[医学类试卷]2006年西医综合真题试卷及答案与解析.doc

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1、2006 年西医综合真题试卷及答案与解析1 机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（A）神经调节（B）自身调节（C）局部调节（D）体液调节（E）神经体液调节2 CO2 和 NH3 在体内跨细胞膜转运属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）出胞或人胞（D）原发性主动转运（E）继发性主动转运3 组织细胞处于绝对不应期时，其兴奋性为（A）无限大（B）大于正常（C）等于正常（D）小于正常（E）零4 当神经冲动达神经末梢时，可引起接头前膜（A）Na +通道关闭（B） Ca2+通道开放（C） K+通道关闭（D）Cl -通道开放（E）Ca 2+通道关闭5 生理情况下，肾小球的滤过分数约为（A）10%.（B

2、） 20%.（C） 30%.（D）40%.（E）50%.6 下列凝血因子中，最不稳定的是（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子（E）因子 X7 在一个心动周期中，二尖瓣开放始于（A）等容收缩期初（B）等容收缩期末（C）心室射血期初（D）等容舒张期初（E）等容舒张末8 下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是（A）是电压依从性的（B）激活或失活的速度都快（C）可被河豚毒阻断（D）去极化到-40mV 时被激活（E）只有 Na+可通过9 迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致?（A）K +通透性降低（B） K+通透性增高（C） Ca2+通透性增高（D）Na +通透性增高（

3、E）Cl -通透性增高10 肺表面活性物质减少时可导致（A）肺弹性阻力减少（B）肺顺应性增大（C）肺泡表面张力降低（D）小肺泡内压小于大肺泡内压（E）肺不易扩张11 下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是（A）刺激胃酸分泌（B）促进胃运动（C）刺激胰酶分泌（D）促进唾液分泌（E）促进胆汁分泌12 促进小肠吸收钙的主要因素是（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 E13 精子获能发生于（A）输精管（B）曲细精管（C）附睾（D）前列腺（E）女性生殖道14 下列哪种情况下，基础代谢率明显升高?（A）肢端肥大症（B）甲状腺功能亢进（C）糖尿病（D）呆小症（E）肾上

4、腺皮质功能亢进15 正常人耳对声音频率的最敏感范围是（A）2020000Hz（B） 1006000Hz（C） 10003000Hz（D）100010000Hz（E）500020000Hz16 可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（A）肾对尿的浓缩与稀释功能（B）肾小管重吸收功能（C）肾小管分泌功能（D）肾小球滤过率（E）肾血浆流量17 下列哪种激素属于类固醇激素?（A）甲状腺激素（B）甲状旁腺激素（C）抗利尿激素（D）肾上腺素（E）糖皮质激素18 甲状腺激素作用的主要机制是（A）与核受体结合，刺激 mRNA 生成（B）与膜受体结合，促进 cAMP 生成（C）与核受体结合，

5、促进 cGMP 生成（D）与膜受体结合，抑制 cAMP 生成（E）与膜受体结合，抑制 cGMP 生成19 下列药物或毒物中，可阻断 N 型胆碱能受体的物质是（A）筒箭毒（B）心得安（C）酚妥拉明（D）阿托品（E）烟碱20 完成一个反射所需时间的长短主要取决于（A）传人和传出纤维的传导速度（B）刺激的强弱和性质（C）经过中枢突触的多少（D）感受器的敏感性（E）效应器的敏感性21 下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是（A）是局部去极化电位（B）具有 “全或无” 性质（C）是局部超极化电位（D）由突触前膜递质释放量减少所致（E）由突触后膜对钠通透性增加所致22 下列关于牵张反射的叙述，错误的是（

6、A）肌梭是其感受器（B）脊髓是其基本中枢（C）脊髓横断后将永久消失（D）是维持姿势的基本反射（E） 和 纤维是其传出纤维23 下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给?（A）缬氨酸（B）精氨酸（C）半胱氨酸（D）组氨酸（E）丝氨酸24 下列关于 mRNA 的叙述，错误的是（A）在核内由 hnRNA 剪接而成（B）真核生物 mRNA 有 “帽子”和“ 多聚 A 尾”结构（C）生物体内各种 mRNA 的长短不同，相差很大（D）是各种 RNA 分子中半衰期最长的一类（E）其功能是作为合成蛋白质的模板25 肝中富含的 LDH 同工酶是（A）LDH1（B） LDH2（C） LDH3（D）LDH4（E）

7、LDH526 柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂?（A）6- 磷酸果糖激酶-1（B）丙酮酸激酶（C）丙酮酸羧化酶（D）乙酰 CoA 羧化酶（E）丙酮酸脱氢酶复合体27 胆固醇在体内不能转变生成的是（A）维生素 D3（B）胆汁酸（C）胆色素（D）雌二醇（E）睾酮28 酪氨酸在体内不能转变生成的是（A）肾上腺素（B）黑色素（C）延胡索酸（D）苯丙氨酸（E）乙酰乙酸29 下列关于细胞色素的叙述，正确的是（A）是一类以铁卟啉为辅基的酶（B）都紧密结合在线粒体内膜上（C）是呼吸链中的递氢体（D）在呼吸链中按 CytbCytcCytc1Cytaa3 排列（E）又称细胞色素氧化酶30 冈崎片段是指（A）复制起始

8、时，RNA 聚合酶合成的片段（B）两个复制起始点之间的 DNA 片段（C） DNA 半不连续复制时出现的 DNA 片段（D）DNA 连续复制时出现的 DNA 片段（E）E.coli 复制起始点 oriC 的跨度为 245bp 的片段31 下列关于 TATA 盒的叙述，正确的是（A）是与 RNA-poi 稳定结合的序列（B）是蛋白质翻译的起始点（C）是 DNA 复制的起始点（D）是与核蛋白体稳定结合的序列（E）是远离转录起始点，增强转录活性的序列32 下列关于核蛋白体的叙述，正确的是（A）是遗传密码的携带者（B）由 rRNA 与蛋白质构成（C）由 snRNA 与 hnRNA 构成（D）由 DNA

9、 与蛋白质构成（E）由引物、DNA 和蛋白质构成33 下列 DNA 中，一般不用作克隆载体的是（A）质粒 DNA（B）大肠杆菌 DNA（C）病毒 DNA（D）噬菌体 DNA（E）酵母人工染色体34 下列哪种乳糖操纵子序列能与 RNA 聚合酶结合?（A）P 序列（B） O 序列（C） CAP 结合位点（D）I 基因（E）Z 基因35 下列哪种物质是结合胆红素?（A）胆红素-清蛋白（B）胆红素-了蛋白（C）胆红素-Z 蛋白（D）双葡糖醛酸胆红素（E）胆红素- 结合珠蛋白36 下列哪种酶激活后会直接引起 cAMP 浓度降低?（A）蛋白激酶 A（B）蛋白激酶 C（C）磷酸二酯酶（D）磷脂酶 C（E）蛋

10、白激酶 C37 下列细胞中，再生能力最弱的是（A）心肌细胞（B）骨细胞（C）纤维细胞（D）血管内皮细胞（E）平滑肌细胞38 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（A）心力衰竭细胞（B）纤维蛋白（C）伊红色水肿液（D）中性粒细胞（E）粘液39 下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是（A）梅毒（B）阿米巴病（C）痢疾（D）白喉（E）淋病40 属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是（A）Bloom 综合征（B）着色性干皮病（C） Fanconi 贫血（D）神经纤维瘤病 I 型（E）毛细血管扩张性共济失调41 下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（A）视网膜母细胞瘤（B）神经母细胞瘤（C）骨母细胞瘤（D）肾母细胞

11、瘤（E）肝母细胞瘤42 下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（A）血管瘤（B）软骨母细胞瘤（C）纤维腺瘤（D）多形性腺瘤（E）精原细胞瘤43 引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是（A）部分肾小球纤维化（B）肾间质纤维组织增生（C）肾间质淋巴细胞浸润（D）人球小动脉玻璃样变性（E）部分肾小球代偿性肥大44 病毒性肺炎的特征性病变是（A）纤维素性肺炎（B）化脓性肺炎（C）出血性肺炎（D）肺纤维化（E）间质性肺炎45 肝硬化的特征性病变是（A）肝细胞增生（B）小胆管增生（C）肝细胞坏死（D）慢性炎细胞浸润（E）假小叶形成46 下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是（A）多数为 B 细胞起源（B）正常淋巴结结

12、构破坏（C）可伴有免疫功能缺陷（D）多克隆起源（E）确诊时，常已有播散47 引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（A）基底膜缺损、断裂（B）中性粒细胞渗出（C）单核细胞渗出（D）系膜细胞增生（E）内皮细胞增生48 下列选项中，由原发性肺结核引起的是（A）急性粟粒性肺结核（B）局灶型肺结核（C）浸润型肺结核（D）干酪性肺炎（E）空洞性肺结核49 类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是（A）抗 IgG Fc 片段（B）抗双链 DNA 和 Sm 抗原抗体（C）抗 SS-A 和 SS-B 抗体（D）抗 DNA 拓扑异构酶抗体（E）抗 tRNA 合成酶抗体50 肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（A）

13、乳头状癌（B）透明细胞癌（C）嫌色细胞癌（D）集合管癌（E）未分化癌51 下列哪项是心力衰竭的基本病因?（A）人口老龄化（B）急性心肌梗死急性期死亡率降低（C）随年龄增加心肌细胞数减少（D）原发性心肌舒缩功能障碍（E）应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多52 下列哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点?（A）发作时 QRS 波群的振幅与波峰呈周期性改变（B）是室性并行心律的一个特殊类型（C）频率一般为 200250 次/分（D）QT 间期通常延长（E）常伴有高 U 波53 有关高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确?（A）无并发症高血压患者利尿剂（B）轻中度高血压伴周围血管病者 受体阻滞剂（

14、C）伴糖尿病并有微量蛋白尿者ACEI（D）伴有妊娠者钙通道拮抗剂（E）伴痛风者ARB(血管紧张素受体拮抗剂)54 下列哪项属于通过 ADP 受体抑制血小板聚集的药物 ?（A）阿司匹林（B）双密达莫（C）氯吡格雷（D）水蛭素（E）阿昔单抗55 急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是（A）并发心源性休克（B）并发急性左心衰竭（C）并发恶性心律失常（D）并发右心室梗死（E）并发慢性肾功能不全56 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症?（A）心绞痛（B）肺栓塞（C）心包填塞（D）心力衰竭（E）感染性心内膜炎57 男性，60 岁，4 小时来持续胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心

15、丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史 8 年，发现糖尿病 2 年。人院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺(-)，心律整，心率 60 次/ 分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG 显示 I、aVL 、V4 6 导 ST 段下移0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?（A）静脉应用硝酸甘油（B）皮下注射低分子肝素（C）口服小剂量 -受体阻滞剂（D）口服阿司匹林或噻氯吡啶（E）口服二氢吡啶类钙拮抗剂58 女性，22 岁，3 周前因上感发热 5 天。1 天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温 37C，脉搏 70 次/分，血压 96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕

16、音，心脏不大，心律不整，心率 76 次/分，第一心音低钝， ECG 示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（A）急性心肌炎（B）急性心包炎（C）扩张型心肌病（D）感染性心内膜炎（E）冠心病59 COPD 的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的?（A）第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)（B）第一秒用力呼气容积与预计值比(FEVJ 预计值)（C）残气量与肺总量比(RV/TIE)（D）呼气相峰流速(PEF)（E）肺活量(VC)60 下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（A）反复咯血（B）咳大量脓痰（C）病变部位固定湿哕音（D）胸部 X 线平片多无异常表

17、现（E）胸部 CT 多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张61 用于鉴别 COPD 和支气管哮喘的试验是（A）过敏原试验（B）支气管激发试验（C）低氧激发试验（D）运动试验（E）支气管扩张试验62 下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是（A）比重1.018（B）胸水蛋白定量30g/L（C）胸水腺苷脱氨酶40U/L（D）胸水细胞数50010 6/L（E）胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的 60%63 吸人性肺脓肿最常见的部位是（A）左上叶后段和舌叶（B）左下叶基底段（C）右上叶后段和下叶背段（D）右下叶基底段（E）右中叶64 慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（A）代谢性酸中毒（

18、B）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（E）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒65 男性，34 岁，2 天前着凉后发热，体温 38.9，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻 2 次，自服“ 先锋霉素 ”无效。人院查体：嗜睡，口唇轻度紫绀，脉搏 100次/分，呼吸 28 次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹()，血WBCl2.3109/L，中性 87%。血气分析：pH7.35，PaO 257mmHg，PaCO 231mmHg。胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是（A）军团菌肺炎（B）金黄色葡

19、萄球菌肺炎（C） ARDS（D）肺栓塞（E）支原体肺炎66 男性，78 岁，3 天前着凉后发热，体温 38.2，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3 年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血 WBC10.8109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?（A）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（B）军团菌（C）肺炎链球菌（D）真菌（E）厌氧菌67 在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的药物。下列具有此作用的糖皮质激素是（A）泼尼松（B）泼尼松龙（C）布地奈德（D

20、）地塞米松（E）琥珀酸钠氢化考的松68 目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累及达（A）6 周（B） 8 周（C） 10 周（D）12 周（E）16 周69 在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是（A）肝星状细胞（B）肝细胞（C） Kupffer 细胞（D）上皮细胞（E）内皮细胞70 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（A）肝肾综合征（B）肝肺综合征（C）肝性脑病（D）感染（E）电解质和酸碱平衡紊乱71 下列选项中，属于检测胰腺外分泌功能的试验是（A）维生素 B12 吸

21、收试验（B）胰功肽试验（C）血清缩胆囊素测定（D）空腹血浆胰岛素测定（E）血浆胰多肽测定72 男性，30 岁，患消化性溃疡 2 年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃粘膜的药物是（A）法莫替丁（B）奥美拉唑（C）氢氧化铝（D）西沙比利（E）米索前列醇73 男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，每天大便 45 次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。最近结肠镜检查发现肠粘膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（A）肠道功能紊乱（B）克罗恩病（C）溃疡性结肠炎（D）肠阿米巴病（E）肠结核74 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错

22、误的是（A）可无蛋白尿（B）可无血尿（C）无高血压（D）无水肿（E）肾脏病理肾小球无异常75 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是（A）白蛋白自尿中丢失（B）可能有蛋白质的摄人不足（C）可能有蛋白质的吸收不良或丢失（D）肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力（E）原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解76 女性，40 岁，5 天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1 个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20 30 个/HP ，偶见白细胞管型，尿比重 1.025。最可能的诊断

23、是（A）非复杂性膀胱炎（B）非复杂性急性肾盂肾炎（C）复杂性膀胱炎（D）复杂性急性肾盂肾炎（E）慢性肾盂肾炎77 下列选项中，可引起间接胆红素升高的是（A）缺铁性贫血（B）铁粒幼细胞贫血（C）慢性病性贫血（D）再生障碍性贫（E）骨髓增生异常综合征78 完全表达为成熟的辅助性 T 细胞淋巴瘤的类型是（A）成人 T 细胞淋巴瘤（B）周围 T 细胞淋巴瘤（C）蕈样肉芽肿/赛塞里综合征（D）血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤（E）间变性大细胞淋巴瘤79 在 ITP 的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（A）长春新碱（B）环磷酰胺（C）硫唑嘌呤（D）环孢素（E）甲氨蝶呤80 男性，65 岁，无痛性双颈部

24、淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色 CD20 阳性，有 t(11；14)，表达 bcl-1。诊断为 NHL，最可能的类型是（A）单核细胞样 B 细胞淋巴瘤（B）脾边缘区细胞淋巴瘤（C）粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（D）滤泡性淋巴瘤（E）套细胞淋巴瘤81 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平?（A）714 天（B） 1521 天（C） 2228（D）2935 天（E）3642 天82 下列关于 Graves 眼病的叙述，正确的是（A）多见于女性（B）全部为双眼受累（C）多数为甲亢与眼病同时发生（D）少数甲亢先于眼病发生（E）眼

25、征达 4 级(ATA 分级) 和以上者83 类风湿关节炎的关节 X 线检查结果属期的特点是（A）关节周围软组织肿胀阴影（B）关节间隙狭窄（C）关节半脱位和骨性强直（D）关节面出现虫蚀样破坏性改变（E）关节端的骨质破坏84 下列选项中，不属于抗 ENA 抗体的是（A）抗 Sm 抗体（B）抗 RNP 抗体（C）抗 SSA 抗体（D）抗 rRNP 抗体（E）抗 dsDNA 抗体85 一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当天出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率 130 次/分，血压 146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是（A）甲状腺危象（B）气管塌陷（C）喉

26、头水肿（D）切口内出血压迫（E）双侧喉返神经损伤86 下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是（A）合并高血压者应控制在 180/90mmHg 以下较为安全（B）合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素 35 天（C）有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前 3 天应停用洋地黄类药物（D）糖尿病者空腹血糖不高于 8.3mmol/L（E）小儿术前应禁食 48 小时，禁水 23 小时87 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（A）非腹部局麻下的手术，术后即可进食（B）非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后 23 天即可进食（C）非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食（D）择期胃肠道手术，肠蠕动恢复

27、后，可开始饮水，进少量流食（E）腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养88 女性，60 岁，因突发性右上腹痛 8 小时人院。查体：体温 38.5，心率 90 次/分，血压 110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBCl610 9/L。B 超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径 1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是（A）胆囊切除术（B）胆囊切除加胆总管探查术（C）胆囊造瘘术（D）胆肠吻合术（E）PTCD89 男性，26 岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6 小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶 64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶 64U/dl。考虑诊断为（A）急性出血坏死性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性阑尾炎（D）上消化道穿孔（E）绞窄性肠梗阻90 将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（A）超急性排斥反应（B）急性排斥反应（C）慢性排斥反应