[医学类试卷]外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 1 及答案与解析1 ARDS 病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（A）20 次分以上（B） 25 次分以上（C） 28 次分以上（D）35 次分以上（E）45 次分以上2 烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（A）胃幽门部（B）贲门部（C）小弯底部和十二指肠后壁（D）十二指球部（E）胃大弯3 烧伤病人，体重 50 kg，烧伤面积：度 10，度 30，度 20，按 Evans公式计算，伤后第 1 天的前 8 小时内应补晶体和胶体液为（A）晶体 1 880 ml，胶体 630 ml（B）晶体 1 250 ml，胶体 1 250 ml（C）晶体 940 ml，胶体 940 m

2、l（D）晶体 900 ml，胶体 900 ml（E）晶体 1 000 ml，胶体 1 000 ml4 成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（A）18浅度烧伤（B） 18深度烧伤（C） 20浅度烧伤（D）20深度烧伤（E）18度烧伤5 下列关于化学烧伤处理中不正确的是（A）强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷（B）铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗（C）氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗（D）磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法（E）氰化物烧伤水冲洗，5硫代硫酸钠湿敷6 下列关于中厚皮片的描述中正确的是（A）厚度为 03106 mm（B）厚度为 00501 mm（C）厚度为

3、 01503 mm（D）皮肤全层（E）皮肤内含完整的血管网7 在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（A）浸浴疗法（B）暴露疗法（C）包扎疗法（D）开放疗法（E）湿敷疗法8 最适合用包扎疗法的是（A）深度大面积烧伤（B）肉芽创面术前准备（C）四肢浅度烧伤（D）颜面部深度烧伤（E）以上都可以9 按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（A）25（B） 27（C） 30（D）32（E）3510 成人双手占体表面积（A）3（B） 5（C） 7（D）9（E）1211 成人右手占体表面积的（A）1（B） 25（C） 3（D）35（E）512 患儿男性，14 岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成 10 余年，观

4、察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（A）瘢痕切除后充分松解，直接植皮（B）选择扩张器手术（C）瘢痕切除后行游离皮瓣转移术（D）双侧行 z 字成形术，根据情况适当去除瘢痕（E）以上手术都可选择13 男性，40 岁，因汽油着火烧伤总面积 80，度烧伤 50，应采取治疗（A）切削痂、网状自体植皮（B）暴露疗法，待其自然愈合（C）蛋白酶溶痂后植皮（D）1SDAg 冷霜包扎换药，待其自然愈合（E）分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法14 男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白

5、或红自相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（A）5浅度（B） 5深度（C） 10浅度（D）10深度（E）15浅度14 男性，33 岁，体重 70 kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外) 深度烧伤，伤后 2 小时送至医院。15 该患者烧伤面积为（A）60（B） 62（C） 65（D）68（E）5916 伤后第 1 个 24 小时补液量（A）8000 ml（B） 6825 ml（C） 4550 ml（D）8825 ml（E）7860 ml17 除外体表烧伤，还应首先考虑（A）骨折（B）脑外伤（C）吸入性损伤（D）脾破裂（E）CO 中毒18 创面处理方法应为（A）包扎疗

6、法（B）暴露疗法（C）湿敷疗法（D）浸浴疗法（E）外用祖传秘方19 首次手术应考虑（A）颜面部（B）双手（C）双上肢（D）双足（E）四肢19 男孩，5 岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率 160 次分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。20 根据描述，判断该病人烧伤面积为（A）40（B） 52（C） 55（D）59（E）6121 根据描述，初步判断烧伤深度为（A）度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）无法判断22 患儿应立即接受的抢救措施为（A）留置

7、导尿（B）争取时间，彻底清创（C）立即包扎创面（D）立即建立静脉补液通道（E）行入院各项常规检查，准备入院22 男性，40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。23 初步判断该患者烧伤面积为（A）23（B） 25（C） 27（D）29（E）3124 如该患者用汽车送至医院需 1 小时，在患者送至医院前应注意（A）口服大量开水以补充液体量（B）尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿（C）不必急于建立静脉通道（D）应特别注意镇静和止痛（E）首先应留置导尿管及胃管25 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（A）即

8、刻应用糖皮质激素（B）即刻雾化吸入（C）气管切开（D）应用利尿剂（E）高压氧26 如果在第 1 天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量 20 mlh，脉搏增加至150 次分，临床进一步处理是（A）口服饮料解渴（B）肌内注射镇静药或冬眠疗法（C）加快输液速率（D）吸氧（E）加用广谱抗生素27 患者第 2 个 24 小时的输液总量是（A）第 1 个 24 小时计算胶、晶体总量的 12(另加 2000 ml 葡萄糖溶液)（B）第 1 个 24 小时实际输入胶、晶体总量的 12(另加 2000 ml 葡萄糖溶液)（C）第 1 个 24 小时计算胶、晶体总量的 12，其中胶、晶体之比为 1：1(另加20

9、00 ml 葡萄糖氯化钠溶液)（D）第 1 个 24 小时计算胶、晶体总量的 12，其中胶、晶体之比为 1：1(另加葡萄糖溶液 2000 ml)（E）第一个 24 小时计算胶、晶体总量的 12(另加 3000 ml 葡萄糖氯化钠溶液)28 该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（A）尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白（B）测血常规和红细胞比容（C）测血尿肌酐（D）测血尿钠（E）检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况28 男性，53 岁，夏季开水烫伤右腿前侧为 7浅度和深度。29 创面清创时宜用（A）洁尔灭酊（B） 75酒精（C） 1苯扎溴铵(新洁尔灭)液（D）2碘酒（E）1碘伏

10、30 清创后创面较为适宜的处理是（A）半暴露（B）外涂中药虎杖半暴露（C）呋喃西林湿敷包扎（D）消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎（E）涂蓝油烃半暴露31 烫伤后 10 天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达 39，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（A）尿常规（B）创面情况（C）床旁 X 线摄片（D）血常规（E）血培养32 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待 3 天报告。目前适当的处理是（A）全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理（B）揭除全部内敷料，用 1SDAG 冷霜外敷包扎（C）中药外敷包扎（D）吲哚美辛(消炎痛

11、) 塞肛降温（E）冰袋降温33 如果该患者发热 39达 3 天以上，且白细胞计数为 14109L ，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（A）菌血症（B）败血症（C）脓毒症（D）脓毒性休克（E）多器官功能障碍综合征34 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后 20 天时，右小腿仍有 2创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（A）创面外用抗生素凡士林纱布包扎（B）中药外敷包扎（C）创面经术前处理后行自体皮片移植术（D）异体皮覆盖换药（E）异种皮覆盖换药34 男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70。颜面、颈、前胸及两上肢为度烧伤(30)，伤后 1 小时送医院处理。35

12、 该患者烧伤指数为（A）30（B） 40（C） 50（D）70（E）10036 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（A）神志（B）呼吸（C）脉搏（D）血压（E）尿量37 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（A）给氧（B）输血（C）气管切开（D）输入代血浆（E）广谱抗生素治疗38 双上肢环形度烧伤，清创后应及时采取的处理是（A）患肢抬高防水肿（B）红外线照射暴露（C）外涂 1SD Ag 混悬液包扎（D）1SDAg 冷霜外涂包扎（E）焦痂切开减压39 全身应用广谱抗生素 2 周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（A）新鲜中段尿直接镜检（B）血培养（C）创面涂片革兰特殊染色

13、检查（D）创面涂片：PAS 特殊染色检查（E）坏死组织冷冻切片检查40 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（A）坏死组织冷冻切片检查（B）创面普通培养（C）创面真菌培养（D）血真菌培养（E）创面分泌物涂片找菌丝40 成年患者，热烧伤 10度，伤后 10 天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数10 5CFUg，血培养(一)。41 该患者诊断为（A）非侵入性感染（B）创面脓毒症（C）败血症（D）肠源性感染（E）毒血症42 该患者最适的治疗方案（A）包扎疗法，局部应用敏感抗生素（B）包

14、扎疗法，同时全身应用敏感抗生素（C）去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗（D）暴露疗法（E）半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷43 在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（A）万古霉素（B）头孢他啶（C）氧哌嗪青霉素（D）美洛培南（E）丁胺卡那43 男性，30 岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红自相间，有疼痛44 该病人烧伤面积约为（A）3（B） 4（C） 9（D）10（E）1545 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（A）度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）无法判断46 根据病情判断烧伤严重程度为（A）轻度烧伤（B）中度烧伤（

15、C）重度烧伤（D）特重度烧伤（E）无法判断46 男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70。颈、前胸及两上肢为度烧伤(30)，伤后 1 小时送当地医院处理，病情严重。47 如用汽车送烧伤中心治疗需 8 小时，最佳转送时机是（A）立即转送（B）创面用清洁敷料包后即送（C）建立静脉输液通道后即送（D）复苏、输液 48 小时后转送（E）复苏、输液 8 小时后转送48 转至烧伤中心检查后，首先处理（A）给氧（B）输血（C）气管切开（D）输入代血浆（E）广谱抗生素治疗48 A休克B二重感染C蜂窝织炎D全身性感染E烧伤创面脓毒血症49 烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒

16、颗粒及核左移现象。首先要考虑50 90大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑51 头面部烧伤中下列处理正确的是（A）颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻（B）颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮（C）眼睑烧伤早期处理应该保护角膜（D）眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗（E）耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压52 吸入性损伤的病理生理变化不包括（A）缺氧（B）气道阻力增加（C）气道阻力下降（D）肺泡表面活性物质增加（E）肺泡表面活性物质减少外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答

17、案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 B33 【正确答案】 C34 【正确答案】 C35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E37 【正确答案】 C38 【正确答案】 E39 【正确答案】 A40 【正确答案】 A41 【正确答案】 B42 【正确答案】 C43 【正确答案】 A44 【正确答案】 B45 【正确答案】 C46 【正确答案】 A47 【正确答案】 D48 【正确答案】 E49 【正确答案】 D50 【正确答案】 B51 【正确答案】 A,B,C,D,E52 【正确答案】 C,D