[医学类试卷]公卫执业医师模拟试卷49及答案与解析.doc

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1、公卫执业医师模拟试卷 49 及答案与解析1 钠钾泵的作用是（A）将 Na+泵出细胞外，将 K+泵入细胞内（B）将 Na+泵入细胞内，将 K+泵出细胞外（C）将 Na+泵入细胞内（D）将 Na+和 K+泵入细胞内（E）将 Na+和 K+泵出细胞外 2 在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（A）Na +（B） K+（C） Cl-（D）Ca 2+（E）Mg 2+ 3 对 ABO 血型系统的叙述，错误的是（A）AB 型血的血清中含有抗 A 和抗 B 凝集素（B） AB 型血的红细胞上有 A 凝集原和 B 凝集原（C） A 型血的血清中有抗 B 凝集素（D）B 型血的血清中有抗 A 凝集素（E

2、）O 型血的红细胞上不含凝集原 4 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的（A）0 期主要是 Na+内流（B） 1 期主要是 Cl-外流（C） 2 期是 Ca2+内流和 K+外流（D）3 期主要是 K+外流（E）4 期有 K+内流 5 心肌不会产生强直收缩的原因是（A）心肌是功能上的合胞体（B）心肌肌浆网不发达，Ca 2+储存少（C）心肌的有效不应期长（D）心肌有自律性，会自动节律收缩（E）心肌呈“ 全或无” 收缩6 下列对胸膜腔内压的叙述，错误的是（A）负压是由肺的弹性回缩力造成的（B）食管内压可间接反映胸膜腔内压力的变化（C）平静呼吸时，吸气末胸膜腔内压低于呼气末（D）气胸时

3、，胸膜腔内负压减小或消失（E）胸膜腔内负压有利于静脉回流 7 对胃液分泌的叙述，错误的是（A）壁细胞分泌盐酸（B）主细胞分泌胃蛋白酶原（C）分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关（D）幽门腺及胃表面上皮细胞分泌黏液（E）胃表面上皮细胞分泌内因子 8 对于胃排空的叙述，错误的是（A）食物入胃后 5 分钟即有部分排空（B）混合食物由胃完全排空需 46 小时（C）蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢（D）胃内食物的量与胃排空的速率有关（E）肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制 9 使胰蛋白酶原最先活化的物质是（A）盐酸（B） HCO3（C）胰蛋白酶（D）糜蛋白酶自身（E）肠激酶10 脑组织消耗的能

4、量主要来自（A）氨基酸（B）胆固醇（C）蛋白质（D）甘油（E）葡萄糖 11 从生理学角度出发，体温是（A）舌下温度（B）直肠温度（C）腋窝温度（D）机体表层平均温度（E）机体深部平均温度 12 下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低（A）血浆晶体渗透压下降（B）血浆晶体渗透压上升（C）血浆胶体渗透压下降（D）血浆胶体渗透压上升（E）血浆蛋白质浓度降低 13 肾糖阈是指（A）尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度（B）肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度（C）肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度（D）肾小管吸收葡萄糖的最大能力（E）肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 14 有髓神经纤维的传导速度与下列哪项没有关系（A

5、）纤维直径（B）刺激强度（C）温度（D）纤维类别（E）动物种属 15 反射时的长短主要取决于（A）传入与传出纤维的传导速度（B）中枢突触的多少（C）刺激的强弱（D）感受器的敏感性（E）效应器的敏感性 16 肌梭感受器的适宜刺激是（A）梭外肌收缩（B）梭外肌松弛（C）梭外肌受牵拉（D）梭内肌紧张性降低（E）梭内肌受压迫 17 第二信使 cAMP 的作用是激活（A）DNA 酶（B）磷酸化酶（C）蛋白激酶（D）腺苷酸环化酶（E）磷酸二酯酶 18 下列哪种激素属于含氮激素（A）1，25-二羟维生素 D3（B）雌二醇（C）睾酮（D）醛固酮（E）促甲状腺激素19 激素作用一般特性的共同点是（A）由内分泌细

6、胞粗面内质网合成（B）以 cAmP 为第二信使（C）受体位于靶细胞膜上（D）对靶细胞有严格特异性（E）有高效能的生物放大作用 20 维系蛋白质分子中 -螺旋结构的主要化学键是（A）肽键（B）氢键（C）盐键（D）疏水键（E）二硫键 21 核酸分子杂交可发生在 DNA 与 RNA 之间，那么对于单链 DNA5CGGTA3，可与下列哪一种 RNA 发生杂交（A）5GCCAT 3（B） 5GCCAU3（C） 5UACCG3（D）5TACGC3（E）5TUCCG 3 22 酶的辅基（A）又称辅酶（B）通过非共价键与酶蛋白质结合（C）由活性中心的氨基酸残基组成（D）与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改

7、变（E）一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开 23 正常人空腹时血糖水平(mmol/L)（A）3.03.5（B） 4.05.5（C） 4.55.5（D）5.06.0（E）5.56.5 24 在调节氧化磷酸化作用中，最主要的因素是（A）ATP/ADP（B） FADH2（C） O2（D）Cytaa 3（E）NADH +H+ 25 能激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 (LCAT) 的载脂蛋白是（A）apoAI（B） apoB100（C） apoC（D）apoD（E）apoE 26 结合胆汁酸中的牛磺酸是下列哪种氨基酸脱羧基的产物（A）鸟氨酸（B）谷氨酸（C）天冬氨酸（D）色氨酸（E）半胱氨酸 27

8、合成 dTMP 的直接前体是（A）dUMP（B） TMP（C） TDP（D）dUDP（E）dCMP 28 下列关于原核生物 RNA 聚合酶的错误项为（A）无即时校读功能（B） 因子识别转录的起始部位（C）又称转录因子（D）催化 3，5 磷酸二酯键的形成（E）核心酶与 因子构成全酶 29 在蛋白质分子中，下列哪种氨基酸没有遗传密码子（A）甲硫氨酸（B）脯氨酸（C）羟脯氨酸（D）赖氨酸（E）谷氨酸30 一类能促进基因转录活性的顺式作用元件是（A）增强子（B）启动子（C）操纵子（D）衰减子（E）转座子 31 通过蛋白激酶 A(PKA)通路发挥作用的是（A）甲状腺素（B）心钠素（C）维 A 酸（D）肾

9、上腺素（E）雌激素 32 基因工程中实现目的基因与载体 DNA 共价拼接的酶是（A）DNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶（C） DNA 连接酶（D）RNA 连接酶（E）限制性核酸内切酶 33 癌基因表达的酪氨酸蛋白激酶主要是催化（A）特异性酶蛋白酪氨酸残基磷酸化（B）特异性酶蛋白丝氨酸残基磷酸化（C）特异性酶蛋白苏氨酸残基磷酸化（D）特异性组蛋白磷酸化（E）任一氨基酸磷酸化 34 铜蓝蛋白的主要功用是（A）运输铁（B）运输铜（C）能与细胞外血红蛋白结合（D）是丝氨酸蛋白酶的抑制剂（E）运输胆红素 35 下列关于细胞色素 P450 的描述哪项是错误的（A）与 CO 结合后在 450nm 处具有最

10、大吸收峰（B）与 N2 结合后在 450nm 处具有最大吸收峰（C）含有血红素辅基（D）基因具有多态性（E）催化氧化反应使一个氧原子加入到作用物，另一个氧原子生成水36 评定一个药物的安全性主要取决于（A）机体对药物的耐受性（B） LD50（C）机体对药物的敏感性（D）ED 50（E）治疗指数 37 不良反应不包括（A）副作用（B）变态反应（C）后遗效应（D）耐受性（E）继发反应 38 可用于虹膜炎的药物是（A）毛果芸香碱（B）筒箭毒碱（C）麻黄碱（D）乙酰胆碱（E）卡巴胆碱 39 阿托品用于麻醉前给药的目的是（A）增强麻醉效果（B）减少麻醉药用量（C）减少呼吸道腺体分泌（D）预防心动过缓（E

11、）辅助骨骼肌松弛 40 阿司匹林抑制血小板聚集的机制是（A）促进环氧酶，增加 TXA2 合成（B）抑制环氧酶，减少 TXA2 合成（C）对抗 TXA2 的作用（D）抑制血小板生成（E）诱经导环氧酶增加 PGE2 的合成 41 因开胸手术、洋地黄中毒或心肌梗死导致的室性心律失常，可选用（A）利多卡因（B）奎尼丁（C）维拉帕米（D）普萘洛尔（E）腺苷 42 可以同时阻滞 K+、Na +、Ca 2+通道的抗心律失常药是（A）奎尼丁（B）胺碘酮（C）维拉帕米（D）利多卡因（E）普萘洛尔 43 糖尿病性高脂血症，首先考虑选用的药物是（A）氯贝丁酯（B）考来烯胺（C）烟酸（D）苯扎贝特（E）洛伐他汀 44

12、 普萘洛尔降压机制，除外（A）阻断心脏 1 受体，使心率减慢，心收缩力下降，心排出量减少（B）阻断肾小球旁器 1 受体，肾素分泌减少（C）扩张外周血管（D）阻断突触前膜 2 受体，递质释放的正反馈调节作用减弱（E）阻断心血管中枢 受体，外周交感神经张力下降 45 呋塞米的不良反应，除外（A）水和电解质紊乱（B）耳毒性（C）胃肠道反应（D）高尿酸血症（E）减少 K+外排 46 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（A）增加肾小球滤过（B）拮抗醛固酮的保钠排钾作用（C）抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-共同转运系统（D）抑制远曲小管近端 Na+-Cl-共同转运载体（E）抑制远曲小管 K+-Na+交换

13、 47 长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是（A）医源性肾上腺皮质功能亢进（B）垂体功能亢进（C）病人对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制（D）下丘脑-垂体- 肾上腺皮质系统功能减退（E）ACTH 分泌突然增加 48 糖皮质激素的药理作用(不包括)（A）中和细菌毒素（B）抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理（C）使淋巴细胞减少（D）抗休克（E）抑制炎性介质的生成和释放 49 胰岛素降糖机制，除处（A）增加葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化（B）减少葡萄糖从胃肠道的吸收（C）促进葡萄糖转化成脂肪和氨基酸（D）促使葡萄糖进入细胞内（E）促进糖原合成和储存 50 抗铜绿假单胞菌感染的药物是（A）青霉素

14、（B）氨苄西林（C）磺胺甲基异戊唑（D）红霉素（E）头孢噻肟 51 属于大环内酯类抗生素的是（A）多黏菌素（B）克拉霉素（C）林可霉素（D）链霉素（E）克拉维酸 52 细菌“核质以外的遗传物质” 是指（A）mRNA（B）核蛋白体（C）质粒（D）异染颗粒（E）性菌毛 53 仅编码性菌毛的质粒是（A）F 质粒（B） R 质粒（C） Col 质粒（D）Vi 质粒（E）K 质粒 54 病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重全身症状称为（A）毒血症（B）菌血症（C）败血症（D）脓毒血症（E）内毒素血症 55 抗链“O”试验可辅助下述哪种疾病的诊断（A）风湿热（B）肠热症（C）类风湿关

15、节炎（D）猩红热（E）红斑性狼疮 56 肠热症第 23 周肠壁淋巴结坏死，形成溃疡的原因是（A）外毒素的作用（B）肠毒素的作用（C）细菌侵袭力（D）内毒素的作用（E）超敏反应 57 痉挛毒素的作用机制为（A）封闭抑制性突触的介质释放（B）封闭兴奋型突触的介质释放（C）使神经细胞膜通透性增加（D）阻碍乙酰胆碱的释放（E）使神经细胞坏死 58 能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）副溶血弧菌（C）肠炎沙门菌（D）肉毒梭菌（E）产气荚膜梭菌 59 营养要求特殊的细菌是（A）大肠杆菌（B）痢疾杆菌（C）伤寒杆菌（D）变形杆菌（E）结核杆菌 60 人类鼠疫发生流行前一般先有

16、哪种动物的发病和流行（A）羊（B）牛（C）鼠（D）犬（E）野生动物 61 地方性斑疹伤寒的传播媒介是（A）蜱（B）蚊（C）鼠蚤（D）恙螨（E）鼠虱 62 一期梅毒患者，检查病原体应取的标本是（A）血液（B）尿液（C）脑脊液（D）下疳渗出液（E）梅毒疹渗出液 63 下列病毒中，能引起潜伏感染的是（A）甲型肝炎病毒（B）狂犬病病毒（C）单纯疱疹病毒（D）流感病毒（E）腮腺炎病毒 64 流感病毒的哪种成分诱导的抗体保护性最强（A）核蛋白（B）神经氨酸酶（C）血凝素（D）核酸（E）M 蛋白(基质蛋白) 65 急性出血性结膜炎的病毒是（A）肠道病毒 68 型（B）肠道病毒 69 型（C）肠道病毒 70

17、型（D）肠道病毒 71 型（E）肠道病毒 72 型 66 提示 HBV 在体内处于复制状态的抗体是（A）抗-HBe（B）抗 -HBcIgG（C）抗 -HBcIgM（D）抗-HBs（E）抗-PreC 67 HSV-2 可引起（A）宫颈癌（B） Kaposi 肉瘤（C） Burkitt 淋巴瘤（D）原发性肝细胞癌（E）白血病 68 关于 TD-Ag 和 TI-Ag 的特点的描述不正确的是（A）TI-Ag 决定基种类单纯（B） TD-Ag 由 T 细胞表位和 B 细胞表位组成（C） TI-Ag 能直接激活 B 细胞（D）TD-Ag 决定基种类多（E）绝大多数的蛋白质抗原是 TI-Ag 69 抗体与抗

18、原结合的部位是（A）VH（B） VL（C） CH（D）CL（E）VH +VL 70 补体替代途径的激活物(不包括)（A）细菌脂多糖（B）酵母多糖（C）葡聚糖（D）凝聚的 IgA（E）抗原抗体复合物 71 下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用（A）TNF（B） CSF（C） IL-10（D）IL-2（E）IFN 72 细胞因子分泌的特点不包括（A）短时自限（B）高量强效（C）多源性和多效性（D）自分泌、旁分泌和内分泌（E）以网络形式发挥作用 73 转导 B 细胞活化第一信号的分子是（A）CD16 和 CD64（B） CD79a 和 CD79b（C） CD16 和 CD32（D）CD 32 和

19、CD64（E）CD80 和 CD86 74 在 T 细胞活化过程中，下列哪组协同刺激分子最重要（A）CD4/MHC（B） CD8/MHC（C） CD28/B7（D）CD2/CD 58（E）LFA-1/ICAM-1 75 既是淋巴细胞归巢受体，又参与肿瘤细胞转移的是（A）CD2（B） CD44（C） CD16（D）CD 32（E）CD 3 76 有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的（A）免疫球蛋白就是抗体、二者具有相同的含义（B）免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白（C）免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关（D）抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体（E）抗体和免疫球蛋白只存

20、在于血液和体液中，二者均具有免疫功能 77 CD4+T 细胞在 CTL 细胞的活化过程中的作用主要是（A）协助传递第一信号（B）分泌细胞因子辅助 CTL 完全活化（C）促进 CTL 的 TCR 的表达（D）促进 CTL 的 MHC类分子的表达（E）促进 CTL 的穿孔素的释放 78 在 TH 细胞的活化过程中最重要的一对协同刺激分子是（A）CD2 与 LFA-3（B） CD8 与 MHC类分子（C） CD4 与 MHC类分子（D）CD28 与 B7（E）TCR 与 CD3 79 机体免疫系统再次接触抗原后导致的特异性免疫无反应性称为（A）免疫保护作用（B）再次抗体反应（C）初次抗体反应（D）免

21、疫耐受性（E）与人类自身免疫无关 80 打破自身耐受的原因之一是（A）与自身抗原有相似结构成分的微生物进入体内（B） Th 细胞功能障碍（C） Ts 细胞增多（D）免疫系统不间断地与低剂量自身抗原接触（E）内源性可溶性抗原的产生 81 最容易被诱导免疫耐受的细胞是（A）B 细胞（B）巨噬细胞（C）单核细胞（D）T 细胞（E）NK 细胞 82 下列关于型超敏反应的叙述中正确的是（A）以单个核细胞浸润为主的炎症（B）能通过血清 Ig 被动转移（C）补体参与炎症的发生（D）抗原注入后 4 小时达到反应高峰（E）以中性粒细胞浸润为主的炎症 83 自身免疫病组织损伤的机制不包括（A）自身抗体对细胞膜表面

22、抗原的作用（B）免疫复合物的沉积引起组织损伤（C）致敏 T 细胞对组织的损伤作用（D）肥大细胞对组织的损伤作用（E）巨噬细胞通过释放溶酶体酶而造成自身组织损伤 83 A红细胞数目 B血浆总蛋白含量 C血浆球蛋白含量 D血浆白蛋白含量 E血浆 NaCl 含量84 血液的黏滞性主要决定于 85 血浆胶体渗透压主要决定于 85 A搏出量 B搏功 C心指数 D射血分数 E心排出量86 搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为 87 每平方米体表面积的心排出量称为 87 A刺激外周化学感受器 B刺激中枢化学感受器 C直接抑制呼吸中枢 D直接刺激呼吸中枢 E直接刺激脑桥呼吸调整中枢88 给动物吸入 CO2 气

23、体引起呼吸加强的主要机制是 89 给动物静脉注入一定量乳酸引起呼吸加强是通过 89 A脑桥蓝斑 B中脑黑质 C低位脑干 D纹状体 E脑干中缝核90 脑内多巴胺能神经元主要位于 91 脑内绝大多数去甲肾上腺素能神经元位于 92 脑内 5-羟色胺能神经元主要位于 92 AtRNA BmRNA Chn RNA DSn RNA E rRNA93 含较多稀有碱基 94 能够用来转运氨基酸 95 作为蛋白质合成的模板 95 A顺式作用因子 B反式作用因子 C反式作用 DNA D顺式作用元件 E反式作用元件96 对自身基因转录进行调控的特异性 DNA 序列是 97 由某一基因表达后，对另一基因转录进行调控的

24、是 98 由某一基因表达后，对自身基因转录进行调控的是 98 A氯沙坦 B普萘洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E氢氧噻嗪99 高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是 100 长期使用可减少小动脉壁细胞内钠，进一步减少细胞内钙，导致血管扩张，血压下降的药物是 101 通过阻断钙通道而降压的是 101 A鱼精蛋白 B叶酸 C维生素 B12 D维生素 K E硫酸亚铁102 肝素引起严重出血的对抗药是 103 子宫肌瘤引起的慢性失血应选用 104 巨幼红细胞性贫血选用的主药为 104 A流行性乙型脑炎病毒 B登革病毒 C森林脑炎病毒 D汉坦病毒 E新疆出血热病毒105 以猪作为主要传染源的病毒是 106

25、 以鼠作为主要传染源的病毒是 106 A核酸、蛋白质 B核酸、蛋白质、糖脂 C核酸 D糖蛋白 E感染性蛋白107 裸露病毒的化学组成是 108 朊病毒(朊粒) 的化学组成是 108 A死疫苗 B活疫苗 C类毒素 D抗毒素 E丙种球蛋白109 BCG 是一种 110 TAT 是一种 110 A外周免疫器官 B肝脏 C骨髓 D法式囊 E胸腺111 人体内各种免疫细胞的发源地是 112 淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化并发生免疫应答的部位是 113 T 淋巴细胞分化成熟的场所是 113 ACTL BTH 2 CTH 1 DNK E巨噬细胞114 以细胞毒性作用特异性杀伤靶细胞的细胞是 115 活化后分泌细胞因子，引起迟发型超敏反应的是