[医学类试卷]儿科护理学练习试卷38及答案与解析.doc

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1、儿科护理学练习试卷 38 及答案与解析0 患儿，男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。1 此患儿最有可能发生了（A）晕针（B）低血糖（C）过敏性休克（D）过敏性皮炎（E）感染中毒性休克2 此时应采取的最关键措施是（A）保暖（B）平卧位（C）饮糖水（D）保持安静（E）静脉注射 1：1000 肾上腺素2 男婴，6 天。近 2 天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下 3cm3 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疽（D）新生儿溶血病（E）新生儿硬肿症4 哪项治疗最正确（A）换血（B）光疗（

2、C）输血浆（D）抗生素（E）输新鲜血4 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻病，护士的正确回答是5 小儿开始服用维生素 D 的时间是（A）生后立即（B）生后 2 周（C）生后 2 月（D）生后 4 月（E）生后半年6 每日服用维生素 D 的剂量是（A）100IU（B） 200IU（C） 300IU（D）400IU（E）1000IU6 患儿，男，4 岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。7 患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥（A）每日测量体重（B）绝对卧床休息（C）详细记出入量（D）不限制液体摄入（E）蛋白摄入量为每天 2gkg8 为了帮助患儿减轻眼

3、睑水肿，护士最好采取下列哪种方法（A）抬高患儿床头（B）缩短患儿看电视的时间（C）用生理盐水冲洗患儿眼睛（D）冷敷患儿双眼，每日数次（E）建议患儿多卧床休息8 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。9 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（A）心脏损害（B）体温过高（C）口唇干裂（D）消化道出血（E）淋巴结肿大10 护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是预防( )（A）便秘（B）休克（C）血栓栓塞（D）心力衰竭（E）肾衰竭11 患儿，男，2 岁，诊为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外(

4、 )。（A）预防肺炎（B）加强体育锻炼（C）进一步诊断检查（D）增加营养，增强体质（E）改善心功能，近期手术12 反映骨骼发育的重要指标是（A）体重（B）身长（C）出牙早迟（D）囟门闭合情况（E）头围与胸围比例13 早产儿易发生体温不升的原因，哪项是错误的（A）皮下脂肪少（B）体表面积大（C）棕色脂肪少（D）体温调节功能差（E）靠寒战产热14 婴儿佝偻病的主要病因是（A）饮食中缺钙（B）甲状旁腺素缺乏（C）缺乏维生素 D（D）缺乏维生素 A（E）食物中钙、磷比例不当15 营养不良的并发症不包括（A）缺铁性贫血（B）营养不良性水肿（C）多种维生素缺乏（D）大脑发育不全（E）自发性低血糖16 男，

5、6 个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐 56 次，每次 1 分钟左右，惊厥停止后活泼如常，体温 37，你认为该患儿发生（A）手足搐搦症（B）化脓性脑膜炎（C）低血糖休克（D）高热惊厥（E）癫痫17 关于应用铁剂的描述中应除外（A）补充铁剂疗程为 23 个月（B）长期服用可致铁中毒（C）应从小剂量开始（D）可与维生素 C 同服（E）如出现黑便立即停药18 急性。肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是（A）12 周（B） 34 周（C） 46 周（D）812 周（E）46 个月19 麻疹早期的重要表现是（A）麻疹黏膜斑（B）头痛、结膜充血（C）发热 34 天后耳后出疹

6、（D）接触麻疹患儿 lO12 天后发热（E）高热及耳后、枕部淋巴结肿大20 结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断（A）营养不良（B）佝偻病（C）糖尿病（D）结核病（E）肾脏病21 结核菌素试验下列哪：顷不正确（A）皮内注射 01mlPPD（B） 4872 小时看结果（C）注射部位为左前臂掌侧面中、下 13 交界处（D）注射部位左上前臂三角肌下缘（E）测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度22 婴儿上感初期突发高热最易引起（A）惊厥（B）中耳炎（C）结膜炎（D）支气管炎（E）咽后壁脓肿23 改善呼吸功能的措施不包括（A）给氧（B）加强气道管理（C）应用呼吸兴奋剂（D）机械通气（E）使用强心剂

7、24 急性颅内压增高的表现不包括（A）头痛、呕吐（B）血压下降（C）惊厥（D）意识障碍（E）前囟隆起25 母亲带 1 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。25 测得头围应约是( )（A）38Cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm26 身高应约为( )（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）60cm（E）75cm27 其体重约可达( )（A）67kg（B） 78kg（C） 910kg（D）1314kg（E）1516kg28 患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天。查体：T39.6 ，呼吸 24 次/ 分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊

8、断为金黄色葡萄球菌肺炎。28 该患儿最主要的护理诊断是( )（A）体温过高（B）咳嗽（C）知识缺乏（D）气体交换受损（E）恐惧29 以下哪项护理措施最不适于该患儿( )（A）物理降温（B）对患儿家长进行健康指导（C）室内湿度宜在 60%.左右（D）保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化（E）给予镇咳药30 对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥( )（A）介绍本病的原因（B）指导有效的咳嗽技巧（C）解释超声雾化吸入的作用（D）指导补充合理的营养、水分（E）指导吸痰的方法30 患儿，6 个月，腹泻 3 天，1020 次日，呈水样便，已 12 小时未排尿。体温376，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极

9、差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmolL。31 该患儿脱水的程度和性质是（A）中度等渗脱水（B）中度高渗脱水（C）重度等渗脱水（D）重度高渗脱水（E）重度低渗脱水32 补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（A）体温变化（B）大便情况（C）呼吸情况（D）有无低血钙表现（E）第一次排尿时间、尿量33 补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（A）低血糖（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低钠血症（E）氮质血症33 患儿，男，2 岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。34 患儿胸部 X 线检查，可见（A）靴形心（B）肺门舞蹈征（C）左

10、心室明显增大（D）左心房明显增大（E）肺纹理明显增多35 护理此患儿要注意保证液体人量原因是（A）避免发生休克（B）避免发生便秘（C）避免发生血栓栓塞（D）避免发生心力衰竭（E）避免发生肾衰竭36 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（A）平卧位（B）端坐位（C）中凹卧位（D）膝胸卧位（E）头低脚高位37 AINH 配合 RFP 十 EMB 疗程 12 个月BINH、SM 为基础配合 RFP+EMB 等两段疗法，疗程 1 年半以上C短程疗法，疗程 69 个月D短程疗法，疗程 3 个月E短程疗法，疗程 6 个月 37 原发性肺结核38 粟粒性肺结核39 结核性脑膜炎40 A出生至

11、 1 岁B1 1 岁半C1 岁半2 岁D2 岁半E13 岁40 乳牙出齐的年龄是（ ）。41 出生后，生长发育最快的年龄阶段是（ ）。42 前囟关闭的年龄是（ ）。43 A400500ml/dB500 600ml/dC 3050ml/dD100ml/dE300ml/d43 幼儿每日排尿量在（ ）。44 学龄前儿童少尿是指（ ）。45 无尿是指（ ）。46 A易激惹、多汗、夜啼B颅骨软化C仅留有骨骼畸形DI 临时钙化带出现E语言发育落后 46 佝偻病活动早期47 佝偻病恢复期48 佝偻病后遗症期49 胎儿娩出后血液循环的改变有（ ）。（A）卵圆孔解剖上闭合（B）动脉导管功能性闭合（C）肺动脉压力

12、升高（D）左心房压力增高（E）脐血管闭锁50 注意力缺陷多动症的两大缺陷是（A）注意力缺陷（B）活动过度（C）易哭闹（D）睡眠差（E）喂食困难儿科护理学练习试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2 【正确答案】 E【试题解析】 针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖并给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射注射 1：1000 肾上腺素 051ml，必要时可重复注射。3 【正确答案】 A【试题解析】

13、 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。4 【正确答案】 D【试题解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。5 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。6 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至 800IU。7 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故 D 是不正确

14、的。8 【正确答案】 E【试题解析】 多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。9 【正确答案】 D【试题解析】 过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。10 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢易引起脑栓塞，因此要注意保证充足入量。【知识模块】 儿科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 分流量较大的室间隔缺损患儿，左向右分流量较大，为减轻心脏负荷，应保证休息、睡眠，根据病情适当安排活动，而非加强体育锻炼。【知识模块】 儿科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 身长是反映

15、骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。13 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热，早产儿由于棕色脂肪少、体表面积大、体温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。14 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病是由于维生素 D 缺乏导致钙磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。15 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低

16、蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。16 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿冬季、人工喂养、睡眠不安、多汗等判断患儿有佝偻病表现，在接触日光后，体内维生素 D 含量增加，此时骨脱钙减少，肠道吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，大量钙沉着于骨导致血钙暂时下降，引发手足搐搦。17 【正确答案】 E【试题解析】 服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他 4 项均正确。18 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是 812 周。19 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹前驱期发热 23 日后，在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细

17、小灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑(柯氏斑)，为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅 12 天即完全消失，为麻疹早期的重要表现。20 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素试验有助于结核病诊断，并有助于分析感染程度。21 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下 13交界处。22 【正确答案】 A【试题解析】 有高热时在年幼儿常有可能引起惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见。23 【正确答案】 E【试题解析】 使用强心剂是治疗心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他 4项是改善呼吸功能的措施。24 【正确答案】 B【试题解析】 急性颅内压增高延髓受累时表现为血

18、压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选 B。而其他 4 项均为急性颅内压增高的表现。25 【正确答案】 C【试题解析】 小儿头围的增长无计算公式，要重点记住几个典型年龄阶段的头围数，即出生时平均为 34cm，1 岁时为 46cm，2 岁时为 48cm，5 岁时为 50cm，15岁时为 54-58cm。头围测量在 2 岁前最有价值，故一般所出题干中的小儿年龄多小于 2 岁。【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 身高的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，新生儿出生时身长约为 50cm，生后第 1 年身长平均增长约 25cm，故 1 岁时的身高约为7

19、5cm。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 小儿年龄越小，体重增长的速度越快。尤其在出生后前半年平均每月增长 600800g，以后稍慢，1 岁时的体重约为出生时的 3 倍，约为 910kg。【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。【知识模块】 儿科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 镇咳药可抑制咳嗽中枢，而小儿肺炎时呼吸道黏膜肿胀，分泌物多且黏稠不易咳出，应以稀释分泌物、引流排痰为主，一般不用镇咳药。【

20、知识模块】 儿科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 吸痰是针对不能有效咳痰的病人清除呼吸道内分泌物或呕吐物的一种专业护理技术，需要专门的吸痰设备，不应作为健康指导的内容。【知识模块】 儿科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，已 12 小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠 138mmolL 为等渗性脱水。32 【正确答案】 E【试题解析】 患儿已 12 小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最为重要的是否排尿。33 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻患儿进食少及

21、从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。34 【正确答案】 A【试题解析】 法洛四联症患儿胸部 X 线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。35 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。36 【正确答案】 D【试题解析】 此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使

22、静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。37 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病的护理 38 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病的护理 39 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病的护理 40 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查小儿体格生长。41 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查小儿体格生长。42 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查小儿体格生长。43 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查小儿泌尿系统的解剖特点和生理特点。44 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查小儿泌尿系统的解剖特点和生理特点。45 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查小儿泌尿系统的解剖特点和生理特点。46 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 47 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 48 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 49 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 本题考查胎儿出生后血液循环的改变。50 【正确答案】 A,B【知识模块】 神经系统疾病患儿的护理