸中毒（E）高钾血症，代谢性碱中毒32 关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确（A）较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难（B）是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织（C）常与周围正常淋巴管相连（D）多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区（E）由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发33 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（A）幽门梗阻（B）低位小肠梗阻（C）高位小肠梗阻（D）乙状结肠扭转（E）腹泻34 挤压伤综合征主要是指伤后出现（A）呼吸困难（B）肾功能衰竭（C）心力衰竭（D）休克（E）昏迷35 骨软骨瘤外科分期属于（A）CoT1M1（B） Co

10、ToMo（C） C1ToM1（D）C2T1Mo（E）C2T2M136 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（A）血色素升高（B）血压升高（C）全身肌肉酸痛（D）体温升高（E）移植肾部位有压痛37 关于体液的组成，哪项正确（A）血浆占体重的 10%（B）成年女性的体液量占体重的 60%（C）脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液（D）体液的渗透压一般为 260280mmol/L（E）成年男性细胞内液占体重的 40%38 I 级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为（A）革兰染色阳性球菌（B）厌氧菌（C）革兰染色阴性球菌（D）革兰染色阴性杆菌（E）真菌39 血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的

11、量均符合轻度缺钠的是（A）132mmol/L，0.75g/kg（B） 134mmol/L，1.0g/kg（C） 128mmol/l，0.5g/kg（D）133mm0l/L，0.5g/kg（E）119mmol/L，1.25g/kg40 痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于（A）切口位置低（B）切口要深（C）切口大（D）要做“+“ ，“+“ 或“|“切口（E）要做多个小切口41 血培养时，取血最佳时间为（A）发热最高峰时（B）预计寒战、发热出现前（C）发热开始时（D）寒战结束时（E）寒战初起时42 休克抑制期的微循环改变是（A）微循环收缩期（B）微循环扩张期（C）微循环衰竭期（D）直接通道开放（E）

12、动静脉短路关闭43 下列情况一般不会引起高渗脱水的是（A）鼻饲高浓度要素饮食（B）烧伤暴露疗法（C）糖尿病昏迷（D）大量出汗（E）慢性肠梗阻44 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的（A）基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤（B）涎腺混合瘤属良性肿瘤（C）精原细胞瘤为交界性肿瘤（D）肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤（E）膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤45 恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确（A）切除病灶器官的大部或全部（B）切除病灶周围组织及区域淋巴结（C）发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢（D）乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除（E）皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘 35cm46 消化道恶性肿瘤最早转移的器官是

13、（A）肾（B）肺（C）肝（D）胰（E）脾47 器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是（A）长春新碱（B）环磷酰胺（C）单克隆抗体（D）环孢素 A（E）硫唑嘌呤48 腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病的特征表现（A）低氯血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）高钙血症（E）高钾血症49 创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（A）指压法（B）压迫包扎法（C）填塞（D）止血带法（E）以上都不是50 能引起血管通透性增高的炎症介质是（A）前列腺素 F2(PCF2)（B）白 (细胞)三烯(LT)（C）肿瘤坏死因子(TNF)（D）5- 羟色胺(5-HT

14、)（E）氧自由基外科学基础知识练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 E【试题解析】 无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至1428mmol/d(20g/d)，持续 810 日，表示每日损耗蛋白质 120g，约相当于肌肉500g，能量需求增加 20%50%，故此类病人的体重术后常比术前减轻 5kg 以上。【知识模块】 外科学基础3 【正确答案】 D【试题解析】 经测定正常人深吸含氧 21%空气后，吹出气中氧浓度是 16%。【知识模块】 外科学基础4 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础6 【正确

15、答案】 B【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础11 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础13 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均为必须优先抢救的急症，另外还有休克和腹部内脏脱出。【知识模块】 外科学基础14 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 D【知识模

16、块】 外科学基础18 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不容易找到出血血管。【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 C【试题解析】 通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素-醛固酮来恢复和维持血容量。细胞外液中阳离子主要是钠。【知识模块】 外科学基础20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础21 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础22 【正确答案】 D【试题解析】 超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。【知识模块】 外科学基础23

17、【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 E【试题解析】 良、恶性肿瘤的鉴别以细胞学检查最为可靠，是大家公认的金标准。【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 D【试题解析】 除局部制动外其他几项都不利于创伤修复和伤口愈合。【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础27 【正确答案】 C【试题解析】 代谢性酸中毒部分代偿时，血液 pH 值，HC03-和 PaC02 均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性，C02CP 明显下降。【知识模块】 外科学基础28 【正确答案】 A【试题解析】 低血容性休克进展时出现微循环变化和内脏器官的继发性损害。【知识模块】 外

18、科学基础29 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 C【试题解析】 皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。【知识模块】 外科学基础31 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础33 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 B【试题解析】 骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一般较小，既不发生淋巴结转移，也不发生远处转移，所以属于 CoToMo。【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】

19、A【知识模块】 外科学基础37 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础39 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础40 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础42 【正确答案】 B【试题解析】 休克抑制期也是微循环扩张期。【知识模块】 外科学基础43 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础46 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础47 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础48 【正确答案】 C【试题解析】 低钙血症，临床表现是神经肌肉的兴奋性增强。Chortlek 和Trousseau 征阳性反应。【知识模块】 外科学基础49 【正确答案】 C【试题解析】 填塞用于肌肉、骨端等渗血。【知识模块】 外科学基础50 【正确答案】 D【试题解析】 5-羟色胺引起血管通透性增高，血浆渗出【知识模块】 外科学基础