[医学类试卷]呼吸科主治医师专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 传染病的基本特征是(A)有传染性,流行性,免疫性,病原体(B)有传染源,传染性,流行性,免疫性(C)有传染源,传播途径,易感性,免疫性(D)有传染性,流行性,地方性,易发性(E)有病原体,传染源,流行性,免疫性 2 关于妊娠肝炎下列哪一项是不正确的(A)妊娠期间肝脏负担重,感染肝炎病毒后表现症状重(B)妊娠晚期患肝炎比妊娠早期预后差(C)妊娠合并戊型肝炎病死率高(D)妊娠前 HBV 携带或妊娠期间感染肝炎 HBV 胎儿可受传染(E)妊娠晚期肝炎预后与非妊娠肝炎无明显差别 3 对流行性出血热来说下列哪项是错误的(A)是自然疫源性疾病(B)野生鼠
2、类是主要传染源(C)流行性出血热病原是病毒(D)高血容量多发于少尿期(E)出血热的发病原理和基本病变是 DIC 4 下列不是甲亢特殊表现的是(A)甲亢而无甲状腺肿大(B)甲亢危象(C)浸润性突眼(D)甲亢伴房颤、心衰(E)T 3 型甲亢 5 甲亢性心脏病最常见的心律失常是(A)房室传导阻滞(B)室性期前收缩(C)交界性期前收缩(D)房性期前收缩(E)心房纤颤 6 以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现(A)阵发性高血压(B)持续性高血压(C)低血压、休克(D)糖异生增加,糖耐量减低(E)腹部肿块 7 胃蛋白酶原产生于(A)壁细胞(B)主细胞(C)肥大细胞(D)黏液细胞(E)G 细胞 8 下列哪种疾
3、病适于做 X 线钡剂造影检查(A)确诊胃穿孔(B)穿透性十二指肠球部溃疡(C)肠梗阻(D)活动性上消化道出血(E)以上均不是 9 黄疸是由于血液中何种物质增多引起的(A)胆红素(B)胡萝卜素(C)核黄素(维生素 B2)(D)维生素 A(E)胆绿素 10 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误(A)可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用(B)可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒(C)氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒(D)组织二氧化碳分压增高(E)体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾 11 肺栓塞的栓子大多数来源于(A)右心室(B)右心房(C)下肢浅静脉(D)深静脉(E)肺动脉内 12 将
4、阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类,下述哪项正确(A)小叶中央型的特点是气肿囊腔较小(B)遍布于肺小叶内(C)以全小叶型多见(D)两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿(E)全小叶型肺气肿囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区 13 慢性贫血患者能耐受缺氧是由于(A)心输出量增加,血液循环加速(B)缺氧敏感器官的血流量增加(C)呼吸加速,增加换气功能(D)红细胞内 2,3-DPG 浓度增加(E)骨髓幼红细胞增加 14 扩大照射治疗适于霍奇金病的哪期(A)B,B 期(B) B , A 期(C) B , B 期,A 期(D)A,B 期(E)A ,A 期 15 下列哪项属于按红细胞形态分类的贫
5、血(A)大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血(B)大细胞性贫血、正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血(C)大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞性贫血(D)大细胞高色素性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血(E)大细胞高色素性贫血,正常细胞正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血 16 滤纸试验阳性结果提示(A)肾小管功能受损(B)唾液腺功能受损(C)腮腺炎(D)泪腺分泌功能受损(E)干燥性角膜炎 17 强直性脊拄炎患者考虑应用激素治疗的情况是(A)腰骶部疼痛,伴晨僵(B)合并急性虹膜炎(C)合并外周关节炎(D)合并肺部感染(E)血沉增快 18 起效较慢,能部分阻止类风温关节炎病情进展的
6、药物是(A)糖皮质激素(B)非甾体抗炎药(C)慢作用抗风湿药(D)扩血管药物(E)生物制剂 19 普通型偏头痛和典型偏头痛区别,在于后者一定有(A)头痛期(B)头痛后期(C)恶心呕吐(D)神经系统检查无异常(E)先兆期 20 重症肌无力患者出现呼吸肌无力,构音障碍,吞咽困难,考虑为(A)肌无力危象(B)胆碱能危象(C)反拗危象(D)剂末现象(E)耐药 21 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变(A)神经纤维髓鞘破坏(B)病变分布于中枢神经系统白质(C)小静脉周围炎性细胞浸润(D)神经轴索严重坏死(E)神经细胞相对完整 22 对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种(A)乙胺丁醇(B)利福平(C)吡嗪
7、酰胺(D)链霉素(E)异烟肼 23 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物(A)异烟肼(B)氟喹诺酮类(C)丙硫异烟肼(D)卷曲霉素(E)罗红霉素 24 胸腔积液发病机制中,下列哪项描述是错误的(A)胸膜毛细血管通透性增加(B)胸膜毛细血管内静水压降低(C)血浆胶体渗透压降低(D)壁层胸膜淋巴回流受阻(E)损伤性胸腔积液( 外伤或疾病 ) 25 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时,下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力(A)体温 38.5(B)胸痛并有胸膜摩擦音(C)血白细胞增高,核左移(D)超声心动图显示有瓣膜赘生物(E)ECG 示 V5、V 6 导联 ST 段降低,R
8、波增高 26 关于心包灸的治疗措施正确的是(A)结核性心包炎患者不能用糖皮质激素(B)化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散(C)肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开(D)急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法(E)心脏损伤后综合征脏压填塞需治疗原发疾病 27 确诊扩张型心肌病最重要手段是(A)心电图(B)胸部 X 线(C)超声心动图(D)心导管检查(E)心内膜心肌活检 28 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施是(A)彻底洗胃(B)强心苷静注(C)静注阿托品(D)吗啡皮下注射(E)解磷定静注 29 COHb 不能携氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离速度的(A)1/80(B)
9、1/100(C) 1/160(D)1/360(E)1/3600 30 巴比妥类药物的中毒机制(A)主要作用于网状结构上行激活系统(B)抑制中枢神经系统多巴胺受体(C)与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关(D)与苯二氮 类受体结合,加强 GABA 与 GABA 受体结合的亲和力(E)主要作用于边缘系统,影响情绪和记忆力 31 关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的(A)发热常见于传染病,但并非传染病所特有(B)外源性致热原通过内源性致热原引起发热(C)血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果(D)C-反应蛋白是急性感染的重要标志(E)白细胞介素-1 屑外源性致热原 32 一男
10、性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选(A)苯巴比妥(B)氯丙嗪(C)地西泮(安定)(D)甲丙氨酯(眠尔通)(E)吗啡 33 男性患者,57 岁,前 5 个月患细菌性痢疾,当时服泻痢停 2d,症状好转停药;继之间断出现腹泻,稀黏大便,每次服消炎药物症状减轻停用。已有 3 周未发病,昨晚在饭店进食生拌凉莱,今晨起阵发性腹痛,排稀水样大便 3 次,最后 1 次大便带黏液及血性,这位患者应诊断为(A)细菌性痢疾,慢性迁延型(B)细菌性痢疾,急性轻型(C)细菌性痢疾,急性普通型(D)细菌性痢疾,慢性急性发作型(E)细菌性痢疾,慢性隐匿型 34 高热 1 周,血培养伤寒杆菌生长,体温
11、 40,脉搏 140/min,最可能的并发症是(A)肠出血(B)肠穿孔(C)支气管肺炎(D)中毒性肝炎(E)中毒性心肌炎 35 42 岁,男性患者,平素多食,肥胖,2 次尿糖阳性,空腹血糖 5.4mmol/L,饭后 2h 血糖 7.6mmol/L,考虑为(A)药物性糖尿病(B)应激性糖尿病(C)肿瘤性糖尿病(D)肾性糖尿病(E)甲亢导致糖尿病 36 70 岁男性患者,因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖 12mmol/L,下列处理哪个是不正确的(A)用速效胰岛素控制血糖(B)使空腹血糖降至 8mmol/L 以下(C)手术当日给予 5%或 10%葡萄糖液体,配合速效
12、胰岛素(D)手术当日停止服用口服降糖药(E)手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制 37 女性患者,35 岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高 1 年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压 170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后 1 年随访,下述哪种情况不支持治疗有效(A)血压 150/90mmHg(B)月经恢复(C)空腹血糖 6.8mmol/L(D)向心性肥胖减轻(E)血皮质醇早 8 点 510mmol/L(正常 165441mmol/L),下午 4 点 480mmol/L 38 男性患者,38 岁,查体发现空
13、腹血糖 7.9mmol/L,OGTT 2h 血糖 13.8mmol/L,患者身高 170cm,体重 85kg,首选的治疗方案是(A)二甲双胍 0.5g,每天 3 次(B)格列齐特 40mg,每天 2 次(C)饮食控制+ 运动(D)阿卡波糖 50mg,每天 3 次(E)罗格列酮 4mg,每天 1 次 39 男性患者,43 岁,因上腹不适行胃镜检查,镜下可见大量胆汁反流入胃腔,下列哪种药物治疗最合适(A)多潘立酮(B)雷尼替丁(C)替普瑞酮(D)东莨菪碱(654-2)(E)复方氢氧化铝( 胃舒平 ) 40 女性患者,52 岁,5 年前确诊为肝炎后肝硬化,1 年前出现上腹部隐痛,食欲下降。1d 前进
14、食排骨后呕吐暗红色血液约 850ml,排不成形黑便 4 次,量约400ml。最可能的出血原因是(A)食管胃底静脉曲张破裂(B)急性胃黏膜病变(C)胃癌(D)胆道出血(E)食管癌 41 男性患者,43 岁,既往胆囊结石病史,6h 前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张 (+),反跳痛 (-) ,右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+) 。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是(A)抑制减少胰酶分泌(B)止痛、解痉(C)解除胆管梗阻(D)胃肠减压(E)禁食,禁水 42 男性患者,55 岁。某晚聚餐后,凌晨时被发现猝死在床上,脐周皮肤青紫色。此例的死因最
15、可能是(A)心肌梗死(B)脑血管意外(C)消化性溃疡穿孔(D)急性出血坏死型胰腺炎(E)暴发性菌痢 43 某胸腔积液的患者,做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因(A)厌氧菌培养(B)结核菌培养(C)化脓菌培养(D)涂片找癌细胞(E)真菌涂片及培养 44 慢性支气管炎患者,咳嗽、咳脓性痰 1 周,今晨起家人发现患者昏睡状态,经120 急救送到急诊,检查 PaCO2 104mmHg,这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项(A)吸气费力(B)呼吸加快(C)深大呼吸(D)吸气时间延长(E)浅慢呼吸或潮式呼吸 45 男性患者,62 岁,3 个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检
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