[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷27及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 27 及答案与解析1 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（A）沙门菌（B）嗜盐杆菌（C）幽门螺杆菌（D）空肠弯曲菌（E）大肠杆菌 2 急性胃炎的急诊胃镜应在消化道出血后（A）12 天内进行（B） 3 天内进行（C） 4 天内进行（D）5 天内进行（E）1 周内进行 3 肝昏迷患者出现抽搐时最好选用（A）吗啡（B）水合氯醛（C）安定（D）氯丙嗪（E）异丙嗪 4 我国引起肝硬化的最常见的原因是（A）营养不良（B）病毒性肝炎（C）酒精中毒（D）胆汁淤积（E）循环障碍 5 提示急性胰腺炎预后不良的指标是（A）血钙低于 1.75mmol/L（B）血钾、血镁同时降低（C）血清淀粉酶

2、超过 500U(Somogyi)（D）血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天（E）淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常 3 倍 6 肠结核的好发部位是（A）空肠（B）回盲部（C）升结肠（D）横结肠（E）乙状结肠 7 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（A）一定有呕血（B）一定有黑便（C）呕血常为咖啡色（D）出血后疼痛减轻（E）出血后可有发热及氮质血症 8 左心衰竭最早出现的症状是（A）端坐呼吸（B）心源性哮喘（C）劳力性呼吸困难（D）咯粉红色泡沫样痰（E）夜间阵发性呼吸困难 9 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（A）心律绝对匀齐（B）冲动起源于窦房结（C）频率为 60100 次/分（D）

3、PR 间期 0.12-0.20 秒（E）P 波在、aVF 导联直立，aVR 导联倒置 10 高血压早期病理变化主要是（A）动脉内膜钙化（B）周身细小动脉痉挛（C）小动脉内膜粥样硬化斑块的出现（D）高血压出现即有各脏器缺血改变（E）早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 11 诊断急性心包炎最具特征的体征是（A）奇脉（B）乙音减弱（C）心包摩擦音（D）体循环淤血征（E）心界随体位改变 12 心绞痛发作的典型部位是（A）心尖区（B）剑突下（C）胸骨下段后部（D）胸骨上、中段后部（E）心前区向左上臂放散 13 二尖瓣关闭不全时可有（A）心尖区第一心音亢进（B）常有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音（C）心尖区全收缩

4、期杂音，并在呼气时增强（D）心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导（E）心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 14 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要应注意（A）适当的休息（B）服用利尿药物（C）高蛋白高脂肪饮食（D）避免上呼吸道感染（E）低盐饮食，适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 15 与急性肾小球肾炎有关的细菌是（A）大肠杆菌（B）绿脓杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）-溶血性链球菌（E）表皮葡萄球菌 16 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（A）病原体产生的外源性致热原（B）病原体产生的内源性致热原（C）血液中白细胞产生的外源性致热原（D）血液中白细胞产生的内源性致热原（E）血液中白

5、细胞及病原体的代谢产物 17 大量咯血是指（A）日咯血量100ml（B）日咯血量200ml（C）一次咯血量200ml（D）一次咯血量300ml（E）一次咯血量100ml 18 心尖区听诊最清晰的心音是（A）第一心音（B）第二心音（C）第三心音（D）第四心音（E）病理性第三心音 19 下列哪项不是内脏性腹痛的特点（A）疼痛部位含混（B）疼痛感觉模糊（C）疼痛部位接近腹中线（D）常伴有自主神经兴奋症状（E）腹痛可因体位变化加重 20 皮下出血面积的直径多大称为紫癜（A）2 mm（B） 23 mm（C） 35 mm（D）5 mm（E）1 cm 21 呕血最常见的原因是（A）食管癌（B）消化性溃疡（C

6、）钩端螺旋体病（D）急性胃黏膜病变（E）胃底、食管静脉曲张破裂 22 24 小时尿量少于多少为少尿（A）100 ml（B） 200 ml（C） 300 ml（D）400 ml（E）500 ml 23 低渗性脱水时，血清钠往往低于（A）155 mmol/L（B） 150 mmol/L（C） 140 mmol/L（D）135 mmol/L（E）130 mmol/L 24 血容量不足时中心静脉压往往低于多少（A）5 cmH 2O（B） 8 cmH2O（C） 10 cmH2O（D）12 cmH 2O（E）14 cmH 2O 25 术前常规禁食的时间是（A）禁食 4 小时，禁水 2 小时（B）禁食 6

7、小时，禁饮 2 小时（C）禁食 10 小时，禁饮 3 小时（D）禁食 10 小时，禁饮 3 小时（E）禁食 12 小时，禁饮 4 小时 26 急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（A）低钠血症（B）低氯血症（C）高镁血症（D）高钾血症（E）高磷血症与低钙血症 27 恶性程度最高的乳癌类型是（A）髓样癌（B）炎性乳癌（C）湿疹样癌（D）浸润性小叶癌（E）浸润性导管癌 28 破伤风是（A）菌血症（B）毒血症（C）败血症（D）脓血症（E）脓毒血症 29 诊断丹毒最有意义的临床表现是（A）好发部位（B）局部发生水疱（C）头痛、畏寒、发热（D）色鲜红，界限清楚（E）所属淋巴结肿大 30 压缩性骨折最常发

8、生于（A）椎体（B）肱骨头（C）股骨头（D）脏舟状骨（E）足舟状骨 31 属于骨折全身表现的是（A）休克（B）肿胀（C）畸形（D）疼痛（E）瘀斑 32 早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（A）血沉（B）血培养（C） X 线照片（D）血细胞计数及分类（E）关节穿刺及关节液检查 33 骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（A）常形成窦道（B）常形成流注脓肿（C）关节结核可出现梭形肿胀（D）死骨可经窦道流出（E）寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 34 肠梗阻的四大共同表现为（A）腹痛、便闭、肠型、腹胀（B）便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进（C）便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀（D）便闭、呕吐、腹胀

9、、腹痛（E）腹痛、肠型、呕吐、便闭 35 结肠癌肿块型哪一项是错误的（A）好发于左半结肠（B）生长慢，转移晚（C）易发生溃烂、出血（D）不易引起肠腔狭窄及肠梗阻（E）肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 36 肛裂最突出的表现是（A）经常便秘（B）肛门瘙痒（C）便后鲜血滴出（D）排便时和便后肛门剧烈疼痛（E）排便时粪便表面有血迹 37 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（A）发病年龄（B）疝块外形（C）突出途径（D）疝内容物是否进入阴囊（E）还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出 38 门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（A）三腔管气囊压迫（B）立即输新鲜全血（C）应用各种止血药物（D

10、）垂体后叶加压素静脉滴注（E）去甲肾上腺素加入冷盐水口服 39 MurPhy 征阳性提示（A）细菌性肝脓肿（B）急性胆管炎（C）急性胆囊炎（D）肝总管结石（E）左肝管结石 40 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（A）X 线检查（B）腹部压痛（C）同位素扫描（D）超声波检查（E）腹腔穿刺腹腔灌洗术 41 新生儿甲状腺功能减低症，下列哪项是错误的（A）精神及动作反尖迟钝（B）食量少，吞咽缓慢，常腹泻（C）不爱活动，多睡（D）很少哭吵、声音嘶哑（E）生理性黄疸时间延长 42 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物是（A）青霉素（B）红霉素（C）氨苄青霉素（D）先锋霉素（E）氯霉素 43 诊断肺结核最可靠的依据

11、是（A）血沉明显增快（B）痰中找到结核菌（C） 5 单位结核菌素试验强阳性（D）胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成（E）结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 44 预防肺结核的最主要措施是（A）禁止随地吐痰（B）加强登记管理（C）健全防痨组织（D）隔离和有效治疗排菌病人（E）接种卡介苗，化疗 45 慢性肺心病并发心律失常最多表现为（A）室颤（B）房颤（C）房扑（D）室早（E）房早 46 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿剂（B）洋地黄制剂（C）钙离子拮抗剂（D）-肾上腺素能受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 47 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（A）减慢心率（B）改善心肌供

12、血（C）增强心肌收缩力（D）降低心肌耗氧量（E）降低心脏前、后负荷 48 上消化道出血最常见的病因是（A）胆道疾病（B）消化性溃疡（C）贲门黏膜撕裂症（D）急性糜烂性胃炎（E）肝硬化食管静脉曲张破裂 49 结肠 Crohn 病的首选治疗药物为（A）灭滴灵（B）强的松（C）柳氮磺胺吡啶（D）硫唑嘌呤（E）羟氨苄青霉素 50 有机磷中毒出现烟碱样症状，下列正确的是（A）流涎（B）多汗（C）肺水肿（D）恶心、呕吐（E）肌纤维颤动 51 非浸润性突眼的突眼度一般不超过（A）14 mm（B） 15 mm（C） 16 mm（D）18 mm（E）19 mm 52 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是（A

13、）心包炎（B）心肌炎（C）心律失常（D）心内膜炎（E）心功能不全 53 感染过程的五种表现在不同传染病上各有侧重，一般最常见的是（A）显性感染（B）隐性感染（C）潜伏性感染（D）病原携带状态（E）病原体被清除 54 细菌性痢疾的病变部位主要是（A）空肠（B）回肠（C）十二指肠（D）降结肠（E）乙状结肠、直肠 55 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（A）偏瘫（B）头痛、呕吐（C）脑膜刺激征（D）一侧动眼神经麻痹（E）腰穿时发现血性脑脊液 56 关于输卵管的描述正确的是（A）长 68 cm（B）伞部有“拾卵” 作用（C）内膜为复层柱状上皮（D）峡部为输卵管腔最宽的部位（E）输卵管黏膜不受性激素影响

14、 57 性激素的周期性变化中下述何项是正确的（A）在月经周期中均有较大量的雌孕激素（B）雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成（C）雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦（D）孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰（E）黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精 20 天后退化 58 -HCC 的分泌量达高峰的时间是（A）停经 1115 天（B）妊娠 5 周（C）妊娠 810 周（D）妊娠 20 周（E）妊娠 32-34 周 59 头先露中最常见的是（A）枕先露（B）面先露（C）额先露（D）前囟先露（E）以上都不是 60 分娩时最主要的产力是（A）腹压力（B）子宫收缩力（C）腹肌收缩力（D）膈肌收缩力（E

15、）肛提肌收缩力 61 妊娠早期流产的主要原因是（A）免疫因素（B）外界不良因素（C）生殖器官异常（D）母体全身疾病（E）遗传基因缺陷 62 不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予（A）剖宫产（B）手术破膜（C）肌注杜冷丁（D）静脉滴注催产素（E）以上都不是 63 关于慢性宫颈炎下述何项是正确的（A）宫颈糜烂是不孕的主要原因（B）宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变（C）宫颈锥切是彻底的治疗方法（D）诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度（E）慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重 64 早期确诊子宫内膜癌的主要方法是（A）宫腔镜（B）分段诊刮（C）诊断性刮宫（D）阴道脱落细胞检查（E）官腔冲洗液细胞检查

16、 65 子宫颈癌的好发部位是（A）宫颈阴道部（B）子宫颈管内（C）柱状上皮外（D）子宫颈阴道上部（E）鳞柱上皮交界区 66 绒癌最常见的死亡原因是（A）肺转移（B）肝转移（C）脑转移（D）肾转移（E）骨转移 67 子宫内膜异位症最常发生的部位是（A）卵巢（B）输卵管（C）卵巢悬韧带（D）子宫直肠陷凹（E）子宫骶骨韧带 68 关于节育原理，下述哪项是错误的（A）探亲避孕药防防止受精（B）工具避孕阻止精卵相遇（C）输卵管结扎阻断精卵相遇（D）宫内节育器阻止受精卵着床（E）口服避孕药抑制排卵，改变宫颈黏液性状 69 营养不良最先出现的症状是（A）体重不增（B）身长低于正常（C）皮下脂肪减少或消失（D

17、）皮肤干燥，苍白，失去弹性（E）肌张力低下，体温偏低，智力迟钝 70 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（A）立即静注钙剂（B）立即注射维生素 D（C）先镇静再注射钙剂（D）迅速静推甘露醇（E）保持安静待其自然缓解 71 新生儿窒息复苏时最根本的是（A）触觉刺激（B）尽量吸尽呼吸道内黏液（C）胸外按压心脏（D）复苏器加压给氧（E）喉镜下经口气管插管 72 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据（A）一定伴有发热（B）喘息发作3 次（C）肺部出现哮鸣音（D）喘息症状突然发作（E）一、二级亲属中有哮喘病史 73 确诊风湿热的次要表现哪项是错误的（A）发热（B）血沉加快（C）皮下结节（D）关节酸

18、痛（E）有风湿热既往史 74 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是（A）23 周（B） 36 周（C） 68 周（D）812 周（E）36 个月 75 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（A）发热、呕吐（B）有水、电解质紊乱（C）大便含黏液、腥臭（D）每日大便超过 10 次（E）镜检有大量脂肪滴 76 中度脱水的临床表现，哪项是错误的（A）四肢厥冷，血压下降（B）精神萎靡或烦躁不安（C）皮肤干燥，弹性极差（D）眼窝及前囟明显凹陷（E）哭时泪少，尿量明显减少 77 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（A）链球菌（B）葡萄球菌（C）厌氧菌（D）C-杆菌（E）肺炎双球菌 78 小儿动脉收缩压应用下

19、列哪项公式计算（A）(年龄2)+75（B） (年龄2)+80（C） (年龄2)+85（D）(年龄2)+90（E）(年龄5)+80 79 常见先心病治疗原则以下哪项不正确（A）积极预防感染（B）按时预防接种（C）手术最适年龄多在学龄前（D）左向右分流型大多能根治，效果较好（E）合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用 80 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（A）血浆蛋白降低（B）血尿、高血压（C）水肿明显（D）大量蛋白尿（E）胆固醇增高 81 体格发育最快的时期是（A）婴儿期（B）幼儿期（C）新生儿期（D）学龄前期（E）学龄期 82 麻疹早期诊断最有意义的 I 临床表现是（A）有感冒病史（B）耳后淋巴结

20、肿大（C） Koplik 斑（D）发热、流涕、咳嗽（E）手、足出现红色斑丘疹 83 男性，40 岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰 34 右椎旁及腰 3 右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验 (+)，加强(-)，应诊断为（A）腰肌劳损（B）腰椎滑脱（C）急性腰扭伤（D）腰椎管狭窄症（E）腰椎间盘突出症 84 男性，16 岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良，最可能的诊断是（A）软骨瘤（B）骨软骨瘤（C）骨囊肿（D）骨巨细胞瘤（E）骨化性肌炎 85 患者，男性，30 岁，因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后 6 天，腹部

21、胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部 x 线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步采取的措施是（A）剖腹探查（B）腹腔穿刺，灌洗（C）全胃肠钡餐透视（D）胃肠减压支持治疗（E）以上均不合适 86 男性，56 岁，直肠癌，肿物距肛门 5cm，未侵及浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（A）姑息乙状结肠适矮木（B）经腹会阴联合直肠癌根治术（C）经腹直肠癌切除术（D）拉下式直肠癌切除术（E）保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 87 女性，45 岁，行胃大部切除术；输血 150 ml 后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25 mg，继续输血，半小时后

22、，体温 39.7，血压 70/60mmHg，脉搏 160 次/ 分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是（A）发热反应（B）溶血反应（C）输血后出血倾向（D）细菌污染反应（E）输血传染疟疾 88 患儿，1 岁 3 个月，其母亲发现其右腹股沟区肿块 3 个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，其手术治疗的方法为（A）Halsted 法（B） McVay 法（C） Ferguson 法（D）疝成形术（E）疝囊高位结扎法 89 男性，50 岁，2 个月前吃干硬食物时出现梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常，首先应考虑的是（A）食管癌（B）食管炎（C）食管憩室（D）食管静脉曲张（E）贲门失弛缓症 90 男性，62 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血，B 超可见右肾轻度积水，下列最佳的检查方法是（A）CT（B） MRI（C）肾盂镜检查（D）右肾穿刺造影（E）右肾盂输尿管逆行造影 91 男性，55 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 余年，测 VC 为预计值的 85%，FEV/FVC 为52%。此肺功能改变可能是（A）正常（B） V/Q 比例失调（C）限制性通气功能障碍（D）阻塞性通气功能障碍（E）混合性通气功能障碍