[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷25及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 25 及答案与解析1 肌肉收缩的初长度取决于（A）前负荷（B）后负荷（C）前负荷与后负荷之差（D）前负荷与后负荷之和（E）肌质网内 Ca2+含量 2 细胞膜在静息状态下，对下列离子通透性最大的是（A）Na +（B） K+（C） Ca2+（D）Mg 2+（E）Cl - 3 下列生理过程中，属于正反馈调节的是（A）减压反射（B）排尿反射（C）体温调节（D）血糖浓度的调节（E）甲状腺激素分泌的调节 4 启动外源性凝血途径的物质是（A）因子（B）因子 （C）血小板因子 3（D）Ca 2+（E）凝血酶原 5 心室肌的后负荷是指（A）大动脉血压（B）心房压（C）收缩末期心室内压（

2、D）舒张末期心室内压（E）快速充盈期心室内压 6 生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（A）CO 2（B） H+（C） O2（D）N 2（E）NaHCO 3 7 胃酸的生理作用不包括（A）激活胃蛋白酶原（B）杀死进入胃内的细菌（C）促进胰液和胆汁分泌（D）促进维生素 B12 吸收（E）促进铁和钙的吸收 8 渗透性利尿的机制是（A）血浆晶体渗透压升高（B）血浆胶体渗透压升高（C）肾小管液溶质浓度升高（D）肾小管液晶体渗透压降低（E）血浆晶体渗透压降低 9 反射弧中最易出现疲劳的部位是（A）感受器（B）传入神经（C）反射中枢内的突触（D）传出神经（E）效应器 10 对生长素的叙述，错误的是（A

3、）是腺垂体分泌的激素（B）对躯体生长发育有重要作用（C）其分泌受下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素调节（D）可促进蛋白质合成（E）可促进脂肪合成 11 细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关（A）溶酶体（B）线粒体（C）高尔基体（D）内质网（E）核糖体 12 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（A）毛细血管内皮细胞（B）肌纤维母细胞（C）炎性细胞（D）成纤维细胞（E）胶原纤维 13 来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（A）脑（B）肺（C）肝（D）心（E）肾 14 炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（A）白细胞趋化（B）使血管扩张和通透性增高（C）引起疼痛（D）导致发热

4、（E）造成组织损伤 15 癌与肉瘤的主要区别是（A）发生的部位不同（B）肿瘤的颜色不同（C）肿瘤的质地不同（D）发生的年龄不同（E）组织来源不同 16 肝硬化特征性病理表现是（A）肝细胞坏死（B）假小叶形成（C）炎细胞浸润（D）肝细胞浊肿变性（E）肝细胞脂肪变性 17 肾炎时，毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（D）弥漫性硬化性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎 18 乳腺癌最常见的病理组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）浸润性导管癌（C）浸润性小叶癌（D）髓样癌（E）湿疹样癌 19 蛋白质二级

5、结构是指分子中（A）氨基酸的排列序列（B）局部主链的空间构象（C）亚基间相对的空间位置（D）每一原子的相对空间位置（E）每一氨基酸侧链的空间构象 20 组成核酸分子的碱基主要有（A）2 种（B） 3 种（C） 4 种（D）5 种（E）6 种 21 关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（A）抑制剂与酶非共价结合（B）抑制剂与底物结构相似（C）当抑制剂存在时 Km 值变大（D）抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位（E）增加底物浓度也不能达到最大反应速度 22 不能异生为糖的是（A）甘油（B）乳酸（C）脂肪酸（D）氨基酸（E）丙酮酸 23 生命活动中能量的直接供体是（A）葡蓟糖（B）脂肪酸（C）氨基酸（D）

6、磷酸肌酸（E）三磷酸腺苷 24 下列氨基酸在体内可以转化为 -氨基丁酸(GABA)的是（A）天冬氨酸（B）谷氨酸（C）色氨酸（D）蛋氨酸（E）苏氨酸 25 反密码子 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是（A）GTC（B） ATC（C） AUC（D）CTA（E）CUA 26 某药的 T1/2 为 2 小时，定时定量给药后，按一级动力学消除，需经多少小时达稳态血药浓度（A）约 5 小时（B）约 10 小时（C）约 15 小时（D）约 20 小时（E）约 25 小时 27 以下哪种心律失常用利多卡因无效（A）室上性心动过速（B）室性期前收缩（C）心室颤动（D）心肌梗死引起的室性早搏（E）强心苷引起

7、的室性心律失常 28 抗炎作用强，作用持续时间最短的糖皮质激素是（A）地塞米松（B）氟轻松（C）甲泼尼龙（D）可的松（E）曲安西龙 29 耐药金黄色葡萄球菌感染可选用（A）头孢呋辛（B）头孢唑啉（C）头孢他定（D）头孢噻肟（E）头孢哌酮 30 对青霉素过敏的支气管肺炎患者应选用（A）四环素（B）氯霉素（C）红霉素（D）头孢唑啉（E）磺胺嘧啶 31 以下药物连续应用最易产生耐受性的是（A）地尔硫（B）普萘洛尔（C）硝酸甘油（D）硝苯地平（E）维拉帕米 32 高血压患者伴有隐性糖尿病，不宜选用哪种药物（A）卡托普利（B）利血平（C）氢氯噻嗪（D）硝普钠（E）氯沙坦 33 治疗急性肺水肿宜选用的药物

8、是（A）氢氯噻嗪（B）乙酰唑胺（C）氨苯蝶啶（D）螺内酯（E）呋塞米 34 火器伤清创后，伤口缝合应在清创后（A）立即缝合（B） 12 天后缝合（C） 35 天后缝合（D）1 周后缝合（E）2 周后缝合 35 直肠指检不易发现的病变是（A）肛瘘（B）直肠息肉（C）内痔（D）肛管直肠癌（E）盆腔脓肿 36 影响骨折愈合的全身因素是（A）年龄（B）发热（C）休克（D）血压（E）肥胖 37 肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为 2.9mmol/L，临床上一般不表现为（A）四肢无力（B）腱反射减低或消失（C）腹胀、肠蠕动亢进（D）反常性酸性尿（E）心电图 T 波低平或倒置，ST 段降低 38 关于自

9、体输血，下列哪项说法是错误的（A）自体输血可减少输血反应和疾病传播（B）当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输（C）脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血（D）预存式自体输血可于术前 1 个月开始采血（E）胸、腹腔开放性损伤超过 4 小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌 39 烧伤最常见的死亡原因是（A）休克（B） ARDS（C）肾功能衰竭（D）感染（E）心功能衰竭 40 丹毒的致病菌是（A）梭状芽胞杆菌（B）乙型溶血性链球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）白色念珠菌（E）表皮葡萄球菌 41 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80%以上的检查方法是（A）B 超（B） CT（C）核

10、素扫描（D）磁共振（E）针吸涂片细胞学检查 42 幽门梗阻的典型特征是（A）剧烈上腹痛（B）呕吐宿食（C）停止排便排气（D）空腹时呕吐更为严重（E）喷射性呕吐 43 I 型胃溃疡的最佳手术方式是（A）胃大部切除胃十二指肠吻合术（B）胃大部切除胃空肠吻合术（C）高选择性迷走神经切断术（D）胃窦切除、选择性迷走神经切断术（E）迷走神经干切断术 44 急性胰腺炎发病 12 小时以内，下列哪一项改变明显（A）血钙（B）血糖（C）血淀粉酶（D）血脂肪酶（E）尿淀粉酶 45 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（A）改善肝功能（B）预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血（C）治疗腹水（D）治疗肝性脑病（E

11、）治疗脾功能亢进 46 胆管癌的主要临床表现是（A）厌食、恶心呕吐（B）腹痛、黄疸（C）腹痛、黄疸和寒战、高热（D）无痛性黄疸（E）体重明显减轻 47 右侧结肠癌最多见的大体形态是（A）浸润型（B）溃疡型（C）肿块型（D）浸润溃疡型（E）弥漫型 48 直肠指检能够触及的直肠癌约占总数的（A）40% 49%（B） 50%59%（C） 60%69%（D）70% 79%（E）80% 89% 49 深静脉血栓形成最常见于（A）上肢深静脉（B）上腔静脉（C）下腔静脉（D）门静脉（E）下肢深静脉 50 自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为（A）股疝（B）腹股沟直疝（C）腹股沟斜疝（D）脐疝（E）

12、白线疝 51 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（A）空腔脏器破裂（B）误穿入腹腔血管（C）前腹壁血肿（D）实质性器官破裂（E）后腹膜间隙血肿 52 属于骨折专有体征的是（A）张力水泡（B）肿胀疼痛（C）皮下瘀斑（D）异常活动（E）功能障碍 53 股骨颈头下型骨折最易并发（A）股骨头缺血性坏死（B）创伤性关节炎（C）创伤性骨化（D）坐骨神经损伤（E）关节僵硬 54 腰椎间盘突出症的症状中，最多见的是（A）腹痛（B）下肢痉挛瘫痪（C）坐骨神经痛（D）大小便功能障碍（E）巴宾斯基征阳性 55 造成纵隔移向健侧的疾病不包括（A）血胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）急性脓

13、胸（E）慢性脓胸 56 膀胱刺激征是指（A）尿急，尿痛，尿流中断（B）尿频，尿痛，排尿困难（C）尿频，尿急，尿痛（D）尿急，尿痛，遗尿（E）尿急，尿痛，尿失禁 57 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（A）膀胱镜（B）腹部平片（C）尿脱落细胞检查（D）CT（E）中段尿培养 58 急性颅压增高有脑疝征象时，应立即进行的处理是（A）快速静脉滴注高渗降颅压药物（B）禁食（C）吸氧（D）抗生素（E）导尿 59 颅内恶性肿瘤中最多见的是（A）血管网状细胞瘤（B）脑膜瘤（C）神经胶质瘤（D）垂体腺瘤（E）听神经瘤 60 符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（A）肘后三角异常改变（B）骨折线由前上斜向后

14、下（C）骨折线由前下斜向后上（D）肘后可扪到骨折近端（E）一般不伤及肱动脉 61 骨关节炎最常累及的关节是（A）腕关节，踝关节，远端指间关节（B）膝关节，肩关节，近端指间关节（C）腕关节，肘关节近端指间关节（D）膝关节，髋关节，远端指间关节（E）掌指关节，远端指间关节，近端指间关节 62 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（A）皮肤有窦道并见死骨排出（B）局部肿痛及患肢功能障碍（C）寒战、高热等感染中毒症状（D）白细胞总数及中性粒细胞增高（E）X 线未见骨质破坏和骨膜反应 63 哪种病人不需使用全胃肠外营养（A）短肠综合征（B）溃疡性结肠炎长期腹泻（C）单纯胆囊造瘘术后（D）坏死性胰腺炎（E）癌肿

15、化疗致严重呕吐 64 乳房 Paget 病是指（A）乳头湿疹样乳腺癌（B）炎性乳腺癌（C）浆细咆性乳腺炎（D）乳腺结核病（E）男性乳房肥大症 65 胃切除术后呕吐的原因不包括（A）胃排空延迟（B）输入段梗阻（C）吻合口梗阻（D）输出段梗阻（E）晚期倾倒综合征 66 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（A）胃癌（B）肝癌（C）胰腺癌（D）胆管癌（E）胆囊癌 67 诊断胆囊结石首选的检查方法是（A）腹部 X 线平片（B） B 超（C）口服法胆囊造影（D）CT（E）MRl 68 为确定肝脓肿穿刺点和入路，首选的辅助检查方法是（A）腹部 X 线平片（B） B 超（C） CT（D）MRI（E）肝动脉造

16、影 69 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点（A）病人多为男性青壮年（B）病变主要侵袭四肢中、小动静脉（C）肢体缺血症状多是周期性发作（D）反复发作游走性浅静脉炎（E）X 线检查显示动脉有钙化斑 70 腹膜炎的主要标志是（A）明显的腹胀（B）剧烈的腹痛（C）腹部移动性浊音（D）肠鸣音减弱或消失（E）腹膜刺激征 71 属于骨折晚期并发症的是（A）肝脾破裂（B）重要血管损伤（C）脂肪栓塞（D）重要神经损伤（E）关节僵硬 72 确诊前列腺癌最可靠的方法是（A）直肠指诊（B）穿刺活检（C） MRI（D）核素扫描（E）CT 73 5 岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（A）90cm、 12kg、4

17、4cm（B） 95cm、14kg、46cm（C） 100cm、16kg、48cm（D）105cm 、18kg、50cm（E）110cm 、 20kg、52cm 74 婴幼儿体格测量的指标中，最能反映营养状况的指标是（A）身长（B）胸围（C）体重（D）头围（E）上臂围 75 小儿划分年龄分期哪项正确（A）新生儿期：出生脐带结扎到 3 个月（B）婴儿期：3 个月到满 1 周岁（C）幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁（D）学龄前期：4 岁到 6 岁（E）学龄期：7 岁到 12 岁 76 婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为（A）嗜睡、疲乏无力（B）方颅、鸡胸（C）生长发育迟缓（D）“O”型腿（E

18、）多汗、睡眠不安、易激惹 77 关于小儿上呼吸道感染，正确的是（A）病原体 50%为细菌，50%为病毒（B）年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主（C）肠道病毒感染者可出现皮疹（D）婴幼儿易合并阑尾炎（E）积极应用抗生素 78 引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为（A）疱疹病毒（B）柯萨奇 A 组病毒（C）腺病毒（D）流感病毒（E）合胞病毒 79 小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确（A）突然烦躁不安（B）心率180 次/分（C）腹胀（D）呼吸60 次/分（E）肝肋下3cm 80 在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项（A）卡介苗（B）麻疹疫苗（C）百日咳、白喉、破伤风混合疫苗（D）

19、乙型脑炎疫苗（E）脊髓灰质炎疫苗 81 缺铁性贫血发病过程中最早出现的是（A）血清铁降低（B）转铁蛋白饱和度降低（C）小细胞低色素性贫血（D）血清铁蛋白降低（E）红细胞游离原卟啉增高 82 小儿阵发性室上性心动过速最常见于（A）上呼吸道感染（B）电解质紊乱（C）预激综合征（D）情绪激动（E）佝偻病 83 新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确（A）病因主要是围生期窒息（B）症状出现在生后 3 天内（C）轻症以抑制症状常见（D）重症常留有脑瘫（E）足月新生儿多见 84 婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（A）补液量不够（B）低血镁（C）补液速度太快（D）低血钾（E）低血钙 85

20、 2 岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD 试验硬结直径 20mm，正确的诊断为（A）PPD 正常反应（B）应接种卡介苗（C）患有活动性结核（D）生理反应（E）结核病已愈 86 降低小儿：麻疹发病率的关键措施是（A）对患儿应早发现、早隔离、早治疗（B）隔离患儿，易感儿实行检疫（C）麻疹患儿停留房间通风（D）易感儿应按时接种麻疹减毒活疫苗（E）流行明易感儿注射胎盘球蛋白 87 确诊先天愚型的诊断是（A）智能低下（B）特殊面容（C）手掌通贯纹（D）染色体检查（E）遗传病史 88 小儿苯丙酮尿症最突出的特点是（A）皮肤湿疹（B）易激惹，多汗（C）智力低下（D）呕吐（E）皮肤色浅 89 测量小儿血压时的袖

21、带宽度应为（A）上臂长度的 4/5（B）上臂长度的 1/2（C）上臂长度的 1/3（D）上臂长度的 1/4（E）上臂长度的 2/3 90 小儿肾病综合征最常见的并发症是（A）电解质紊乱（B）血管栓塞（C）低血容量休克（D）细菌或病毒感染（E）肾功能衰竭 91 女性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg，测血清钠为 118mmol/L，应诊断为（A）轻度缺钠（B）中度缺钠（C）重度缺钠（D）中度缺水（E）重度缺水 92 男性，70 岁，体重 50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml 时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏 130 次/分，血压 160/ 90mmHg。患者很可能发生了（A）输血相关溶血反应（B）输血相关过敏反应（C）输血相关循环超负荷（D）输血相关细菌污染反应（E）输血相关急性肺损伤