[医学类试卷]CDFI上岗证考试（产科）模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、CDFI 上岗证考试（产科）模拟试卷 6 及答案与解析1 胎盘最早在妊娠几周形成（A）4 周（B） 8 周（C） 9 周（D）20 周（E）24 周2 早期妊娠时，羊膜囊被下列哪一项围绕（A）羊膜（B）绒毛膜（C）蜕膜（D）胎盘（E）卵黄囊3 异位妊娠囊，输卵管妊娠发生的百分率是多少（A）30（B） 50（C） 70（D）80（E）954 异位妊娠患者出现肩部放射性疼痛，多提示（A）异位妊娠未破裂（B）异位妊娠已破裂但出血量少（C）异位妊娠已破裂，出血量多刺激膈肌（D）陈旧性异位妊娠（E）宫颈妊娠5 超声诊断报告上描述的胎囊通常指妊娠孕龄（A）小于 2 周（B） 58 周（C） 1520 周（

2、D）2022 周（E）2224 周6 超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿（A）2 周（B） 4 周（C） 6 周（D）8 周（E）9 周7 经阴道检查，最早于几周可显示妊娠囊结构（A）3 周（B） 4 周（C） 5 周（D）6 周（E）7 周8 晚期妊娠的羊水量一般是多少（A）400800ml（B） 5001400ml（C） 8001200ml（D）5001000ml（E）500500ml9 超声发现胎儿心脏的活动，最早在妊娠第几周（A）45 周（B） 67 周（C） 89 周（D）1012 周（E）1416 周10 产后子宫在什么时候仍然是增大的（A）分娩后 48 周（B）分娩后 2

3、4 周（C）分娩后 812 周（D）分娩后 1214 周（E）分娩后 1416 周11 最早在妊娠多少周时能够测量到双顶径（A）14 周（B） 12 周（C） 8 周（D）6 周（E）16 周12 与脊柱裂合并存在的头部畸形（A）胎头畸形(桔子征)（B）双顶径大于孕龄（C）小脑畸形(香蕉征)（D）裂隙状脑室（E）以上均是13 下列关于胎儿脑积水超声的表现，哪一项不正确（A）胎儿双顶径较同孕周胎儿增大（B）胎儿头围明显大于腹围（C）胎儿头颅绝大部分显示为无回声区（D）彩色多普勒检查侧脑室无回声区内见丰富血流（E）大脑镰呈“ 飘带状”14 下列哪个结构不出现在双顶径标准测量切面上（A）丘脑（B）第

4、三脑室（C）透明隔（D）侧脑室前角（E）侧脑室体部15 胎儿染色体异常声像图线索是（A）法洛四联症（B）胎盘位置低（C）脐带绕颈（D）胎盘早剥（E）宫颈管短16 下列关于前置胎盘的超声诊断，错误的是（A）过度膀胱充盈下检查准确性高（B）超声是胎盘定位的首选方法（C）判断胎盘下缘（D）显示子宫颈，明确宫颈口位置（E）确定胎盘下缘与子宫颈内口关系17 下列哪一项不是诊断前置胎盘的条件（A）膀胱充盈（B）显示子宫颈内口（C）观察胎头与子宫颈内口的位置关系（D）显示胎盘下缘（E）观察胎盘下缘与子宫颈内口的位置关系18 超声发现胎盘下缘距子宫颈内口约 25cm，考虑为（A）完全性前置胎盘（B）部分性前置

5、胎盘（C）边缘性前置胎盘（D）低置胎盘（E）环形胎盘19 胎儿无脑畸形的声像图表现，下列哪一项不正确（A）羊水多（B）颅内脑组织回声缺如（C）常并脊柱裂（D）胎头双顶径小于孕周（E）颅骨环回声缺如20 下列哪一项不是胎儿畸形超声检测的线索（A）羊水过多（B）头躯干之比异常（C）胎动异常（D）前置胎盘（E）妊娠早期胎儿宫内发育明显迟缓21 下列关于胎儿淋巴囊肿的临床和声像图表现，不正确的是（A）发生在颈部约占 80（B）是由于淋巴系统梗阻所致（C）厚壁囊肿（D）无回声区在胎儿皮下组织层向外扩展（E）囊壁上可见丰富血流22 下列哪项不属于妊娠滋养细胞疾病（A）葡萄胎（B）胎盘部位反应（C）绒毛膜癌

6、（D）侵蚀性葡萄胎（E）胎盘部位滋养细胞肿瘤23 葡萄胎常并发（A）巧克力囊肿（B）卵泡囊肿（C）黄素囊肿（D）黄体囊肿（E）卵巢冠囊肿24 下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目（A）妇产检查随访黄素囊肿情况（B）相当时期内指导避孕（C）定期做 HCG 定量测定（D）定期做阴道细胞涂片检查（E）必要时做胸部 X 线摄片25 葡萄胎刮宫术后，黄素囊肿消退常需要多长时间（A）12 周（B） 45 周（C） 6 个月（D）24 个月（E）8 周26 绒毛膜癌在超声表现上与下列哪种疾病最相似（A）葡萄胎（B）恶性葡萄胎（C）子宫肌瘤变性（D）子宫体癌（E）不全流产27 下列关于胎儿血液循环路径正确的

7、描述是（A）1 条脐静脉闭锁为肝圆韧带（B） 1 条静脉导管闭锁为静脉韧带（C）卵圆孔因左心房压力升高开始关闭，6 个月后完全闭锁（D）动脉导管闭锁为动脉韧带（E）2 条脐动脉成为腹下韧带28 下列关于胎儿股骨长正确的描述有（A）声束与股骨长径垂直（B）测量不包括股骨颈及远端骨骺的股骨骨干全长（C）测量点在股骨两端的中点上（D）在妊娠 14 周后测量（E）适于妊娠中、晚期的孕龄评估29 下列关于正常产褥期子宫描述正确的有（A）产褥期一般为 6 周（B）子宫复旧以子宫长径变化明显，每天约缩短 8mm（C）产后子宫内膜呈线状，厚度小于 1cm（D）产后 57 天，子宫颈逐渐恢复至妊娠前状态（E）剖

8、宫产术后，子宫下段前壁手术切口处为强回声，术后 4 周恢复正常30 下列关于腹裂，描述正确的有（A）脐带附着处一侧腹壁前可见不规则组织包块，表面无膜状物覆盖，漂浮于羊水中（B）腹壁皮肤强回声中断，直径 23cm，多位于脱出内容物的左前壁（C）脐带与缺损不相连，脐带腹壁入口位置正常（D）胎儿腹围小于正常孕周（E）羊水过多CDFI 上岗证考试（产科）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘在 910 周形成。【知识模块】 产科2 【正确答案】 B【试题解析】 胎膜包括绒毛膜、羊膜。绒毛膜为胎膜外层；羊膜为胎膜内层，薄而透明；羊膜囊为羊膜环绕形成的一个囊状结构，囊内为羊膜腔，胚

9、胎位于其中。【知识模块】 产科3 【正确答案】 E【试题解析】 常见异位位置：输卵管妊娠(9095)，卵巢，腹腔，宫颈，阔韧带，残角子宫妊娠。【知识模块】 产科4 【正确答案】 C【试题解析】 异位妊娠出现破裂时子宫旁较大肿块，无明显边界，内部回声杂乱，盆腔、腹腔内大量积液，积液刺激膈肌，可出现肩、背部放射性疼痛。【知识模块】 产科5 【正确答案】 B【试题解析】 孕 5 周时宫腔内可见小胎囊，约占官腔不到 14，直至孕 9 周，胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清楚，胎盘开始出现。【知识模块】 产科6 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠 8 周：胚胎初具人形。妊娠 9 周：此期开始称胎儿，各部分发

10、育趋完善。【知识模块】 产科7 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠囊在 445 周可见。【知识模块】 产科8 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下，羊水量随着妊娠的进展而增加，至孕 38 周达高峰。孕 42 周后，羊水量迅速下降。妊娠 38 周，羊水量约 1000ml，之后羊水逐渐减少。妊娠 40 周羊水量约 800ml。过期妊娠羊水明显减少。【知识模块】 产科9 【正确答案】 B【试题解析】 5 周在高回声胚芽中央可见微弱的原始心管搏动，6 周出现胎心搏动，7 周心脏搏动明显。【知识模块】 产科10 【正确答案】 B【试题解析】 产褥期子宫是指从胎盘娩出至产妇全身器官(除乳腺外)恢复或接

11、近正常未孕状态的期间，一般为 6 周。【知识模块】 产科11 【正确答案】 B【试题解析】 胎头 1011 周形成，至少 12 周才可准确测量。【知识模块】 产科12 【正确答案】 C【试题解析】 脊柱裂常合并香蕉小脑征，“柠檬头”征。【知识模块】 产科13 【正确答案】 D【试题解析】 晚期脑积水时胎儿双顶径明显大于胎龄，头围径明显大于胎儿胸、腹围，头体比例失调，胎儿颅内绝大部分为液性暗区，头后方有回声增强效应，中线漂动在脑脊液中，此为大脑镰薄膜的回声。【知识模块】 产科14 【正确答案】 E【试题解析】 测量标准切面：清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑间的裂隙第三脑室。【知识模块】 产科

12、15 【正确答案】 A【试题解析】 21-三体综合征(唐氏综合征)可合并法洛四联症。【知识模块】 产科16 【正确答案】 A【试题解析】 前置胎盘是指妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。超声检查胎盘定位是目前诊断前置胎盘的首选方法。检查时膀胱应当适当充盈，膀胱不够充盈，宫颈显示不清晰，容易漏诊；过度充盈，则子宫下段容易受压，易误诊为宫颈导致假阳性。【知识模块】 产科17 【正确答案】 C【试题解析】 前置胎盘是指妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。检查时膀胱应适当充盈。【知识模块】 产科18 【正确答案】

13、D【试题解析】 胎盘下缘距离宫颈内口小于 4cm，称为低置胎盘。【知识模块】 产科19 【正确答案】 D【试题解析】 无脑畸形的特征为颅骨穹窿缺损(眶上嵴以上额骨、顶骨和枕骨的扁平部缺如)，伴大脑、小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如，面骨、脑干、部分枕骨和中脑常存在。【知识模块】 产科20 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，但与胎儿畸形无关。【知识模块】 产科21 【正确答案】 E【试题解析】 胎儿淋巴囊肿是颈部最常见的一种淋巴系统发育异常，表现

14、为壁厚囊肿，内部常有多个分隔带，囊壁一般无血流，多位于头、颈的背侧。其可能的原因是淋巴系统发育过程中，颈部淋巴管和颈内静脉未能正常连接，从而导致颈部淋巴回流障碍，引起颈部淋巴管的极度囊状扩张，也可出现全身免疫性水肿。【知识模块】 产科22 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。【知识模块】 产科23 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎合并黄素囊肿，由于滋养细胞高度增生使 HCG 升高，刺激卵巢内颗粒细胞和卵

15、泡膜细胞，大量小卵泡黄素化，形成黄素囊肿。【知识模块】 产科24 【正确答案】 D【试题解析】 阴道细胞涂片检查常用于排除宫颈癌。随访应包括：HCG 定量检测，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续 3 次正常，然后每月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访 2 年。每次随访时应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并做妇科检查，选择一定间隔定期或必要时做 B 超、胸部 X 线摄片或 CT 检查。【知识模块】 产科25 【正确答案】 D【试题解析】 黄素化囊肿在清除胎块后，随着 HCG 水平下降，于 24 个月内自趋消退，一般不需处理。【知识模块】 产科26 【正确答案

16、】 B【试题解析】 绒癌无绒毛结构，无结缔组织性间质细胞，癌灶由滋养细胞、血凝块、坏死组织形成，癌细胞靠侵蚀母体血管获得营养，与恶性葡萄胎相似。【知识模块】 产科27 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 胎儿出生后，胎盘血循环中断，新生儿肺开始呼吸活动，动脉导管、静脉导管和脐血管均废用，血液循环发生一系列改变：脐静脉(腹腔内的部分)闭锁，成为由脐部至肝的肝圆韧带；脐动脉大部分闭锁成为腹外侧韧带，仅近侧段保留成为膀胱上动脉；肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带，从门静脉的左支经肝到下腔静脉；动脉导管闭锁成为动脉韧带； 卵圆孔因左心房压力升高开始关闭，6 个月后完全闭锁。【知识模块】 产科28

17、【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 胎儿股骨呈条状强回声，是评估孕龄的主要参数。测量方法为测量整个股骨骨干的长度，不包括股骨颈及远端骨骺，声束应尽量与股骨长径保持垂直。【知识模块】 产科29 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 产后子宫若内膜厚度不均且15cm，应注意胎盘胎膜残留的可能。【知识模块】 产科30 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 胎儿腹裂超声诊断要点：脐带附着处一侧腹壁可见不规则组织包块(通常为胃肠组织) ，表面无膜状物覆盖，漂浮于羊水中。腹壁皮肤强回声中断，直径 23cm，多位于脱出内容物的左前壁。 脐带与缺损不相连，脐带腹壁入口位置正常。胎儿腹围正常孕周。 羊水过多。 CDFI 可鉴别脱出的肠管和脐带。【知识模块】 产科