[医学类试卷]妇产科主治医师（产前保健）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、妇产科主治医师（产前保健）模拟试卷 1 及答案与解析1 产妇张某，孕 41 周自然临产入院待产孕期定期检查未发现明显异常，现已临产 8 小时，宫口开大 4cm，宫缩规律有力。胎心间断出现 112 次分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫（A）CST 提示胎心率早期减速（B）胎儿心电监护提示晚期减速（C）胎儿头皮血 pH725（D）头先露破膜羊水黄绿（E）胎动 12 次小时2 下列对于胎儿在宫内的姿势的叙述，哪项恰当（A）胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式（B）胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系（C）纵产式的胎先露为头先露（D）胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位（E）头先露的指示点为枕骨和囟门3 妊

2、娠晚期胎儿宫内情况的监护，不包括以下哪项（A）妊娠图监测宫高、腹围（B）胎动计数（C）胎儿头皮血 pH（D）胎儿电子监护（E）胎儿生物物理监测4 男性血友病病人，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是（A）其子女只有男孩正常（B）其女儿有 50患血友病（C）其女儿有 25患血友病（D）其子女只有男孩不正常（E）其子女均为杂合子5 妊娠 38 周时，哪项不提示胎盘功能减退（A）NST 有反应型（B）尿雌三醇肌酐比例10（C）血清 HPL 下降 50（D）催产素激惹试验阳性（E）胎动10 次12 小时6 对于哺乳期避孕，正确的是（A）可采用避孕药（B）产后 6 个月可放置宫内环（C）最好使用工具避孕（D

3、）哺乳期不需避孕（E）剖宫产后 3 个月可放置宫内环7 下列哪项不是与子宫收缩有关的 FHR（A）早期减速（B）加速（C）变异减速（D）晚期减速（E）正弦波形8 胎儿电子监测时出现变异减速，为确诊应检查（A）胎肺成熟度（B）血清 HPL 测定（C）胎儿头皮血 pH 测定（D）母体血 E2 测定（E）尿 E2 值测定9 关于检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（A）第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向（B）第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀（C）用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位（D）第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀（E）第四步是双手沿骨盆入口向

4、下深按，进一步检查先露部，并确定入盆程度10 甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高（A）11 周（B） 8 周（C） 7 周（D）13 周（E）17 周11 骨盆出口横径小于 8cm，应进一步检查哪条径线（A）骶耻外径（B）骶耻内径（C）骨盆出口后矢状径（D）骨盆出口前矢状径（E）髂嵴间径12 对于胎儿成熟度的判定，错误的是（A）羊水脂肪细胞出现率20（B）超声测定胎头双顶径足月85cm（C）胆红素 AOD 450002，提示胎儿肝成熟（D）卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿肺成熟度（E）肌酐测定，一般以1mg为成熟值13 正常骨盆，其骶耻内径的值应为（A）不小于 11cm（B）不小于 12cm（C

5、）不小于 13cm（D）不小于 10cm（E）不小于 9cm14 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失，发生率为（A）2（B） 1（C） 05（D）3（E）515 下面哪项产前诊断技术准确性最高（A）羊水细胞培养（B）绒毛活检（C）脐血穿刺（D）外周血分离胎儿细胞（E）胎儿镜检查16 对于胎儿电子监测，不正确的是（A）FHR 基线表示胎儿储备能力（B） FHR 有 BFHR 和 PFHR 两种基本变化（C）无激惹试验是宫缩时 FHR 的变化（D）晚期减速是胎儿缺氧的表现（E）OCT 阳性提示胎儿窘迫17 国内统一的围生期的时间范围是（A）妊娠 20 周至产后 2 周（B）妊娠 20 周至产后 1 周（

6、C）妊娠 28 周至产后 1 周（D）妊娠 28 周至产后 2 周（E）妊娠 28 周至产后 4 周18 降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率属于（A）围婚期保健（B）孕期保健（C）生育期保健（D）产时保健（E）产褥期保健19 遗传咨询的对象不包括（A）年龄超过 35 岁的高龄产妇（B）不明原因反复自然流产者（C）既往分娩智力低下或畸形儿者（D）既往有流产病史者（E）孕期接受放射线照射者20 新生儿发病率最低的染色体疾病是（A）18 一三体综合征（B） 21 一三体综合征（C） 13 一三体综合征（D）Klinefelter 综合征（E）Turner 综合征21 下列哪项检查提示胎盘功能减退（A）无

7、应激试验阳性（B）妊娠晚期孕妇 24 小时尿中 E215mg（C）数胎动 12 小时大于 10 次（D）妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素4mgL（E）胎儿生物物理评分 10 分22 下面哪项是单基因遗传病（A）唇腭裂（B）甲型血友病（C）先天性心脏病（D）银屑病（E）先天性耳聋23 妇女定期进行疾病普查是针对（A）以防职业病为主（B）以防癌为主（C）以性传播疾病为主（D）以保健为主（E）以妇女常见疾病为主24 早期自然流产多是由于（A）子宫肌瘤（B）子宫畸形（C）胎儿染色体异常（D）母体内分泌失调（E）胎盘功能欠佳25 下列骨盆测量中，哪项低于正常值（A）骶耻外径 20cm（B）髂嵴间径 28cm

8、（C）髂棘间径 25cm（D）坐骨结节间径 75cm（E）骶耻内径 125cm26 下面哪种物质与孕期筛查唐氏综合征无关（A）PAPP-A（B） AFP（C） HCG（D）E3（E）AKP27 孕妇尿中检测的甾体激素，与胎盘功能关系最密切的是（A）雌二醇（B）孕二醇（C）皮质醇（D）雌三醇（E）醛固酮28 绝经前后心理障碍主要表现不包括（A）抑郁（B）性功能障碍（C）脂代谢异常（D）易激惹（E）失眠29 我国采用的围生期规定为（A）从妊娠满 28 周到产后 1 周（B）从妊娠满 20 周到产后 4 周（C）从妊娠满 28 周至产后 4 周（D）从胚胎形成至产后 1 周（E）以上都不是30 妊娠

9、近足月，下列哪项提示胎盘功能低下（A）NST 有反应型（B） OCT 阴性（C）羊水白色浊状（D）B 超示胎盘功能级（E）连续 3 日测孕妇 24 小时尿，E3 值分别是 8mg24h，8mg24h，6mg24h31 连续测 12 小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（A）20 次以下（B） 10 次以下（C） 15 次以下（D）30 次以下（E）25 次以下32 下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断（A）羊水 AFP（B）妊娠早期绒毛活检（C）羊膜镜（D）B 超检查羊水量（E）羊膜腔胎儿造影33 OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2325 周（C）妊娠

10、2627 周（D）妊娠 2830 周（E）必须在 36 周以后34 关于异常月经的心理问题错误的是（A）情绪障碍可导致月经周期紊乱（B）与 GnRH 释放有关（C）中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响（D）与工作高度紧张有关（E）与环境变迁有关35 孕妇感染风疹后引起胎儿畸形。这种传播病原体的方式被称为（A）水平传播（B）家庭传播（C）血源性传播（D）垂直传播（E）间接传播35 38 岁孕妇，G3P0，自然流产 2 次，现孕 16 周。36 要排除胎儿畸形，不应做以下哪项检查（A）羊水穿刺，染色体检查（B）甲胎蛋白测定（C） B 超检查（D）常规腹部平片（E）必要的羊水生化测定37 关于

11、甲胎蛋白，以下哪项是不正确的（A）主要产生于卵黄囊和胎儿肝脏（B）羊水 AFP 值在孕中期比孕晚期高（C）羊水 AFP 值在 36 周以后与母血清 AFP 相近似（D）AFP 异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标（E）孕妇血清 AFP 值随孕周而上妇产科主治医师（产前保健）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 CST 提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。【知识模块】 产前保健2 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母

12、体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨。臀先露的指示点为骶骨。【知识模块】 产前保健3 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿头皮血监测往往在产程中破膜后，为诊断胎儿窘迫程度而进行，不适宜妊娠期。【知识模块】 产前保健4 【正确答案】 A【试题解析】 男性血友病病人与正常女性结婚，根据遗传规律，其子女中所有男孩都是正常的，而全部女孩都是携带者，所以“A” 是正确的，而其余四种情况均不正确。【知识模块】 产前保健5 【正确答案】 A【试题解析】 NST 即无应激试验，有反应型

13、是指在连续记录 20 分钟内至少有 3次以上胎动并伴胎心率加速10 次分，说明胎盘功能良好，胎儿有足够的储备能力。其余四项均说明胎盘功能减退。【知识模块】 产前保健6 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健7 【正确答案】 E【知识模块】 产前保健8 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健9 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健10 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健11 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健12 【正确答案】 E【知识模块】 产前保健13 【正确答案】 B【知识模块】 产前保健14 【正确答案】 B【知识模块】 产前保健15 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健16

14、 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健17 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健18 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健19 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健20 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健21 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健22 【正确答案】 B【知识模块】 产前保健23 【正确答案】 B【知识模块】 产前保健24 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健25 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健26 【正确答案】 E【知识模块】 产前保健27 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健28 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健29 【正确答案】 A【知识模块

15、】 产前保健30 【正确答案】 E【试题解析】 于妊娠 10 周后，胎盘接替卵巢产生更多的雌激素，至妊娠来期雌三醇为非孕妇女的 1000 倍。此时如胎盘功能低下，多次测孕妇 24 小时尿 E3 值，均在 10mg/24h 以下。该患者连续 3 日测 24 小时 E3 值均在 8mg24h 以下，提示胎盘功能低下。【知识模块】 产前保健31 【正确答案】 B【知识模块】 产前保健32 【正确答案】 B【知识模块】 产前保健33 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健34 【正确答案】 C【知识模块】 产前保健35 【正确答案】 D【试题解析】 病原体通过母体传给子代称为垂直传播。孕妇感染风疹后引起胎儿畸形属于典型的垂直传播形式。【知识模块】 产前保健【知识模块】 产前保健36 【正确答案】 D【知识模块】 产前保健37 【正确答案】 E【试题解析】 腹部平片仅可排除部分胎儿畸形，而且放射线对胎儿有害，不应采用；正常妊娠 1314 周时，羊水 AFP 浓度达到最高，以后逐渐下降，母血清AFP 也有相应变化。产前诊断的对象包括：35 岁以上孕妇，分娩过畸形儿、不明原因的流产、死产，本次妊娠羊水过多或孕早期接受有害物质，有遗传性家族史等。【知识模块】 产前保健