[医学类试卷]外科主治医师（骨外科学）模拟试卷63及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 63 及答案与解析1 骨巨细胞瘤 X 线表现为（A）外生性，可见明显破坏（B）位于干骺端，可见有分腔（C）偏心性，位于骨端，溶骨性破坏（D）骨性破坏，可见 Codman 三角（E）骨性破坏，可见片状钙化2 骨巨细胞瘤外科分级，属于（A）G 0T12 M01（B） G01 T0M0（C） G2T0M1（D）G 01 T02 M01（E）G 2T0M03 骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（A）X 线表现（B）临床表现（C）病理检查（D）G、T 、M 分级（E）放疗后有否恶变4 骨肉瘤 X 线片可见病变（A）发生于骨端（B）短管状骨多见（C）呈膨胀性生长（D）出现“

2、日光照射 ”现象（E）与正常组织界限清楚5 内生软骨瘤的 X 线表现是（A）膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块（B）葱皮样骨膜反应（C） “日光放射” 状骨膜反应（D）溶骨性骨破坏（E）密度增高的肿瘤骨6 35 岁男性，右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（A）骨囊肿（B）骨巨细胞瘤（C）内生软骨瘤（D）骨软骨瘤（E）骨结核7 30 岁男性，右手中指与环指肿胀、疼痛。X 线片显示中指与环指近节指骨膨胀性骨吸收。夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后 1 年复发，进一步的治疗是（A）肿瘤段切除植骨术（B）肿瘤段切

3、除人工关节置换术（C）截指术（D）刮除植骨术（E）放射治疗8 病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤浅表静脉怒张。肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X 线片：骨皮质已破坏、断裂。病理报告：骨巨细胞瘤 期。治疗应选择（A）刮除植骨术（B）截肢术（C）刮除骨水泥充填术（D）刮除灭活植骨术（E）刮除灭活骨水泥充填术9 17 岁男性患者。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤。3 天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（A）骨软骨瘤恶变（B）骨软骨瘤周围出现滑囊炎（C）骨软骨瘤基底部折断（D）局部软组织挫伤（E）骨软骨瘤外层软骨帽损伤10 16 岁女孩。左小腿上段肿胀、疼痛半年，近 1 个月

4、来肿胀明显。夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm7cm 质硬肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上段里虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman 三角。最可能的诊断是（A）左胫骨骨肉瘤（B）左胫骨软骨肉瘤（C）左胫骨骨巨细胞瘤恶变（D）左胫骨慢性骨髓炎（E）左胫骨骨软骨瘤恶变11 女性，25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变。无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中。哪一项不恰当（A）病段骨切除，带血管骨移植术（B）病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合术（C）病段骨切除，同种

5、异体半关节移植术（D）病灶刮除，骨水泥填塞（E）股骨中、上 13 截肢，安装假肢12 男性，35 岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄 X 线片。见右胫骨上端内侧有一 5cm4cm 大小透光区，中间有肥皂泡沫状阴影。骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后 X 线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫状阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择（A）病灶不处理，严密观察（B）病灶刮除+ 植骨（C）瘤段切除+ 假体植入（D）瘤段切除+植骨（E）放射治疗13 女性。36 岁，右股骨上端疼痛 20 天。查体：右股骨上端肿胀、压

6、痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。 3 年前患乳腺癌，施行乳腺癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶。最重要的检查项目是（A）CT（B） MRI（C） ECT（D）X 线断层摄影（E）骨髓穿刺14 骨软骨瘤可见到（A）表面静脉怒张（B）局部肿块，无触痛，外伤后始发现（C）多发生于扁平骨及不规则骨（D）发病后迅速出现瘫痪（E）病理性骨折后可自愈15 骨囊肿可见到（A）发病后迅速出现瘫痪（B）表面静脉怒张（C）多发生于扁平骨及不规则骨（D）局部肿块，无触痛，外伤后始发现（E）病理性骨折后可自愈16 骨肉瘤可见到（A）局部肿块，无触痛，外伤后始发现（B

7、）多发生于扁平骨及不规则骨（C）表面静脉怒张（D）发病后迅速出现瘫痪（E）病理性骨折后可自愈17 316 型不锈钢的优点是（A）价格低（B）耐蚀性好（C）强度高（D）生物相容性好（E）耐疲劳性好18 目前国内常用的普通医用不锈钢为（A）316 型不锈钢（B）钛合金（C）钴铬钼合金（D）钴镍合金（E）钴镍铬钼合金19 Perthes 病最多发于（A）48 岁男孩（B） 812 岁女孩（C） 24 岁儿童（D）48 岁女孩（E）812 岁男孩20 病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班。第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：右侧外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（A）

8、踝关节外侧副韧带损伤（B）外踝骨折（C）第 5 跖骨基底部骨折（D）腓骨肌腱脱位（E）胫骨前唇骨折21 关于成骨肉瘤的临床特征。下列哪项不准确（A）起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变（B）多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高（C）多发于骨骺生长活跃的部位（D）病变局部皮温增高，浅表静脉怒张（E）确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞21 A棘突间浅压痛B棘突间深压痛C腰部骶棘肌处压痛D腰部骶棘肌附着点处压痛E棘突两侧深压痛22 腰背肌筋膜炎引起23 腰肌劳损引起24 椎间小关节损伤引起25 棘上韧带损伤引起26 棘间韧带损伤引起26 A儿童B青少

9、年C青年D壮年E老年27 月骨无菌性坏死多见于28 原发性骨骺骨软骨病多见于29 肩周炎多见于30 髌骨软骨软化症多见于31 胫骨结节骨软骨病多见于外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 63 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A【试题解析】 316 型

10、不锈钢价格低，是目前国内常用的普通医用不锈钢材料。19 【正确答案】 A【试题解析】 Perthes 病最好发于 48 岁儿童，男性与女性发病率比例为 4：1。20 【正确答案】 A【试题解析】 病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小。而踝关节外侧副韧带损伤是常见的运动系统损伤，表现为外踝前外下方肿胀、压痛，局部淤血。21 【正确答案】 A【试题解析】 成骨肉瘤多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位；病变局部皮温增高，浅表静脉怒张，往往早期转移。所以B、C、D、E 答案都是正确的，只有 A 是错误的选项。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B