2016血糖调节.ppt

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1、一、血糖平衡 1.血糖的含义：血浆中的葡萄糖。 2.血糖的平衡,血糖平衡调节,基础知识点梳理,3.96.1,肝糖原分解,肝糖原、肌糖原,脂肪、氨基酸等,思考： 1.如何正确理解血糖与糖原的关系？2.糖尿病都是由于胰岛素分泌不足引起的吗？3.尿糖一定是糖尿病吗？4.血糖平衡的调节主要是激素调节，该调节是否涉及神经调节？若有，则其神经中枢在何处？,并非所有糖原都能分解补充血糖：血糖可以合成肝糖原和肌糖原， 肝糖原也可以分解为血糖，但肌糖原只能分解供肌肉细胞利用，不 能分解为葡萄糖进入血液，即不会再分解为血糖。,不是。糖尿病的产生原因有多种，常见的是由于胰岛素分泌不足引起的。但也有患者胰岛素分泌正常

2、，而他的胰岛素受体出现异常，致使胰岛素不能正常地发挥作用。,不一定。若肾脏病变也可能造成尿糖。,血糖浓度也可以刺激下丘脑，经过神经调节控制胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素的分泌。神经中枢在下丘脑。,二、血糖平衡调节 1.调节方式： 调节。 2.调节中枢： 。 3.唯一降血糖的激素_，由_细胞产生。 4.升高血糖的激素_ 。,胰岛B,胰岛素,胰高血糖素、肾上腺素,神经体液,下丘脑血糖调节中枢,三、失调疾病 血糖代谢失衡时，会患_或糖尿病。 1.糖尿病患者血糖浓度：空腹血糖浓度_,口 服或静脉注射葡萄糖2 h后血糖浓度11.1 mmol/L。 2.糖尿病患者症状：“三多一少”，即_ 和体重减少。 3.

3、糖尿病治疗：可采用_并结合药物等综合治疗。,低血糖病,7.0 mmol/L,多饮、多食、多尿,调控饮食,考点二 血糖平衡的调节,1.血糖调节过程图解,胰岛B细胞,胰岛A细胞,肾上腺素,胰高血 糖素,副交感神 经兴奋,交感神 经兴奋,(1)从调节途径上看，血糖调节是_共同调节； 神经间接调节即神经系统通过控制内分泌腺(胰岛A、B细胞及肾上腺)分泌激素，再通过激素调节血糖浓度。 当血糖含量降低时下丘脑有关神经作用于胰岛A细胞分泌胰高血糖素血糖含量升高。 当血糖含量升高时下丘脑有关神经作用于胰岛B细胞分泌胰岛素血糖含量降低。 激素直接调节 当血糖含量升高时胰岛B细胞活动增强分泌胰岛素血糖含量降低。

4、当血糖含量降低时胰岛A细胞活动增强分泌胰高血糖素作用于肝脏促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖血糖含量升高。,神经体液,(2)从调节效果上看，血糖调节属于_调节。 (3)激素作用及之间关系：胰岛素是唯一的降糖激素，它可通过增加血糖去路及减少血糖来路降低血糖浓度；升高血糖的激素有胰高血糖素和肾上腺素；这些激素中,属于拮抗作用的是胰岛素与胰高血糖素(或肾上腺素)，属于协同作用的是_和肾上腺素。 （4）调节中枢下丘脑 下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的，并不是通过促激素释放激素实现的。,负反馈,胰高血糖素,(1)进食后，血糖升高的原因是葡萄糖经吸收后进入血液。 进食一段时间后血糖浓度降低的原因

5、是胰岛素分泌增加。 进食较长时间后血糖降低到一定水平的原因是细胞的氧化分 解，此时胰高血糖素分泌增加，需肝糖原分解来维持正常血 糖浓度。 (2)血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而升 高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。胰岛素和胰高血糖 素相互协调共同维持血糖平衡。,2.人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的变化关系,3.糖尿病有关曲线解读：,正常人和糖尿病患者的胰 岛素浓度曲线判断： 根据含量和变化波动幅度去 判断, A为_,B为_。,正常人,糖尿病患者,正常人和血糖异常患者的血糖浓度的曲线判断：,根据初始浓度和波动范围 去判断， b为正常人，a为 高血糖或糖尿病患者，c为

6、低血糖患者。,3.糖尿病的病因、防治 (1)型糖尿病的发病原因：胰岛B细胞受损伤，_分泌不足，糖代谢出现障碍。,胰岛素,(2)型糖尿病的发病原因：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低(可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关)，而血液中的胰岛素降低并不明显。 (3)症状：“三多一少”(多尿、多饮、多食；体重减少)。 (4)危害：往往引起多种并发症。 (5)治疗：控制饮食与药物治疗相结合。,（6）尿糖的测定方法 实验组：斐林试剂1 mL+糖尿病患者尿液0.1 mL蓝色 砖红色沉淀。对照组：斐林试剂1 mL+正常人尿液0.1 mL 蓝色无变化。,例1.下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是( ),A.在肌肉、肝脏细

7、胞中，过程均可发生 B.胰岛细胞分泌的激素促进、过程 C.胰岛细胞分泌的激素促进过程 D.胰岛素促进、等过程,D,学以致用,例2.下图为人体内环境中血糖的调节示意图，下列 说法中正确的是 （ ）A.激素能促进血糖进入组织细胞 B.、激素间既有协同作用又有拮抗作用 C.激素分泌量的增加可促进肝糖原的分解 D.图中的结构A还可分泌醛固酮调节无机盐平衡,C,例3.下图表示人进食后血液中胰岛素和胰高血糖素相对含量的变化，其中两条曲线表示健康人两种激素的变化趋势，另一条曲线表示糖尿病患者胰岛素的变化趋势，下列有关叙述中，错误的是 （ ）,A.曲线b表示糖尿病患者血液中胰岛素相对含量的变化趋势。 B.在曲

8、线c上升时，人体下丘脑还可通过有关神经的作用，促进肾上腺激素的分泌。 C.曲线a表示的激素是人体内惟一能降低血糖含量的激素。 D.人体通过a、c激素的协同作用，可使血糖含量维持在相对稳定的水平上。,D,例4.右图是血糖调节的部分过程图解。甲、乙表示器官，a、b表示相应激素。下列说法中正确的是(多选)( )A器官甲、乙的名称分别是胰岛、肝脏 B激素a能够促进过程，抑制过程 C激素b是唯一能够升高血糖的激素 D激素b的作用结果反过来会影响激素b的分泌,AD,尿糖试纸是一种酶试纸,由葡萄糖氧化酶、_和某种无色的化合物固定于滤纸上制成。当尿液滴加到酶试纸上时,尿液中的葡萄糖在_的催化作用下生成葡萄糖酸

9、和过氧化氢,过氧化氢在酶的催化作用下形成水和原子氧,原子氧可以将试纸上无色的化合物氧化成_化合物,使试纸呈现特定的颜色,再与标准比色卡比对，即可知道尿样中葡萄糖的含量。,实验 模拟尿糖的检测,过氧化氢酶,葡萄糖氧化酶,有色,1.实验原理,检测：分别用滴管从5个滴瓶中吸取溶液，在对应的葡萄糖试 纸上各滴加2滴观察：观察试纸的颜色变化并与_对比，判断出“尿糖”的含量,2.实验流程 准备：将5个分别装有水、葡萄糖溶液、三份模拟“尿液”的 滴瓶和5条葡萄糖试纸分别对应做好标记，并在记录本上设计好_,记录表格,标准比色卡,结论,记录：将实验结果记在记录表中分析：分析结果、得出_,思考： 1.医生能否仅凭

10、一份尿液样本就断定某人是否患糖尿病？2.除用尿糖试纸外,还可采用何种方法检测尿糖?如何确认结果?,不能。因为在一次性大量食用糖的时候,也会使尿中含有少量的糖而且肾小球肾炎也可导致尿中含糖。在判断是否患糖尿病时,要根据尿糖检测结果结合病人的饮食来综合判断。 糖尿病临床诊断 持续高血糖、糖尿。,还可用斐林试剂检测尿糖的存在，若尿液中含葡萄糖，加入斐林试剂并水浴加热后，可产生砖红色沉淀。,1.下列关于人体血糖平衡调节的叙述中，不正确的是( ) A血糖平衡的调节是在神经、激素的共同作用下完成的 B甲状腺激素促进糖的氧化，因而起到降低血糖的作用 C胰岛素和胰高血糖素在血糖平衡调节过程中起拮抗作用 D肾小

11、管对葡萄糖的重吸收是通过载体并消耗ATP完成的 2.在人体血糖平衡调节过程中，胰岛素和胰高血糖素起着重要 作用。正常情况下人体进食后短时间内这两种激素的含量变化 是( ) A胰岛素减少，胰高血糖素增加 B胰岛素增加，胰高血糖素增加 C胰岛素减少，胰高血糖素减少 D胰岛素增加，胰高血糖素减少,B,D,课堂检测,3.如图为某基因突变鼠和正常鼠运动对血糖浓度的影响。基因突变鼠出现图中状况的原因最可能是 ( ),A.胰岛B细胞受损 B.细胞缺乏胰岛素受体 C.细胞缺乏胰高血糖素受体 D.细胞无法吸收葡萄糖合成肝糖原,C,4.胰岛素和胰高血糖素在调节血糖代谢中的相互关系如下 图。下列叙述错误的是 ( )

12、,A激素是由胰岛A细胞分泌的 B激素能促进肌肉细胞中糖原的分解 C激素能促进葡萄糖和氨基酸运进细胞 D腺泡细胞的分泌物不会进入内环境发挥作用,B,5.(多选)如图是某人在餐后及运动过程中两种主要分泌物对血糖平衡调节的示意图。下列相关叙述不正确的是 ( ),A餐后血糖含量升高，主要是胰高血糖素分泌量增加所致 B分泌物甲是由胰岛B细胞分泌的激素，其作用的结果又可影响分泌物乙的分泌 C22.5 h分泌物乙增多，它能促进肝细胞和肌细胞内糖原的分解和脂肪等转化成葡萄糖 D据图可知，分泌物甲和乙共同维持血糖平衡，二者是协同作用的关系,ACD,6.两人在空腹状态下，同时一次性口服葡萄糖100 g，然后每隔1

13、 h测定一次血糖含量，将结果绘制成如图曲线，据下图分析正确的是（多选） ( )A.a、b分别代表正常人和糖尿病患者B.a在1 h2 h血糖下降，某些氨基酸合成增加C.b在1 h2 h血糖处于高处，蛋白质分解减少D.b在2 h后下降是由于血糖氧化分解并合成糖原所致,AB,7.糖尿病的典型症状是“三多一少”。其中“一少”的主要原因是 （ ） A血糖含量过低 B糖氧化供能发生障碍 C肾小管肾炎大量丢失糖 D肾上腺素分泌过少,B,8.用某人的胰岛素基因制成的DNA探针，检测下列物质，能形成杂交分子的是 （ ） 该人胰岛A细胞中的DNA 该人胰岛B细胞的mRNA 该人胰岛A细胞的mRNA 该人肝细胞的DNA A B C D,C,（1）正常情况下发生过程的主要原因是。 （2）正常情况下发生过程的主要原因是 。 （3）当由于使血糖含量上升时，A 的分泌会增加， 通过 作用使血糖含量恢复至正常水平。当由于 使血糖含量降低时，B 的分泌增加，主要通过促进使血糖含量恢复至正常水平。 （4）A的增加会 B的分泌。相反，B的分泌增加会A的分泌，从而共同维持血糖含量的稳定。,9.下图为人体血糖平衡调节示意图，据图回答：,消化吸收,氧化分解,胰岛素,促进糖原合成等,胰高血糖素,肝糖原分解,抑制,促进,