[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷24及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 24 及答案与解析1 取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是（A）具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的（B）具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的（C）具有中等专业学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的（D）具有中等专业学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的（E）具有中等专业学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的 2 当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料，书面陈述及答辩的时间为（A）3 日内（B） 5 日内

2、（C） 7 日内（D）10 日内（E）14 日内 3 新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是（A）艾滋病与钩端螺旋体病（B）登革热与炭疽（C）布氏杆菌病与梅毒（D）传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感（E）黑热病与流行性感冒 4 下列各项哪一类不属于突发公共卫生事件（A）重大传染病疫情（B）重大交通事故（C）重大职业中毒事故（D）重大食物中毒事故（E）群体不明原因疾病 5 医院感染管理规范规定，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是（A）超过 0.5 小时（B）超过 1.0 小时（C）超过 1.5 小时（D）超过 2.0 小时（E）超过 4.0 小时 6 环境

3、中某些化学物质被吸收后不断积聚浓缩。这种现象称为（A）生物吸收（B）生物放大（C）生物富集（D）生物转化（E）生物代谢 7 我国环境保护的基本法令是（A）中华人民共和国水污染防治法（B）中华人民共和国环境保护法（C）生活饮用水卫生标准（D）工业企业设计卫生标准（E）地面小环境质量标准 8 铅中毒时血和尿中 ALA 升高是由于（A）琥珀酸脱氢酶受抑制（B） ALAS 受抑制（C）血红素合成酶受抑制（D）ALAD 受抑制（E）山梨醇脱氢酶受抑制 9 目前，流行病学研究的范围是（A）传染病（B）慢性病（C）急性病（D）慢性非传染性疾病（E）传染病和非传染病 10 爆发的定义是（A）起病突然，涉及范围

4、广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行（B）某种传染病突然发生的一种现象（C）在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象（D）疾病集中发生的过程（E）某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象 11 希波克拉底誓言蕴涵了医学伦理学的（A）不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则（B）不伤害原则、为病人利益原则和保密原则（C）尊师原则、为群众利益原则和保密原则（D）尊师原则、整体医学理念和保密原则（E）不伤害原则、尊师原则和保密原则 12 医患关系的性质是（A）朋友关系（B）商品关系（C）单纯的技术关系（D）信托关系（E）客户关系 13 世界上第一个安乐死合法化的国家是（A）荷兰（B

5、）美国（C）比利时（D）丹麦（E）澳大利亚 14 对医务人员进行评价的依据是（A）动机与手段的统一（B）动机与效果的统一（C）手段与效果的统一（D）目的与效果的统一（E）动机与目的的统一 15 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则（A）尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化（B）尊重、有益于社会、安全和有效、防止商品化（C）不伤害、知情同意、有益于病人、限制商品化（D）有益于病人、知情同意、安全和有效、防止商品化（E）尊重、知情同意、安全和有效、有益于病人 16 关于医学心理学研究方法的描述错误的是（A）心理学最基本的研究方法是观察法和实验法（B）观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测

6、量以及记录（C）观察法最大的优点是客观真实（D）实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件（E）实验法的数据资料收集需要观察获得 17 感觉是人脑对客观事物（A）个别属性的反映（B）整体属性的反映（C）本质属性的反映（D）特殊属性的反映（E）发展属性的反映 18 心理健康的标准一般不包括（A）智力正常（B）情绪良好（C）人际和谐（D）社会适应（E）认知评价 19 按照心身医学的观点，下列疾病除哪个之外都是心身疾病（A）神经性厌食（B）非器质性失眠症（C）原发性高血压（D）支气管肺炎（E）消化性溃疡 20 反映心理测验结果一致性和可靠性的指标是（A）信度（B）效度（C）常模（D）样本（E）标准 2

7、1 慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（A）第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少（B）残气容积明显增加（C）呼吸道阻力增加（D）闭合容量减少（E）频率依赖性肺顺应性降低 22 支气管哮喘的本质是（A）一种自身免疫性疾病（B）气道慢性炎症（C）支气管平滑肌可逆性痉挛（D）支气管平滑肌上 2 受体功能低下（E）肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进 23 主要用于预防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素 24 较常出现杵状指(趾) 的呼吸系统疾病是（A）慢性支气管炎（B）阻塞性肺气肿（C）支气管哮喘（D）支气管扩张症（E）支原

8、体肺炎 25 引起型呼吸衰竭的常见病因是（A）肺部广泛炎症（B）慢性支气管炎（C）慢性阻塞性肺疾病（D）肺源性心脏病（E）上呼吸道阻塞 26 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（A）肺炎球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）绿脓杆菌肺炎（E）支原体肺炎 27 常出现意识障碍的疾病是（A）精神分裂症（B）脑器质性精神病（C）神经衰弱（D）癔症（E）抑郁症 28 不属于神经衰弱常见症状的是（A）易兴奋、易疲劳（B）意志减退（C）紧张性头痛（D）情感脆弱（E）缺乏睡眠感 29 Graves 病最重要的体征是（A）皮肤湿润多汗，手颤（B）眼裂增大，眼球突出（C）弥漫性甲状腺肿

9、大伴血管杂音（D）收缩压升高，舒张压降低（E）心肌扩大，心律不齐 30 复方碘溶液治疗用于（A）甲亢术前准备（B）甲亢术后复发（C）甲状腺癌（D）甲减（E）亚急性甲状腺炎 31 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）肾上腺皮质腺癌（C）垂体 ACTH 分泌过多（D）异位 ACTH 综合征（E）医源性皮质醇增多症 32 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（A）全血血糖（B）血浆血糖（C）糖化血红蛋白（D）尿糖定性（E）24 小时尿糖定量 33 溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（A）腹痛-便意- 便后缓解（B）左下腹有压痛（C）常有腹胀（D）易形成肠瘘（E）可有发

10、热 34 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（A）上腹剧痛向左腰背部放射（B）黄疸（C）发热（D）Cullen 征（E）呕吐 35 肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（A）三腔二囊管压迫（B）去甲肾上腺素胃管滴注（C）垂体后叶素静脉滴注（D）6- 氨基己酸静脉滴注（E）冰生理盐水洗胃 36 下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（A）厌食、乏力（B）腹水形成（C）肝掌及蜘蛛痣（D）男乳女化（E）腹壁静脉曲张 37 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（A）上腹部胀痛（B）呕吐大量宿食（C）胃型和蠕动波（D）空腹振水音（E）代谢性酸中毒 38 消化性溃疡

11、最常见的并发症为（A）穿孔（B）出血（C）幽门梗阻（D）癌变（E）瘘管形成 39 下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（A）发绀（B）昏迷（C）气急（D）蒜臭（E）腹泻 40 下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（A）24 小时尿蛋白3.5g（B）血甘油三酯升高（C）双下肢凹陷性浮肿（D）大量血尿（E）血胆固醇升高 41 肾病综合征最常见的并发症为（A）低钠、低钾、低钙血症（B）呼吸道感染（C）高凝状态及血栓形成（D）低血容量性休克（E）急性肾功能不全 42 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（A）蛋白尿及血尿的严重程度（B）有无高血压及心脏并发症（C）浮肿的严重程度（D）肾功能下降的速

12、度及严重程度（E）有无前驱链球菌感染的证据 43 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（A）慢性肾盂肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）肾小动脉硬化（E）慢性肾小球肾炎 44 慢性肾炎治疗主要目的不包括（A）防止肾功能进行性恶化（B）延缓肾功能进行性恶化（C）改善或缓解临床症状（D）防治严重并发症（E）消除尿蛋白及尿红细胞 45 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（A）140g/L（B） 130g/L（C） 120g/L（D）110g/L（E）100g/L 46 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据（A）有慢性失血史（B）血涂片见典型小细胞低色素性红细胞（C）转铁蛋白饱和度降低（D）血清铁

13、降低（E）骨髓小粒可染铁消失 47 缺铁性贫血最常见的病因是（A）慢性胃炎（B）慢性肝炎（C）慢性溶血（D）慢性感染（E）慢性失血 48 慢性再障的治疗首选（A）丙酸睾酮肌注（B）造血干细胞移植（C）维生素 B12 肌注（D）抗胸腺球蛋白（E）肾上腺糖皮质激素口服 49 紫癜与充血性皮疹的主要区别是（A）颜色的不同（B）形成不同（C）按压后是否褪色或消失（D）是否高起皮肤表面（E）是否有皮肤脱屑 50 适宜使用洋地黄类药物的情况是（A）快速心房颤动（B）三度房室传导阻滞（C）预激综合征伴心房颤动（D）病态窦房结综合征（E）二度型房室传导阻滞 51 提示左心功能不全的脉搏是（A）奇脉（B）迟脉（

14、C）交替咏（D）水冲脉（E）重搏脉 52 对于高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（A）除危重病例外，降压药物从小剂量开始（B）绝大多数病人需要长期用药（C）血压降至正常时，即可停药（D）首选第一线降压药物（E）根据个体化原则选用降压药物 53 冠心病心绞痛发作的典型部位是（A）胸骨体下段之后（B）心前区（C）心尖部（D）剑突下（E）胸骨体中、上段之后 54 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A）疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同（B）疼痛的部位不同（C）疼痛的性质不同（D）疼痛的放射部位不同（E）疼痛时是否伴发恶心 55 急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高（A）L

15、DH（B） CK-MM（C） GOT（D）CK-MB（E）CPK 56 导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为（A）心力衰竭（B）心源性休克（C）心律失常（D）心脏破裂（E）肺栓塞 57 57，体温在 39以上， 24 小时内波动1 ，这种热型为（A）弛张热（B）间歇热（C）稽留热（D）波状热（E）不规则热 58 正常肺部叩诊音为（A）鼓音（B）过清音（C）浊音（D）清音（E）实音 59 呼气性呼吸困难常见于（A）急性喉炎（B）气管异物（C）支气管哮喘（D）肺炎球菌肺炎（E）喉头水肿 60 关于第二心音分裂的描述错误的是（A）生理性分裂在青少年中更多见（B）肺动脉高压时可出现

16、通常分裂（C）固定分裂可见于房间隔缺损（D）反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞（E）逆分裂可见于主动脉瓣狭窄 61 幻觉的定义是（A）对客观事物的错误感受（B）对客观事物的歪曲（C）缺乏相应的客观刺激时的感知体验（D）客观刺激作用于感觉器官的感知体验（E）缺乏客观刺激时的思维过程 62 关于妄想，下列说法正确的是（A）在意识障碍时出现的杂乱思维（B）在智力缺损时出现的离奇想法（C）在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念（D）是可被说服的不现实想法（E）在意识中占主导地位的错误观念 63 下列哪项不是癔症转换症状（A）癔症性遗忘（B）癔症性失明（C）癔症性瘫痪（D）癔症性失音（E）癔症性抽搐 64

17、中度精神发育迟滞的 IQ 值范围为（A）5569（B） 4559（C） 3549（D）2539（E）25 65 关于女性骨盆的结构和韧带，以下哪项正确（A）骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成（B）骶骨由 45 块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬（C）骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带（D）骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带（E）假骨盆的径线长短与真骨盆无关 66 关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误（A）卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自左肾动脉)（B）子宫动脉为髂内动脉前干的分支（C）子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支（D）阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应（E）盆腔静脉丛互相吻合，

18、感染易于蔓延 67 关于女性外生殖器解剖，以下哪项错误（A）女性阴毛分布呈尖端向下的三角形（B）女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即外阴（C）双侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点（D）阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区（E）前庭大腺又称巴氏腺，开口于处女膜内缘 68 关于卵巢分泌的激素，以下哪项错误（A）雌激素（B）糖皮质激素（C）孕激素（D）甾体类激素（E）雄激素 69 以下哪项检查，可以确切了解子宫内膜的周期什变化（A）血清雌二醇测定（B）血清雌、孕激素测定（C）宫颈粘液检查（D）基础体温测定（E）取子宫内膜组织病理学检查 70 关于雌激素的生理作用，下列哪项错误（A）促使子宫发育，肌层变厚（B

19、）使子宫收缩力增强（C）使阴道上皮细胞脱落加快（D）促进钠和水的潴留（E）加强输卵管节律性收缩的振幅 71 前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是（A）无痛性阴道流血（B）有痛性阴道流血（C）阴道流血常与外伤有关（D）宫缩时阴道流血停止（E）阴道流血量与贫血程度不成正比 72 对于枕先露，以下哪项符合胎儿窘迫的诊断（A）胎动减弱（B）胎心监护提示早期减速（C）宫缩高峰时胎心 110 次/分（D）破膜后羊水度污染（E）胎儿头皮血 pH 值为 7.18 73 对羊水过多孕妇，为除外神经管缺陷，最常应用的检测方法是（A）血 HCG 值（B）血胎盘生乳素值（C）血雌三醇值（D）血甲胎蛋白值（E）羊水卵磷脂/鞘

20、磷脂比值 74 当测量孕妇坐骨结节间径 7cm 时，为充分评估骨盆情况，还应测量以下哪个径线（A）出口前矢状径（B）出口后矢状径（C）耻骨弓角度（D）骨盆对角径（E）坐骨棘间径 75 在孕早期，对月经不规律的孕妇推算其孕周，以下那种方法最可靠（A）BBT（B）早孕反应的时间（C）首次尿妊免阳性时间（D）早孕盆腔检查（E）早孕 B 超测胚囊或胚胎大小 76 26 岁女性，平素月经规律，发现怀孕后来早孕检查，末次月经是 2005 年 11 月25 日，为其推测预产期应是（A）2006 年 8 月 2 日（B） 2006 年 8 月 4 日（C） 2006 年 9 月 4 日（D）2006 年 9

21、月 2 日（E）2006 年 9 月 4 日 77 胎儿顺利自然娩出后 5 分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（A）阴道静脉破裂（B）宫颈裂伤（C）子宫收缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）凝血功能障碍 78 滴虫性阴道炎，典型的临床表现是（A）白色豆渣样白带，奇痒（B）血性白带，奇痒难忍（C）脓性白带，阴道热痛（D）黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒（E）稀薄乳白色白带，无瘙痒 79 关于子宫肌瘤，以下哪项正确（A）是雌孕激素依赖性肿瘤（B）症状多与肌瘤的大小有关（C）最常见的变性是囊性变（D）富细胞平滑肌瘤应视为恶性变（E）可由未成熟的平滑肌细胞增生形成 80 以下避孕方法，哪项失败率最低，并能

22、减少 STD 传播（A）IUD（B）安全期（C）避孕套（D）阴道隔膜（E）口服避孕药 81 某乡镇卫生院防保科李医生在得知某中学有 3 名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生 70 余人也相继感染甲肝。该李医生应承担的最严厉法律防疫责任是（A）予以警告的行政处分（B）予以降级的行政处分（C）予以撤职的行政处分（D）予以吊销执业医师证书的行政处分（E）应判处有期徒刑 2 年 82 男性，75 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应减少摄入的营养素为（A）蛋白质（B）脂肪（C）碳水化合物（D）无机盐（E）维生素

23、83 患者，男，32 岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速。呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是（A）恐怖症（B）疑病症（C）焦虑症（D）抑郁症（E）癔症 84 患者，男，62 岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂，常诉说全身疼痛，疲乏无力。该患者属于（A）角色行为缺如（B）角色行为减退（C）角色冲突（D）角色行为强化（E）角色行为异常 85 女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0109/L，Hb 100

24、g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）骨关节炎（D）类风湿关节炎（E）结核菌感染引起的关节炎 86 男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（A）大叶陛肺炎（B）肺气肿（C）胸腔积液（D）支气管哮喘（E）气胸 87 男性，30 岁，乏力、咳嗽 1 月余，伴低热、盗汗、痰中带血 1 周。胸片示：右肺上叶：尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（A）肺囊肿继发感染（B）浸润型肺结核（C）慢性肺脓肿（D）癌性

25、空洞伴感染（E）金黄色葡萄球菌肺炎 88 男性，18 岁，近 1 年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（A）人格障碍（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）恐怖症（E）创伤后应激障碍 89 女性，28 岁，21 岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊 Craves 病，他巴唑规则治疗 2 年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2 个月后甲状腺功能正常，继续治疗 1 年半停药。最近 2 个月甲亢的症状、体征再现，查血 T3、 T 4 及 TSH 确认为甲亢第 2 次复发。患者结婚 5 年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟选用的是（A）大剂量碘剂（B）再次他巴唑治疗。疗程延长至 3 4 年（C）用他巴唑，甲功正常后加用 131I 治疗（D）用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术（E）直接行甲状腺大部切除术 90 55 岁，女性，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 13.0mmol/L。进一步治疗应选择（A）加磺脲类降血糖药物（B）加双胍类降血糖药物（C）加胰岛素治疗（D）加口服降血糖药和胰岛素（E）维持原饮食治疗和运动