[医学类试卷]儿科护理学练习试卷41及答案与解析.doc

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1、儿科护理学练习试卷 41 及答案与解析0 患儿，男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。1 此患儿最有可能发生了（A）晕针（B）低血糖（C）过敏性休克（D）过敏性皮炎（E）感染中毒性休克2 此时应采取的最关键措施是（A）保暖（B）平卧位（C）饮糖水（D）保持安静（E）静脉注射 1：1000 肾上腺素2 男婴，6 天。近 2 天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下 3cm3 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疽（D）新生儿溶血病（E）新生儿硬肿症4 哪项治疗最正确（A）换血（B）光疗（

2、C）输血浆（D）抗生素（E）输新鲜血4 患儿，男，4 岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。5 患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥（A）每日测量体重（B）绝对卧床休息（C）详细记出入量（D）不限制液体摄入（E）蛋白摄入量为每天 2gkg6 为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法（A）抬高患儿床头（B）缩短患儿看电视的时间（C）用生理盐水冲洗患儿眼睛（D）冷敷患儿双眼，每日数次（E）建议患儿多卧床休息6 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。7 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（A）禁食（B）半流食（

3、C）无渣饮食（D）低盐饮食（E）低蛋白饮食7 2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。8 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（A）佩戴防护目镜（B）减少用眼时间（C）每日做眼保健操（D）使用抗生素眼药膏（E）每日用生理盐水擦洗双眼9 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（A）心血管系统症状（B）呼吸系统症状（C）消化系统症状（D）泌尿系统症状（E）骨骼关节症状10 小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（A）2 个月（B） 3 个月（C） 45 个月（D）67 个月（E）11 岁半1

4、1 新生儿假月经出现在生后（A）13 天（B） 35 天（C） 57 天（D）79 天（E）911 天12 早产儿易发生体温不升的原因，哪项是错误的（A）皮下脂肪少（B）体表面积大（C）棕色脂肪少（D）体温调节功能差（E）靠寒战产热13 患儿，3 个月，腹泻 2 日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择（A）少量多次饮温开水（B）少量多次给予糖水（C）静脉补充林格液（D）少量多次喂服 0RS 液（E）静脉补充 10葡萄糖溶14 患儿，男，10 个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑（A）低血钾（B）低血糖（C）低血钙（D）低血

5、镁（E）代谢性酸中毒15 患儿，男，3 岁，患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时（A）5mlkg（B） 10mlkg（C） 15mlkg（D）20mlkg（E）30mlkg16 正常 2 岁小儿心率每分钟为（A）6070 次（B） 8090 次（C） 100120 次（D）130140 次（E）150160 次17 左向右分流型先心病最常见的并发症是（A）支气管肺炎（B）感染性心内膜炎（C）脑栓塞（D）脑脓肿（E）心力衰竭18 服用铁剂的最适宜时问是（A）餐前（B）餐后（C）两餐之间（D）临睡前（E）晨起时19 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（A）蛋白尿、氮质血症、高血压（B）水肿、少

6、尿、血尿、高血压（C）水肿、少尿、蛋白尿、血尿（D）水肿、少尿、高血压、蛋白尿（E）血尿、少尿、高血压、氮质血症20 男，6 个月，确诊化哝性脑膜炎，按医嘱静脉注射 20甘露醇。下列操作哪项错误（A）用药前检查药物有无结晶（B）缓慢静推或快速静滴（C）勿将药液漏到血管外（D）不与其他药物混合应用（E）若药液中有结晶需加碱性液使其溶化21 结核菌素试验下列哪：顷不正确（A）皮内注射 01mlPPD（B） 4872 小时看结果（C）注射部位为左前臂掌侧面中、下 13 交界处（D）注射部位左上前臂三角肌下缘（E）测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度22 关于原发型肺结核，下列哪项描述错误（A）

7、是小儿肺结核最常见的类型（B）包括原发综合征和支气管淋巴结核（C）肺部原发病灶多位于肺尖部（D）肺部原发病灶以右肺多见（E）典型 X 线特征呈“ 哑铃 ”形23 以下哪种抗结核药物易引起第 8 对脑神经受损（A）异烟肼（B）链霉素（C）乙胺丁醇（D）利福平（E）吡嚎酰胺24 男，1 岁。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥25 母亲带 1 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。25 测得头围应约是

8、( )（A）38Cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm26 身高应约为( )（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）60cm（E）75cm27 其体重约可达( )（A）67kg（B） 78kg（C） 910kg（D）1314kg（E）1516kg28 男婴，7 个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网状红细胞均正常。28 患儿最可能的诊断是( )（A）生理性贫血（B）婴儿感染性贫血（C）营养性缺铁

9、性贫血（D）营养性巨幼红细胞性贫血（E）营养性混合性贫血29 此患儿发病的主要原因是( )（A）喂养不当（B）丢失过多（C）营养物质吸收障碍（D）生长发育过快（E）慢性感染30 最适宜的治疗方案( )（A）注意饮食调节即可（B）口服铁剂（C）给予铁剂及维生素 C（D）铁剂肌内注射（E）少量输注浓缩红细胞30 母亲带 l 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常31 测得头围应约是（A）38cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm32 身高应约为（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）60cm（E）75cm33 其体重约可达（A）67kg（B） 78kg（C）

10、 910kg（D）1314kg（E）1516kg33 男婴，7 个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。34 患儿最可能的诊断是（A）生理性贫血（B）婴儿感染性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）营养性巨幼红细胞性贫血（E）营养性混合性贫血35 此患儿发病的主要原因是（A）喂养不当（B）丢失过多（C）营养物质吸收障碍（D）生长发育过快（E）慢性感染36 最适宜的治疗方案是（A）注意饮食调节即可（B）口服铁剂（C）给予铁剂及

11、维生素（D）铁剂肌内注射（E）少量输注浓缩红细胞37 A400500ml/dB500 600ml/dC 3050ml/dD100ml/dE300ml/d37 幼儿每日排尿量在（ ）。38 学龄前儿童少尿是指（ ）。39 无尿是指（ ）。40 A24 小时尿量10 20mlB24 小时尿量30 50mlC24 小时尿量200mlD24 小时尿量300mlE24 小时尿量400ml 40 无尿41 学龄前儿童少尿42 学龄儿童少尿43 A12 个月B3 4 个月C6 10 个月D1 岁左右E3 岁以后43 患儿出现佝偻病的初期症状多出现在44 佝偻病后遗症期多见于45 肋骨串珠及郝氏沟多见于46

12、A胎龄满 42 周B出生体重 4200 克C出生体重在同胎龄儿平均体重的第 85 百分位D胎龄 37 周，出生体重 2400 克E胎龄 36 周，出生体重 2600 克 46 巨大儿47 适于胎龄儿48 足月小样儿49 对重度营养不良临床表现的陈述中哪些正确（A）反应低下（B）肌肉萎缩（C）身长尚正常（D）腹部皮下脂肪消失（E）体重低于正常均值的 40以上50 佝偻病的常见病因是（A）日光照射不足（B）生长过快（C）维生素 D 摄入不足（D）疾病的影响（E）食物中钙磷比例不当儿科护理学练习试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹

13、和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2 【正确答案】 E【试题解析】 针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖并给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射注射 1：1000 肾上腺素 051ml，必要时可重复注射。3 【正确答案】 A【试题解析】 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。4 【正确答案】 D【试题解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。5 【正确答案】 D【试题解析】

14、 患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故 D 是不正确的。6 【正确答案】 E【试题解析】 多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。7 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。8 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿表现符合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。9 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，常于发病后 16 周出现，故需要密切监测。10 【正确答案】 C【试题解析】

15、 此题考查小儿各阶段的社会行为的发展特点。45 个月的小儿能认出母亲和熟悉的物品，能抓面前的物品，会自己玩手，见到食物会表示喜悦，有意识的哭笑。11 【正确答案】 C【试题解析】 有些女婴在生后 57 天可见阴道少量流血，持续 23 天，这是由于妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后雌激素突然中断，形成类似月经的出血，称为假月经。一般不必处理。12 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热，早产儿由于棕色脂肪少、体表面积大、体温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。13 【正确答案】 D【试题解析】 轻度脱水者宜少量多次喂服 ORS 液，ORS 液

16、是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的液体，适用于能口服的轻、中度脱水者。14 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠道分泌液中含钾较多，腹泻患儿都有不同程度的缺钾，在脱水未纠正之前，钾的总量虽减少，由于血液浓缩酸中毒等原因，血钾多数正常。随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒纠正，钾由细胞外向细胞内转移，钾还随大便继续丢失，钾继续降低而出现低钾。低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征，故选 A。15 【正确答案】 A【试题解析】 支气管肺炎输液时要控制输液量和滴注速度，保持液体均匀滴人，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭。16 【正确答案】 C【试题解析】 由于

17、小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均为 120140 次分，1 岁以内为 110130 次分，23 岁为 100120 次分，47 岁为 80100 次分，814 岁为 7090次分。17 【正确答案】 A【试题解析】 左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生肺部感染。18 【正确答案】 C【试题解析】 口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。19 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。20 【正确答案】 E【试题解析】 如药液中有结晶，使用时略微

18、加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能要用碱性液体。21 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下 13交界处。22 【正确答案】 C【试题解析】 原发型肺结核 90在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。23 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素的毒副反应包括对第 8 对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。24 【正确答案】 E【试题解析】 热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约13 有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：多在 6

19、 个月至 5 岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。发作前均有发热，常为 38540 ，多在发热初起体温上升时发作。以全身性发作为主，一般不超过 10 分钟。 每次发热过程一般仅有 1 次惊厥。发作前后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，故选 E。25 【正确答案】 C【试题解析】 小儿头围的增长无计算公式，要重点记住几个典型年龄阶段的头围数，即出生时平均为 34cm，1 岁时为 46cm，2 岁时为 48cm，5 岁时为 50cm，15岁时为 54-58cm。头围测量在 2 岁前最有价值，故一般所出题干中的小儿年龄多小于 2 岁。【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 E【试

20、题解析】 身高的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，新生儿出生时身长约为 50cm，生后第 1 年身长平均增长约 25cm，故 1 岁时的身高约为75cm。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 小儿年龄越小，体重增长的速度越快。尤其在出生后前半年平均每月增长 600800g，以后稍慢，1 岁时的体重约为出生时的 3 倍，约为 910kg。【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 根据患儿不当喂养史、临床表现及化验指标可考虑为营养性缺铁性贫血。【知识模块】 儿科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿有明显不当喂养史，未及时添加辅食。【知识模

21、块】 儿科护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血的有效治疗是补充铁剂，辅助维生素 C 有利于铁剂的吸收。【知识模块】 儿科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 小儿出生后头围相对较大，约为 3334cm，头围在 1 岁内增长较快，前 3 个月和后 9 个月都约增长 6cm，故 1 岁时约为 46cm。32 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿出生时身长约 50cm，生后第 1 年身长平均增长约为 25cm，其中前 3 个月约增长 1112cm。2 岁时身长约为 85cm。33 【正确答案】 C【试题解析】 小儿的体重变化规律为：在生后 34 个月时体重约为出生时的 2倍，在

22、l 岁时体重达出生时的 3 倍，2 岁时体重达出生时的 4 倍。小儿出生体重约为 3kg，因此 1 岁时约为 910kg 。34 【正确答案】 C【试题解析】 根据小儿的喂养史和临床表现可能为营养性缺铁性贫血。35 【正确答案】 A【试题解析】 先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁的吸收障碍等均为缺铁的原因。其中铁摄入量不足为缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。36 【正确答案】 B【试题解析】 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，多采用口服二价铁盐，易吸收。口服不能耐受或吸收不良的患儿，可选用铁剂注射，但有不良反应及过敏现象的发生，

23、故应慎用。注意饮食调节可预防贫血的发生，但不能治疗；患儿一般情况下不需输血，输注红细胞的适应证是：贫血严重，尤其是发生心力衰竭； 合并感染；急需外科手术。故不需少量输注浓缩红细胞。37 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查小儿泌尿系统的解剖特点和生理特点。38 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查小儿泌尿系统的解剖特点和生理特点。39 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查小儿泌尿系统的解剖特点和生理特点。40 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 41 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 42 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 43

24、【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 44 【正确答案】 E【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 45 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 46 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿和新生儿疾病 47 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿和新生儿疾病 48 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿和新生儿疾病 49 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 重度营养不良患儿体重低于正常均值的 40以上，腹部皮下脂肪消失，身长明显低于正常，皮肤苍白、干皱、无弹性，肌张力低下，肌肉萎缩，精神萎靡，反应低下。50 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 佝偻病的常见病因包括日光照射不足；维生素 D 摄入不足；食物中钙磷比例不当；生长过快，对维生素 D 的需要量增加；疾病和药物等的影响等。