医疗质量核心制度活动总结 (1).doc

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1、医疗质量 核心制度 活动 总结 贯彻“ 医疗质量安全核心制度活动 ”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我 院 具体做了以下工作： 一、提高医疗质量，保障医疗安全 1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了 100%。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、

2、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度转诊制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。 5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。 6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。 7、医院领导定期召开医疗质量

3、和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。 二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊 收款及农合报销室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。 2、 统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。 3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。 4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查报告时间。创造条件，缩短就医等候时间，方便广大患者就医。 5、对于心电图、

4、 B 超室等临床检查科室提供私密性良好的诊疗环境。 三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通 1、医护人员自觉维护 病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进 行服务态度 培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。 4、设置了意见箱。 四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。 2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单

5、制，提 高收费透明度。向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。 3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。 五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风 1、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。 2、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。 3、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。 在“ 医疗质量安全核心制度 ”一系列活动中，我 院 把活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过 此 活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。