[医学类试卷]传染病学练习试卷26及答案与解析.doc

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1、传染病学练习试卷 26 及答案与解析1 男，27 岁，近 3 个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达 10k，3 年前在国外因手术输血 400ml，术后无特殊1 最可能的诊断是（A）肠结核并淋巴结结核（B）恶性组织细胞病（C）淋巴瘤（D）艾滋病（E）克罗恩(Crohn) 病2 确诊首选检查是（A）PPD 试验（B）骨髓穿刺（C）抗 HIV 抗体及 CD4+淋巴细胞计数（D）血浓缩找恶组细胞（E）淋巴结穿刺或活检3 如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（A）军团菌肺炎（B）卡式肺孢子虫性肺炎（C）心动能不全（D）间质性肺炎（E）粟粒性肺结

2、核4 皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑（A）结节病（B）卡波济肉瘤（C）药疹（D）过敏性紫癜（E）全身血管炎5 男性，30 岁。于 8 月 2 日突发寒战，高热，。体温 3940，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性罗音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前 1 周曾到过云南西部狩猎。5 该患者最可能的诊断为（A）肺结核（B）肺鼠疫（C）急性肺炎（D）肺炭疽（E）重症感冒6 进一步明确诊断首要依赖于（A）分析流行病学资料（B）痰中检出鼠疫耶尔森菌（C）血清试验阳性（D）动物接种（E）用抗生素诊断性治疗7 本病降低病死率的关键治疗是（A）严格隔离，消毒（B）早期联合应用抗

3、生素（C）补给充足的液体，抗休克（D）卧床，进流食，保证热量供应（E）给于肾上腺皮质激素8 本病的主要传播途径（A）接触传播（B）经鼠蚤传播（C）经皮肤传播（D）呼吸道飞沫传播（E）血液传播9 本病的传染源包括（A）鼠类和其他啮齿动物（B）肺鼠疫病人（C）健康带菌者（D）恢复期带菌者（E）以上均是10 某男孩，9 岁。于 2 月 5 日出现高热，T39左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2 月 7 日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16.5 乘以十的九次方 /L，中性 90%.。10 本病人应首先考虑何种疾病（A）药物过敏(药疹)（B）麻疹

4、（C）风疹（D）猩红热（E）金黄色葡萄球菌感染11 该病的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B） A 组 型溶血性链球菌（C） B 组溶血性链球菌（D）D 组溶血性链球菌（E）缓症链球菌12 其临床三大特征性表现（A）发热、头痛、咽痛（B）发热、吞咽痛、皮疹（C）发热、咽峡炎、皮疹（D）因痛、吞咽痛、局部充血（E）发热、咽痛、皮肤充血13 本病人发热和皮疹是有哪种物质引起（A）脂壁酸（B）透明脂酸（C）红疹毒素（D）链激酶（E）溶血素“O“14 该病人的病原治疗应首选（A）头孢菌素（B）红霉素（C）喹诺酮类（D）青霉素（E）肾上腺皮质激素15 男性，12 岁，8 月 10 日来诊。腹泻 1 天，黄

5、色水样便，共 20 次，呕吐 45 次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70/50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。15 本病最可能的诊断（A）细菌性食物中毒（B）急性细菌性痢疾（C）急性胃肠炎（D）霍乱（E）急性阿米巴痢疾16 为尽快诊断应检测（A）大便常规（B）大便培养（C）大便悬滴动力试验和制动试验（D）大便涂片染色（E）呕吐物培养17 本病的传染源主要为（A）轻型病人（B）健康带菌者（C）中、重型病人（D）恢复期病人（E）以上均是18 最关键的治疗（A）尽快用有效抗菌药物（B）补充液体及电解质（C）予以升压药（D）应用肾上腺皮质激素（E）以上均是19 本病最常见的严重并发症是（A）脱水（B）

6、电解质紊乱（C）急性肾功能衰竭（D）急性肺水肿（E）代谢性酸中毒20 某患者男性，2 周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下 lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达 1.3 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.83，淋巴细胞028，血沉：45mm/小时。20 该病最可能的诊断是（A）流行感冒（B）伤寒（C）肝炎（D）疟疾（E）钩体病21 为进一步明确诊断，应做的检查是（A）大便培养（B）血清学试验（C）尿常规（D）便常规（E）肝功能22 该病治疗的首选

7、药应为（A）多西环素（B）青霉素（C）白霉素（D）四环素（E）庆大霉素23 抗生素治疗时，应避免的不良反应是（A）交叉反应（B）全身过敏性皮疹（C）环状红斑（D）黑热尿（E）赫氏反应24 若发生郝氏反应，应采取的治疗措施是（A）加大用抗生素（B）换用其他抗生素（C）停用抗生素观察（D）氢化考的松静点（E）立即注射升压药25 某女，40 岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗 2 个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大 20 天入院。查体：T38.3，P60 次/分，R23 次/分，BP120/80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4.0 乘以十的九

8、次方/，中性粒细胞 80%.，血小板 6 乘以十的六次方/L。25 该患者应首先考虑何种病（A）风湿热（B）红斑狼疮（C）结核病（D）布氏杆菌病（E）败血症26 进一步确诊需依赖以下哪项检查（A）血清凝集试验（B）抗人球蛋白试验(Coombstest)（C）免疫荧光抗体检测（D）血培养或骨髓培养（E）2-硫基乙醇试验27 本病的传播途径包括（A）通过体表皮肤、黏膜接触进入人体（B）进食含布氏杆菌的生奶、奶制品（C）饮用被布氏杆菌污染的水源（D）吸入被布氏杆菌污染的尘埃（E）以上均是28 对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO 推荐的方案是（A）多西环素和利福平，疗程 6 周（B）多西

9、环素和氨基糖苷类，如链霉素（C）喹诺酮类（D）复方新诺明，连服 46 周（E）以上均是29 本病急性期治疗不当可发展成慢性期，病程（A）长于 3 个月者为慢性期（B）长于 6 个月者为慢性期（C）长于 1 年者为慢性期（D）长于 2 年者为慢性期（E）以上均不是30 患者男性 45 岁农民，4 天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39 ，BP14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下 3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2.4 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.85，血小板 2.3 乘以十的九次方/L，尿蛋

10、白阳性，尿红细胞 2030/HP，血清总胆红素 5mol/L。30 此病应考虑的诊断是（A）流行性出血热（B）钩端螺旋体病（C）急性黄疸性肝炎（D）急性肾小球肾炎（E）疟疾31 此病属于钩体病的（A）感染中毒型（B）黄疸出血型（C）肺出血型（D）肾衰竭型（E）脑膜脑炎型32 该病最易误诊的病是（A）肾炎（B）肝胆管阻塞（C）黄疸型肝炎（D）胃出血（E）血液病33 患儿，女，12 岁，7 天前发热，T38，4 天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下 2cm，触痛，血 ALT1050U/L，抗HAVIgM 阳性，抗 HBs 阳性。33 治疗措施主要是（A）对症支持治

11、疗（B）抗病毒治疗（C）调节免疫（D）卧床休息（E）保肝治疗34 急性肝炎中应用抗病毒治疗的是（A）急性甲型肝炎（B）急性乙型肝炎（C）急性丙型肝炎（D）急性丁型肝炎（E）急性戊型肝炎35 本病病理特征为（A）肝细胞点、灶状坏死，汇管区炎症不明显（B）肝细胞点、灶状坏死，汇管区较多浆细胞（C）肝细胞点、灶状坏死，汇管区滤泡样淋巴细胞聚集（D）肝细胞点、灶状坏死，汇管区较明显的脂肪变性（E）肝细胞碎屑状坏死36 男，间歇性排果酱状大便已 3 年，时有“五更泻“ ，临床疑为阿米巴痢疾36 下列哪项为确诊阿米巴痢疾的主要依据（A）大便中找到夏科-雷登结晶（B）大便中找到阿米巴滋养体（C）果酱状大便，

12、腥臭带血（D）慢性腹泻抗菌治疗无效（E）甲硝唑治疗有效37 阿米巴病最严重的肠内并发症为（A）肠阿米巴肉芽肿（B）结肠狭窄，阿米巴瘤形成（C）肠出血（D）肠穿孔（E）阑尾炎38 肠阿米巴病最常见的肠外并发症为（A）阿米巴肝脓肿（B）阿米巴肺脓肿（C）阿米巴脑脓肿（D）阿米巴心包脓肿（E）阿米巴性腹膜炎39 男，25 岁，农民，5 天来发热，畏寒，1 天来头痛，呕吐 2 次，于 8 月 15 日入院，T39.6 ，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌压痛，尿蛋白(+)39 诊断应考虑（A）流行性乙肝脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）钩端螺旋体病（D）流行性出血热（E）急性肾炎40

13、最有助于诊断的检查为（A）肾功能检查（B）做脑脊髓液细胞培养（C）钩体显微镜凝集溶解试验（D）出血热病毒抗体（E）乙脑 IGM 抗体41 治疗首选药为（A）青霉素（B）链霉素（C）复方新诺明（D）氯霉素（E）四环素传染病学练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学9 【正确答案】

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