[医学类试卷]内科主治医师相关专业知识模拟试卷16及答案与解析.doc

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1、内科主治医师相关专业知识模拟试卷 16 及答案与解析1 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（A）肢体有无瘫痪（B）伸舌有无偏斜（C）有无病理反射（D）有无皱额闭眼障碍（E）有无鼓腮、吹气障碍2 诊断 ARDS 的必要条件是（A）呼吸指数（B）肺量测定（C）静动脉血分流（D）氧合指数（E）肺泡一动脉氧分压差3 心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是（A）颈内动脉（B）大脑中动脉（C）椎动脉（D）交通动脉（E）基底动脉4 对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（A）贫血（B）发热的程度（C）血沉增快的程度（D）皮肤黏膜瘀点和脾大（E）动脉栓塞5 在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，

2、不属于引起肺动脉高压常见因素的是（A）缺氧（B）肺血管解剖结构改变，CO 2 排出受阻潴留（C）血容量及血红蛋白含量增加（D）血液黏稠度增加（E）电解质紊乱6 常发生大咯血的情况是（A）风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全（B）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压（C）风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全（D）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄（E）先天性心脏病，房间隔缺损7 慢性肾功能不全患者最早出现的症状是（A）食欲缺乏、恶心等消化道症状（B）尿少（C）腰痛（D）下肢水肿（E）心悸、气促、不能平卧等心功能不全8 在体内可转变生成胆色素的原料的是（A）胆固醇（B）胆汁（C）胆绿素（D）血红素（E）

3、胆素9 临床上偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲患者，最可能闭塞的血管是（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）大脑后动脉（D）颈内动脉（E）脊髓后动脉10 下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是（A）大便隐血试验强阳性（B） C 反应蛋白水平升高（C） pANCA 阳性（D）血清白蛋白升高（E）红细胞计数减低11 下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（A）慢性支气管炎（B）大叶性肺炎（C）浸润型肺结核（D）支气管肿瘤（E）广泛性支气管扩张12 不属于上运动神经元麻痹特点的是（A）肌张力增高（B）腱反射亢进（C）病理症阳性（D）肢体运动障碍为主（E）肌肉萎缩明显13 诊断癫痫的主要依据（A）头颅 CT（B）脑

4、脊液检查（C）病史、临床表现、脑电图（D）动态脑电图（E）抗癫痫药物治疗有效14 下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（A）颅内压增高（B）脊髓外伤的急性期（C）脊柱结核（D）穿刺部位有感染（E）发热、菌血症15 预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（A）阿司匹林（B）华法林（C）胺碘酮（D）低分子肝素（E）洋地黄16 有关慢性肾病(CKD)的定义正确的是（A）肾损伤，持续时间6 个月（B）肾损伤或 GFR60ml (min.1 73m 2)，持续时间6 个月（C）肾损伤，持续时间3 个月（D）肾损伤或 GFR60ml (min.173m 2)，持续时间3 个月（E）肾损伤同时伴 GFR60ml

5、(min.173m 2)，持续时间6 个月17 某患者发病后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（A）抗凝治疗（B）甘露醇或速尿等药物降颅压，抗脑水肿治疗（C）蛇毒类降纤药（D）尿激酶等溶栓治疗（E）糖皮质激素治疗18 符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（A）发热、便秘 3 个月，伴下腹痛、大便表面带血（B）间断右下腹痛 1 年，加重伴午后低热 1 个月（C）腹泻、左下腹痛 2 天，伴里急后重，口服利复星后有所好转（D）间断腹泻、脓血便 3 年，加重并便鲜血 1 个月，常伴里急后重（E）反复大便次数增多 8 年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解19 淋巴瘤最典型的临床表现为

6、（A）慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大（B）发热（C）贫血（D）体重减轻（E）肝脾肿大20 急性冠脉综合征的病理基础最可能的是（A）冠状动脉痉挛（B）冠状动脉粥样斑块脱落（C）冠状动脉玻璃样病（D）冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成（E）冠状动脉收缩21 不需要治疗的无症状细菌尿患者是（A）老年人（B）学龄前儿童（C）妊娠期妇女（D）肾移植者（E）曾出现有症状感染者22 下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是（A）良性支气管瘤（B）支气管内异物（C）支气管扩张（D）慢性支气管炎（E）支气管哮喘23 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是（A）脑脊液检查（B）头颅 CT（C）神经系统检

7、查（D）脑电图（E）血象检查24 结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是（A）腹水培养法（B）腹水涂片法（C）细菌培养法（D）动物接种法（E）以上都不是25 以下引起痛风的物质代谢障碍是（A）水盐（B）蛋白质（C）氨基酸（D）嘌呤（E）核糖26 结核杆菌侵犯肠道的主要途径是（A）与开放性肺结核患者密切接触（B）粟粒性肺结核血行播散（C）腹腔内结核病灶直接蔓延（D）经肛门感染（E）开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液27 类癌综合征最多见于（A）高分化鳞状上皮细胞癌（B）腺样囊性癌（C）低分化腺癌（D）小细胞未分化癌（E）大细胞未分化癌28 患者，男，28 岁。左锁骨上窝淋巴

8、结肿大 2 个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为（A）单纯化疗（B）单纯放疗（C）化疗 +放疗（D）干扰素治疗（E）观望29 患者，女，40 岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行 X 线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（A）溃疡性结肠炎（B）克罗恩病（C）中毒性巨结肠（D）结肠癌（E）急性肠炎30 患者，男，65 岁。间断咳嗽、咳痰 30 余年加重伴喘憋 1 天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性哕音

9、，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是（A）呼吸功能检查（B）脑电图（C）胸部 X 线检查（D）头颅 MRI（E）血气分析31 患者，女，44 岁。餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（A）血常规（B）尿淀粉酶（C）弹力酶（D）血淀粉酶（E）肝肾离子血糖32 患者，女，30 岁。间断上腹痛 4 年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（A）肠系膜上动脉综合征（B）胃黏膜脱垂（C）消化性溃疡合并幽门梗阻（D）胃癌（E）胃下垂33 患者，男，26 岁。排柏油便 2

10、天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压 7040mmHg，心率 120 次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病可能性大的是（A）胃溃疡（B）胃癌（C）十二指肠溃疡（D）应激性溃疡（E）浅表性胃炎34 患者，男，56 岁。既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查 CT，该患者可能出现（A）左侧肢体无力（B）右侧肢体无力（C）左侧肢体感觉减退（D）胸 4 以下感觉减退（E）双侧下肢振动觉消失35 患者，男，33 岁。近 2 周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（A）胸部 X 线片（B）胸部 CT（C）

11、腹部彩超（D）骨髓穿刺（E）血清乳酸脱氢酶36 患者，男，3 2 岁。有高血压 4 年，平时血压 165105mmHg(22 14kPa)，1 周来头痛加剧来急诊。血压 200135 mmHg(2718kPa)，诊断为急进型高血压。患者器官功能损害最为严重的是（A）肾脏（B）脑（C）眼底病变（D）肝脏（E）心脏37 患者，男，32 岁。近 1 周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规白细胞 17109L，该患者最可能患病（A）肺脓肿（B）肺大疱（C）肺鳞癌（D）白色念珠菌肺炎（E）肺结核空洞38 患者，男，45 岁。间断腹痛、腹泻

12、 3 年，排便 45 次天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78次天，查便常规正常，诊断应首先考虑（A）肠易激综合征（B）肠道菌群失调（C）细菌性痢疾（D）溃疡性结肠炎（E）结肠癌39 患者，男，60 岁。高血压病数年，近半年来来有 3 次左手无力，每次持续25 分钟缓解，查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（A）头颅 CT（B）头颅彩超（C）脑动脉造影（D）血电解质（E）脑干诱发电位40 患者，男，22 岁。四肢无力 5 天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前

13、常有（A）食物中毒史（B）劳累和饮酒史（C）腹泻和上呼吸道感染史（D）手术史（E）药物过敏史40 患者，女，60 岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍 10 小时来急诊。体查：神清，生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑 CT 检查未见异常。41 问题 1：根据临床表现，应考虑诊断是（A）Evans 综合征（B） Gerstmann 综合征（C） Millard-Gubler 综合征（D）代谢综合征（E）闭锁综合征(locked-insyndrome)42 问题 2：病变损害可能位于（A）

14、大脑半球（B）基底节（C）脑桥基底部（D）中脑 E-W 核（E）延髓43 问题 3：病变血管可能为（A）小脑前动脉（B）大脑前动脉（C）大脑后动脉（D）椎-基底动脉（E）小脑后动脉43 患者，男，32 岁。发作性高血压，最高达 200125mmHg ，伴头痛、面色苍白、冷汗、心动过速，持续约 30 分钟，平时测血压正常。44 问题 1：根据患者情况初步诊断是（A）嗜铬细胞瘤（B）急进性高血压（C）高血压危象（D）原发性醛固酮增多症（E）肾动脉狭窄45 问题 2：常用实验室检查是（A）PRA 测定（B）血儿茶酚胺及尿 VMA 测定（C）尿 17 一羟皮质类固醇检测（D）肾动脉血管造影（E）血醛固

15、酮测定46 问题 3：该患者定位诊断一般用（A）PRA 测定（B）肾上腺 CT 检查（C）肾动脉血管造影（D）腹部 B 超（E）MRI 检查46 患者，女，61 岁。反复咳嗽、咳痰 3 年，伴间断低热，体重下降 5kg。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。47 问题 1：诊断首先考虑是（A）细菌性肺脓肿空洞形成（B）癌性空洞（C）克雷伯杆菌性脓肿（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）阿米巴肺脓肿48 问题 2：为明确诊断，首选检查为（A）痰培养+结核菌素试验（B）胸部 CT（C）结核菌素试验+ 血沉+ 结核抗体（D）胸部 MRI（E）痰找抗酸杆菌48

16、患者，男，19 岁。用油漆刷墙后发生喘息 1 天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史 2 年。49 问题 1：查体时最可能发现的体征是（A）两肺广泛湿哕音（B）两肺广泛哮鸣音（C）右肺散在小水泡音（D）双下肺叩呈过清音（E）双肺呼吸音增强50 问题 2：最可能的诊断为（A）急性支气管炎（B）急性左心衰竭（C）支气管哮喘急性发作（D）慢性支气管炎急性发作（E）大叶性肺炎51 问题 3：治疗首先选择（A）吸氧、维持呼吸道通畅（B）口服或静滴敏感抗生素（C）吸入 2 受体激动剂（D）抗凝治疗（E）强心、利尿51 患者，男，58 岁。腰骶部疼痛 1 年余，医院检查发现蛋白尿 3 个月，辅查：血沉

17、24mmh，血红蛋白 85gdl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152molL 。52 问题 1：最可能的诊断为（A）肾病综合征（B）重链病（C）肾脏淀粉样变性（D）骨髓瘤肾病（E）弥漫性肾小球肾炎53 问题 2：为明确诊断，首选的检查是（A）骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查（B）肾动脉造影（C）腹部 CT 检查（D）静脉肾盂造影（E）肾穿刺活检53 患者，男，17 岁。近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量 8gd。血浆白蛋白 18gL。尿沉渣镜检红细胞 45HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮 105mmolL。54 问题 1：最可能的诊断为（A）急性肾小球肾

18、炎（B） IgA 肾病（C）急进性肾炎（D）肾病综合征（E）急性间质性肾炎55 问题 2：该病的主要诊断依据是（A）蛋白尿、血尿（B）尿蛋白定量大于 6gd（C）血浆白蛋白低于 15gL（D）血肌酐正常，血尿素氮增高（E）尿蛋白定量 8gd，血浆白蛋白 18gL55 患者，女，38 岁。8 年前生育一子后出现闭经、乏力，8 年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。56 问题 1：最可能出现异常的检查结果是（A）血糖升高（B）尿 17-羟皮质类固醇（C）地塞米松抑制试验（D）心电图（E）肌酐、尿素氮测定57 问

19、题 2：该患者诊断最可能为（A）慢性肾上腺疾病（B）继发闭经（C） Addison 病（D）Sheehan 病（E）卵巢早衰58 问题 3：最有效的治疗为（A）静脉滴注 ACTH（B）输入葡萄糖盐水加胰岛素（C）输葡萄糖盐水加氢化可的松（D）输葡萄糖加地塞米松（E）输葡萄糖盐水加抗生素58 患者，男，40 岁。中上腹隐痛 5 年余，胃食欲缺乏 1 个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析 BAO 为 0，MAO 05mmolL 。59 问题 1：该患者最可能的诊断是（A）慢性萎缩性胃炎（B）慢性浅表性胃炎（C）非溃疡性消化不良（D）胃癌（E）胃溃疡60 问题 2：要明确诊断，首选的检查方法是（A

20、）血清胃泌素测定（B）血清维生素 B12 测定（C）血清胃蛋白酶原测定（D）上消化道钡剂检查（E）胃镜及活组织检查61 问题 3：患者不宜使用的治疗药物是（A）多潘立酮（B）硫糖铝（C）胶体铋剂（D）甲硝唑（E）奥美拉唑61 患者，男，45 岁。有胃病史 10 余年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。62 问题 1：在问诊时最有诊断价值的病史是（A）上腹部痛无规律性（B）饥饿痛为主，进食后缓解（C）午夜痛为主（D）痛往往发作于餐后 051 小时（E）发作性剧痛63 问题 2：胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（A）根据疼痛程度（B）根据全身情况（C）根据大

21、便隐血持续阳性（D）根据内科治疗疗效（E）根据胃镜与 X 线钡剂检查64 问题 3：本病例的最佳治疗方法是（A）阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑（B）多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青)（C）手术切除（D）生胃酮（E）铋剂加阿莫西林( 羟氨苄青霉素 )加甲硝唑64 A观察瞳孔是否散大固定B触摸大动脉搏动C人工呼吸，胸按压D同步直流电除颤E非同步直流电除颤65 判断心搏骤停最简便的方法是66 心搏骤停后首先采取的措施是67 室颤患者首选治疗措施是68 室速患者首选治疗措施是68 A伤寒第一次菌血症B伤寒第二次菌血症C伤寒肠道并发症D伤寒后再燃E伤寒后复发69 伤寒潜伏期70 伤寒初期71 伤

22、寒缓解期72 伤寒恢复期72 A美托洛尔B硝苯地平C硝酸甘油D特拉唑嗪E安体舒通73 高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是74 原发性醛固酮增多症首选治疗药物是75 高血压病合并心绞痛首选治疗药物是75 A主动脉夹层B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D心绞痛E肠系膜动脉栓塞76 患者，男，70 岁。有高血压病病史 20 余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛 1 小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为77 患者，女，45 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 16 年，伴房颤近 1 年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是78 患者，女，55 岁。既往健康，无冠心病病史。患者在 3

23、 小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为 200100mmHg ，最可能的诊断是78 A鳞状上皮细胞癌B巨细胞未分化癌C乳头状腺癌D小细胞未分化癌E肺泡细胞癌79 易引起副癌综合征的是80 杵状指(趾) 或肥大性骨关节病多见于81 具有生长慢，转移晚，手术切除率高等特点的肿瘤是81 A阿托品B糖皮质激素C易蒙停D柳氮磺吡啶栓E强痛定82 溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用83 克罗恩病患者排便次数过多时应选用84 初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用84 A白蛋白吸收及合成不足B门脉压力增高C血氨产生过多D少尿E脾大85 血吸虫性肝硬化腹腔积液

24、产生的主要原因是86 口服乳果糖治疗肝昏迷的原理是87 肝硬化血小板减少的主要原因是87 APPDB腰椎穿刺C肺部 CTD脑电图E淋巴结活检88 患者，男，18 岁。发热伴头痛、呕吐 2 周入院，X 线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是89 患者，女，17 岁。间断低热半年，近 2 周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X 线胸片(一)，为明确诊断首先要行的检查是90 患者，女，47 岁。间断咳嗽 1 年余，X 线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是90 A6 个月B 34 个月后C 46 个月D13 个

25、月内E710 天91 妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)手术的适宜时间为92 甲亢加服复方碘溶液在术前93 第 2 次放射性 131I 治疗甲亢应在第 1 次治疗后94 放射性 131I 治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的94 A胰岛素释放指数升高B饥饿试验(一)C低血糖伴 ACTH 升高D空腹低血糖伴皮质醇下降E餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟95 可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是96 胰岛素瘤患者下列异常的是96 A痢疾志贺菌B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌D史密斯志贺菌E宋内志贺菌97 我国细菌性痢疾的主要流行菌群98 我国细菌性痢疾流行有上升趋势的菌群98 AAKA

26、阳性B RF 阳性C ASO 阳性DHLA-B27 阳性E抗 Sm 抗体阳性99 风湿热100 系统性红斑狼疮内科主治医师相关专业知识模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。2 【正确答案】 D【试题解析】 ARDS 动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评价的主要指标，300 时诊断为急性肺损伤，200 时诊断为 ARDS。A、B、C、E 选项仅为参考条件，而非必要条件。3 【正确答案】

27、B【试题解析】 心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，通常进入颈内动脉系统(前循环)，绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进入大脑前动脉的栓子只占 7左右。4 【正确答案】 D【试题解析】 感染性心内膜炎和活动风湿鉴别包括以下几点周围体征。皮肤瘀点与出血点；指(趾)甲下线状出血；Roth 斑； Osier 结节； Janeway 损害，主要见于急性患者。5 【正确答案】 E【试题解析】 肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加，主要由缺氧和(或)CO2 潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循环的负荷和阻力升高，从而加重肺动脉高

28、压。电解质紊乱对于血管的功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。6 【正确答案】 B【试题解析】 大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。7 【正确答案】 A【试题解析】 食欲缺乏、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B【试题解析】 血沉和 C 反应蛋白水平升高是活动期的标志。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 E【试题解析】 上运动神经元在晚期方出现广泛的轻度失用性肌萎缩，下运动神经元病变的早期出现明显肌萎缩，所以

29、肌萎缩不是上运动神经元麻痹的特点。13 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫的诊断，主要依靠临床表现、脑电图波形和抗癫痫药物之效应。14 【正确答案】 E【试题解析】 颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。15 【正确答案】 B【试题解析】 在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中，支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据。有 6 项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示，华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。16 【正确答案】 D【试题解析】 临床上诊断为肾小球肾

30、炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA 肾病、肾病综合征、膜性。肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过 3 个月，患者尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于 60，都可统称为“慢性肾病”。17 【正确答案】 D【试题解析】 发病 1 小时内如头部 CT 未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内(3 小时内 )，所以溶栓为首选治疗。18 【正确答案】 D【试题解析】 溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。19 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。20 【正确答案】 D【试题解析】 所谓急性冠脉综合征是指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓使冠脉闭塞的一系列改变致使心绞痛加重和发生急性心肌梗死(AMI)的综合病症。21 【正确答案】 A