高血压（ primary hypertension） .ppt

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1、高血压 （ primary hypertension）,平凉医专 病理教研室,原发性高血压（病） （primary hypertension）,3.Na+潴留,一、高血压概述,定义、,分类,诊断标准、,二、病因与发病机制,（一）病因：遗传因素；饮食因素；心理因素,（二）发病机制,1.大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，血管中枢收缩冲动占优势,2.交感神经兴奋,血管 收缩,三、类型及病变,（一）缓进型（良性）,1.机能紊乱期（一期）,全身细动脉痉挛,2.血管病变期（二期）,1）细动脉玻璃样变（细动脉硬化）（图）,2）小动脉硬化,3.器官病变期（三期）,1）心脏：高血压性心脏病,左心室向心性肥大,离心性肥

2、大（图）,细、小动脉硬化,脾中央动脉玻璃样变性 HE染色 400,高血压性心脏病 （左心室肥厚）,高血压性心脏病（左心室向心性肥厚）,镜下,肾小球纤维化、玻璃样变性；部分肾小球肥大；肾小管萎缩或代偿性肥大；小动脉壁增厚（图）,2）肾脏：,原发性颗粒性固缩肾,肉眼：,肾脏体积缩小，质地变硬，表面呈细颗粒状（图）,3）脑：,脑水肿;,脑软化（图）,脑出血：,原因、部位、症状、结局（图）,高血压性固缩肾,肾单位代偿性肥大 HE染色 100,高血压脑软化,高血压脑出血,增生性小动脉硬化。,4）视网膜病变,视网膜中央动脉发生细动脉硬化,（二）急进型（恶性）,病变特点：,坏死性细动脉炎（细动脉纤维素样坏死）,恶性高血压（细动脉纤维素样坏死）HE染色 100,恶性高血压（增生性小动脉硬化，小动脉 管壁增厚呈洋葱皮样，HE染色，100）,下课,