胰腺的正常解剖.ppt

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1、胰腺的正常解剖,覃永平,胰腺的解剖位置和毗邻关系,胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内，横跨第1、2腰椎之间前方，其左侧端伸达脾门，右侧端位于十二指肠环内。 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖，再前即为网膜囊下隐窝和胃后壁。 后壁为腹膜后大血管中线区域结构，如腹主动脉、下腔静脉、双肾静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。,胰腺的形态,正常胰腺一般呈三棱形且狭长，其长轴呈斜行。 胰腺的轮廓可以很光整，也可以呈锯齿浅分叶状，后者由于胰腺的脂肪替代过程所致，常出现在老年人或有大量胰周和腹膜后脂肪组织的正常人。,胰腺的分部,胰腺分为头、颈、体、尾4部分，头颈部位于脊柱中线右部分，而体、尾部一般位于左部分。

2、 胰头和胰颈以肠系膜上静脉右缘为界，即胰头在肠系膜上静脉的右方，胰颈位于该血管前方，而钩突位于其后方。而肠系膜上动脉右壁为胰颈与胰体的分界。 胰体和胰尾无明显的分界线，一般认为腹主动脉前方的胰腺部分为胰体，左肾前方的为胰尾。,胰腺的分部胰头,胰头在横断面上位于十二指肠内侧、门静脉右前下方、下腔静脉的前方。 胰腺钩突在横断面上位于肠系膜上动、静脉与下腔静脉间。约有80%的钩突与肾静脉在同一层面上。因钩突的下方是十二指肠水平部，故于断面识别时，易将十二指肠水平部误认为是钩突。因此在影像学上，肾静脉是钩突与十二指肠水平部的重要区分标志。钩突向左侧不超过肠系膜上动脉横径的1/2。,胰腺的分部胰颈,胰颈部是连接胰头与胰体的狭窄扁薄部分，其后方有一浅凹，肠系膜上静脉在之间穿过。,