[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、副主任及主任护师模拟试卷 4 及答案与解析1 护理人员最基本的首先义务是( )（A）对病人个体尽义务（B）对社会尽义务（C）对病人尽职尽责（D）对病人个体尽义务和对社会尽义务统一起来（E）以上都不是2 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是( )（A）PaO 2 降低（B） PaCO2 降低（C） pH 降低（D）SaO 2 正常（E）PaCO 2 升高3 哮喘发作不会出现( )（A）FEV1/FVC 下降（B） PEER 降低（C） RVF、RC 增加（D）RV/TLC 增加（E）DLCO 增加4 血管紧张素转换酶制剂最常见的副作用是( )（A）体位性低血压（B）咳嗽（C）肝功能损害（D）肾

2、功能损害（E）白细胞减少5 二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是( )（A）心尖区第一心音亢进（B）舒张期杂音局限不传导（C）肺动脉瓣区第二心音分裂（D）二尖瓣开放拍击音（E）吸气时杂音减轻或消失6 中度营养不良时，三头肌皮褶厚度在正常值的( )（A）4050%（B） 5060%（C） 6070%（D）6080%（E）6090%7 属于窦后型门静脉高压形成因素的是( )（A）肝炎后肝硬化（B） Budd-Chiari 征（C）酒精性肝硬化（D）血吸虫病性肝硬化（E）肝外门静脉血栓形成8 休克时，由于无氧代谢，ATP 产生不足，细胞膜的哪项功能失常 ( )（A）钠一氯泵（B）钠一钙

3、泵（C）钠一钾泵（D）钠一磷泵（E）钠一镁泵9 急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为( )（A）高脂、高糖、高蛋白（B）高蛋白、高糖、高维生素（C）低蛋白、高脂、低维生素（D）低蛋白、低糖、多维生素（E）低蛋白、高糖、多维生素10 病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是( )（A）血液不易抽出（B）易出鼻血（C）皮肤出现出血点（D）便血（E）咯血11 成年女性，午饭后 30min 出现上消化道穿孔，急需在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是( )（A）术前禁食禁水（B）手术前放置胃管（C）采用静脉给药（D）术前给予阿托品（E）术前给予止吐药12 如果进行脑复苏，护士应立即计划采取

4、哪项措施( )（A）高压氧治疗（B）头部置冰袋降温（C）激素的应用（D）中心静脉压监测（E）置入尿管观察尿量13 呼吸监测最直接的指标是( )（A）呼吸频率（B）有无发绀（C）血氧饱和度（D）血气分析（E）肺功能测定14 腹腔内脏对下列哪项刺激反应迟钝( )（A）内脏组织缺血（B）来自外界的强烈刺激（C）牵拉内脏韧带（D）空腔器官平滑肌的痉挛（E）空腔器官的过度扩张15 没有感觉神经末梢的组织是( )（A）肌肉（B）筋膜（C）动脉管壁（D）关节（E）脑和肺组织16 在应激状态下，下述哪项是脂肪代谢的特点( )（A）体内脂肪氧化利用率增加（B）体内脂肪氧化利用率减少（C）体内脂肪乳氧化利用率增加

5、（D）体内维生素氧化利用率增加（E）体内微量元素氧化利用率增加17 判断胃肠道破裂最有价值的发现是( )（A）腹膜刺激征（B）心率增快（C）呕血（D）有气腹（E）腹胀18 患者女性，33 岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后 1 周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首先的检查( )（A）诊断性腹腔穿刺（B）腹腔镜检查（C） B 型超声波（D）腹部 X 线检查（E）腹部 CT19 输卵管由外向内依次是( )（A）伞部、间质部、壶腹部、峡部（B）峡部、壶腹部、间质部、伞部（C）间质部、峡部、壶腹部、伞部（D）壶腹部、峡部、间质部、伞部（E）伞部、壶腹部、峡部、间质部

6、20 妊娠足月胎盘重量约为( )（A）250350g（B） 350400g（C） 450650g（D）700800g（E）850900g21 各种流产的临床特点，以下正确的是( )（A）完全流产，腹痛，宫口松（B）先兆流产，宫口闭，出血量少（C）难免流产，出血少，末破水（D）不全流产，宫口闭，出血减少（E）稽留流产，胚胎死亡达一个月以上尚未自然排出者22 过期妊娠，需立即终止妊娠的是( )（A）羊水中有胎粪或羊水过少（B） NST 阴性（C）胎儿体重约 3000g（D）12 小时内胎动计数15 次（E）E/C 比值 24 小时小于 20mg23 乐女士，第一胎，28 岁，妊娠 36 周，一周前

7、皮肤瘙痒，近两日来出现黄疸，食欲正常，肝触不清，转氨酶 45U/L，血清胆酸值高于正常四倍，其诊断为 ( )（A）妊娠期肝内胆汁淤积症（B）妊娠合并传染性肝炎（C）原发性妊娠急性脂肪肝（D）妊娠期药物性肝炎（E）妊娠合并毛细胆管炎24 妊娠贫血的诊断标准是( )（A）血红蛋白小于 120g/L，红细胞压积小于 30%（B）血红蛋白小于 80g/L，红细胞压积小于 25%（C）血红蛋白小于 100g/L，红细胞压积小于 30%（D）血红蛋白小于 110g/L，红细胞压积小于 33%（E）血红蛋白小于 60g/L，红细胞压积小于 20%25 小儿消化系统解剖生理特点不正确的是( )（A）足月新生儿

8、出生时即有较好的吸吮能力（B）新生儿和婴儿的食管呈漏斗状（C）婴儿的胃呈水平位（D）婴幼儿肝脏右肋下可及 1cm2cm（E）2 个月小儿可试喂淀粉类食物26 重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是( )（A）恶心、呕吐（B）水、电解质紊乱及全身中毒症状（C）大便镜检可见脂肪球、白细胞（D）每日大便达 10 余次（E）食欲不振27 每日 100ml 口服补液盐，碳酸氢钠的含量是( )（A）0.15g（B） 0.2g（C） 0.25g（D）0.3g（E）0.35g28 患儿男，10 个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便，其原因应首先考虑为( )（A）颅内出血（B）肠套叠（C）饥饿（D）蚊

9、虫叮咬（E）消化不良29 6 岁患儿，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色深似茶水，眼脸水肿，0.5h 前突然头痛、呕吐，视力模糊。首先应采取哪项护理措施( )（A）留尿查尿常规（B）测血压（C）急配血备用（D）测体重（E）备好镇静、利尿剂30 患儿，女，2 岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是( )（A）癫痫局限性发作（B）脑性瘫痪（C）癫痫小发作（D）注意力缺陷多动症（E）癫痫大发作31 我国已于 1999 年底进入老龄化社会，其老年人口占全人口的( )（A）7%（B） 10%（C） 14%（D）15%（E）20

10、%32 老年人常见的心理问题不包括( )（A）孤独（B）抑郁（C）心理疲劳（D）健忘（E）固执33 在预定的时间内新生儿接受下列何项保健护理是社区护士责任( )（A）预防注射（B）脐带护理（C）臀红护理（D）维持营养摄取（E）以上都是34 医院感染的研究对象主要是( )（A）住院病人（B）门诊病人（C）病人陪人（D）探视者（E）其他流动人员35 王军是某省级医院护理部主任，你认为下面哪一项与她的领导职能无关?( )（A）向下属传达她对护理管理工作目标的认识（B）与医疗器械商谈判以期达成一项护理用品购货协议（C）召集各科护士长讨论和协调评估工作的落实情况（D）筹备护理技术竞赛活动（E）制定全院护

11、理工作计划36 通过观察和研究对岗位职务性质进行评价的过程称为( )（A）工作说明（B）工作分析（C）工作描述（D）工作标准（E）工作评价36 女性，45 岁，急性肠梗阻 1 天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，脉搏 122 次/分，血压 60/40mmHg，血清钠 138mmol/L，动脉血 pH 值 7.35；尿比重增高。诊断为：等渗性缺水37 通过与教育对象面对面的直接交流传递健康信息和健康知识，帮助其改变相关态度的人际传播方式是( )（A）咨询（B）劝服（C）交谈（D）指导（E）教育38 该病人首先须解决的护理诊断是( )（A）体液不足（B）不舒适（C）活

12、动无耐力（D）自理能力缺失（E）睡眠型态紊乱39 首先应采取的治疗是( )（A）静脉滴注升压药（B）快速补充等渗盐水或平衡盐溶液（C）吸氧（D）静脉滴注 5%碳酸氢钠（E）快速输注高渗葡萄糖液40 经过治疗护理后，护理评价的重点内容是( )（A）皮肤是否完整（B）病人有无受伤（C）是否出现便秘（D）体液量是否恢复平衡（E）有无缺氧症状40 A70W/cm 2 B80W/cm 2 C90W/cm 2 D100W/cm 2 E180W/cm 241 新购进的紫外线灯管其辐照强度不得低于( )42 使用中红外线灯管的辐照强度不得低于( )42 A03 天B4 6 天C7 8 天D913 天E1421

13、 天43 形成单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后( )44 开成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后( )44 A水肿仅限于踝部B水肿限于踝部和小腿C水肿延及大腿D水肿延及外阴和腹部E全身水肿和伴腹水45 妊高征，水肿“+”表示( )46 妊高征，水肿“+”表示 ( )46 A热清水B高锰酸钾液C碳酸氢钠液D漂白土(粘泥土) 溶液E孟氏液47 用于急性敌百虫中毒洗胃的是( )48 用于急性百草枯中毒洗胃的是( )48 A腺病毒B柯萨奇病毒 A 组C柯萨奇病毒 BD呼吸道合胞病毒E流感病毒49 疱疹性咽峡的病原体是( )50 咽-结膜热的病原体是( )50 A肺部有固定

14、的细湿啰音B呼吸困难的程度C发热，频咳D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现及全身中毒症状E白细胞增高51 支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是( )52 轻症、重症肺炎区别的重要依据是( )52 A胆红素来源过多B胆红素摄取障碍C胆红素结合障碍D胆红素排泄障碍E胆红素摄取、结合与排泄障碍53 溶血性黄疸( )54 肝细胞性黄疸( )54 A急性 B 淋巴细胞白血病B急性 T 淋巴细胞白血病C急性粒细胞白血病D急性白血病E急性巨核细胞白血病55 CD13 阳性见于( )56 CD19 阳性见于( )56 A自身免疫反应B病情活动C慢性，多发性，对称性，反复发作，四肢小关节D畸形E关节痛，肿，活

15、动受限57 类风湿性关节炎早期表现( )58 风湿性关节炎晚期表现( )58 A眼球内斜B睁眼困难C闭眼困难D伸舌歪斜E下颌歪斜59 三叉神经损害可有( )60 面神经损害可有( )61 中国居民膳食指南要点包括( )（A）食物多样，谷类为主（B）多吃蔬菜，水果和薯类（C）常吃奶类，豆类及其制品（D）经常吃鱼，禽，蛋，瘦肉，少食肥肉和荤腥油腻（E）饮酒应限量62 过氧化氢应贮存于通风阴凉处，稀释液不稳定，临用前配制，配制溶液时，忌混合的是( )（A）碱（B）还原剂（C）碘化物（D）高锰酸钾（E）去离子水63 血液病病人易于继发感染的部位主要有( )（A）咽峡部（B）口腔黏膜（C）呼吸道（D）肛

16、周（E）皮肤黏膜64 下列哪些指标能够说明肝损伤程度严重( )（A）胆红素（B） ALT（C） AST（D）白蛋白（E）凝血酶原活动度65 下列哪些临床表现可见于霍奇金淋巴瘤( )（A）淋巴结肿大（B）周期热（C）皮肤瘙痒（D）酒精疼痛（E）肝肿大66 左半结肠癌的特点是( )（A）肿瘤多呈浸润生长（B）易致肠梗阻（C）贫血、消瘦（D）排便困难（E）粪便表面可染有鲜血或粘液67 发热伴出血的病人的护理，正确的是( )（A）鼓励病人多喝水（B）适当增加液体的输入量（C）必要时遵医嘱药物降温（D）酒精擦浴（E）冰敷68 肌力的评估有助于诊断有否瘫痪以及瘫痪的程度，按 05 级划分，下列正确的是(

17、)（A）0 级为完全瘫痪（B） 2 级为肌肉可收缩，但不能产生动作（C） 2 级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起（D）3 级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力（E）3 级为肢体能作抗阻力动作，但未达到正常69 粘连性肠梗阻发生的诱因是( )（A）饮食不当（B）剧烈活动（C）受寒感冒（D）体位突然改变（E）驱虫不当70 蛛网膜下腔出血的治疗原则正确的是( )（A）避免增加病人的血压和颅内压的诱发因素，保持安静休息（B）止血治疗可用凝血质、酚磺乙胺（C）降低颅内压可用甘露醇（D）腰椎穿刺放出少量脑脊液(510ml)，以缓解头痛、减少出血引起的脑膜刺激症状（E）可行手术或血管

18、内介入治疗70 病史病人男性，69 岁，已退休。病人反复咳嗽、咳痰 30 年，每于受凉后及天气转凉后急性发作，每年发作持续超过 3 个月，抗炎、止咳、祛痰治疗有效。近 5 年，开始出现活动后气促、呼吸困难，休息后缓解。2 天前出现发热，咳黄黏痰，咳嗽无力，痰不易咳出，呼吸费力，喘息加重，夜间不能平卧，自服阿莫仙、葆乐辉等效果不佳，来院就诊。 病人已婚，丧偶，吸烟 40 年，每天 1 包，已戒烟 2 年，不饮酒。3 个子女均体健，家庭关系融洽。过去某公司任经理，公费医疗。性格外向，开朗，病人及家属基本了解所患疾病的有关知识。 身体评估体温 38.6，脉搏 102次/分，呼吸 26 次/分，血压

19、130/70mmHg。身高 172cm，体重 68kg。神志清醒。口唇发绀，皮肤黏膜无苍白、黄染及出血点，球结膜轻度水肿。浅表淋巴结未及肿大。颈部无异常。胸廓呈桶状胸，无皮下气肿。呼吸运动规则，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哆音，胸膜摩擦()。无心前区隆起，心尖搏动点位于左锁骨中线外第 5 肋间约 0.5cm，心率 101 次/ 分，律齐，心音有力，未及杂音。腹软，肝脾未及。 实验室及其他检查血常规：12.210 9/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 134g/L，血小板 107109/L。血气分析：pH7.429，PaCO 248.9mmHg；X 线胸片见两肺

20、纹理粗，双下肺片阴影。 请回答：71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 TA17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正

21、确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 A34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B36 【正确答案】 B37 【正确答案】 C38 【正确答案】 A39 【正确答案】 B40 【正确答案】 D41 【正确答案】 C42 【正确答案】 A43 【正确答案】 D44 【正确答案】 A45 【正确答案】 D46 【正确答案】 E47 【正确答案】 B48 【正确答案】 D49 【正确答案】 B50 【正确答案

22、】 A51 【正确答案】 A52 【正确答案】 D53 【正确答案】 A54 【正确答案】 E55 【正确答案】 C56 【正确答案】 A57 【正确答案】 E58 【正确答案】 D59 【正确答案】 E60 【正确答案】 C61 【正确答案】 ABCE62 【正确答案】 ABCD63 【正确答案】 ABCDE64 【正确答案】 ACDE65 【正确答案】 ABCD66 【正确答案】 ABDE67 【正确答案】 ABCE68 【正确答案】 ACD69 【正确答案】 ABD70 【正确答案】 ABCDE71 【正确答案】 慢性阻塞性肺疾病72 【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施

23、 1潜在并发症： 肺性脑病 1护士协助医生尽量维持病人 PaO2 在 60-65mmHg、SaO 2 在 90%-91%、 PaCO270mmHg，减少缺氧造成的危害。 2出现重要脏器损伤及时发现并配合处理。 1给氧：首先给予氧流量 3L/min(保证吸入氧流量35%)经双鼻套管吸入，待 PaO2 升高到 60mmHg、SaO 2 升高到 90%时，将氧流量减少到1.5L/min，24h 持续吸入。 2给病人取半卧位或坐位，趴伏在床桌上。 3指导病人进行缩唇呼吸和腹式呼吸。 4开放静脉通路，按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素及呼吸兴奋剂等药物。 5密切监测病人血压、呼吸、脉搏意识状态持续血氧饱

24、和度监测、每小时尿量、24h 出入液量。 6备好吸引器、气管插管用具、呼吸机、除颤器，抢救车内备齐各种药品。 2清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关 1病人在入院 1 天后呼吸道分泌物的黏稠度降低。 2住院期间有效咳嗽，痰液易咳出。 1协助病人翻身，Q1-2h，并给予拍背。 2指导病人进行有效咳嗽。 3保持每天摄入 2-3L 液体。 4病室湿度保持在 80%。 5吸入氧气需充分湿化。 6超声雾化吸入 Q4h 7按医嘱给予祛痰剂和抗生素。 3体温升高与呼吸道感染有关。 病人不发生因高热引起的并发症。 1监测体温 q4h 及采取降热措施后 30min。 2在使用抗生素前留取痰液和血液培养标本。 3遵医嘱给予抗生素。 4降温措施：保持体温38 (1) 体温高于 38采取物理降温措施。 (2) 体温高于 38.5时，观察用药后出汗情况。 5增加水分摄入，出汗多时需根据出汗量在上述基础上再相应地增加摄入量。 6皮肤护理：出汗后及时清洁皮肤和更换衣服及床单被套。