[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷8及答案与解析.doc
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1、全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷 8 及答案与解析1 下列疾病均可出现黏液脓血便,但除外(A)溃疡性结肠炎(B)细菌性痢疾(C)结肠癌(D)阿米巴痢疾(E)肠易激综合征2 胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外(A)钩端螺旋体病(B)华支睾吸虫病(C)妊娠期复发性黄疸(D)胆总管结石(E)药物性肝病( 氯丙嗪引起 )3 下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项(A)铁锈色痰大叶性肺炎(B)大量脓臭痰肺脓肿(C)粉红色泡沫样痰急性左心衰(D)砖红色胶冻样痰克雷伯杆菌肺炎(E)烂桃样痰肺结核4 下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项(A)重症肺结核(B)风湿热(C)化脓性肺炎(D)急
2、性肾盂肾炎(E)败血症5 脑血栓形成的最佳治疗是(A)抗凝治疗(B)脑保护治疗(C)外科治疗(D)降纤治疗(E)超早期溶栓治疗6 蛛网膜下腔出血的最常见病因是(A)脑外伤(B)脑肿瘤(C)高血压(D)先天性颅内动脉瘤破裂(E)烟雾病7 特殊类型的溃疡是指(A)无症状溃疡(B)胃多发溃疡(C)十二指肠多发溃疡(D)胃大弯溃疡(E)胃小弯溃疡8 下列各项引起胰腺炎的病因中,错误的是(A)胆石症(B)高脂血症(C)暴饮暴食(D)饮酒(E)食后运动9 下列哪一项是食管癌的典型症状(A)胸骨后疼痛(B)食物反流(C)饭后呕吐(D)咽下困难(E)消瘦10 感染性发热在发热病因中占(A)3040(B) 40
3、50(C) 5060(D)6070(E)708011 下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现(A)可有程度不等的水肿(B)可有程度不等的高血压(C)尿中可有变形红细胞(D)常呈选择性蛋白尿(E)可有程度不等的肾功能受损12 下列心律失常中哪项不伴有心悸症状(A)偶发室性期前收缩(B)阵发性室上性心动过速(C)心房颤动(D)完全性左束支传导阻滞(E)度房室传导阻滞13 弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处(A)慢性萎缩性胃炎(B)胃淋巴瘤(C)嗜酸性胃炎(D)胃黏膜巨肥症(E)疣状胃炎14 明确诊断的类风湿关节炎后,新近出现类风湿结节,临床意义是(A)类风湿关节炎已诊断明确(B)进
4、一步证实诊断正确(C)需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮(D)说明类风湿关节炎病情活动(E)需活检才能确定15 下列哪项属于重度烧伤(A)度烧伤 8(B) 度烧伤 25(C) 度烧伤 25(D)烧伤总面积 54(E)度烧伤 8,合并呼吸道烧伤16 浅部脓肿的主要诊断依据是(A)局部红肿、压痛(B)局部有波动感(C)局部功能障碍(D)全身症状严重(E)白细胞增多17 急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是(A)呕吐(B)弥漫性腹膜炎体征(C)右下腹固定性压痛(D)外周血象白细胞升高(E)腹泻18 乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中,哪一项是错误的(A)先穿刺抽脓确诊(B)
5、切口与乳晕呈放射状(C)切开排脓后均须放置引流物(D)切开引流时不可用手指进入脓腔分离,避免脓栓进入血液(E)乳房后脓肿应行乳房下弧形切口19 药物和应激因素引起的急性胃炎可出现(A)上腹痛,食欲减退(B)恶心,呕吐(C)寒战,发热(D)黑便,呕血(E)与急性肠炎并存20 结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用(A)经皮超声碎石(B)胆囊切除(C)中药治疗(D)溶石治疗(E)抗感染药物长期应用21 高血压合并肾功能不全,降压药宜选(A)血管紧张素转换酶抑制剂(B) 受体阻滞剂(C)噻嗪类利尿剂(D)血管扩张剂(E)以上都不是22 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是(A)呼吸性碱中毒(B
6、)代谢性酸中毒(C)代谢性碱中毒(D)呼吸性酸中毒(E)呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒23 糖尿病常见的慢性并发症常表现为(A)心血管病(B)微血管病变(C)皮肤感觉异常(D)心血管病、微血管病变(E)微血管病变、皮肤感觉异常24 慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息(A)持续 1 个月,连续 2 年或以上(B)持续 2 个月,连续 2 年或以上(C)持续 25 个月,连续 2 年或以上(D)持续 25 个月,连续 2 年以上(E)持续 3 个月,连续 2 年或以上25 男性,20 岁,受凉后突发寒战、高热 3 天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是(A)大叶性肺炎(B
7、)浸润性肺结核(C)病毒性肺炎(D)支原体肺炎(E)结核性胸膜炎26 女性,60 岁,既往有结核病史,低热消瘦 4 个月,伴咳嗽,咳痰带血,近 2 周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是(A)右侧活动性肺结核(B)肺癌伴 Homer 综合征(C)右侧肺炎(D)肺结核合并脑血栓(E)支气管扩张27 老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热、寒战。查体:T39 ,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是(A)急性胰腺炎(B)肝癌破裂(C)胆总管结石(D)胆道蛔虫症(E)胃肠穿孔28 男性 65 岁,肝硬化 8 年,
8、近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色晦暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下 3cm,触痛(+),移动性浊音(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为(A)AFP(B) T/A(C) ALT(D)TIBL(胆红素测定)(E)血清蛋白电泳29 男性,19 岁,近 1 个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是(A)急性阑尾炎(B)十二指肠雍积症(C)消化性溃疡(D)急性胰腺炎(E)腹型癫痫30 男性,24 岁,8 周来腹泻,每日排便 34 次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。最有诊断价值的方法
9、是(A)钡剂灌肠(B)纤维结肠镜检查(C)全消化道钡餐检查(D)大便找阿米巴滋养体(E)试用止泻药治疗31 男性,52 岁,原有劳累性心绞痛,近 2 周来每于清晨 5 时发作,疼痛持续时间较长而人院。住院期间发作时心率 52 次分,期前收缩 45 次分,血压12.58kPa(9560mmHg),心电图示、aVF 导联 ST 段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作,应用硝苯吡啶的机制是(A)可减慢心率,降低心肌氧耗(B)增快心率,增加心排血量,改善心肌血供(C)解除冠状动脉痉挛(D)提高血压,改善心肌灌注(E)增快心率,消除期前收缩32 男性,42 岁,左下腹痛 1 个月,
10、便血,里急后重,下列哪项检查:较简便,有诊断意义(A)便培养+药敏(B)血 CEA(C)直肠指诊(D)钡灌肠(E)腹部 CT33 女性,24 岁,发现皮肤瘀点、紫癜 4 天。查体:双下肢较多紫癜,对称分布,浅表淋巴结不大,肝脾未触及。血象:血小板 l30109L ,血小板聚集功能正常,骨髓象:增生活跃,全片见巨核细胞 30 个,其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断为(A)血管性血友病(B)特发性血小板减少性紫癜(C)过敏性紫癜(D)再生障碍性贫血(E)急性白血病34 女性,23 岁,住院病人,反复发作性喘息 l5 年,经常门诊就医,用抗生素、支气管解痉剂,症状可控制,近 2 天受凉“
11、感冒” 喘息加重并咳少量白痰。检查:体温 368,两肺散在哮鸣音。下列治疗原则,哪项是错误的(A)-受体兴奋剂(B) -受体兴奋剂(C)抗胆碱能类制剂(D)肾上腺皮质激素类(E)钙拮抗剂35 男,27 岁,因 2 日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温 38,呼吸急促,唇发绀,BP9367kPa(7050mmHg),心率 120 次分,白细胞12810 9 L。床旁 X 线示:右下肺大片致密模糊阴影,下面处理哪项不恰当(A)补充血容量(B)应用抗生素治疗(C)应用退热药物(D)应用血管活性药物(E)纠正电解质及酸碱平衡紊乱36 男性,32 岁,因高热,咳大量脓痰,左胸闷痛 1 周住院
12、,体检:左腋下可闻小水泡音。X 线示:左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素治疗,用药到何时停药为宜(A)应用抗生素 10 周(B)临床症状消失(C)肺部体征恢复正常(D)胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影(E)胸片示:脓肿腔内液平消失37 患者女性,35 岁,平时喜甜食,不喜运动,视力下降,身高 155m ,体重70kg,近日得知其兄患糖尿病,但 OG-TT 未见异常,为预防未来可能发生糖尿病,医生告之的注意事项中,哪项是错误的(A)调整饮食结构(B)定期检查血糖(C)限制饮水(D)增加体育活动(E)定期检查眼底38 患者因四肢关节痛,口服布洛芬 3 次日,3 日后出现上腹不适,恶
13、心,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是(A)停用布洛芬,改用强的松(B)对症处理(C)加用黏膜保护剂(D)流食(E)胃镜检查39 女性,60 岁,左上肢无力 2 天,无好转来诊。发病后无头痛,查体:BP160100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力级,左下肢肌力级,感觉障碍不明显,左 Babinski 征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义(A)脑血管造影(B)头颅 CT(C)脑脊液检查(D)多普勒超声检查(E)脑电图40 男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP14090mmHg ,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正
14、常,双侧 Babinski 征(一)。患者最重要的确诊检查为(A)脑 CT(B)腰穿检查(C)脑血管造影(D)脑 MRI(E)脑血管超声41 男性,42 岁,右下腹持续性痛 5 天,伴恶心,体温 385。体检:右下腹扪及 4cm5cm 触痛性肿块,轻度肌紧张,最可能的诊断是(A)盲肠肿瘤(B)急性化脓性阑尾炎(C)阑尾周围脓肿(D)粪块所致肠梗阻(E)还不能做出诊断42 女,3 岁,颈部肿物约 1cm,稍高起于皮肤,圆形,边界不甚清楚,皮表正常。肿块呈青蓝色,质软,有压缩性,压迫时消失,去压后即复原。最可能的诊断为(A)脂肪瘤(B)皮脂腺囊肿(C)纤维瘤(D)海绵状血管瘤(E)表皮样囊肿43
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