[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷28及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 28 及答案与解析1 关于化生下列不正确的是（A）是一种适应性形态表现（B）鳞状上皮化生最为常见（C）肠上皮化生常见于萎缩性胃炎（D）机化属于间质性化生（E）化生的上皮细胞可以发生恶性转化 2 干酪样坏死是一种特殊的（A）液化性坏死（B）湿性坏疽（C）干性坏疽（D）气性坏疽（E）凝固性坏死 3 血管壁玻璃样变性常见于（A）恶性高血压病的细动脉（B）良性高血压病的细动脉（C）动脉粥样硬化的纤维斑块（D）肾梗死硬化的肾动脉（E）慢性肾炎时纤维化的肾小球 4 微血栓的主要成分是（A）红细胞（B）血小板（C）血小板梁（D）白细胞（E）纤维素 5 瘀血常见的原因中没有（A）静脉

2、受压（B）静脉血栓形成（C）静脉栓塞（D）器质性二尖瓣膜病（E）动脉栓塞 6 下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是（A）微循环首先发生血流动力学改变（B）血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件（C）液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出（D）所有渗出的白细胞都具有吞噬作用（E）渗出的液体和白细胞被称为渗出物 7 急性炎症局部组织变红的主要原因是（A）炎症灶内炎细胞浸润（B）肉芽组织增生（C）血管扩张，血流加快（D）炎症灶内血栓形成（E）组织间隙水肿 8 下列哪项不是恶性肿瘤（A）精原细胞瘤（B）畸胎瘤（C）黑色素瘤（D）神经母细胞瘤（E）髓母细胞瘤 9 高血压病心脏的病变特征是（A）右心室肥大（B

3、）右心房扩张（C）左心室向心性肥大（D）室壁瘤形成（E）乳头肌扁平 10 执业医师法适用于（A）医疗机构中工作的人员（B）保健机构中的医务人员（C）乡村医生（D）计划生育技术服务机构的医师（E）疾病预防控制机构的医生 11 医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是（A）出生证明书（B）死亡证明书（C）健康证明书（D）医疗鉴定结论（E）死亡报告书 12 医疗机构施行特殊检查时（A）由经治医师所在科室集体讨论后实施（B）由医疗机构负责人批准后实施（C）由经治医师决定后实施（D）征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施（E）征得患者或者其家属同意后实施 13 慢性支气管炎最主要病因是（

4、A）免疫功能降低（B）大气污染（C）气候因素（D）真菌感染（E）长期吸烟 14 诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是（A）咳白色泡沫粘痰（B）咳嗽增多（C）痰量较多呈脓性（D）肺底部有细湿啰音（E）吸气延长伴哮鸣音 15 我国引起肺心病最常见病因是（A）肺间质纤维化（B）重症肺结核（C）慢性阻塞性肺疾病（D）支气管扩张（E）原发性肺动脉高压症 16 导致哮喘反复发作的最重要的原因是（A）气道慢性炎症（B）气道粘膜水肿（C）支气管平滑肌功能失调（D）气道内粘液栓（E）气道高反应 17 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A）病毒（B）革兰阳性球菌（C）厌氧菌（D）革兰阴性杆菌（E）真菌 18

5、下列哪种情况不宜做支气管造影（A）术前明确支气管扩张部位和范围（B）反复大咯血，胸片未见明显病变（C）病变位于左下肺反复感染不易控制（D）病变较重累及双侧肺（E）病变重且局限于右中下肺 19 对细胞内结核菌无效的杀菌剂是（A）异烟肼（B）乙胺丁醇（C）链霉素（D）吡嗪酰胺（E）利福平 20 型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为（A）25% 34%（B） 35%一 40%（C） 41%45%（D）46% 50%（E）5%60% 21 关于咳嗽的描述下列哪项正确（A）只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽（B）干咳仅见于肺癌早期（C）支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰（D）中枢神经因素引

6、起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致（E）感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 22 与呼吸困难无明显关系的疾病包括（A）肺炎（B）急性胃炎（C）大量腹腔积液（D）急忭一氧化碳中毒（E）脑出血 23 血压 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病（A）2 级(低危)（B） 2 级(中危)（C） 2 级(高危)（D）2 级(极高危)（E）3 级(极高危 ) 24 直接引起心脏容量负荷加重的疾病为（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）肺动脉瓣狭窄（D）高血压（E）肺动脉高压 25 以下是冠心病的危险因素，除了（A）年龄、性别、吸烟（B）血红蛋白异常（C）血脂、血压异常（D

7、）胰岛素抵抗与肥胖（E）高同型半胱氨酸血症 26 可引起低血钾的药物是（A）螺内酯（B）依那普利（C）氨苯蝶啶（D）阿米洛利（E）呋塞米 27 动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉（A）左冠状动脉主干（B）左冠状动脉回旋支（C）左冠状动脉前降支（D）右冠状动脉后降支（E）右冠状动脉窦房结支 28 急性心肌梗死最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）房室传导阻滞（C）室性期前收缩（D）窦房传导阻滞（E）加速性室性自主心律 29 下列哪种情况常有震颤（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣关闭不全（C）动脉导管未闭（D）二尖瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全 30 二尖瓣狭窄最严重的并发症是（A）心房颤动

8、（B）右心衰竭（C）血栓栓塞（D）急性肺水肿（E）感染性心内膜炎 31 下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 32 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项（A）血流动力学改变（B）暂时性菌血症（C）血液的高凝状态（D）细菌感染无菌性赘生物（E）非细菌性血栓性心内膜炎 33 扩张型心肌病的临床表现哪一项错误（A）起病隐匿而缓慢（B）可以发生严重心律失常（C）以充血性心力衰竭为表现（D）发病年龄大多数为老年人（E）心脏普遍增大，以左心室为著 34 心包压塞体征中不包括（A）发绀（B）心包摩擦音（C）

9、颈静脉怒张（D）脉速，脉压小（E）肝大，下肢水肿 35 以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常（A）室上性心动过速（B）心房扑动伴 4:1 房室传导（C）窦性心动过速（D）心房颤动（E）短阵室性心动过速 36 有关心包摩擦音正确的是（A）性质粗糙，低音调（B）与呼吸、心搏一致（C）性质柔和，低音调（D）胸骨左缘 3、4 肋间最响（E）屏气时摩擦音可消失 37 关于上消化道出血哪项不正确（A）上消化道大量出血后多数可出现低热（B）胃内积血 250300ml 可引起呕血（C）每日出血 50100ml 可出现黑粪（D）周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞（E）急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的

10、依据 38 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（A）幽门螺杆菌感染的程度（B）粘膜糜烂的程度（C）脓性分泌物的多少（D）粘膜充血水肿的程度（E）粘膜有无中性粒细胞浸润 39 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的（A）我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同（B）女性与男性之比约为 34:1（C） 60 岁以上老年人一般不发生（D）十二指肠球部溃疡近年来发病率下降（E）胃溃疡多见于胃角和胃窦 40 肠结核的好发部位为（A）回盲部（B）空肠（C）回肠（D）升结肠（E）十二指肠 41 下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值（A）腹水检查（B）腹壁柔韧感（C）腹腔镜检查（D）腹部 X 线平片检查（E）结核菌

11、素皮肤试验 42 X 线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Sti-erlin-sign)者，提示为（A）十二指肠球部溃疡（B）肠结核（C）克罗恩病（D）溃疡性结肠炎（E）结肠癌 43 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为（A）白细胞计数及分类（B）血清淀粉酶（C）空腹血糖测定（D）血清脂肪酶（E）X 线腹部平片 44 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（A）大量排钾利尿（B）多次灌肠或导泻（C）上消化道出血（D）反复放腹水（E）高蛋白饮食 45 下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据（A）食管钡餐检查发现静脉曲张（B）腹壁有水母头状静脉怒张（C）肝穿刺活检示假小叶形成（D）血浆白蛋白球蛋白比例倒

12、置（E）血清单胺氧化酶活性增高 46 根据病因及发病机制贫血可分为（A）红细胞生成减少、造血功能不良二类（B）红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类（C）红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类（D）红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类（E）红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 47 红细胞增多常见于（A）糖尿病（B）严重慢性心肺疾病（C）严重的组织损伤（D）支气管哮喘（E）急性中毒 48 急粒与急淋的鉴别要点是（A）前者多有贫血、发热、出血（B）前者白细胞计数往往更高（C）前者较易发生中枢神经系统白血病（D）前者骨髓增生多极度活跃（E）前者原始细胞 POX

13、染色阳性 49 对白血病化疗的表述不正确的是（A）目的是达到完全缓解并延长生存期（B）目前多采用联合化疗（C）急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案（D）急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是： DA 方案（E）VP 方案中：P 指的是：柔红霉素 50 各种蛋白质平均含氮量约为（A）0.6%（B） 6%（C） 16%（D）26%（E）36% 51 关于 DNA 二级结构，描述错误的是（A）两条 DNA 链走向相反（B）碱基配对是 A 与 U，G 与 C（C）两条链皆为右手螺旋（D）双螺旋每周 10 对碱基（E）碱基对之间形成氢键 52 下列有关酶的论述中错误的是（A）酶有高度的催化效率（B）酶

14、有高度的专一性（C）酶能催化化学上不可能进行的反应（D）酶具有代谢更新的性质（E）酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能 53 维生素 D，的活性形式是（A）25-(OH)D 3（B） 1，25-(OH) 2D3（C） 24，25-(OH) 2-D3（D）1-(OH)D 3（E）24-(OH)D 3 54 含金属钴的维生素是（A）B 1（B） B2（C） B6（D）B 12（E）叶酸 55 糖酵解途径的关键酶是（A）丙酮酸羧化酶（B）磷酸果糖激酶-1（C）果糖二磷酸酶（D）磷酸己糖异构酶（E）磷酸果糖激酶-2 56 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是（A）己糖激酶（B）磷酸丙糖异构酶（C）丙酮酸

15、激酶（D）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（E）丙酸羧化酶 57 呼吸链中的递氢体是（A）铁硫蛋白（B）细胞色素 c（C）细胞色素 b（D）细胞色素 aa3（E）辅酶 Q 58 属于必需脂肪酸的是（A）软脂酸（B）硬脂酸（C）油酸（D）亚油酸（E）月桂酸 59 载脂蛋白生理功能的叙述，错误的是（A）稳定脂蛋白结构（B）转运游离脂肪酸（C）识别脂蛋白受体（D）调节脂蛋白代谢有关酶的活性（E）促进脂质在脂蛋白间交换 60 医学伦理学是（A）研究人与人之间关系的科学（B）研究人与社会之间关系的科学（C）研究医务人员的医德意识和医德活动的科学（D）研究科学道德或科学哲学的学科（E）研究医疗人际关系的学科 61

16、医疗伤害带有一定的（A）可控性（B）必然性（C）可预见性（D）责任性（E）可知性 62 患者权利受到普遍关注的原因是（A）人们的生活水平提高（B）人们的文化水平提高（C）人们已意识到医源性疾病所致的严重危害性（D）患者的医疗消费能力不足（E）患者的医疗消费水平提高 63 医德修养的方法是（A）积极参加医院的各种政治学习（B）让领导多督促自己（C）让同事多提醒自己（D）让患者多监督自己（E）追求慎独 64 医务人员应当保守的医疗秘密是（A）患者的病情（B）患者的医疗方案（C）患者的性别（D）医务人员的家庭住址（E）医院及医务人员的特色、特长 65 Na+跨膜转运的方式有（A）被动转运（B）经通道

17、易化扩散（C）被动转运和主动转运（D）主动转运（E）单纯扩散和主动转运 66 骨骼肌兴奋-收缩耦联的离子是（A）Ca 2+（B） Na+（C） K+（D）Cl -（E）Mg 2+ 67 引发动作电位的刺激称为（A）阈刺激（B）刺激阈（C）阈下刺激（D）阈强度（E）阈电位 68 细胞膜的 K+平衡电位是指（A）膜两侧 K+浓度差为零（B）膜两侧 K+电化学驱动力为零（C）膜两侧电位差为零（D）膜处于超极化状态（E）膜外 K+浓度大于膜内 69 凝血酶原酶复合物包括（A）Va、Xa、Ca 2+（B） Ca2+、a（C） PL、V 、Xa、Ca 2+（D）a、Xa、Ca 2+（E）Xa、Va 70

18、具有特异性免疫功能的血细胞是（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）红细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞 71 在心动周期中占时间最长的时期是（A）心室收缩期（B）心室射血期（C）心室舒张期（D）心室充盈期（E）心房舒张期 72 血压突然升高时可迅速恢复正常，这属于（A）正反馈调节（B）负反馈调节（C）局部调节（D）体液调节（E）自身调节 73 肾上腺素与其受体结合的特点是（A）对 ， 受体结合力都很强（B）对 受体结合力强， 受体弱（C）对 受体结合力强， 受体弱（D）只对 受体结合（E）只对 受体结合 74 心交感神经兴奋时可致心肌细胞（A）Ca 2+通道开放概率增加（B）自律细胞 4 期的

19、内向电流减弱（C）工作细胞复极期 K+外流减慢（D）肌钙蛋白与 Ca2+亲和力减弱（E）抑制心肌细胞膜腺苷酸环化酶 75 如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为（A）肺通气量增加（B）最大随意通气量增加（C）肺活量增加（D）肺泡通气量不变（E）肺泡通气量增加 76 肺泡表面活性物质的生理作用是（A）使肺泡趋向于缩小（B）增加毛细血管滤过（C）降低肺的顺应性（D）降低气道阻力（E）降低肺的表面张力 77 治疗焦虑症最好选用（A）氯丙嗪（B）地西泮（C）硝西泮（D）苯妥英钠（E）苯巴比妥 78 吗啡的适应证为（A）分娩止痛（B）感染性腹泻（C）心源性哮喘（D）颅脑外伤止痛（E）支气管哮喘

20、79 限制哌替啶应用的主要不良反应是（A）眩晕（B）成瘾性（C）抑制呼吸（D）恶心，呕吐（E）直立性低血压 80 治疗癫痫持续状态的首选药是（A）苯妥英钠（B）苯巴比妥（C）丙戊酸钠（D）地西泮（E）乙琥胺 81 普鲁卡因不宜用于（A）浸润麻醉（B）传导麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）硬膜外麻醉（E）表面麻醉 82 能通过血脑屏障的药物（A）分子较小，脂溶性高（B）分子较小，脂溶性低（C）分子较大，脂溶性低（D）分子较大，极性高（E）分子较大，脂溶性高 83 毛果芸香碱滴眼可引起（A）缩瞳、升高眼内压、调节痉挛（B）缩瞳、降低眼内压、调节麻痹（C）扩瞳、降低眼内压、调节麻痹（D）扩瞳、升高眼内压

21、、调节痉挛（E）缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 84 阿托品用于全麻前给药的目的是（A）增强麻醉效果（B）减少麻醉药用量（C）减少呼吸道腺体分泌（D）预防心动过缓（E）辅助骨骼肌松弛 85 强心甙中毒所致的心律失常最常见的是（A）房性期前收缩（B）心房颤动（C）房室传导阻滞（D）室上性心动过速（E）室性期前收缩 86 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是（A）维拉帕米（B）卡托普利（C）硝酸甘油（D）哌唑嗪（E）氯沙坦 87 甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用（A）普萘洛尔（B）胺碘酮（C）维拉帕米（D）奎尼丁（E）普罗帕酮 88 预防医学是研究环境因素与（A）人体内环境的关系（B）人体外环

22、境的关系（C）人体健康的关系（D）人体状况的关系（E）人体功能的关系 89 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外（A）急性中毒（B）机体免疫力下降（C）儿童佝偻病的发生增加（D）变态反应（E）致癌作用 90 统计工作的步骤包括，除了（A）搜集资料（B）统计设计（C）分析资料（D）整理资料（E）得出结论 91 在成组病例对照研究中，对 OR 值的描述哪个是正确的（A）O1，说明某因素是危险因素（B） OR1 ，说明某因素是危险因素（C） OR1 ，说明某因素是危险因素（D）OR1，说明某因素是保护因素（E）以上均不是 92 传染源是指（A）体内有病原体的人（B）体内有病原体的人和动物（C）体内有病原体繁殖的人和动物（D）体内有病原体繁殖并排出病原体的人（E）体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物 93 行为主义理论认为心理障碍的心理学原因是（A）不良的认知模式