[医学类试卷]呼吸道疾病练习试卷2及答案与解析.doc

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1、呼吸道疾病练习试卷 2 及答案与解析1 支气管扩张症最有意义的体征是（A）消瘦（B）贫血貌（C）杵状指（D）局限性湿罗音（E）局限性哮鸣音2 关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项是正确的（A）咳嗽、咳痰白天较夜间明显（B）以脓性痰为主，偶有咯血（C）肺部罗音多在后背下部（D）肺部听诊不应有哮鸣音（E）以上均不正确3 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（A）胸正、侧位片（B）胸透（C）肺 CT 检查（D）支气管造影术（E）肺动脉造影术4 男性，58 岁，慢性咳喘，咳痰 20 余年，3 年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1 周，嗜睡，入院后测动脉血气分析，pH 7.28，PaO2 9.3kPa(70m

2、mHg)，PaCO2 10.1kPa(76mmHg)，HCO22mmol/L，其酸碱失衡诊断应为（A）呼酸+ 代酸（B）呼酸代偿（C）呼酸失代偿（D）呼酸+ 代碱（E）代酸失代偿5 肺癌按组织细胞学分类，不正确的是（A）鳞状上皮细胞癌（B）中间型肺癌（C）小细胞未分化癌（D）大细胞未分化癌（E）腺癌6 COPD 的主要特征是（A）桶状胸（B）气流阻塞（C）大气道阻塞（D）双肺哮鸣音（E）胸片示肺野透亮度减低7 社区获得性肺炎(CAP)，主要病原体是（A）支原体（B）需氧革兰阴性杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）金黄色葡萄球菌（E）肺炎链球菌8 诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大（A）白细胞总数、中性

3、粒细胞均增高（B）痰培养肺炎球菌阳性（C） x 线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布（D）肺部湿罗音（E）肺实变体征9 对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎，宜选择（A）青霉素（B）克林霉素（C）万古霉素单用或联合利福平（D）利福平（E）头孢唑啉10 女性，23 岁，近日来午后低热、咳嗽。X 线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现（A）病变部位叩诊呈浊音（B）咳嗽后可听到湿性啰音（C）多无异常所见（D）患侧呼吸音减弱（E）可听到支气管肺泡呼吸音11 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（A）两肺语颤增强（B）两肺密布湿性罗音（C）两肺密布哮鸣音（D）两肺可听到支气管呼

4、吸音（E）干湿罗音同时存在12 25 岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率 120 次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当（A）补液（B）静滴糖皮质激素（C）静点氨茶碱（D）吸氧（E）口服普萘洛尔13 女性，60 岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入 2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示 FEV1 和PEFR(呼气短流速)都小于预计值 40%，PaO2 55mmHg ，PaCO2 40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是（A）给予面罩吸氧，初始浓度小于 40%（B）不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要

5、立即吸入选择性 2 肾上腺素能药物（C）应静脉给氨茶碱，负荷量 5mg/kg，20 分钟后继以 0.6mg/h 浓度维持静点（D）开始使用糖皮质激素（E）立即给予抗生素14 女，45 岁，严重哮喘 15 小时，张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音，痰粘稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是（A）使用抗生素（B）补充液体、纠正失水（C）使用糖皮质激素（D）使用必嗽平（E）超声雾化吸人15 男性 40 岁，甲状腺瘤术后 4 日，突然寒战、高热，体温 392，右侧胸痛、咳嗽，1 周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约 2cm1.5cm，最可能出现的体征是（A）

6、肺部叩诊右下呈浊音或实音（B）右下肺呼吸音明显减低（C）因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音（D）杵状指（E）贫血征、口唇疱疹16 下列哪项不是危重哮喘的表现（A）奇脉（B）意识模糊（C）气急不能讲话（D）两肺布满响亮哮鸣音（E）胸腹部矛盾呼吸17 关于小细胞未分化癌的说法，错误的是（A）发病年龄较轻，与吸烟关系密切（B）多为中心型，生长快，转移早（C）痰检癌细胞阳性率低（D）对放疗与化疗敏感（E）易产生内分泌症状18 男，16 岁，嗓子痛、咳嗽、乏力 10 天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（A）红霉素（B）头孢菌素（C）庆大霉素（D）青霉素（E）诺氟沙星19 COP

7、D 合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是（A）呼吸衰竭（B）消化道出血（C）心律失常（D）休克（E）电解质紊乱20 流行性感冒可表现为（A）单纯型（B）肺炎型（C）中毒型（D）胃肠型（E）以上均是21 女，38 岁，平素体健，5 大前淋雨，3 天前突然高热 40，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是（A）肺炎链球菌肺炎（B）克雷白杆菌肺炎（C）支原体肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）军团菌肺炎22 男，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 5 年，每年冬季发作，持续 3 月余，近 2 周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热及呼吸困难。血、

8、尿常规及心电图均正常。胸片示：双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）肺结核（E）肺脓肿23 干性支气管扩张是指（A）干咳为主（B）病变局限于上叶（C）只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰（D）仅有早晨咳嗽及咳痰（E）纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩24 关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是（A）咳嗽、咳铁锈色痰（B）起病早期有明显肺部体征（C）高热、寒战（D）患侧胸痛（E）起病急骤，呈急性病容25 女性，50 岁，乏力，盗汗，咳嗽 2 月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（A）吡嗪酰胺（B）乙

9、胺丁醇（C）链霉素（D）异烟肼（E）利福平26 女性，20 岁，自幼反复发作气喘，1 年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为（A）博利康尼，口服（B）苄胺唑啉，静滴（C）异丙阿托品，吸入（D）硝苯吡啶，口服（E）二丙酸氯地米松，吸入27 依据病情，慢性支气管炎可分为（A）急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期（B）急性发作期、慢性迁延期（C）急性发作期、临床缓解期（D）潜伏期、急性发作期、慢性迁延期（E）潜伏期、急性发作期、临床缓解期28 女性，20 岁，自幼年起哮喘反复发作。3 天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已 48小时，用氨茶碱、螺

10、旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查 T 38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率 160 次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞 1210 9/L，N 82%，下列哪一项治疗是错误的（A）持续吸氧 34L/min（B）充分补液（C）先锋霉素 V 静滴（D）短期用氢化可的松静滴（E）普萘洛尔( 心得安)口服29 男性，30 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前 3 天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎(喘息型)（C）哮喘持续状态（D）慢性支气管炎合并肺部感染（E）肺气肿合并自

11、发性气胸30 关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是（A）疾病晚期可有肺实变体征（B）疾病早期可无明显异常体征（C）咳嗽、咳痰伴喘息（D）病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息（E）肺部可出现干湿罗音31 女性，50 岁患者，有反复发作性呼吸困难病史 15 年，高血压病史 2 年，1 周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 136 次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)

12、，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松 10mg，还需采取以下哪项措施（A）氨茶碱 0.5，静滴（B） 1肾上腺素 0.3ml，皮下注射（C）间羟异丙肾上腺素 0.5mg，肌注（D）654-2 10mg，静滴（E）静脉补液每日不少于 2000ml32 下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜（A）周身用抗生素（B）体位引流排痰（C）经纤支镜病灶冲洗及吸引（D）雾化吸入化痰药协助排痰（E）病灶局部用抗生素33 女，20 岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4 小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120/80mmHg，

13、心率 132 次/分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（A）静推速尿（B）静推西地兰（C）静点甲基泼尼松龙（D）吗啡皮下注射（E）大剂量青霉素静脉滴注34 下列哪项不加重支气管哮喘（A）情绪紧张（B）剧烈运动（C）服用普萘洛尔(心得安)（D）吸入温暖湿润的空气（E）病毒性感冒35 男性，20 岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（A）咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰（B）突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛 1014 天后咳出大量黄脓痰、体温下降（C）寒战、高热伴铁锈色痰，1 周后有大量脓痰约 200300ml（D）畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，23 天后咳出大量黄脓痰，体温下降（E）高热

14、、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1 周后咳出大量黄脓痰36 女性，48 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，因受凉 1 周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约 30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及双氢克尿塞，痰量减少，下肢水肿消退，2 个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP 18/11kPa(135/83mmHg)，P 92 次/ 分，R 20 次/分，T36.8 ，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（A）腰穿检查脑脊液（B） X 线胸片（C）脑电图（D）脑 CT（E）动脉血气37 男性，58 岁，工人，吸烟 4

15、0 余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘 30 余年，近 10 年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（A）潮气量（B）肺活量（C）最大通气量（D）残气量、及残气量/肺总量的百分比（E）每分钟静息通气量38 女，28 岁，反复哮喘发作 13 年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（A）泼尼松（B）吸人激素（C）口服抗生素（D）口服氨茶碱（E）口服舒喘灵39 关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的（A）咳嗽，咳痰白天较夜间明显（B）以脓痰为主，偶有咯

16、血（C）肺部啰音，多在后背下部（D）肺部听诊不应有哮鸣音（E）以上均不正确40 关于支气管扩张的临床表现，错误的是（A）大量脓痰（B）反复咯血（C）慢性病例可有杵状指(趾)（D）急性咳嗽（E）病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿罗音41 男性，33 岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的（A）大多以厌氧菌为主的混合感染（B）病后 10 天可咳出大量脓臭痰（C）痰一般细菌培养不易生长（D）脓肿好发右上叶后段和两下叶背段（E）X 线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性42 女，33 岁，高热伴咳嗽、咳痰 3 天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞 12.010 9/L 中

17、性 0.80，最可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）病毒性肺炎（C）肺结核（D）细菌性肺炎（E）急性支气管炎43 女性 23 岁，住院病人，反复发作性喘息 15 年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近 2 天受凉“感冒“ 喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的（A）-受体兴奋剂（B） -受体兴奋剂（C）抗胆碱能类制剂（D）肾上腺皮质激素类（E）钙拮抗剂44 不明原因的哮喘发作，宜选择（A）速尿（B）肾上腺素（C）氨茶碱（D）异丙肾上腺素（E）阿司匹林45 女，55 岁，食管癌术后留置胃管，术后 5 天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体

18、：右下肺湿罗音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是（A）军团菌（B）肠道革兰阴性杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）流感嗜血杆菌（E）铜绿假单胞菌呼吸道疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病10 【正确答案

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