[医学类试卷]呼吸道疾病练习试卷7及答案与解析.doc

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1、呼吸道疾病练习试卷 7 及答案与解析1 男性 45 岁，有吸烟史 15 年，低热，盗汗，乏力，纳差 20 余天，3 日前突然咯鲜红色血 3 口，今日来医院就诊1 为明确诊断，最合适的检查应选（A）痰结核菌检查（B）痰细胞学检查（C）纤维支气管镜检查（D）X 线胸片检查（E）结核菌素试验2 此时最合适的处理是（A）青霉素+对症治疗（B）头抱菌素+ 对症治疗（C） INH+RFP+SM（D）INH+SM+EMB（E）INH+RFP+PAS3 73 岁老妇，皮肌炎 7 年，吞咽困难半年。高热昏迷 4 小时，入院。体检：T 38， BP 146/8kPa(110/60mmHg)，P 96 次/分， R

2、 28 次/ 分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。3 你考虑患者昏迷的原因，最可能是（A）心肌梗死（B）肺梗死（C）脑血栓形成（D）肺炎（E）脑出血4 你首先选择哪一项检查，最有助于诊断（A）EKG（B）胸 X 线片（C）血 WBC（D）血糖（E）血 LDH5 一例 68 岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。5 采集病史应特别询问（A）胸痛部位、性质及伴随症状（B）冠心病、心绞痛病史（C）咳嗽、咳痰性状（D）近期胸部 X 线检查情况（E）近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素6 体检重点应是（A）胸部叩诊音，

3、呼吸音的两侧比较和气管位置（B）肺部啰音（C）病理性支气管呼吸音（D）颈静脉充盈（E）心界大小，心音、心律、心率7 (假设信息 )若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，患者两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是（A）胸腔插管排气（B）气管插管机械通气（C）静脉注射氨茶碱和吸入 2-激动剂（D）抗生素（E）静脉滴注氢化考的松8 (假设信息 )若经检查证明没有气胸，诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能（A）肺炎（B）胸腔积液（C） ARDS（D）肺栓塞（E）肺水肿9 (假设信息 )若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是（A）X 线透视，特别注意呼气相（B）核

4、素肺扫描（C）加摄侧位胸部 X 片（D）肺 CT（E）体层摄影10 男性，38 岁，发热 3839.5 ，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。10 最合适的首选检查是（A）血常规（B）胸部 CT（C）血培养（D）胸部 X 线摄片（E）痰涂片革兰染色11 最有助于诊断的检查是（A）痰培养（B）结核菌素试验（C）痰找抗酸杆菌（D）痰找癌细胞（E）血酶联免疫吸附试验(ELISA)12 初步诊断为（A）大叶性肺炎（B）肺脓肿（C）肺不张伴感染（D）肺癌（E）干酪性肺炎13 (假设信息) 若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑

5、（A）干酪性肺炎（B）肺炎球菌性肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）肺脓肿14 痰找到多量抗酸杆菌。此时最适宜的治疗是（A）SM+INH+PAS+青霉素（B） SM+INH+PFP+PZA（C） INH+RFP+EMB（D）INH+RFP（E）SM+INH+PZA15 男，54 岁，有糖尿病史，发热、胸痛 3 天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.5，呼吸 24 次/分，肺部无罗音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞 1710 9/L，中性 0.90。15 首先考虑的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）军团菌肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）克雷白杆菌肺炎（E）肺

6、结核16 立即做哪项检查，以指导用药（A）PPD 试验（B）血沉（C）血培养（D）血电解质（E）痰细菌学检查17 用青霉素治疗 1 周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（A）肺炎球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肺炎克雷白杆菌（D）表皮葡萄球菌（E）军团菌18 继续治疗宜选用（A）阿米卡星（B）加大青霉素的剂量（C）氨苄青霉素（D）羧苄青霉素（E）苯唑西林19 病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是（A）肺不张（B）肺栓塞（C）脓气胸（D）心包炎（E）感染性休克20 男，25 岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明

7、显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常20 为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选（A）纤维支气管镜检（B）血 IgE 测定（C）动脉血气分析（D）肺通气功能检查（E）峰流速变异率测验21 如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法（A）最大呼气流量-容积曲线（B）气道反应性测定（C）肺 CT（D）运动肺功能（E）症状明显时仔细检查心肺22 在诊断确定之前，作为对症治疗，最好给予（A）消心痛含服（B）口服或注射头孢菌素（C）服抗过敏药如波丽玛朗或息斯敏（D）吸入喘乐宁（E）睡前服博利康尼23 (假设信息) 若胸部 X 线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状

8、模糊阴影，则诊断最可能是（A）支原体肺炎（B）过敏性肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）金葡菌肺炎（E）结缔组织病的肺部表现24 本患者在病情得到控制、缓解后，还应采取下列哪种治疗方法最好（A）继续服硝苯吡啶（B）继用抗过敏药波丽玛朗等（C）吸入必可酮(丙酸培氯松气雾)（D）注射卡介苗免疫增强剂（E）停药观察25 男性 40 岁，1 周前干咳左胸痛，近 2 日来，畏寒发热 38.8，气急乏力。体检：心率 94 次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。25 根据病史体征首先考虑的诊断是（A）左肺炎（B）左肺不张（C）左胸腔积液（D）左自发性气胸（E）左肺结核

9、26 根据初步考虑，进一步确诊的首选方法是（A）纤维支气管镜检查（B）超声波检查+ 胸穿抽液检查（C）肺 CT 检查（D）结核菌素试验（E）血常规检查27 经检查诊断明确后，所给予的下列治疗中哪一项是错误的（A）肋间切开，闭式引流（B）正规积极抗结核治疗（C）抽放胸腔积液（D）加用糖皮质激素（E）休息增加营养28 女，40 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 10 年，发热、咳脓臭痰 5 天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿罗音。28 该患者可能的诊断是（A）左下肺炎（B）急性肺脓肿（C）支气管扩张继发感染（D）慢性支气管炎继发感染（E）支气管囊肿继发感染29 治疗药物宜选用（A）哌拉西林+甲硝唑

10、（B）阿米卡星+ 甲硝唑（C）青霉素（D）阿米卡星（E）青霉素+复方甘草片30 若确诊，宜首选的检查是（A）胸片（B）纤维支气管镜（C）胸 CT（D）痰细菌培养+药敏（E）以上都不必做31 女，25 岁，近 5 年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。31 首先考虑的诊断是（A）慢性支气管炎（B）肺结核（C）支气管内膜结核（D）支气管扩张（E）支气管肺癌32 首选的检查是（A）胸片（B）纤维支气管镜（C）胸部 CT（D）痰脱落细胞（E）痰结核菌培养33 若 X 线、痰液检查未能明确诊断，进一步应做（A）肺功能（B）胸部 CT（C）胸部 MRI（D）肺血管造影（E）选择性支气管造影

11、34 男，56 岁，肺气肿史，发热、咳嗽 8 天，痰量多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。34 最可能的诊断为（A）干酪性肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）克雷白杆菌肺炎（E）肺脓肿35 为明确诊断，需做（A）胸 CT（B）血培养（C）纤维支气管镜（D）痰抗酸杆菌涂片（E）痰细菌培养36 治疗上宜选择（A）阿米卡星+红霉素（B）阿米卡星十头孢西丁（C）万古霉素（D）青霉素（E）庆大霉素+利福平37 男性 25 岁，干咳、气短、胸闷、发烧 1 个月，近 1 周来气短加重，用青霉素治疗 3 周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失37

12、为判断胸部的病变情况，应首选的检查是（A）肺 CT（B）胸部超声（C）肺核素扫描（D）胸部 X 线检查（E）肺功能测定38 为确定诊断应采取的最适宜的检查是（A）血沉（B）血常规（C）胸液细菌培养（D）PPD 试验（E）胸液常规及生化39 此患最合适的治疗方法是（A）头孢菌素，静点（B）红霉素加庆大霉素，静滴（C）青霉素加甲硝唑，静滴（D）异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服（E）异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服40 男，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 30 年，活动后气急 5 年，查体：双肺散在干湿罗音，心脏正常。血白细胞 12109/L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。40 该患者可能的诊断是（A）

13、慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）支气管内膜结核（D）支气管扩张（E）细菌性肺炎41 该患者做胸部 X 线检查的目的是（A）确定诊断（B）了解病情变化（C）帮助判断预后（D）疗效的客观指标（E）鉴别诊断和确定有无并发症42 该患者最主要的治疗措施为（A）中药治疗（B）低流量吸氧（C）解痉平喘（D）控制感染（E）祛痰止咳43 63 岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，活动后呼吸困难 2 年，因高热 2 天，意识模糊，呼吸困难来院急诊43 体格检查时最可能的发现是（A）肺动脉瓣舒张期杂音（B）肝脾肿大（C）口唇粘膜及指甲发绀（D）鼻翼扇动（E）呼吸时胸腹反常运动44 为判断病情应立即行下

14、列哪一项检查（A）床边超声波胸部探查（B）急诊胸部 CT 检查（C）血液查氨茶碱浓度（D）动脉血气分析（E）肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压45 为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是（A）痰细菌培养（B）肺功能测定（C）血 BUN、肌酐测定（D）纤维支气管镜检查（E）床边 X 线胸片呼吸道疾病练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病7 【正

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