[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 1 及答案与解析1 我国规定管理的法定传染病分为（A）二大类 30 种（B）三大类 35 种（C）三大类 30 种（D）二大类 35 种（E）甲 3 种，乙 21 种，丙二种2 下述哪组疾病属于监测管理的传染病（A）病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核（B）鼠疫，霍乱（C）脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病（D）白喉，猩红热，麻风（E）麻风，血吸虫病，风疹3 传染过程的表现以哪一种最为常见（A）显性感染（B）隐性感染（C）病原体被清除（D）病原携带状态（E）潜伏性感染4 传染病基本特征是（A）有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性（B）有传

2、染性，免疫性及流行性（C）有传染性，传播途径和免疫性（D）有病原体，免疫性与传染性（E）有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性5 我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不恰当的（A）甲类 2 种（B）法定传染病分 3 类 35 种（C）乙类 22 种（D）丙类 11 种（E）天花属于甲类管理传染病6 下述哪组疾病属于严格管理的传染病（A）脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病（B）病毒性肝炎，梅毒，肺结核（C）鼠疫，霍乱，艾滋病（D）白喉，猩红热，麻风（E）流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽7 对于传染的概念，哪项是不恰当的（A）传染包括机会性感染（B）是病原体对人体的一种寄生过程（C）传染又称感

3、染（D）传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态（E）传染后可产生 5 种不同的感染谱，传染病仅是表现之一8 预防传染病的综合措施是（A）发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药（B）管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群（C）隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群（D）管理传染源，切断传播途径，保护易感人群（E）隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药9 下列哪组疾病属于强制管理的传染病（A）脊髓灰质炎，流行性出血热（B）艾滋病，梅毒，淋病（C）鼠疫，霍乱（D）白喉，猩红热，麻风（E）流行性乙型脑炎，血吸虫病10 下列哪组传染病的热型描述恰当（A）弛张热见于伤寒、流行性出血热（

4、B）稽留热见于伤寒、斑疹伤寒（C）稽留热见于伤寒、副伤寒（D）回归热见于登革热、疟疾（E）回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热11 下列哪组传染病的热型描述不恰当（A）间歇热又称败血症型热（B）弛张热见于伤寒缓解期、流行性出血热（C）稽留热见于伤寒、斑疹伤寒（D）回归热见于回归热、疟疾（E）马鞍热见于登革热12 乙型肝炎患者血清中，检出抗HBs ，说明（A）病毒变异，仅查出抗HBs（B）获得免疫，疾病已恢复（C）肝炎病毒在体内复制（D）免疫耐受，病情迁延不愈（E）血清中可同时检出 HBsAg13 急性重型肝炎的最主要病理变化是（A）肝细胞广泛性坏死（B）肝细胞桥形坏死（C）汇管区碎屑样坏死（D）

5、肝小叶及汇管区单核细胞浸润（E）肝细胞灶性坏死14 肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于（A）轻度慢性肝炎（B）重度慢性肝炎（C）急性轻型肝炎（D）亚急性重型肝炎（E）急性重型肝炎15 某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断（A）抗 HAVIgM（B）抗 HBeIgM（C）抗 HAVIgG（D）抗 HBeIgG（E）HBsAg16 男性，22 岁，在一次体检中发现：HBsAg 阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230UL，血清总胆红素171mol L，甲肝抗

6、体 IgM 阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（A）慢性乙型肝炎，迁延型（B）非甲非乙型肝炎（C）慢性乙型肝炎，活动型（D）慢性乙型肝炎合并甲肝（E）甲型黄疸型肝炎，HBsAg 携带者17 起病 10 天的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系（A）AST 活性（B）凝血酶原时间延长程度（C） CLT 活性（D）肝肿大程度（E）血胆红素升高程度18 38 岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀 10 天，尿色加深呈茶色 3 天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血 WBC 6410 9L，N 53，L 40，M 7，ALT 450UL ，血清总胆红素 657molL ，直接胆红素

7、514molL，抗HBs(+)，抗HCV()，抗 HAVIgM(+)。下列哪种诊断是最恰当的（A）急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎（B）急性黄疸型乙型肝炎（C）急性黄疸型甲型肝炎（D）被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎（E）被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎18 女，19 岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 个月入院，咳痰带血 1 周，大咯血 1 小时。病后食欲下降，体重减轻乏力。X 线胸片示：右肺上叶片状阴影， P 96 次分，BP128kPa(90 60mmHg)。19 最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺囊肿并感染（C）浸润型肺结核（D）支气管扩张并感染（E）肺脓肿20 采取下列哪种治

8、疗措施最恰当（A）输血、补液（B）左侧卧位+ 青霉素静滴（C）吸氧 +血管加压素( 垂体后叶素)静滴（D）氨甲苯酸静滴（E）右侧卧位+血管加压素 (垂体后叶素)静滴20 患者，男，18 岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便 10 余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T 36 ，P120 次分， BP 106kPa(80 50mmHg) ，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检 WBC 02HP，便涂片染色，见 G+短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。21 最可能的诊断（A）嗜盐杆菌食物中毒（B）沙门菌属感染（C）葡萄球菌食

9、物中毒（D）霍乱（E）急性细菌性痢疾( 中毒型 )22 应立即采取的治疗措施（A）多西环素静滴（B）生理盐水静滴（C）低分子右旋糖酐静滴（D）鲜血或血浆输入（E）等渗葡萄糖液静滴23 应根据传染病报告制度（A）立即上报（B）城镇发现后 12 小时内上报（C）城镇发现后 3 小时内上报（D）农村发现后 6 小时内上报（E）城镇发现后 6 小时内上报23 A具有免疫力B无传染性C病毒无复制D注射过乙肝疫苗E传染性强24 HBsAg(+)，抗 HBeIgG(+)，抗 HBeIgM (+)说明此患者25 HBsAg()，抗HBs(+)， HBVDNA()说明此患者25 A原发型肺结核B亚急性血行播散型

10、肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎26 最常见的成人继发性肺结核是27 易导致肺气肿和肺心病的是27 患者男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1 月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T 39 0 ，R 32 次分，BP 10065mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cm1cm至 1cm15cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹

11、平软。28 首先应进行哪些检查（A）胸片（B）痰液培养（C）痰找抗酸杆菌（D）血常规（E）HIV 特异性病原学检查29 考虑可能为哪些疾病（A）艾滋病（B）肺炎（C）传染性单核细胞增多症（D）肺结核（E）肺癌30 HIV 抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（A）异烟肼（B）予抗病毒治疗（C）利福平（D）祛痰止咳治疗（E）链霉素31 其可能感染 HIV 的途径是（A）粪口传播（B）飞沫传播（C）性接触传播（D）母婴传播（E）血液传播32 应进行哪些防护措施（A）对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒（B）隔离患者（C）杜绝不洁注射（D）医务人员应实行标准防护（E）加

12、强 AIDS 的宣传教育32 男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC 10810 9 L，N 089，电解质K+31mmolL，Na +134mmolL ，Cr98mmol L，血氨为 96

13、molL。33 该患者的诊断包括（A）急性腹膜炎（B）感染性腹泻（C）慢性乙型肝炎（D）肝炎肝硬化（E）肝性脑病34 肝性脑病前驱期的主要表现为（A）意识模糊（B）精神失常（C）性格行为改变（D）呼吸时有肝臭（E）腱反射亢进35 入院后应尽快完成的检查包括（A）肝、肾功能，凝血酶原活动度（B）胃镜了解食管静脉情况（C）腹腔穿刺，化验腹水性质（D）血气分析（E）B 超了解腹部情况36 该患者治疗成败的关键在于（A）能否进行肝移植（B）广谱、足量、联合抗感染的效果（C）放腹水治疗（D）保肝、退黄和支持治疗措施的得当（E）人工肝支持治疗的时机37 治疗措施包括（A）联合抗感染（B）利尿，改善肾血液循

14、环，保护肾功能（C）保肝，退黄（D）人工肝治疗（E）维持水、电解质平衡全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 传染病2 【正确答案】 E【知识模块】 传染病3 【正确答案】 B【知识模块】 传染病4 【正确答案】 B【知识模块】 传染病5 【正确答案】 E【知识模块】 传染病6 【正确答案】 B【知识模块】 传染病7 【正确答案】 D【知识模块】 传染病8 【正确答案】 D【知识模块】 传染病9 【正确答案】 C【知识模块】 传染病10 【正确答案】 B【知识模块】 传染病11 【正确答案】 D【知识模块】 传染病12 【正确答案】 B【

15、知识模块】 传染病13 【正确答案】 E【知识模块】 传染病14 【正确答案】 B【知识模块】 传染病15 【正确答案】 A【知识模块】 传染病16 【正确答案】 E【知识模块】 传染病17 【正确答案】 B【知识模块】 传染病18 【正确答案】 D【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病19 【正确答案】 C【知识模块】 传染病20 【正确答案】 E【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病21 【正确答案】 D【知识模块】 传染病22 【正确答案】 B【知识模块】 传染病23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病24 【正确答案】 E【知识模块】 传染病25 【正确答案】

16、 A【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病26 【正确答案】 C【知识模块】 传染病27 【正确答案】 D【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于 HIV 感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行 HIV 特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。【知识模块】 传染病29 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属 HIV 感染高危人群，有发热

17、、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行 HIV 特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。【知识模块】 传染病30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 诊断为艾滋病合并肺结核。给予糖皮质激素治疗不恰当。【知识模块】 传染病31 【正确答案】 C,E【试题解析】 患者有不洁性交史、静脉吸毒，故可能为性接触传播，亦可能为血液传播。【知识模块】 传染病32 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 预防艾滋病应控制传染源：对 HIVAIDS 感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进

18、展期患者。切断传播途径：严禁吸毒，杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强 AIDS 的宣传教育，提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群：对高危人群要定期进行HIV 感染检测，医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查 HIV 抗体。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病33 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 该患者的诊断包括 55 岁男性患者，有乙肝病史 25 年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。【知识模块】 传染病34 【正确答案】 C【试题解析】 肝性脑病根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。【知识模块】 传染病35 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。【知识模块】 传染病36 【正确答案】 B【试题解析】 控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。【知识模块】 传染病37 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 现考虑有急性腹膜炎，不宜腹水浓缩回输。【知识模块】 传染病