DB3301 T 0035—2018 养老机构等级评定与划分.pdf
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1、ICS03.080.99A 16DB3301浙江省杭州市地方标准DB 3301/T 00352018养老机构等级评定与划分2018-06-20 发布2018-07-20 实施杭州市质量技术监督局发 布DB3301/T 00352018I目 次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14养老机构的等级划分、评审条件.25基本要求.26等级评定.3附录 A(规范性附录)养老机构星级评定细则.4DB3301/T 00352018II前 言本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由杭州市民政局提出并归口。本标准起草单位:杭州市养老服务指导中心、杭州市养老事业促进会。本标准
2、主要起草人:陈娜、谷穗、徐媛媛、余小剑、但志婷、詹传东、杨立江、林雁、戚云、金晓琴、裘兴梅。DB3301/T 003520181养老机构等级评定与划分1范围本标准规定了养老机构的术语和定义、等级划分、评审条件、基本要求、等级评定。本标准适用于老年社会福利院、养老院、敬老院等养老机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 2893安全色GB 2894安全标志及其使用导则GB/T 10001.1公共信息图形符号 第1部分:通用符号GB/T 10001.9标志用
3、公共信息图形符号 第9部分:无障碍设施符号GB/T 15565.2图形符号 术语 第2部分:标志及导向系统GB/T 19001质量管理体系要求GB/T 50340 老年人居住建筑设计标准(附条文说明)GB 50763无障碍设计规范(附条文说明)JGJ 122老年人建筑设计规范(附条文说明)建标 144老年养护院建设标准(附条文说明)MZ 008老年人社会福利机构基本规范DB3301/T 005养老机构服务规范3术语和定义下列术语和定义适用于本规范。3.1养老机构为老年人提供集中居住和照料服务的机构,包括老年社会福利院、养老院或者老人院、老年公寓、护老院、养护院、敬老院等。3.2护理型床位是指使
4、用医疗用床收住需长期照护的失能、失智老人的床位。3.3集中供养床位是指养老机构内供收住老人集中居住的全部床位数,不包括居家型床位。3.4护理型床位占有率DB3301/T 003520182指护理型床位数占集中供养床位数的百分比。4养老机构的等级划分、评审条件4.1等级划分养老服务机构的等级划分采用星级制,分为一星、二星、三星、四星和五星,最高等级为五星。星级越高,养老服务机构软件、硬件要求越高。4.2评审条件4.2.1按养老机构设立许可办法、养老机构管理办法等相关法律法规的规定取得养老机构设立许可证。4.2.2三年内无重大责任事故。4.2.3新设立的养老机构应在取得法人登记和民政备案并正常运营
5、一年后才能申请星级评定。5基本要求5.1执业按国家相关法律法规要求,依法办理法人登记并在民政部门备案。附属设施设备、服务项目和运行管理符合民政、工商、税务、消防、安全、卫生、环境保护等国家相关法律法规的规定。5.2建筑养老机构的选址、规划布局及设计应符合GB/T 50340、JGJ 122、建标144的有关规定,无障碍设施应符合GB 50763。5.3标志5.3.1在院区范围内的公共区域设置明显公共信息图形标志,标志的设置应符合 GB/T 10001.1、GB/T10001.9、GB/T 15565.2 的规定。5.3.2对存在危险因素的部位和设备、设施设置安全标志,安全标志应符合 GB 28
6、93、GB 2894 的规定。5.3.3安全出口、疏散走道和楼梯口应设置灯光疏散指示标志。疏散指示 标志应设在安全门顶部或疏散走道及其转角处距地面高度 1m 以下的墙面上,且疏散指示标志的间距不应大于 20m。疏散走道的地面设有明显疏散导流标志,并保证疏散导流标志视觉连续。5.4人员要求5.4.1院长三星养老机构院长具有高中及以上学历,四星养老机构院长具有大专及以上学历(或从事养老服务工作五年以上),接受老年服务与管理等培训取得上岗证书,具备相关的业务知识和管理能力专业技术人员。5.4.2技术工人医生、护士、营养师、教师、心理咨询师、社会工作者、财务等专业技术人员应持相关有效执业证书。厨师、电
7、工、驾驶员、锅炉工等技术工种应持有效职业证书。DB3301/T 0035201835.4.3服务人员所有提供生活照料、膳食、医疗护理服务的工作人员均应持有健康证。每年应参加身体健康检查,无传染病。5.5星级划分星级按本标准附录A养老机构星级评定细则进行评分,总分350分,根据分值不同划分为五星,见表1。表 1星级分值项目一星二星三星四星五星分值1152302302602602902903143156等级评定6.1评定组织6.1.1由民政主管部门委托的第三方评定机构开展养老机构等级评定工作。6.1.2评定机构组织评定小组进行评定,评定小组的成员由 3 人7 人(应为单数)相关专业人员组成。6.1
8、.3评定审核小组成员应具有本科以上学历或中级及以上职称,熟悉相关的国家法律法规。6.2评定原则6.2.1星级评定实行自愿申报的原则。6.2.2评定机构通过资料审查,实地考察、访谈、座谈等形式进行审核评分,提出评审意见。6.2.3一星级、二星级、三星级养老机构的评定由区、县(市)民政主管部门组织评定机构评审,四星级及以上养老机构由市级民政主管部门组织评定机构评审。6.2.4星级评定结果向社会公布,并颁发相应证书和标志。6.3评定管理6.3.1星级标志和证书的有效期为三年(自颁发之日起),到期前须要重新申请、评定。应在星级资格届满前 3 个月前(内)提出申请,各等级有效期满而不继续申请的,取消星级
9、资质。6.3.2获得星级的养老机构在满二年后,可以根据情况申请高一级的养老机构星级评定。6.3.3对出现重大责任事故的养老机构应降级或取消相应星级资质。被取消资质的养老机构,星级取消满二年后方可重新申请评级。6.3.4星级标志和证书由民政主管部门统一规定。DB3301/T 003520184AA附录A(规范性附录)养老机构星级评定细则表A.1、表A.2规定了养老机构星级评定细则。表 A.1养老机构星级评定细则必备项序号类别检查项目三星必备四星必备五星必备1基本要求工商营业执照或民办非企业单位登记证或事业单位法人登记证必备必备必备2消防验收合格意见或备案的证明必备必备必备3三层及以上楼房配置无障
10、碍电梯必备必备必备4有安全防范报警系统和监控系统,对机构公共区域进行全方位监控必备必备必备5按照浙江养老机构服务合同示范文本签订入住协议书必备必备必备6设置双路供电系统,并有效运行必备必备7管理要求配备有资质的专(兼)职消防管理人员必备必备必备8在人员住宿和主要活动场所安装烟感火灾探测报警器和喷淋装置,配备应急照明和灭火器材必备必备必备9燃气、电力安全应符合国家相关规定,设置可燃气体报警装置、电力报警装置必备必备必备10有对外展示机构的网站、微信公众号等新媒体平台必备必备11建立微型消防站必备必备12养老机构床位投保综合责任保险或其他保险必备必备必备13停车位与床位的比例1:2014人员要求必
11、须配备专(兼)职社工师、营养师或健康管理师必备必备必备15机构与工作人员签订劳动(劳务)合同 100%,护理员等技术工人工资按劳动法要求执行必备必备必备16护理人员与入住老人平均配比1:151:121:817必须配备专职康复师(或有合作医疗机构派驻的康复师)必备18每 200 名老人至少配备 1 名专职社会工作者,并有小组活动及个案记录。必备必备19业务开展居室、卫生间有紧急呼叫装置必备必备必备20有活动室如棋牌活动室、书画室、娱乐室、手工制作室等活动室3 个4 个6 个21对入院老人建立健康档案,并进行动态管理必备必备必备22年平均床位入住率40%45%50%23三年内重大责任事故发生率为
12、0必备必备必备24有内设医院(医务室)或合作定点医疗机构进驻必备必备25专职康复人员对有需要的老人制定康复计划,目标、计划明确必备必备26有固定场所开展心理、精神慰藉服务,配备专业心理咨询师开展心理咨询,记录完整。必备必备DB3301/T 00352018527有开展活动的多功能厅、会议设施必备必备28必须设置护理型床位,收治失智、失能老年人的,应为失能、失智老年人进行非药物干预康复训练,提供有助于感知觉恢复的文化娱乐活动.50%60%80%29后勤服务特殊需求的老人有专供饮食必备必备30有单独的操作间,与储藏室相互隔离必备必备31示范引领为养老服务社会组织或其他老年机构的服务人员开展免费的上
13、岗培训必备必备32为省内外同行提供员工岗位培训与实践交流,为学生提供实践机会必备33为周边社区老年人开放活动设施并组织活动必备34提供居家养老上门服务。必备注:1、执业资质的检查项目属于三至五星级养老机构均必备达标项目。2、上表中空白处指相应等级的养老机构无须达标项目。表 A.2养老机构星级评定细则项目要求配分总类/分值分类/分值执业资质10工商营业执照或民办非企业单位登记证或事业单位法人登记证(2 分)2消防验收合格意见或备案的证明(2 分)2提供养老机构房产证明或租赁证明(2 分)2食堂有食品经营许可证;委托餐饮服务企业提供餐饮服务协议,服务企业具备有效许可证(2分)2有内设医疗机构,应取
14、得医疗机构执业许可证或者与医疗机构建立协作关系,有相关协议或合同,该医疗机构应取得医疗机构执业许可证。(1 分)1特种设备检验合格证,并按规定年检(1 分)1公共区域25养老机构建筑设计、建设、无障碍设施符合 GB/T 50340、GB 50763、JGJ 122、建标 144 的有关规定(4 分),三层以上楼房配置无障碍电梯(1 分)5室内、外有绿化机构总面积 30%(2 分)机构总面积 20%(1 分)2公共信息标志和安全标志符合 GB/T 10001.1、GB/T 10001.9、GB/T 15565.2(1 分)1对存在危险因素的部位和设备,有符合 GB 2893、GB 2894 安全
15、标志(1 分)1安全出口、应急照明、疏散走道指示标志完好(0.5 分),标志设在安全门顶部或疏散走道及其转角处距地面高度 1m 以下的墙面上,且疏散指示标志的间距不应大于 20m(0.5 分)1安全出口、疏散走道出入口、消防通道保持畅通(1 分)保证常闭式防火门处于关闭状态(1 分)2有消防自动报警系统,消防器材配备合理(烟感报警器、自动喷淋器、煤气报警器、消防栓、灭火器、石棉布),并在有效期内(1 分)(少一项扣 0.2 分,分项扣完为止)1有安全防范报警系统和监控系统,对养老院公共区域进行全方位监控(2 分)2设立吸烟室,人员住宿和公共场所禁止吸烟,并张贴禁烟标志(1 分)1公共场所或值班
16、室配备老人专用的电话,电话机旁应有紧急报警、行政值班的电话号码(1 分)1DB3301/T 003520186有接待场地和接待人员(1 分),相关介绍材料等(0.5 分),环境整洁、舒适,配备桌椅、纸笔、机构简介、收费标准等材料(0.5 分)2老年人活动场所的照明光线均匀、柔和,有应急照明灯和低位照明灯(1 分)1有自备停车位(0.8 分),并有残疾人专用车位(0.2 分);无自备停车场,机构附近有停车位(0.2分)1楼道宽度不小于 1.8(1 分)1设置双路供电系统或自备发电的照明系统(2 分)2养老机构出入大门有自动门禁控制系统(1 分)1管理要求105行政管理33办公配备电脑、打印机、传
17、真机、复印机等办公设施能正常运行,并满足工作需要(1 分)1有专职院领导班子,人员分工明确(1 分)1内部机构设置合理,职责分工明确(1 分)1执业证照、收费项目及标准上墙明示(1 分)1每周至少有 1 次院领导行政查房(1 分)1有中长期发展规划、年度工作实施计划、年度总结等资料(1 分)实施情况良好(1 分)2有行政管理、护理服务、医疗康复、应急预案、财务管理、档案管理、后勤保障、设备设施和消防安全、机动车使用等规章制度及考核办法(4 分)4制定与员工有切身利益的规章制度经过工会或职工代表大会讨论、协商、告知程序(1 分);台账完整(1 分,不完整 0.5 分);2建立服务人员绩效考核制度
18、(1 分)、优秀员工奖等激励制度(1 分)2建立投诉处理机制,有部门或专人及时处理投诉(0.5 分),记录完整(0.5 分)1委托第三方服务的应签订外包合同(0.5 分)及有相应的考核办法(0.5 分),没有外包项目(1 分)1有完善的捐赠接收和使用制度(0.5 分),善款使用记录完整(0.5 分)1养老机构内部实行信息化管理(1 分),准确及时填报上级养老服务信息(1 分)2院内公布服务管理信息,包括服务管理部门、人员资质、相关证照、岗位职责、各项制度(2分)22对内机构内部信息发布管理制度(有电子显示屏、小黑板、公告栏等工具)(1 分),向外展示养老机构的网站、微信公众号、APP 等新媒体
19、(1 分)。2对入住老人信息进行动态管理,内容包括入院申请书、安全与入住风险告知记录、健康评估、身份证明、监护人或联系人的联系方式;离院流程完善,并有书面记录等(2 分,按照浙江养老机构服务合同示范文本签订入住协议书(3 分)5对老年人、代理人、监护人及其他家属个人信息采取保密措施(1 分)1出入养老机构人员登记制度规范(1 分),记录完整(1 分)2建立出入、探视、请销假等制度,防止老年人走失(1 分)1经营管理8养老机构运营情况正常(1 分);利润总额为正(1 分)2养老院服务费按月度收取(1 分),价格变动应提前告知老年人,且符合收费规定(1 分)2近三年每年不少于营业收入的 0.5%的
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