[医学类试卷]临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 4 及答案与解析0 AHTGLBLPLCLCATDApo-CEApo-C 1 上述哪种酶可催化 CM 和 VLDL 中的甘油三酯水解2 上述哪种载脂蛋白是 LPL 的激活剂3 上述哪种载脂蛋白是 LPL 的抑制剂4 血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（A）脂蛋白脂肪酶(LDL)（B）卵磷脂-胆固醇酰基移换酶 (LCAT)（C） -羟- 甲戊二酰辅酶 A(HMG CoA)还原酶（D）脂肪酰硫激酶（E）酰基辅酶 A-胆固醇酰基转移酶5 对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（A）4 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）14

2、 小时（E）16 小时6 正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（A）CMVLDLIDLLDL（B） CMVLDLLDLHDL（C） VLDLCMLDLHDL（D）VLDLLDLIDLHDL（E）VLDLLDLHDLCM7 关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当（A）构成并稳定脂蛋白的结构（B）修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性（C）作为脂蛋白受体的配体（D）参与脂蛋白代谢过程（E）以上都对8 脂蛋白中颗粒最大的是（A）VLDL（B） IDL（C） CM（D）LDL（E）HDL9 乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（A）ApoB48（B） ApoB100（C） Apo（D）ApoE（E）Apo(a)1

3、0 下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（A）CM 和 VLDL（B） VLDL 和 LDL（C） LDL 和 HDL（D）IDL 和 VLDL（E）CM 和 LDL11 脂肪消化的主要部位是（A）胃（B）食管（C）小肠（D）结肠（E）直肠12 LDL 中载脂蛋白主要为（A）ApoA（B） ApoB100（C） ApoC（D）Apo-D（E）ApoE13 血清脂蛋白电泳可分 -脂蛋白、前 -脂蛋白、-脂蛋白及 CM 四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（A）载脂蛋白 A（B）载脂蛋白 B（C）载脂蛋白 D（D）载脂蛋白 C（E）载脂蛋白 E14 在 VLDL 的描述错误的是（A）其中含有

4、甘油三酯，胆固醇，磷脂胆固醇酯（B）是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白（C）在肝脏合成（D）其中的 ApoC 激活 LPL，促进 VLDL 的代谢（E）负责转运外源性甘油三酯15 对于 LDLC 的测定意义，下列叙述正确的是（A）反映 LDL 中胆固醇的量（B）完全可以反映 LDL 水平的高低（C）可以代替 ApoA 的测定（D）可以代替 ApoB 的测定（E）反映总胆固醇的水平16 下列关于前清蛋白的描述，错误的是（A）对 T4 的亲和力比 T3 大（B）半寿期很短（C）作为组织修补材料（D）参考范围为 200400 mgL（E）在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧17 下列关于前清蛋

5、白的描述，正确的是（A）是维持血浆渗透压最主要的蛋白质（B）血清中的参考范围为 200400 mgml（C）对 T4 的亲和力比 T3 大（D）在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧（E）半寿期很长18 下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是（A）具有运输胆红素的功能（B）维持血浆胶体渗透压（C）作为组织修补材料（D）也可运输青霉素（E）在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH 2 和-COO-形式存在19 下列关于清蛋白的描述，正确的是（A）具有运输胆红素的功能（B）分子结构中含氨基酸残基的个数为 850 个（C）分子结构中含二硫键的个数为 13 个（D）不能运输青霉素（E）在血液偏酸性

6、时，其氨基和羧基以-NH 2 和-COO-形式存在20 下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是（A）白蛋白球蛋白比值为 1525（B）球蛋白正确范围为60 gL（C）总蛋白正确范围为 6080 gL（D）白蛋白正确范围为 3550 gL（E） 1-抗胰蛋白酶范围为500 gL21 血浆中含量最多的蛋白质是（A）白蛋白（B）球蛋白（C）纤维蛋白原（D）铜蓝蛋白（E）血红素结合蛋白22 下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是（A）结合珠蛋白（B）前清蛋白（C） C 反应蛋白（D）铜蓝蛋白（E）转铁蛋白23 某蛋白的等电点为 480485，它在 pH8 6 的缓冲液中（A）带正电荷（B）带负电荷（C

7、）不带电荷（D）电中性（E）以上都不是24 以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降（A）血管内溶血（B）恶性肿瘤（C）严重感染（D）严重肝病（E）组织损伤25 关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法错误的是（A）分离血清蛋白质可以得到 20 种以上的组分（B）聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用（C）根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类（D）是区带电泳的一种（E）是最早使用的电泳技术26 关于 2-微球蛋白叙述错误的是（A）尿液 2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能（B）肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液 2-微球蛋白可出现增高（C）患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低（D）存在于所有有核细胞的表面（E）急

8、性白血病有神经浸润时，脑脊液中 2-微球蛋白可增高27 血浆中含量最多的蛋白质是（A）纤维蛋白原（B）球蛋白（C）白蛋白（D）铜兰蛋白（E）血红素结合蛋白28 血清白蛋白测定多采用的方法是（A）考马斯亮蓝法（B）双缩脲法（C）酚试剂法（D）溴甲酚绿法（E）丽春红 S 法29 醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5 条带，由负极数起，依次是（A）、 1、 2、ALB（B） ALB、 1、 2、（C） 、 2、 1、ALB（D）ALB、 1、 2、（E） 1、 2、 、ALB30 下列哪项可导致血清总蛋白增高（A）脱水（B）消耗增加（C）营养不良（D）肝功能障碍（E）丢失过多31 人体内主要运输铁的

9、蛋白质是（A）细胞色素类（B）肌红蛋白（C）血红蛋白（D）转铁蛋白（E）铁蛋白32 人体内含铁总量最多的蛋白质是（A）铁蛋白（B）转铁蛋白（C）血红蛋白（D）肌红蛋白（E）细胞色素类33 能测定蛋白质分子量的电泳技术为（A）醋酸纤维薄膜电泳（B）琼脂糖凝胶电泳（C）滤纸电泳（D）等点聚焦电泳（E）SDS-PAGE34 下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的（A）白蛋白（B）纤维蛋白原（C）凝血酶原（D）免疫球蛋白（E）前白蛋白35 在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（A）HP（B） CRP（C） AAG（D）ALB（E）CER36 下列物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（A）钠（B）蛋白质（C）氯（

10、D）葡萄糖（E）尿素37 下列关于转铁蛋白结构描述正确的是（A）分子量 795 kD（B）含糖量 18（C）由 4 个亚基组成（D）为双链糖蛋白（E）含有 180 个氨基酸残基38 下列关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是（A）蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物（B）双缩脲法是首选的常规方法（C）双缩脲法的优点是操作简单，重复性好（D）反应中产生紫红色络合物（E）反应是在酸性溶液中进行的39 下列关于清蛋白的描述，错误的是（A）在 pH 74 的环境中带负电荷（B）正常情况下可完全从肾小球滤过（C）在血浆中含量最多的蛋白质（D）当血浆中的浓度低于 28g/L 时可出现水肿（E）醋纤膜电泳时，清蛋白

11、区的参考范围是 57 68临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E【试题解析】 LPL 可催化 CM 和 VLDL 中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoC是 LPL 的激活剂，而 ApoC则是 LPL 的抑制剂。4 【正确答案】 A【试题解析】 脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。5 【正确答案】 C【试题解析】 血脂测定建议用空腹标本，24 小时内不饮酒。中华医学会检验分会血脂专题委员会关于临床血脂测定的建议指出：对于 TG 和其他脂蛋白检测则至少禁

12、食 12 小时采血。6 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低高顺序的排列为 CMVLDLLDLHDL。7 【正确答案】 E【试题解析】 载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项 A、B、C、D 4 种。8 【正确答案】 C【试题解析】 CM 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约 90。9 【正确答案】 A【试题解析】 Apo-B48 存在于 CM 中，是组成 CM 所必需的载脂蛋白。10 【正确答案】 A【试题解析】 CM 和 VLDL 中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三

13、酯的脂蛋白。11 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪消化的主要部位是小肠。12 【正确答案】 B【试题解析】 LDL 中载脂蛋白几乎全部为 ApoB100(占 95以上)，仅含有微量的 ApoC 和 E。13 【正确答案】 A【试题解析】 -脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，B-脂蛋白对应LDL，而 HDL 所含的载脂蛋白是载脂蛋白 A。14 【正确答案】 E【试题解析】 CM 主要转运外源性的 TG，而 VLDL 主要转运内源性的 TG。15 【正确答案】 A【试题解析】 LDL C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 ApoB。16 【正

14、确答案】 A【试题解析】 前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对 T3 的亲和力比 T4 大。17 【正确答案】 D【试题解析】 维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为 200400 mgmL ；对 T3 的亲和力比 T4 大；半寿期很短。选项 A、B、C 、E 都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前(即阳极侧)，故称之前清蛋白。18 【正确答案】 E【试题解析】 在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以一 NH2 和一 COO 一形式存在。19 【正确答案】 A【试题解析】 清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为 580 个；含二硫键的个数为 17 个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和

15、羧基以一 NH2 和一 COO 一形式存在。选项 B、C、D、E 都错误。在胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即载体蛋白。20 【正确答案】 B【试题解析】 球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用 AG 比值来衡量肝脏疾病的严重程度。21 【正确答案】 A【试题解析】 白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 4060。22 【正确答案】 B【试题解析】 前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。23 【正确答案】 B【试题解析】 等电点为 480485 的蛋白在 pH

16、86 的缓冲液中应带负电荷。24 【正确答案】 A【试题解析】 血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。25 【正确答案】 E【试题解析】 聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术，而不是最早使用的电泳技术，其余选项均正确。26 【正确答案】 C【试题解析】 2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，而不是降低。27 【正确答案】 C【试题解析】 白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 4060。28 【正确答案】 D【试题解析】 血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。29 【正确答案】 C【试题解析】 醋酸

17、纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5 条带，由负极数起，依次是、 、 2、 1、ALB 。30 【正确答案】 A【试题解析】 严重腹泻、呕吐、高热时机体急剧失水，血清总蛋白浓度可明显升高。31 【正确答案】 D【试题解析】 转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。32 【正确答案】 C【试题解析】 人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。33 【正确答案】 E【试题解析】 能测定蛋白质分子量的电泳技术为 SDSPAGE。34 【正确答案】 D【试题解析】 免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由 B 细胞合成的。35 【正确答案】 D【试题解析】 急性时相反应

18、蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。36 【正确答案】 B【试题解析】 钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。37 【正确答案】 A【试题解析】 转铁蛋白(TF)是一类含有铁组分和糖链的金属蛋白质，分子量 80 kD，单一肽链，含铁、糖约占 6。已证实人 Tf 是由两个结构相似的分别位于 N一端和 c 一端的球形结构域组成的单一肽链，含 679 个氨基酸残基。38 【正确答案】 E【试题解析】 双缩脲法测定总蛋白的反应是在碱性溶液中进行的，除选项 E 外，其余选项均正确。39 【正确答案】 B【试题解析】 虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆 pH735745 环境也带负电荷的清蛋白的滤过。