慢性主观性头晕.ppt

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1、慢性主观性头晕的护理,桐乡市第一人民医院,可怕的心理因素导致四川女孩一天晕倒10次,徐兰兰本来是一个健康活泼的小姑娘，突然有一天就开始无缘无故地晕倒在地，最多一天晕倒十次。可到医院做检查，大脑、血压、身体各部位的器官都没有发现任何异常，这究竟是什么原因呢？医生们分析认为兰兰出现了心理问题，想方设法找出了深埋在心底的问题，经过心理治疗，兰兰最终恢复了健康。在现代紧张激烈的工作和学习环境中，不论是成年人还是正在上学的孩子们，每一个人的心里都会承受着各种各样的压力，如果我们不能及时地调整自己的心态，不断地释放蓄积在心里的矛盾和压力，也许有一天，这个不被重视的心理问题就会转化成一种生理上的疾病。,躯体

2、症状:,1、 主观头晕或不稳：超过3月，绝大多数时间感觉不稳感或非旋转的头晕。2、描述的症状包括：摆动、摇动、摇摆；感觉地面在移动或波动；头重脚轻，云里雾里感；头沉重感；头里面在转但无视景旋转；与环境分离感。,其他评估：,1、对运动敏感：对自身运动（无方向特异性）或周围物体运动敏感（SMD）2、视觉性头晕（VV）：在复杂视觉刺激时，症状加重，包括在超市、商场时或完成视觉任务时（阅读或电脑前工作）。,其他评估：,3、神经耳科评估： 病史和体检：没有活动性内科、神经科或耳科疾病能解释头晕；可以有阵发性眩晕等病史头的神经影像学检查正常平衡功能：检查正常或非特异性异常，可为其他疾患的代偿性表现,三大特

3、征：,1、非旋转性头晕2、超过正常水平的焦虑，导致惊恐或躲避行为3、明显的环境依赖性头晕和焦虑没有可明确的前庭性或非前庭性器质性病变,病因：,1、目前的研究已证实，头晕与焦虑障碍相关，焦虑相关过程导致了头晕症状的出现或症状的持续存在。2、许多患有神经耳科疾病的患者常合并有精神因素（焦虑障碍最常见），这些精神因素参与并维持了头晕的存在。,综合治疗：,1、药物治疗2、心理治疗3、病因治疗4、症状治疗,主要的健康问题,1、舒适的改变 与头晕有关2、有跌倒的危险 与头晕时站立、走路不稳有关3、知识缺乏 缺乏疾病治疗护理相关知识,护理措施：心理护理,向患者及家属讲解疾病发生的原因、治疗和护理要点及预后。

4、主动与患者沟通，及时告知，家属陪伴，提供心理支持系统，减少不良情绪。为患者提供安静舒适的休息环境。,护理措施：病情观察及护理,观察头晕的发作形式、发作时间、过程、发作次数及伴随症状，协助完成检查，找出病因。 观察患者的情绪波动变化。 及时正确用药同时，观察药物的作用及副作用。 告知患者头晕发作时：惊慌失措、心动过速和恶心常常是头晕的并发症。,护理措施：预防跌倒,进行预防跌倒的评估相应的护理措施：环境保护措施 、起床知识指导（ 如“三个半分钟”是：起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。 ）,护理措施：预防跌倒,当出现头晕时如何保护自己：为防止跌倒，立即抓住身边坚固的杆状物（扶手、树干等）支撑身体，如果没有可依赖的杆状物，就地蹲下，最好能躺一会儿。立即呼救，寻求帮助。有时(譬如身体打晃儿时)，紧闭双眼，感觉会好一些。,护理措施：饮食指导,发作期，告知少量多餐，易消化。进食少或呕吐剧烈的患者，遵医嘱补充液体、保持水电解质平衡,护理措施：健康教育,告知良好的生活习惯，戒烟限酒，劳逸结合，适当锻炼。避免情绪波动过大，保持良好的心态。坚持治疗和定期复查。头晕发作频繁者，不宜从事高空、驾驶等作业,让我们共同进步!,Thank You !,