[医学类试卷]呼吸系统疾病病人的护理练习试卷11及答案与解析.doc

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1、呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 11 及答案与解析1 诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（ ）（A）白细胞增高（B）红细胞沉降率增快（C）乳酸脱氢酶的增高（D）心电图 ST-T 改变（E）血清中和抗体效价增高 4 倍以上2 男，50 岁，30 年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（ ）（A）支气管黏膜化生（B）支气管黏膜肥大（C）支气管黏膜萎缩（D）支气管鳞状细胞癌（E）支气管腺癌3 女性，30 岁。喘息、呼吸困难发作 1 天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率 120 次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立

2、即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（ ）（A）联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注（B）联合应用抗生素静脉滴注（C）琥珀酸氢化可的松静脉滴注（D）二丙酸倍氯米松气雾吸入（E）5%碳酸氢钠静脉滴注4 女性，27 岁。既往有先天性心脏病史，持续发热 2 周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘 34 肋间 4/6 级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下 2cm，血培养两次阳性。入院后第 3 天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（ ）（A）室间隔缺损合并急性心衰（B）室间隔缺损合并肺部感染（C）室间隔缺损合并支气管扩张症（D）感染性心内膜炎合并急性肺栓塞（E）感染性心内膜合并肺部感染5 男性，60 岁，既往有

3、慢性支气管炎病史 10 年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 120 次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（ ）（A）静脉滴注尼可刹米（B）静脉滴注毛花苷 C(西地兰)（C）静脉滴注 5%碳酸氢钠（D）静脉注射速尿（E）人工通气治疗6 男性，58 岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）（A）感染加重（B）气道阻力增加（C）氧疗不当（D）心力衰竭

4、加重（E）周围循环衰竭7 男性，70 岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少 3 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰 30 余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（ ）（A）心电图检查示 ST-T 改变（B）心电图检查 Rv1Sv51.02mmV（C） X 线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影（D）胸部正位 X 线检查时心尖上翘（E）肺功能检查示弥散障碍8 男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 12 年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（ ）（A）抗生素控制感染（B）支气管舒张剂治疗（C）吸入糖皮质激

5、素（D）呼吸机锻炼（E）长期家庭氧疗9 女性，58 岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病 15 年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示 PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入 40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（ ）（A）感染加重（B）气道阻力增加（C）呼吸中枢受到抑制（D）脑血管意外（E）感染中毒性脑病10 男性，65 岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿 5 年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（ ）（A）PaO2 降低，PaCO2升高（B） PaO2正常，PaC

6、O2升高（C） PaO2升高，PaCO2正常（D）PaO2 升高，PaCO2升高（E）PaO2正常，PaCO2降低11 女性，75 岁。慢性咳喘 20 余年，近 3 年伴有双下肢水肿，5 天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1 天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯 80mmol/L。该患者可能的诊断为（ ）（A）代谢性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒代偿12 女性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 4 年，每年冬季发作，多持续 34

7、月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC 正常，FEV1/FVC 正常，FEV1，正常，DL-CO 正常。最恰当的诊断是（ ）（A）慢性阻塞性肺疾病（B）肺结核（C）支气管哮喘（D）支气管扩张（E）慢性支气管炎13 某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常（ ）（A）呼吸频率 18 次/分（B）潮气量 500ml（C）肺活量为 3500ml（D）时间肺活量第 1 秒为 74%，第 2 秒为 83%，第 3 秒为 95%（E）每分通气量为 8 升14 支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀

8、，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（ ）（A）654-2 静脉注射（B）补液 +氨茶碱+2 受体激动剂（C）沙丁胺醇雾吸入+ 溴化丙托品吸入（D）色甘酸钠吸入+糖皮质激素（E）补液+ 糖皮质激素静脉滴注 +氨茶碱静脉滴注15 女性，32 岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（ ）（A）拍摄 X 线胸片（B）测定 RV、TLC ，测定 RV/TLC%（C）给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄 X 线胸片，测定 RV、TLC（D）高分辨 CT（E）支气管镜检查16 男性，40 岁，喘息发作 5 小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方

9、法是（ ）（A）拍摄 X 线胸片（B）支气管镜检查（C）胸部 CT（D）判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相（E）描绘 MEFV17 男性，35 岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（ ）（A）心率加快(105 次/分)（B）房性期前收缩(2 次/分)（C）血压升高(148/91mmHg)（D）奇脉(1025mmHg)（E）房室传导阻滞18 男性，28 岁。近 1 月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（ ）（A）外周血象（B）心电图（C）胸部平片（D）支气管碘油造影（E）血液生化检查19 男性患者，65 岁，有慢性

10、支气管炎、肺气肿病史 30 年，咳、痰、喘加重 10 天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa ，HCO3-27mmol/L，BE6mmol/L ，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒20 男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa ，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）（

11、A）失代偿性呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）失代偿性呼吸性酸中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代偿性呼吸性碱中毒21 患者男性，60 岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史 25 年。近 2 日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPA。治疗应首选下列哪种药物（ ）（A）4% 碳酸氢钠（B）吸氧（C）盐酸哌替啶（D）地西泮(安定)（E）尼可刹米22 男性幼儿，4 岁，发热、咳脓痰 2 周。体温波动于 3839。X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（ ）（A）厌氧菌（B）链球菌（C）葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）肺

12、炎球菌23 男，32 岁。3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体 T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/ 分，律齐。血 WBC1.1109/L，最可能的诊断是（ ）（A）急性肺脓肿（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）干酪性肺炎24 女，15 岁，秋游后低热，乏力、咳嗽 2 周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞 9.8109/L。最可能的诊断是（ ）（A）病毒性支气管炎（B）浸润型肺结核（C）念珠菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）支原体肺炎25 女，40 岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3 天后又发热，

13、白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（ ）（A）未用糖皮质激素（B）青霉素剂量不足（C）未用退热药（D）致病菌对青霉素耐（E）发生并发症26 男，60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（ ）（A）浸润型肺结核（B）支原体肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）肺炎克雷白杆菌肺炎27 男，30 岁，1 周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽 3 天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞 18109/L，中性 0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（ ）（A）肺炎球菌肺炎（B）支气管囊肿继发感染（C）葡萄球菌肺炎（D）肺念球菌病（E）克雷白杆

14、菌肺炎28 男，50 岁，吸烟史 30 年，咳嗽 3 个月，曾有咯血。1 周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（ ）（A）支气管囊肿（B）支气管肺癌（C）支气管扩张（D）肺结核（E）细菌性肺炎29 女，50 岁，右下肺脓肿，内科积极治疗 4 个月，症状改善，胸片有 3cm 大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（ ）（A）气管内给药（B）体位引流（C）经纤支镜灌洗吸引（D）继续抗生素治疗（E）胸外科手术30 男，40 岁，发热、干咳 1 周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（ ）（A）肺炎球菌肺炎（B）流行性胸痛（C）肺

15、梗死（D）自发性气胸（E）胸膜炎31 男性，40 岁。3 年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰一周就诊。X 线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄，有肉芽样突起。进一步处理措施中下列哪项最重要（ ）（A）痰普通培养（B）痰结核杆菌培养（C）结核菌素试验（D）痰真菌培养（E）追问有无异物吸入史32 男性，28 岁。2 周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+)，下列治疗方案首选哪一种（ ）（A）异烟肼加利福平加吡嗪酰胺 2 个月继续异烟肼加利福平 4 个月(2HRZ/4HR)（B）异烟肼加利福平加乙胺丁醇 6 个月(6HRE)（C）异烟肼加利福平加对氨基水基杨酸钠 2

16、个月继续异烟肼加利福平 4 个月(2HRS/4HR)（D）异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠 18 个月（E）异烟肼加利福平加乙胺丁醇 6 个月33 女性，22 岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳 2 月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h 测量肿结直径 20mm22mm(强阳性) 。下列处理哪一项是合理的（ ）（A）结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗（B）提示结核病可能，应进一步寻找病灶（C）试验性抗结核病治疗（D）试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗（E）试验性联合抗生素和抗结核治疗34 男性，30 岁。因咳嗽、咯血 10 天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（ ）（A）绝对

17、休息（B）去疗养院疗养（C）尽量加强营养（D）禁止剧烈活动（E）坚持正规抗结核化疗35 女性，22 岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（ ）（A）胸水量大（B）伴有其他浆膜炎（C）高热（D）抗结核药物治疗（E）肺内有病灶36 男性，28 岁。因畏寒、发热，左侧胸痛 3 天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（ ）（A）休息和营养（B）胸腔抽液，早期每周至少两次（C）胸腔注入抗结核药物（D）胸腔注入地塞米松（E）肋间插管引流呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 11 答案与解析1 【

18、正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统

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