[医学类试卷]内科护理学练习试卷2及答案与解析.doc

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1、内科护理学练习试卷 2 及答案与解析1 左心衰竭可能的症状不包括（A）夜间阵发性呼吸困难（B）心悸（C）劳累性呼吸困难（D）严重者可发生端坐呼吸（E）心前区疼痛2 急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（A）室性早搏频发成对多源（B）室上性阵发性心动过速（C）房性早搏（D）房室传导阻滞度（E）心房纤颤3 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（A）扩张冠脉（B）排钾利尿（C）减慢心率（D）增强心脏搏动（E）纠正心律失常4 急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理（A）室早呈 RonT 现象（B）多源性室早（C）频发室早（D）房性早搏（E）室颤5 心肺复苏应该在何种地方进行（A）柔

2、软的床上（B）地板上（C）地板的软垫上（D）硬板床上（E）水泥地上6 电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是（A）持续 24 小时心电监护（B）按时服用抗心律失常药（C）常规低流量吸氧（D）禁食至清醒后 2 小时（E）术后应立即下床活动7 治疗心室颤动最有效的措施是（A）同步直流电复律（B）胸外心脏按压（C）心脏内注射肾上腺素（D）静脉注射利多卡因（E）非同步电击复律8 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（A）使用镇痛泵（B）提供舒适，安静的环境（C）与别人交谈分散患者的注意力（D）遵照医嘱应用止痛药（E）限制止痛药的应用9 上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为（A）消化性溃疡出血（B）应

3、激性溃疡出血（C）食管胃底静脉曲张破裂出血。（D）急性出血性胃炎出血（E）胃癌出血10 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（A）13 日（B） 36 小时（C） 24 小时（D）8 小时（E）12 小时11 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（A）无一定规律（B）疼痛 -进食-缓解（C）进食 -疼痛-无缓解（D）进食-疼痛- 缓解（E）疼痛-进食 -疼痛12 上消化道出血特征性的表现为（A）失血性周围循环衰竭（B）呕血与黑便（C）失血性贫血（D）氮质血症（E）发热13 三(四) 腔气囊管压迫止血运用于（A）食管静脉曲张破裂出血（B）急性出血性糜烂性胃炎出血（C）胃癌并出血（D）胆道出血（E）消化性溃疡并

4、发出血14 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（A）反复呕血（B）黑粪次数增加伴肠鸣音亢进（C）血红蛋白测定与红细胞计数继续下降（D）网织红细胞计数持续下降（E）血压继续下降15 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（A）迅速建立静脉通道（B）烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物（C）积极补充血容量（D）保持呼吸道通畅（E）严密监测生命体征的变化16 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（A）黑便次数增多伴肠鸣音亢进（B）网织红细胞计数持续增高（C）黑便由糊状变为成形略带黄色（D）呕吐物由咖啡色转为鲜红色（E）血尿素氮恢复正常后又升高17 上消化道出血最常见

5、的病因为（A）胃癌（B）食管胃底静脉曲张破裂（C）溃疡性结肠炎（D）消化性溃疡（E）结核性腹膜炎18 慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（A）戒烟戒酒（B）长期服用抑制胃酸分泌的药物（C）彻底治疗幽门螺杆菌（D）避免服用刺激性药物和食物（E）进食要有规律19 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（A）大肠埃希菌（B）结核分枝杆菌（C）幽门螺杆菌（D）葡萄球菌（E）肺炎双球菌20 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等 4 层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（A）主细胞（B）壁细胞（C）黏液细胞（D）D 细胞（E）主细胞、壁细胞和黏液细胞21 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（A）呕血及黑便（B）

6、腹痛（C）腹泻（D）黄疸、恶心、呕吐（E）以上都是22 急性胃炎的健康教育不包括（A）保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病（B）嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯（C）避免性生活。（D）进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因（E）在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物23 慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是（A）胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多（B）自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏（C）自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚（D）慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体（E）多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高24 消化性溃疡的护理诊断不包括（A）焦

7、虑（B）潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血（C）营养失调（D）腹痛（E）预感性悲哀25 男性，74 岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6SM，HR96 次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG 示 I、aVL、V5 、V6ST段抬高，I、aVL 有病理性 Q 波，频发室性平搏。CK-MB 升高。25 诊断为（A）急性心包炎，肺部感染（B）急性前侧壁心肌梗死（C）扩张型心肌病（D）二尖瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄26 对于室性心律失常的治疗首选（A）普罗帕酮（B）维拉帕米（C）洋地黄（D）利多卡因（E）苯妥英钠27 女性，63 岁，心绞痛病史 2 年。一天前骑车上桥时又出

8、现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油 3 片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入 CCU 进行链激酶治疗。27 患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是（A）解除疼痛（B）扩张冠状动脉（C）抑制血小板的聚集（D）防止冠脉内血栓形成（E）溶解冠脉内血栓28 护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，你正确的回答是（A）用力过度引起虚脱反应（B）腹压增加导致呕吐加剧（C）血压陡升导致脑出血（D）氧耗量增加梗死面积扩大（E）血流加速致脑栓塞29 患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第 3 天食欲增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是（A）

9、禁食（B）按自己的需求进食（C）吃少量流质饮食，每天 2 次（D）少量多餐（E）多吃鸡蛋30 男性，48 岁，有胃病病史 10 余年，近 1 年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。30 在询问病史时最有诊断价值是（A）上腹部痛阵发性加剧（B）饥饿痛为主，进食后缓解（C）疼痛往往于餐后 0.51 小时出现（D）上腹部痛无规律性（E）午夜痛为主31 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（A）根据临床表现（B）根据全身情况（C）根据大便隐血持续阳性（D）根据胃镜与活组织检查（E）根据疼痛程度32 本病的健康教育不包括（A）进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素（B）

10、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药（C）指导患者建立合理的饮食结构和习惯（D）坚持服用抗结核药（E）定期复查33 男性，52 岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急 3 个月，下肢浮肿 3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率 64 次/分， P-R 间期 0.24 秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第 4 天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为 0mmHg 。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率 45 次/分，并有频发早搏。33 患者神志不清，抽搐应考虑为（A）心源性休克（B）阿 -斯综合征（C）脑栓塞（D）一过性脑血管痉挛

11、（E）重度心衰34 心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关（A）洋地黄（B）心衰加重（C）利尿剂（D）疾病的进展（E）扩血管药物35 此时处理应（A）临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因（B）静脉注射普罗帕酮(心律平)（C）静脉滴注利多卡因（D）多巴酚丁胺静脉滴注（E）停用所有药物观察36 如果患者神志不清发作时，护土在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（A）频发室性早了搏（B）短阵成串室性心动过速（C）心房颤动（D）心房扑动（E）室扑或室颤37 男性，32 岁，因中上腹疼痛 2 年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现 4 次黑便。37

12、 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（A）幽门螺杆菌（B）非甾体抗炎药（C）遗传（D）应激因素（E）心理因素38 此患者最合适的治疗为（A）服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑（B）口服氢氧化铝凝胶（C）肌内注射阿托品（D）紧急手术（E）口服硫糖铝39 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（A）胃癌（B）幽门梗阻（C）胆囊炎（D）上消化道大出血（E）穿孔40 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（A）上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状（B）在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结

13、节状肿块，有压痛（C）溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血（D）肺部出现哮鸣音（E）可出现伴癌综合征41 A奥美拉唑 B硫糖铝 C三腔二囊管压迫止血 D止血敏 E雷尼替丁41 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是用42 消化性溃疡所致的上消化道出血首选治疗方法是用43 A5mL B50mL C400mL D1000mL E800mL43 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于44 出现黑便提示出血量大于45 一次出血不引起全身症状提示出血量小于内科护理学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 自发性气胸的临床表现有：胸痛、呼吸困难、干咳。胸腔穿刺术时如病人咳嗽或移动体位，易损

14、伤胸膜，发生气胸。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 昏迷是指意识丧失，运动和感觉完全丧失，任何刺激均不能唤醒。如对用力压眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应，瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命体征基本平稳者，称为浅昏迷；对一切刺激全无反应，瞳孔扩大，生理反射消失，呼吸不规则，全身肌肉松弛，血压下降者，则为深昏迷。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道出血病人一次出血量在 400ml 以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过 400500ml，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭

15、的表现。该病人出血量达 800ml，应迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾衰少尿期，水、电解质和酸碱平衡失调以高钾血症、代谢性酸中毒最为常见，可诱发各种心律失常。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮，食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。应及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注 50%.葡萄糖液 2030ml。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 该病例有贫血和出血倾向，

16、如清除鼻腔内血痂可导致再次出血。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人尿量应30ml/h，该病例尿量明显减少，且尿比重低于1.018，符合急性肾衰的临床表现。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 抗 Sm 抗体为 SLE 的标记抗体，阳性率在 20%.30%.。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞明显减少为特征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 该病例为哮喘急性发作期，且为重度，如不及时处理可在短

17、时间内危及生命，故应加强监护专人护理，准备抢救用品。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 氧疗实施过程中，应注意密切观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，表示氧疗有效；如果意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为二氧化碳潴留加重。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肺源性心脏病病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射，诱发肺性脑病。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 阿替洛尔是 -受体阻滞剂，其降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放，但 -受体阻滞剂可诱发或加重支气

18、管痉挛，故合并有支气管哮喘的高血压病人不宜使用 -受体阻滞剂。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 急性胰腺炎禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肾小球肾炎治疗主要有：限制食物中蛋白质及磷的摄入量；降压治疗限制钠盐摄入； 血小板解聚药；避免加重肾损害的因素。激素或免疫抑制剂常用于慢性肾炎伴肾病综合征的病人。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 丙酸睾酮为油剂，不易吸收，常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需深部缓慢分层肌内注射，并注意轮换注射部位，经常检查局部有无

19、硬结，发现硬结及时理疗，以促进吸收和防止感染。通常药物治疗 1 个月左右网织红细胞开始上升，接着血红蛋白升高，经 3 个月后红细胞开始上升，而血小板上升需要较长时间。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后2496 小时突然发生死亡，称“中间型综合征”。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 脑出血病人应绝对卧床休息，发病 2448 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 沙丁胺醇为 2-肾上腺素受体激动

20、剂。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 该病人出现了室性早搏二联律，应心电监护及抗心律失常治疗，以免进一步发展为室性心动过速。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 研究表明：Hp 感染、胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。故消化性溃疡病人宜少食用刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 血小板计数 150109/L，无出血倾向，故不存在潜在的颅内出血。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 心功能分为四级：级：体力活动不受限制。级：体力活动轻度受

21、限，日常活动可引起气急、心悸。级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。根据心功能分级决定活动量。心功能级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能级：适当限制体力活动，增加午睡时间。心功能级：严格限制一般的体力活动，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。根据该病人的临床表现，判断为心功能级，故应卧床休息，限制活动量。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 该病人出现了洋地黄中毒的临床表现。洋地黄常见毒性反应有：胃肠道反应：食欲下

22、降、恶心、呕吐等。心血管系统反应：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图 ST 段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 心电图出现 U 波增高为低钾血症的典型特征。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 在我国，感染为风湿性心瓣膜病最常见的因素，故应积极防治链球菌感染，如坚持锻炼，防止呼吸道感染等。【知识模块】

23、 内科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。因病人饮食控制、口服降糖药效果均不理想。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 在糖尿病饮食护理中碳水化合物约占饮食总热量的 50%.60%.，提倡用粗制米；面和一定量的杂粮。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 浅昏迷：随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。深昏迷：对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识全部丧失。【知识模块】 内科护理学30 【正

24、确答案】 D【试题解析】 颈项强直指仰卧被动屈颈时有抵抗。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 由颈项强直(指仰卧被动屈颈时有抵抗)、克尼格(Kernig)征阳性(指仰卧，髋关节屈成直角使小腿抬高，不到 135即有疼痛)和布鲁津斯基(Bmdzinski)征阳性(指仰卧屈颈时下肢不自主屈曲)等体征组成。多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 颅内出血或脑疝者双侧瞳孔大小不一。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾炎尿毒症期即慢性肾衰的晚期，出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各

25、系统症状为主要表现的临床综合征。要做好病情观察，每天定时测量体重，准确记录出入量。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 皮肤瘙痒与贫血、尿素霜的沉积等有关，应避免刺激性肥皂，避免用力搔抓。【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 因病人消化道症状为呕吐，可能导致脱水，故应适量补水。【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 D【试题解析】 该病例在纠正酸中毒时出现了低钙血症的临床表现，故首要的抢救措施是补充钙剂。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的内容涉及到心血管疾病的护理。根据心功能分级决定活动量。心功能级：不限制一般

26、的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能级：适当限制体力活动，增加午睡时间。心功能级：严格限制一般的体力活动，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 心肌梗死急性期应绝对卧床休息，包括精神和体力的休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 E【试题解析】 急性肠梗阻患者有腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便的临床表现，可出现感染和脓毒血症、水电解质紊乱和酸碱失衡，如代谢性酸中毒等。【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 A【试题解析】 幽门梗阻患者

27、有：上腹饱胀不适，疼痛常在餐后加重，并有恶心呕吐，呕吐物含发酵性宿食等临床表现。严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻。【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的内容涉及到消化系统疾病的药物治疗及护理。氢氧化铝凝胶为碱性抗酸药，可使胃酸降低，故高胃酸的病人应服用氢氧化铝凝胶。【知识模块】 内科护理学42 【正确答案】 B【试题解析】 硫糖铝为胃黏膜保护剂，胆汁反流的病人服用硫糖铝可避免反流的胆汁、胰液等损伤胃黏膜。【知识模块】 内科护理学43 【正确答案】 C【试题解析】 甲氧氯普胺是促胃动力药，可促使胃排空。【知识模块】 内科护理学44

28、【正确答案】 E【试题解析】 结核性胸膜炎胸痛病人可嘱病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活动幅度，减轻疼痛。【知识模块】 内科护理学45 【正确答案】 D【试题解析】 支气管哮喘表现为发作性呼气性呼吸困难或胸闷并伴有哮鸣音和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐位，干咳或咳大量白色泡沫痰，可出现发绀。【知识模块】 内科护理学46 【正确答案】 A【试题解析】 咯血者应绝对卧床休息，取患侧卧位，有利于健侧肺的通气功能。若有窒息征象则立即取头低足高位，头偏向一侧，迅速排出在气道或口咽部的血块。【知识模块】 内科护理学47 【正确答案】 E【试题解析】 宜取患侧卧位，迅速排出在气道或口咽部的

29、血块。【知识模块】 内科护理学48 【正确答案】 B【试题解析】 休克型肺炎取仰卧中凹位，有利于呼吸和静脉血回流。【知识模块】 内科护理学49 【正确答案】 A,E【试题解析】 溃疡病并消化道出血的病人，应卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。【知识模块】 内科护理学50 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 慢性胃炎的病因尚未完全阐明，与下列因素有关：幽门螺杆菌感染、药物、胆汁反流、饮酒、吸烟、刺激性食品，以及上呼吸道的慢性炎症、自身免疫反应等。故应从以上几方面预防。【知识模块】 内科护理学