[医学类试卷]病理学练习试卷2及答案与解析.doc

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1、病理学练习试卷 2 及答案与解析1 结核病最重要的社会传染源是( )。（A）原发性肺结核（B）浸润型肺结核（C）急性粟粒性肺结核（D）慢性血行播散型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核2 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于( )。（A）肺静脉及其分支（B）左心房（C）左心室（D）主动脉分支（E）肺动脉及其分支3 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是( )。（A）盲肠（B）回肠末端（C）直肠和乙状结肠（D）升结肠（E）降结肠4 减压病引起的栓塞为( )。（A）气体栓塞（B）血栓栓塞（C）羊水桂塞（D）脂肪栓塞（E）异物栓塞5 急性肾炎的主要临床表现是( )。（A）水肿、蛋白尿、

2、高血压、高脂血症（B）高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症（C）水肿、血尿、少尿、高血压（D）少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症（E）少尿、水肿、血尿、低蛋白血症6 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是( )。（A）甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮（B）髓样癌占甲状腺癌 7%.（C）甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素（D）手术原则同乳头状腺癌（E）可兼有淋巴和血行转移7 充血是指( ) 。（A）静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内（B）炎症时血管扩张（C）动脉输入血量增多（D）静脉输入血量增多（E）局部组织血管内血液含量增多8 纤维素性炎症的好发部位应除外( )。（A）心包（B）皮肤（C）胸膜（D）

3、气管（E）结肠9 肉芽组织的成分不包括( )。（A）血管内皮细胞（B）成纤维细胞（C）平滑肌细胞（D）炎症细胞（E）肌纤维母细胞10 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织( )。（A）达基底膜（B）已延伸至宫颈腺体（C）累及宫体内膜腺体（D）穿透基底膜，深度5mm（E）累及腺体穿透基底膜至浅肌层11 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是( ) 。（A）晚期肾小球肾炎（B）局灶性节段性肾小球肾炎（C）轻微病变性肾小球肾炎（D）良性高血压病引起的萎缩肾（E）慢性肾盂肾炎12 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有

4、多少不等的脓性渗出物，应诊断为( )。（A）慢性肺淤血（B）大叶性肺炎灰色肝变期（C）小叶性肺炎（D）大叶性肺炎溶解消散期（E）肺结核变质渗出期13 蜂窝织炎是( ) 。（A）发生于皮下组织及阑尾的炎症（B）一种弥漫性化脓性炎症（C）以淋巴细胞渗出为主的炎症（D）由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症（E）没有明显坏死的渗出性炎症14 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是( )。（A）胸膜摩擦音（B）肺部叩诊浊音（C）气管向健侧移位（D）可听到湿啰音（E）可听到支气管呼吸音15 细胞和组织的适应性反应不包括( )。（A）化生（B）萎缩（C）再生（D）肥大（E）增生16 下列属于假膜性炎的疾病是( )。

5、（A）肠伤寒（B）肠结核（C）阿米巴痢疾（D）急性细菌性痢疾（E）肠血吸虫病17 细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 ( )。（A）线粒体和内质网（B）高尔基复合体和线粒体（C）核糖体和内质网（D）内质网和中心体（E）核糖体和中心体18 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是( )。（A）溃疡组织释出多量组织凝血酶原（B）溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙（C）溃疡处动脉血流缓慢（D）溃疡处纤维化使动脉内血流不规则（E）胃液促进凝血过程19 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史( )。（A）大于 24 小时（B）大于 48 小时（C）大于 3 天（D）大于 1 个月（E）大于 3 个月20

6、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于( )。（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（D）弥漫性硬化性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎21 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为( )。（A）急性黄疸性普通型肝炎（B）重度慢性肝炎（C）急性重型肝炎（D）亚急性重型肝炎（E）门脉性肝硬化22 心肌梗死最常发生的部位在( )。（A）室间隔后 1/3（B）左心室后壁（C）右心室前壁（D）左心室前壁（

7、E）左心室侧壁23 运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的( )。（A）传导作用（B）支持作用（C）允许作用（D）营养作用（E）支配作用24 区别癌与肉瘤的主要依据是( )。（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显，有核分裂像（C）通过血道转移（D）组织来源（E）肿瘤体积巨大25 肿瘤细胞分化程度高是指( )。（A）肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润（B）不容易引起器官的阻塞和破坏（C）高度恶性的肿瘤（D）有较大的异型性（E）与起源组织相似26 血栓形成的条件不正确的是( )。（A）血管内皮损伤（B）新生血小板增多（C）涡流形成（D）纤维蛋白溶酶增加（E）组织因子释放27 软组织中出现骨和

8、软骨组织，应考虑是 ( )。（A）再生性增生（B）过再生性增生（C）内分泌性增生（D）组织的化生（E）癌前病变28 出血性梗死常发生于( )。（A）肾、肠（B）脾、肺（C）肺、肠（D）心、肠（E）肾、心29 关于纤维素性炎的描述中，错误的是( )。（A）常发生于浆膜、黏膜和肺（B）浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连（C）心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心（D）肺的纤维素性炎不会导致机化（E）常伴中性粒细胞浸润30 关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是( )。（A）指肉芽组织增生形成的结节状病灶（B）病灶呈结节状，境界清楚（C）结核病为肉芽肿性炎（D）肉芽肿性炎由巨噬细胞构成（E）梅毒为肉芽肿性炎31 局限

9、于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )。（A）原位癌（B）浸润型癌（C）早期癌（D）进展期癌（E）晚期癌32 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是( )。（A）肾小管（B）肾间质（C）肾盂黏膜（D）肾乳头（E）肾小球33 癌细胞闭中有较多癌珠存在，可诊断( )。（A）低分化鳞状细胞癌（B）高分化鳞状细胞癌（C）高分化腺癌（D）低分化腺癌（E）未分化癌34 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是( )。（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性持续性肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）急性重型肝炎35 毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于 ( )。（A）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（B）弥漫性膜

10、性增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性肾小球肾炎（D）轻微病变性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎36 细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于( )。（A）纤维化肾小球（B）纤维瘢痕组织（C）高血压病时细动脉（D）动脉粥样硬化的纤维斑块（E）慢性肾小球肾炎时肾小管37 冠状动脉粥样硬化的好发部位是( )。（A）左旋支（B）左前降支（C）右冠状动脉后降支（D）右冠状动脉（E）左冠状动脉主干38 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( )。（A）黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落（B）管壁充血、水肿（C）黏膜上皮纤毛倒伏、脱失（D）细支气管周围炎（E）黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化3

11、9 风湿病中最具诊断意义的病变是( )。（A）心肌局灶性变性、坏死（B）心内膜纤维组织增生（C）胶原纤维的纤维素样变性（D）Aschoff 小体形成（E）心外膜纤维素渗出40 恶性程度最高的体表肿瘤是( )。（A）皮肤乳头状癌（B）皮肤鳞状细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）纤维肉瘤（E）皮肤基底细胞癌病理学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病。对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌，少数是牛型，本病主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。少数患者可因食入带菌的食物经消化道感染。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪栓塞

12、常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管，表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴，可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张，脑水肿和血管周围点状出血，严重可引起猝死。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜 (假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。【知识模块】 病理学4 【正确答

13、案】 A【试题解析】 多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离，均可形成气体栓塞。常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管手术，其影响与脂肪栓塞相类似。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 C【试题解析】 临床表现为急性肾炎综合征。出现少尿(小球内细胞增生，毛细血管受压和阻塞而缺血，滤过减少，肾小管病变轻微重吸收正常，球、管功能失衡而少尿)，蛋白尿、管型尿和血尿(由滤过膜损伤，通透性增大所致)，水肿和高血压 (由滤过减少，水、钠潴留引起)。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A【知识模块】 病理学7 【正确答案】 E【试题解析】 器官或局部组织血管内血液含量增多称为充血。【知

14、识模块】 病理学8 【正确答案】 D【试题解析】 纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 C【试题解析】 肉芽组织主要由纤维母细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌细丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。此外常有大量渗出液及炎性细胞，主要是巨噬细胞、中性粒细胞。肉芽组织最后变为瘢痕组织。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 浸润性宫颈癌癌组织浸润深度超过基底膜下 5

15、mm 的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 D【试题解析】 肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 E【试题解析】 渗出为主的病变见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 B【试题解析】 蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。链球菌能分泌玻璃酸酶(原称透明质酸酶)，能降解疏松

16、结缔组织中的玻璃酸(透明质酸)，能分泌链激酶溶解纤维素，表现为疏松结缔组织大量中性粒细胞弥漫浸润。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 C【试题解析】 大叶性肺炎早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音或病理性支气管呼吸音。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 C【试题解析】 细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 D【试题解析】 急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜

17、组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 A【试题解析】 见 A1 型题答案 18。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 A【试题解析】 因为血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。常见于严重创伤，大手术或产后大出血患者。在组织严重损伤、晚期肿瘤和内毒素性休克等情况下，血小板数目和黏性增加、凝血因子浓度增加、产生组织凝血因子、以及抗凝血因子浓度减少，使血液处于高凝状态，可表现为动脉、静脉内血栓形成，心瓣膜赘生性血栓形成，全身弥散性血管内凝

18、血(DIC)。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 C【知识模块】 病理学20 【正确答案】 C【试题解析】 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 D【试题解析】 亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占 50%.)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节问小胆管增生，常见胆汁淤积形

19、成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 心肌梗死病变好发部位以左前降支供血区最多，占 50%.，如左室前壁、心尖部及室间隔前 2/3 等。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【知识模块】 病理学24 【正确答案】 D【试题解析】 见 A1 型题 39 题答案。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度(即分化程度，指肿瘤

20、实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度)。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 E【试题解析】 血栓形成的条件包括以下 3 方面：1心血管内膜桶伤 完整的内皮细胞具有一定的抗凝功能，血管内皮细胞损伤使基底膜胶原纤维暴露，血小板黏附于胶原纤维。2血流缓慢或涡流 正常的血流动力学使血液保持正常流速，以维持正常的轴流，血流缓慢或涡流均可造成血管内皮细胞损伤，并促进血小板黏附于血管壁。3血液凝固性增高 血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 D【试题解析】 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的

21、过程。类型包括：1鳞状上皮化生 支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。2肠上皮化生 慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。3结蹄组织和支持组织化生 一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 C【试题解析】 出血性梗死灶内含血量丰富，呈暗红色。主要发生于肺、肠等处。常须具备以下条件：严重的静脉淤血； 侧支循环丰富； 组织疏松。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 D【试题解析】 纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，渗出的纤维

22、蛋白、坏死组织和白细胞共同形成假膜。浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连。发生在肺的纤维素性炎除了有大量渗出的纤维蛋白外，还可见大量中性粒细胞，常见于大叶性肺炎，如纤维素吸收不良可发生机化，即为大叶性肺炎肉质变。【知识模块】 病理学30 【正确答案】 A【试题解析】 肉芽肿由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。慢性肉芽肿性炎常呈慢性经过。以结核结节为例，中心常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见朗格汉斯(Langhans)巨细胞，再向外为较多淋巴细胞浸润，结节周围还

23、可见纤维结缔组织包绕。【知识模块】 病理学31 【正确答案】 C【试题解析】 早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。早期胃癌肉眼观可分为隆起型、表浅型和凹陷型，而表浅型又可分为表浅隆起型、表浅平坦型和表浅凹陷型。组织学类型与进展期胃癌相同。早期胃癌经手术切除治疗预后良好。【知识模块】 病理学32 【正确答案】 E【知识模块】 病理学33 【正确答案】 B【试题解析】 鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞问桥及癌珠。分化差者，癌细胞无癌珠，亦无细胞间桥

24、，而呈明显异型性。【知识模块】 病理学34 【正确答案】 D【试题解析】 过去一直将慢性肝炎划分为慢性活动性肝炎及慢性迁徙性肝炎两种类型，现在认为二者可随病毒的复制状态和机体免疫反应状态的变化而互相转化，轻度慢性肝炎有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。【知识模块】 病理学35 【正确答案】 C【试题解析】 膜性肾小球肾炎的病理变化包括：肉眼见双肾肿大、颜色苍白，故称“大白肾”。光镜下特点为 GBM 发生弥漫性增厚而细胞增生不明显。免疫荧光检查显示 IgG、C3 在 GBM 呈颗粒状沉积。电镜显示上皮细胞足突消失，上皮下有大量小丘状致密沉积物。银染色见沉积物之间

25、基膜样物质形成钉状突起，并逐渐将沉积物覆盖，致 GBM 明显增厚，沉积物被溶解后形成虫蚀状空隙并被基膜样物充填。最终肾小球发生玻璃样变和硬化。【知识模块】 病理学36 【正确答案】 E【知识模块】 病理学37 【正确答案】 B【试题解析】 冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病(冠心病)最常见的原因(习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词)。病变主要发生在左前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。【知识模块】 病理学38 【正确答案】 E【试题解析】 慢性支气管炎的病理变化：1黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。2黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。3支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。4中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。【知识模块】 病理学39 【正确答案】 D【知识模块】 病理学40 【正确答案】 C【知识模块】 病理学