[医学类试卷]临床执业医师（运动系统）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（运动系统）模拟试卷 2 及答案与解析0 A X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman 三角D X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损1 骨软骨瘤2 骨肉瘤2 A、化疗 B、放疗 C、根治性手术 D、化疗和根治性手术 E 、放疗和根治性手术3 骨肉瘤采用的治疗方法是4 软骨肉瘤采用的治疗方法是4 20 岁男性患者，近 3 个月来觉双髋及腰骶部疼痛，尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限；5 下列哪种诊断最不可能（A）类风湿关

2、节炎（B）强直性脊柱炎（C）双侧股骨头坏死（D）双侧髋关节滑膜炎（E）腰椎间盘突出症6 下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确（A）本病好发于男性（B）多于骶髂关节首先发病（C）表现为骶髂关节炎症及疼痛（D）晚期脊柱可呈竹节样改变（E）本病可自愈7 该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小（A）骶髂关节 X 线片（B）床边 (Gaenslen 征) 试验（C） ASO（D）HLAB27（E）血沉8 下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确（A）本病病因不明（B）严重者全脊柱可发生融合（C）易发双髋关节破坏（D）下肢肌肉常萎缩（E）治疗以手术为主8 一 20 岁青年男性，玻璃割伤右前臂。9 如患者右腕不能

3、抬起，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤10 如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤11 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤12 如损伤后 3 个月，患手出现“猿手畸形” ，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤13 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（A）肌皮神经

4、（B）股外侧皮神经（C）肋间神经（D）腓肠外侧皮神经（E）臂外侧皮神经13 男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。14 最可能的诊断是（A）前交叉韧带损伤（B）后交叉韧带损伤（C）外侧副韧带损伤（D）内侧副韧带损伤（E）外侧半月板损伤15 其最佳的无创诊断方法是（A）膝关节 CT 线（B）膝关节 X 线片（C）膝关节切开探查术（D）膝关节 MRI 检查（E）膝关节穿刺抽液检查16 其最佳的诊治方法是（A）膝关节镜（B）切开探查修复（C）膝关节 CT（D）膝关节穿刺抽液检查（E）膝关节 X 线片17 关于膝关节交叉韧带下

5、列哪项说法正确（A）交叉韧带为纤维软骨（B）与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤（C）前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力（D）单纯后交叉韧带损伤无需治疗（E）单纯前交叉韧带损伤无需治疗18 关于交叉韧带损伤的体格检查，下列哪项最不可能（A）局限性关节间隙的压痛（B）轴移试验阳性（C）抽屉试验阳性（D）浮髌试验阳性（E）内外翻试验阳性18 女性，70 岁，不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，入急诊就诊。19 该种暴力最不可能导致下列哪种损伤（A）肩胛骨骨折（B）肩锁关节脱位（C）肱骨大结节撕脱骨折（D）肱骨干骨折（E）肱骨髁上骨折20 如急诊拍右肩关节 X 线片示右肩关节脱位，其最

6、可能的脱位方向（A）前脱位（B）后脱位（C）上方脱位（D）下方脱位（E）外侧脱位21 下列哪项不是肩关节脱位的临床表现（A）方肩畸形（B）肩关节弹性固定（C） Dugas 征阳性（D）肩部疼痛肿胀（E）翼状肩胛22 如急诊摄右肩关节 X 线片示右侧肱骨外科颈骨折，下列关于外科颈骨折的说法哪项是不正确的（A）肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处（B）外科颈处骨皮质突然变薄，易骨折（C）多发生于青年人（D）可分为无移位、外展型、内收型骨折（E）易并发神经损伤23 肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，哪种原因可能性最大（A）正中神经损伤（B）肌皮神经损伤（C）腋神经损伤（D）尺神经损伤（E）桡神经损伤2

7、3 一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍 X 线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。24 该骨折类型属于下列哪型（A）(Mles 骨折（B） Smith 骨折（C）掌侧 Barton 骨折（D）背侧 Barton 骨折（E）Barton 骨折25 该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（A）腕掌屈尺偏位（B）腕掌屈桡偏位（C）腕背伸桡偏位（D）腕背伸尺偏位（E）中立位26 关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确（A）桡骨远端指距腕关节 3cm 左右的桡骨骨折（B）桡骨远端关节面的掌倾角为 1015（C）桡骨远端关节面的尺偏角为 20-25（D）桡骨茎突

8、比尺骨茎突长约 1.0cm（E）尺骨与腕骨构成关节26 一中年男性，因车祸导致右胫骨中下 13 骨折，行超膝长腿管型石膏固定，1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。27 考虑其原因最有可能是下列哪项损伤（A）胫神经损伤（B）腓总神经损伤（C）腓浅神经损伤（D）胫后神经损伤（E）腓肠神经损伤28 3 个月后行骨折 X 线片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是（A）骨折处无血供（B）骨折处软组织嵌入（C）石膏较松，骨折处有较大活动度（D）患者进行了局部理疗（E）患者没有进行右下肢负重29 有关下列骨折中，哪项是错误的（A）胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎（B）胫腓骨中段骨折易发

9、生小腿骨筋膜室综合征（C）腓骨小头骨折易损伤腓总神经（D）距骨骨折多发生于距骨颈部（E）胫骨中下 13 骨折常不易发生骨折不愈合29 30 岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊 X 线片示右肱骨干骨折。30 关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确（A）肱骨干中下 13 骨折易导致骨折不愈合（B）该骨折可采用悬垂石膏治疗（C）该骨折可采用夹板治疗（D）该骨折可采用交锁髓内钉治疗（E）该骨折不易并发神经损伤31 该骨折不易出现下列哪种症状（A）拇指不能外展（B）垂腕（C）虎口区感觉障碍（D）掌指关节不能伸直（E）拇指不能对掌32 该骨折最易并发哪条神经损伤（A）尺神经（B）桡神经（C）正中神经

10、（D）腋神经（E）肌皮神经32 21 岁男性患者，右手背被刀片划伤 3 小时。急诊体格检查：手背尺侧有一约2cm 长锐器伤口，深及皮下，右第 4 掌指关节不能伸直。33 下列哪项诊断最有可能（A）小指伸肌腱断裂（B）环指伸肌腱断裂（C）小指指浅屈肌腱断裂（D）小指指深屈肌腱断裂（E）环指指深屈肌腱断裂34 下列哪种处理方式最适宜（A）冲洗伤口，包扎（B）清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理（C）清创，缝合肌腱，包扎（D）清创，缝合肌腱，石膏固定（E）包扎伤口，留待自然愈合35 下列关于清创术的说法哪项正确（A）应尽量于外伤后 68 小时内清创（B）应尽量于外伤后 1214 小时内清创（C）应尽量

11、于外伤后 1224 小时内清创（D）应尽量于外伤后 2436 小时内清创（E）应尽量于外伤后 3648 小时内清创35 男性，40 岁，搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：胸 12、腰 1 棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢无力。36 入院时最有意义的检查是（A）胸腰椎 X 线正、侧位片（B）腰椎 MRI 检查（C）腹部 B 超（D）肌电图检查（E）腰椎 CT、检杏37 患者最后诊断为胸 12 椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义（A）肌电图检查（B）腹部 B 超检查（C）腰椎 CT 检查（D）心电图检查（E）出、凝血时间检查38 该病人的最佳治疗方法是（A）卧床休息（B）

12、石膏床固定制动（C）过伸复位术（D）后路短节段椎弓根螺钉固定术（E）Steffee 钢板固定术38 女性，50 岁，左肩疼痛 1 个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。39 其最可能的诊断是（A）左肩关节软组织伤（B）左肱骨近端不完全性骨折后（C）左肋骨近端转移性肿瘤（D）左肩关节周围炎（E）颈椎病40 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（A）X 线摄片检查（B）肌电图检查（C） CT 和 MR 检查（D）关节镜检查（E）放射性核素扫描检

13、查41 下列哪项治疗较确当（A）严密观察病程的变化（B）药物治疗（C）手术治疗（D）局部注射醋酸泼尼松龙（E）积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等41 男性，45 岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体：腰椎轻度侧弯，腰 4、5 椎间隙左侧旁开 1.5cm 压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。42 接诊时该病人应考虑（A）急性腰扭伤（B）腰椎间盘突出症（C）腰椎管狭窄症（D）腰肌筋膜炎（E）第 3 腰椎横突综合征43 该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（A）腰椎 MRI 检查（B）腰椎 X 线片检查（C）腰椎 B 超（D）

14、肌电图检查（E）脊髓造影43 患儿 4 岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X 线片未见明显异常征象。44 其诊断最可能是（A）右肩锁关节脱位（B）习惯性右肩关节脱位（C）右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位（D）右桡骨头半脱位（E）右尺神经卡压综合征45 正确的治疗方法应是（A）单纯手法复位（B）全麻下行手法复位（C）切开复位并内固定（D）手法复位后患肘外固定 2 周（E）手术松解卡压的神经临床执业医师（运动系统）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 运动系统1 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统2 【正确答案】 C【试题解析】 不同的骨肿瘤

15、，各有其好发年龄、好发部位及 X 线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的项是常见的骨肿瘤的好发部位和X 线片所见，尤其是 E(骨软骨瘤)和 C(骨肉瘤)，是最常见的骨肿瘤。另外 A 是巨细胞瘤，B 为内生软骨瘤，D 为尤文肉瘤。【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统3 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统4 【正确答案】 C【试题解析】 骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂量化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感。治疗以根治性手术为主。【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统5 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统6 【正确答

16、案】 E【知识模块】 运动系统7 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统8 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统9 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统10 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统11 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统12 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统13 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统14 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统15 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统16 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统17 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统18 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统【知

17、识模块】 运动系统19 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统20 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统21 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统22 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统23 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统24 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统25 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统26 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统27 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统28 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统29 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统30 【正确答案】 E【知识模块

18、】 运动系统31 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统32 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统33 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统34 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统35 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统36 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统37 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统38 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统39 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统40 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统41 【正确答案】 E【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统42 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统43 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统44 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统45 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统