[医学类试卷]呼吸科主治医师专业知识模拟试卷5及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为(A)再燃(B)再感染(C)复发(D)重复感染(E)二重感染 2 关于 HIV 的叙述下列哪项是错误的(A)人类免疫缺陷病毒有两个型,即 HIV-1 和 HIV-2(B)两者均能引起艾滋病,均为单链 RNA 病毒(C)病毒的包膜是糖蛋白 gp120 及 gp41(D)gp120 为透膜蛋白,gp41 为外膜蛋白(E)结构蛋白包括 p24 核心蛋白和 p18 基质蛋白 3 乙脑病人最常见的并发症是(A)肺不张(B)金葡菌败血症(C)支气管肺炎(D)尿路感染(E)褥疮 4 预防华支睾
2、吸虫病最简单而有效的措施是(A)不让粪便污染水源(B)普查普治病人(C)不吃未熟的淡水鱼、虾(D)对猫、犬等家畜加以管理(E)捕杀野生动物 5 钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是(A)1:100(B) 1:200(C) 1:300(D)1:400(E)1:500 6 甲亢危象发生的诱因,不包括(A)抗甲状腺药物治疗剂量不足(B)感染(C)术前准备不充分(D)放射性甲状腺炎(E)精神刺激 7 有关甲状腺功能减退的治疗正确的是(A)无论何种甲减,均需甲状腺激素替代治疗(B)发生黏液性水肿昏迷时,不宜积极补充甲状腺激素(C)甲状腺功能恢复正常后,可停药(D)替代治疗时,应从最大生理需要量开始,以免影
3、响患者的生长代谢(E)合并冠心病时应增加剂量 8 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是(A)血皮质醇昼夜节律(B) 24h 尿 17-羟类固醇(C)小剂量地塞米松抑制试验(D)大剂量地塞米松抑制试验(E)24h 尿 17-酮类固醇 9 营养主要在胃肠道哪个部位被吸收(A)胃(B)小肠(C)大肠(D)肝脏(E)食管 10 胰源性霍乱的致病因素是(A)胃泌素(B)胰蛋白酶(C)血管紧张素(D)血管活性肠肽(E)血管加压素 11 抗胆碱能药物可用于哪种疾病(A)青光眼(B)前列腺肥大(C)十二指肠壶腹部溃疡(D)反流性食管炎(E)溃疡病近期出血 12 肺炎链球菌肺炎消散后
4、肺组织结构的变化是(A)肺泡壁纤维化(B)恢复正常(C)细支气管狭窄(D)支气管扩张(E)肺大疱形成 13 继发性肺脓肿不常见于下列哪种情况(A)膈下脓肿(B)支气管扩张(C)支气管囊肿(D)支气管肺癌(E)肺炎支原体肺炎 14 下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的(A)最大通气量和时间肺活量减低(B)残气占肺总量的百分比增加(C)动态及静态肺顺应性降低(D)生理无效腔气量增大(E)肺内动静脉分流 15 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外(A)缺铁性贫血(B)海洋性贫血(C)铁粒幼细胞贫血(D)慢性感染性贫血(E)急性消化道失血 16 外源性凝血途径的始动因子是(A)因子(B
5、)因子 (C)因子 (D)因子(E)因子 17 多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值(A)异常免疫球蛋白增多(B)尿本 -周蛋白阳性(C)病理性骨折(D)骨髓内见到骨髓瘤细胞(E)肾功能障碍 18 系统性硬化症的病理特点是(A)中、小动静脉血管炎(B)滑膜炎(C)肌炎(D)胶原增殖、纤维化(E)肌腱端炎 19 下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体(A)抗 U1RNP 抗体(B) ANA(C)抗 Jo-1 抗体(D)抗 SSA 抗体(E)抗 PM-Scl 抗体 20 干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤(A)肺癌(B)胃癌(C)卵巢肿瘤(D)淋巴瘤(E)乳腺癌 21 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心
6、包炎最相似(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)风湿性心脏瓣膜病(C)限制型心肌病(D)肺源性心脏病(E)缺血性心肌病型冠心病 22 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据(A)持续发热 110d(B)心尖部闻及第三心音(C)出现房室传导阻滞(D)外周血检出肠道病毒核酸(E)心肌内检出病毒 23 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是(A)风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素 1 次(B)人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染(C)先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素(D)感染性心内膜炎治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素(E)风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素 24
7、溃疡型肠结核的全身症状中哪项不常见(A)常有结核中毒症状(B)倦怠、食欲缺乏(C)消瘦、面色苍白(D)营养不良性水肿(E)多不伴有活动性肺结核,或其他肠外结核 25 结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见(A)婴幼儿(B)青壮年人(C)儿童(D)妊娠妇女(E)老年人 26 结核性腹膜炎感染的途径最多见于(A)呼吸道(B)泌尿道(C)腹腔内结核灶直接蔓延(D)血行播散(E)消化道 27 皮质-纹状体- 脊髓变性的可能传播方式是(A)空气(B)尿、粪排泄物(C)组织和血液(D)接触疫水(E)食用煮熟牛肉 28 临床上最常见的多发性硬化类型是(A)良性型(B)进展复发型(C)缓慢进展型(D)复发缓解型(
8、E)急性进展型 29 有关多发性硬化的描述正确的是(A)多发生于 40 岁以上的患者(B)男性患者多见(C)具有明显的家族倾向(D)与人种无关(E)亚洲发病率比北欧高 30 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过(A)脑脊液中蛋白的变化(B)脑脊液中病原体检查(C)脑脊液中细胞数的变化(D)脑脊液中氯化物的变化(E)是否存在慢性消耗性疾病 31 男性患者,67 岁,出现黄疸并逐渐加深 10 周,轻度乏力,食欲略差,皮肤明显瘙痒;彩超检查肝脏及胆系未见异常;ALT 98U/L,TBiL 399mol/L ,以直接胆红素为主;ALP、-GT 及胆固醇增高,其诊断考虑为(A)急性黄疸性肝炎(B
9、)亚急性重型肝炎(C)硬化性胆管炎(D)淤胆型肝炎(E)肝胆系统占位性病变 32 患者腹泻 1d,日达 45 次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞 02 个/HP,红细胞 13 个/HP ,大便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌,该患者最可能诊断为(A)细菌性痢疾(B)阿米巴痢疾(C)轻型霍乱(D)肠滴虫病(E)急性肠炎 33 女孩,4 岁,入托体检发现乙肝 HBsAb(+),抗-HBclgG(+),其母亲为 HBV 感染者,该结果可能是(A)注射疫苗所致(B)隐性感染(C)乙肝病毒携带者(D)乙肝患者(E)以上都不是 34 男性患者,30 岁,1 型糖尿病 1
10、0 年,尿蛋白阴性,近 1 个月出现排尿不畅伴尿失禁。 B 超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常 ”。其原因考虑为(A)糖尿病自主神经病变(B)糖尿病合并尿路感染(C)糖尿病合并前列腺炎(D)糖尿病肾病(E)糖尿病合并尿路结石 35 46 岁女性患者。单位体检发现尿糖阳性前来就诊。其母患有糖尿病。本次检查结果:尿糖(-),尿蛋白(-),空腹血糖 5.8mmol/L,肾功能正常,肝功能正常。下一步应该检查的项目是(A)血胰岛素水平(B)血 C 肽检查(C)眼底检查(D)口服葡萄糖耐量试验(E)糖化血红蛋白 36 女性患者,50 岁。因甲亢服甲巯咪唑 1 个月,近出现高热、咽痛。查体:咽充血,双肺
11、未闻及干、湿性啰音。Hb 110g/L,白细胞 1.9109/L,中性粒细胞绝对值0.4109/L。该患者的初步诊断为(A)白细胞减少症(B)药物性中性粒细胞缺乏(C)淋巴细胞增多症(D)感染性中性粒细胞减少症(E)以上都不是 37 女性患者,31 岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力 4 个月,并体重增加,查 FT3、FT 4 低,该患者不可能出现下列哪项情况(A)血清 TSH 正常(B)血清 TSH 降低(C)血清 TSH 升高(D)碘摄取率升高(E)血清 TPOAb 和 TgAb 阴性 38 女性患者,32 岁,近 1 年来反复上腹部不适,伴反酸、烧心等症状,进食后缓解,每年春季和
12、秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是(A)食管钡剂 X 线检查(B)上腹部 B 超(C)食管测压(D)胃镜(E)血清胃泌素测定 39 女性患者,56 岁,右上腹隐痛 1 个月,低热,无盗汗。查体:肝大肋下 3cm,质韧,轻压痛,脾未触及。超声示:肝右叶实质性暗区,大小约 3cm4cm。为明确诊断哪项检查意义最大(A)肿瘤标志物(B)超声引导下肝穿刺活检(C)铁蛋白检测(D)乳酸脱氢酶(E)肝功能检测 40 女性患者,20 岁,近 3 个月来低热、腹痛、便秘。查体:腹平软,在右下腹触及一 3cm4cm 包块,质韧,较固定,轻压痛,肠鸣音 7/min。其诊断首先考虑(A)溃疡型肠结核(B)
13、增生型肠结核(C)克罗恩病(D)阑尾周围脓肿(E)右侧结肠癌 41 女性患者,28 岁,半年来乏力,面色苍白,既往有十二指肠溃疡病 5 年。化验Hb:75g/L,RBC:3.3510 12/L,WBC:7.210 9/L,PIT:32510 9/L。诊断为缺铁性贫血,下列致病原因中,最可能的是(A)营养不良(B)消化道失血(C)偏食(D)需铁量增加(E)腹泻造成铁丢失 42 患者 70 岁,健康体检 FEV1/FVC 65%,FEV 268%正常预计值。患者有吸烟史 45年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。X 线胸片显示肺纹理增粗无肺气肿表现,根据患者肺功能结果,此患者严重程度分级为(A)0 级
14、:高危,因患者无任何症状(B) 级:轻度(C) 级:重度(D)级:中度(E)级:极重度 43 患者囚气急就诊,肺部听诊发现双肺均可闻及 Velcro 啰音,肺 HRCT 表现为胸膜下网格样改变,部分肺叶蜂窝样改变,下面有关这类疾病叙述不正确的是(A)主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织(B)表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响(C)患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音(D)可由药物或自身免疫疾病引起(E)主要症状是慢性、进行性呼吸困难 44 患者妊娠足月,于分娩后出现呼吸困难,下列情况可能性最大的是(A)脂肪栓塞(B)癌栓(C)空气栓塞(D)血栓栓塞(E)羊水
15、栓塞 45 男患者,25 岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血 1 周,肝脾不大,Hb 55g/L,WBC 5.010 9/L,PLT 810 9/L,骨髓增生活跃,粒: 红5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是(A)特发性血小板减少性紫癜(B)急性白血病(C)再生障碍性贫血(D)脾功能亢进(E)过敏性紫癜 46 男患者,25 岁,左颈部无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病,关于预后最差的病理分型是(A)淋巴细胞为主型(B)结节硬化型(期)(C)混合细胞型(D)淋巴细胞减少型(E)结节硬化型( 期) 47 女患者,56 岁,面色苍白,乏力,
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