[医学类试卷]外科学基础知识练习试卷12及答案与解析.doc

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1、外科学基础知识练习试卷 12 及答案与解析1 移植术后不发生排斥反应的是（A）同质移植（B）同种异质体移植（C）活体移植（D）异种移植（E）细胞移植2 下列属细胞周期非特异性药物的是（A）丝裂霉素（B）长春新碱（C）氟尿嘧啶（D）阿糖胞苷（E）羟基脲3 下列哪项可引起低渗性缺水（A）急性肠梗阻（B）弥漫性腹膜（C）大量出汗（D）利用排钠利尿剂（E）烧伤4 女性，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（A）粘连性肠梗阻（B）急性胃扩张（C）溃疡所致幽门梗阻（D）继发

2、穿孔（E）膈下感染5 破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是（A）抑制破伤风杆菌生长（B）减少毒素产生（C）中和游离的毒素（D）控制和解除痉挛（E）中和游离与结合的毒素6 阿托品作为麻醉前用药的主要目的是（A）减少肠道分泌（B）抑制呼吸道分泌（C）镇静（D）增加心率（E）降低基础代谢率7 20联合应用抗菌药物的目的是（A）提高抗菌效能（B）降低个别药物的剂量（C）减少毒性反应（D）延迟或防止细菌产生耐药（E）以上都是8 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（A）颅内压增高（B）麻醉反应（C）术后腹胀（D）肠梗阻（E）低血钾9 下列哪项不是重度缺钠的临床表现（A）木僵、昏迷（B）肌肉痉挛性抽痛（C）神

3、志不清（D）手足麻木（E）腱反射消失10 超声可检出的最小肝癌直径是（A）1mm 左右（B） 1cm 左右（C） 10cm 左右（D）5cm 左右（E）任何大小的病灶11 有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误（A）对机体有防御性和保护性作用（B）反应越强对机体越有利（C）是一种非特异性全身反应（D）免疫和凝血等系统亦参与反应（E）主要以神经内分泌反应为主12 肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对（A）使肺、胸顺应性降低（B）使肺泡通气量降低（C）使肺活量、深吸气量减少（D）使功能余气量增加（E）使通气/血流比值失调13 高渗性脱水常见的病因是（A）肠梗阻（B）感染性休克（C）急性胃肠炎（D

4、）甲亢（E）高热大量出汗14 如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时，应进行何种处理（A）观察（B）补液试验（C）暂停输液（D）减慢输液（E）强心治疗15 一位病人输血约 40ml 时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示（A）非溶血性发热反应（B）变态反应（C）溶血反应（D）细菌污染（E）过敏反应16 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的（A）寒战、高热（B）头痛或昏迷（C）对侧肢体瘫痪（D）局部疼痛、压痛（E）患侧眼球及周围进行性红肿和硬结17 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的（A）好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接（B）表现

5、为局部皮肤隆起，皮温升高（C）可听到持续性吹风样杂音（D）选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查（E）手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗18 开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先（A）立即送医院（B）立即包扎伤口（C）抗休克（D）呼吸兴奋剂（E）通畅气道，必要时人工呼吸19 正常成人肝脏组织的回声（A）均匀（B）不均匀（C）低回声（D）粗糙（E）强回声20 乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是（A）激素治疗（B）化学治疗（C）早期手术（D）免疫疗法（E）放射治疗21 损伤性休克早期会出现（A）碱中毒（B）酸中毒（C）血压下降（D）皮肤湿冷（E）合并感染22 糖尿病病人的手

6、术，下列哪项不恰当（A）手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间（B）改善营养状况（C）纠正水、电解质代谢失调和酸中毒（D）施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素（E）应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平23 近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（A）6 个月（B） 2 周（C） 12 个月（D）18 个月（E）6 周24 以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因（A）慢性胆囊炎（B）休克（C）大面积烧伤（D）出血坏死性胰腺炎（E）绞窄性肠梗阻25 下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因（A）插管时无菌操作不严格（B）经常经导管输注药物（C）营

7、养液配制过程在普通治疗室进行（D）插管后局部处理不妥（E）营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注26 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（A）过敏反应（B）细菌污染反应（C）高钾血症（D）循环超负荷（E）溶血反应27 使用要素饮食时，下列哪项描述不正确（A）一般需采用管饲，连续滴注（B）溶液的温度要保持在 40左右（C）滴注速度宜先慢后快（D）溶液配制后应立即使用，24 小时内用完（E）要素饮食热量较高，用后排便量显著增加28 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（A）调节 Na+不足（B）调节 Cl-不足（C）调节 K+不足（D）调节

8、酸碱失衡（E）调节容量不足29 关于输血速度的描述，下列哪个是错误的（A）小儿每分钟约 10 滴（B）一次输血的总时长不宜超过 4 小时（C）对失血性休克，应快速输入所需血量（D）心脏病人宜每分钟 1ml（E）成人一般调节在每分钟 46ml30 在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键（A）彻底清创，引流伤口，清除毒素来源（B）使用破伤风抗毒素（C）积极支持治疗（D）控制和解除痉挛，预防窒息（E）给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌31 大量输血引起的并发症中不包括（A）碱中毒（B）高血钠（C）暂时性低血钙（D）凝血异常（E）高血钾32 胸外心脏按压的正确部位是（A）胸骨下 1/2（B）胸骨左侧第四肋骨

9、间（C）胸骨上中 2/3 交接处（D）胸骨中下 1/3 交接处（E）胸骨左缘第四肋间腋中线上33 女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为（A）皮脂腺囊肿（B）脂肪瘤（C）痈（D）皮肤基底细胞癌（E）肿大淋巴结34 当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（A）大动脉无搏动（B）瞳孔散大（C）血压测不到（D）呼吸停止（E）脉搏扪不清35 最常引起完全无尿的是（A）肾前性肾衰（B）肾性肾衰（C）肾后性肾衰（D）大出血、休克（E）广泛烧伤36 接新九分法计算，成人两上肢占人体体表面积的（A）35%（B） 18%（C）

10、20%（D）30%（E）25%37 脑复苏时，脑循环血量最低应保持（A）5%（B） 10%（C） 15%（D）20%（E）25%38 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（A）全血（B）血浆（C）等渗盐水，平衡盐溶液（D）右旋糖酐（E）10%葡萄糖溶液39 血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)（A）5（B） 8（C） 10（D）12（E）1540 休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是（A）血压回升（B）尿量增多（C）脉搏变慢（D）皮肤颜色转红（E）神志转清41 男性，60 岁，左侧腹部隐痛 2 个月，大便次数增多，56 次/日，有粘液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压

11、痛，最有诊断意义的检查是（A）乙状结肠镜检查（B） B 超检查（C）血 CEA(癌胚抗原)检查（D）血常规+便潜血（E）全消化道造影42 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（A）气道阻塞引起通气障碍可引起本病（B）动脉血氧分压多低于 8.0kPa（C）早期胸部 X 线一般无明显异常（D）用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫（E）本病最终可导致死亡43 下列关于器官移植的叙述，错误的是（A）小肠移植后排斥反应发生率很低（B）胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病（C）肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的（D）肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染（E）心脏移植后长期存活的主要

12、障碍是植入心脏的冠脉硬化44 外科病人最易发生哪种体液代谢失调（A）低渗性缺水（B）慢性水中毒（C）急性水中毒（D）高渗性缺水（E）等渗性缺水45 胃肠道手术后感染的常见致病菌是（A）类杆菌（B）大肠杆菌（C）绿脓杆菌（D）变形杆菌（E）肠杆菌46 肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为（A）2.5g/(kg.d)（B） 1.01.5g/(kg.d)（C） 1.52.0g/(kg.d)（D）2.02.5g/(kg.d)（E）1.0g/(kg.d)47 胸外心脏挤压的正确按压部位是（A）胸骨左缘第四肋间（B）胸骨下 1/2（C）胸骨上、中 1/3 交界处（D）胸骨中、下 1/3 交界处（E）胸骨

13、左缘第四肋间腋中线上48 胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了（A）防止淋巴转移（B）防止血行转移（C）防止直接浸润（D）防止种植转移（E）清洗腹腔，以利于吻合口愈合49 术前为纠正贫血输血 200ml，病人皮肤出现红斑性瘙痒，应（A）口服阿司匹林（B）暂停输血给抗组胺药（C）碱化尿液（D）利尿（E）吸氧50 成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量（A）200mg（B） 300mg（C） 400mg（D）500mg（E）600mg外科学基础知识练习试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础3 【

14、正确答案】 D【知识模块】 外科学基础4 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础6 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 E【试题解析】 联合应用抗菌药物，目的是获得协同性，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性。【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 B【试题解析】 麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等副反应。【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】 B【试题解析】 超声可检出的最小肝癌直径为 1cm 左右。【知识模块】 外科学基础1

15、1 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础13 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础18 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 A【试题解析】 正常成人肝脏组织 B 超下呈现均匀回声。【知识模块】 外科学基础20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础21 【正确答案】 A【试题解析】 损伤后早期会出现碱中毒。【知识模块】 外科学基础22

16、 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础23 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础27 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均正确。要素饮食无残渣，故病人排便量不多。【知识模块】 外科学基础28 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础29 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风杆菌产生的外毒素是破伤风致病的原因。外毒素是肌肉痉挛毒素，能引起全身肌肉持续性收缩，严重的是引起持续性呼吸肌和膈肌的痉挛，

17、可造成呼吸停止，以致病人死亡。【知识模块】 外科学基础31 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础33 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾功能衰竭的典型表现是在原发病基础上，尿量突然减少，少尿期，一般为 714 天，平均 56 天，如少尿期超过一个月，预后较差，由少尿转为无尿，提示病情有恶化。【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础37 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 C【试题解析】 一般开始常用

18、等渗盐水和平衡盐溶液，电解质溶液先输人体液，可降低休克时微循环的血粘稠度，通顺血流，利于细胞代谢。【知识模块】 外科学基础39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础40 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础42 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础43 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 A【试题解析】 类杆菌是革兰染色阴性的厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。【知识模块】 外科学基础46 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础47 【正确答案】 B【试题解析】 胸外心脏挤压的正确按压部位是胸骨下 1/2，在这里胸骨活动度较大，按压时不易发生骨折。【知识模块】 外科学基础48 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础49 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础50 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础