[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 3 及答案与解析1 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点（A）服用“依链 ”痢疾活菌苗（B）发现并处理带菌者（C）开展以三管一灭为主卫生运动（D）隔离患者（E）流行季节预防服药2 急性细菌性痢疾最佳用药为（A）痢特灵(呋喃唑酮)（B）肠虫清(阿苯达唑)（C）灭滴灵(甲硝唑)（D）红霉素（E）诺氟沙星3 诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查（A）大便细菌培养（B）大便常规检查（C）结肠镜检查（D）末梢血常规检查（E）志贺菌核酸检查4 病人起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一

2、年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施（A）分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素（B）进行医学观察可暂不予治疗（C）消化道隔离直至症状消失（D）针对肠功能紊乱给予解痉药物（E）给予非甾体抗炎药保留灌肠5 下列观点恰当的是（A）细菌性痢疾于秋冬季节易发病（B）细菌性痢疾属急性传染病（C）细菌性痢疾易复发和重复感染（D）细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变（E）细菌性痢疾潜伏期可达 2 个月6 对于痢疾杆菌的叙述不恰当的是（A）主要流行菌群为 B 群（B）在外界生存能力较差（C）为革兰阴性的无鞭毛杆菌（D）各型痢疾杆菌均可产生内毒素（E）属肠杆菌科志贺菌属7 2 岁患儿，发病

3、2 天，高热，呕吐一次，稀便 20 余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：体温 395，急性病容，脉充实有力。血 WBC 15010 9 L；粪检 WBC 02HP，RBC 23HP。哪种诊断可能性最大（A）中毒性细菌性痢疾（B）钩体病脑膜脑炎型（C）流行性脑脊髓膜炎（D）结核性脑膜炎（E）7 型脑炎8 男性，8 岁，发热腹痛 1 天，腹泻 10 次，嗜睡，抽搐 2 次入院。体检：T 40 ，昏迷，面色苍白，BP9 26kPa(9060mmHg)，瞳孔左右，光反应迟钝，呼吸不均。实验室结果：白细胞计数 15109L，N 84，L 16。此例诊断以下列哪种疾病可能性最大（A）中毒型细菌性

4、痢疾（B）暴发型流行性脑脊髓膜炎（C）暴发型伤寒（D）极重型流行性乙型脑炎（E）脑型疟疾9 下述哪项不属于细菌性痢疾的并发症及后遗症（A）关节炎（B）肠穿孔（C）志贺菌败血症（D）急性心肌炎（E）赖特尔综合征10 下列观点恰当的是（A）慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型（B）急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型（C）急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型（D）急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型（E）慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型11 霍乱弧菌为（A）革兰染色阳性菌，呈短杆状（B）革兰染色阴性无鞭毛杆菌（C）革兰染色阴性有鞭毛汗菌，呈逗点状（D）革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状（E）革兰染色

5、阳性双球菌12 霍乱的发病机制中，起主要作用的是（A）神经节苷脂（B）肠毒素（C）侵袭力（D）内毒素（E）cAMP13 霍乱的典型临床经过可分为（A）前驱期、败血症期、恢复期（B）泻期、脱水期、恢复期（C）侵袭期、极期、缓解期、恢复期（D）潜伏期、急性期、恢复期（E）潜伏期、休克期、恢复期14 霍乱确诊依据是（A）典型临床表现（B）接触史（C）排除食物中毒，菌痢等其他疾病（D）脱水，血液浓缩（E）便培养阳性15 霍乱可并发（A）急性肾衰（B）肠穿孔（C）败血症（D）心肌炎（E）关节炎16 治疗霍乱首选为（A）血管活性药（B）禁食（C）抗菌药物（D）补液（E）抗毒素治疗17 发现霍乱后应（A）患

6、者体温正常，症状消失后解除隔离（B）对接触严密者检疫 5 日，留便培养并预防服药（C）对患者隔离治疗 6 日后解除隔离（D）患者体温正常，症状消失后 15 日解除隔离（E）对接触者进行医学观察 23 日并预防服药18 霍乱的流行特征是（A）来势猛，传播快，病例散发，普遍易感（B）多发生于夏秋季，儿童多见（C）周期性流行（D）普遍易感，呈家庭聚集现象（E）冬春季节发病较多18 中年男性，近 10 天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少 3 日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC 13 2109L ，N 82，

7、血总胆红素1780mol L，ALT 72UL，血清碱性磷酸酶 85 布氏单位。19 患者的病原学检查可能是：HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗 HBe、抗HBs、HBV DNA（A）+ （B） +（C） +（D）+（E）+ 20 最可能的诊断是（A）淤胆型肝炎（B）慢性重症型肝炎（C）急性重症型肝炎（D）亚急性重症肝炎（E）原发性肝癌21 对该患者治疗，下列哪项最正确（A）利尿剂大量应用（B）加强营养，高蛋白饮食（C）大量放腹水（D）静滴水解蛋白溶液（E）肥皂水洗肠21 女，25 岁，近 2 个月乏力、低热。WBC 7210 9L ，N 55，ESR 41mmh。胸片：右上肺片状阴影，其间

8、可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。22 该患者的诊断为（A）I 型涂(+)，进展期（B） 型涂(+)，进展期（C） 型涂(+)，进展期（D）型涂(+)，稳定期（E）号涂(+) ，进展期23 用何种方式来判定疗效（A）痰菌转阴（B） ESR 正常（C）胸片病灶消失（D）结核菌素试验阴转（E）体温正常23 A发热期B低血压休克期C少尿期D多尿期E恢复期24 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期25 继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期25 A人类乳头瘤病毒B痘病毒C微小棒状杆菌D副黏病毒E衣原体26 尖锐湿疣的病原体是27 传染性软疣的病原体是27 患者女性，30 岁。因低热、乏力、盗汗、干

9、咳两月前来就诊。X 线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。28 下列哪些是肺结核的常见症状（A）午后低热（B）胸痛（C）咯血（D）消瘦（E）咳嗽 23 周以上29 该病例应诊断为哪种类型的肺结核（A）I 型肺结核（B） 型肺结核（C） 型肺结核（D）型肺结核（E）V 型肺结核30 初治最佳短程化疗方案是（A）2HSR（B） 3HSR9HR（C） 2HRS4HR（D）2HRZ4HR（E）2HRZS4HRE31 治疗 2 个月后查肝功：ALT 340UL，AST 200U L 、TBil 835mol L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为（A）乙型肝炎（B）酒精性肝炎（C）丙型肝炎

10、（D）药物性肝损害（E）急性黄疸型肝炎32 患者家中还有一 4 岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施（A）结核菌素试验（B）血常规（C）胸部 CT（D）血沉（E）暂时避免与其母亲密切接触32 男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T 367，P 125 次分，BP 7050mmHg ，R 26 次分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。33 患者入院应首先进行哪些检查（A）大便常规（B）血常规（C）大便弧菌培养（D）大便找寄生虫(卵)（E）化验电

11、解质34 大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理（A）隔离至症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性（B）对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 15 比例进行消毒（C）补充液体和电解质（D）对密切接触者应进行医学观察（E）可用 SMZTMP 治疗35 消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法（A）05过氧乙酸（B）煮沸（C） 05的漂白粉（D）1的漂白粉（E）3的漂白粉36 霍乱最典型的临床表现包括（A）畏寒发热（B）腹泻（C）剧烈无痛性呕吐（D）呕吐物呈水样（E）腹痛37 其临床分期应是（A）泻吐期（B）脱水虚脱期（C）少尿期（D）多尿期（E）恢复期38 需要

12、与哪些疾病相鉴别（A）食物中毒性胃肠炎（B）急性细菌性痢疾（C）大肠杆菌性肠炎（D）病毒性肠炎（E）阿米巴痢疾全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 传染病2 【正确答案】 E【知识模块】 传染病3 【正确答案】 C【知识模块】 传染病4 【正确答案】 A【知识模块】 传染病5 【正确答案】 C【知识模块】 传染病6 【正确答案】 B【知识模块】 传染病7 【正确答案】 A【知识模块】 传染病8 【正确答案】 E【知识模块】 传染病9 【正确答案】 B【知识模块】 传染病10 【正确答案】 C【知识模块】 传染病11 【正确答案】 C【知

13、识模块】 传染病12 【正确答案】 D【知识模块】 传染病13 【正确答案】 B【知识模块】 传染病14 【正确答案】 E【知识模块】 传染病15 【正确答案】 A【知识模块】 传染病16 【正确答案】 D【知识模块】 传染病17 【正确答案】 B【知识模块】 传染病18 【正确答案】 A【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病19 【正确答案】 B【知识模块】 传染病20 【正确答案】 C【知识模块】 传染病21 【正确答案】 D【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病22 【正确答案】 C【知识模块】 传染病23 【正确答案】 A【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病24 【正确答案】

14、B【知识模块】 传染病25 【正确答案】 D【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病26 【正确答案】 A【知识模块】 传染病27 【正确答案】 B【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肺结核常见临床表现：咳嗽 23 周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。【知识模块】 传染病29 【正确答案】 C【试题解析】 肺结核临床分型：I 型原发性肺结核； 型血行播散性肺结核；型继发性肺结核；型结核性胸膜炎；V 型肺外结核。该患者符合 型继发性肺结核表现，故选 C

15、。【知识模块】 传染病30 【正确答案】 E【试题解析】 初治方案：强化期 2 个月巩固期 4 个月。初治最佳短程化疗方案仅答案 F 符合。【知识模块】 传染病31 【正确答案】 D【试题解析】 患者用药治疗后出现肝功能损害，故选 D。【知识模块】 传染病32 【正确答案】 A,E【试题解析】 开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者应口服 INH 预防结核病，故对其女儿先进行结核菌素试验；尽快与患者隔离，避免密切接触。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病33 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，

16、进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。【知识模块】 传染病34 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 确诊霍乱，隔离至症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性。对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 15 比例进行消毒。补充液体和电解质。对密切接触者应进行医学观察均是要做的。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗，能减少腹泻量和缩短排菌期，常用的有诺氟沙星、多西环素、SMZTMP 等。由于患者为儿童，故尽量不用诺氟沙星，以免影响骨骼生长。【知识模块】 传染病3

17、5 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，可用05过氧乙酸消毒，漂白粉的浓度应为 3以上。【知识模块】 传染病36 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 典型病例突起剧烈腹泻，继而呕吐；腹泻为无痛性，亦无里急后重。每日大便可自数次至十数次，甚至频频不可计数。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。呕吐为喷射状，次数不多，也渐成米泔水样。一般无发热。【知识模块】 传染病37 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 霍乱临床分期应是泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。【知识模块】 传染病38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 传染病