【医学类职业资格】中医执业助理医师（内科学）-试卷5及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（内科学）-试卷 5 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A鼻咽部症状明显 B咳嗽、咳痰，全身症状轻 C咳嗽、咳痰，全身症状重 D持续咯血 E咳大量脓痰（分数：4.00）(1).上呼吸道感染的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性支气管炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A支气管哮喘 B脊椎结核致严重脊椎畸形 C肺小动脉炎 D脊髓灰质炎 E胸廓改形术后（分数：4.00）(1).肺心病病因中属支气管、肺疾病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺心病病因中属神经肌肉疾病

2、的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 2 受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱药物 D白三烯受体拮抗剂 E肥大细胞膜稳定剂（分数：4.00）(1).特布他林是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).澳化异丙托品是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A棕色胶冻样痰 B粉红色泡沫痰 C脓性痰 D铁锈色痰 E痰中带血（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎的痰状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性左心衰的痰状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胸片示患侧为均匀一致的阴影，外侧上缘呈弧形升高 B胸片示右肺上叶空洞性病变，洞壁光整 C胸片示双肺布满边缘整齐、大小均匀等的

3、致密阴影 D胸片示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，肺纹理呈垂柳状阴影，纵隔向病侧牵引 E胸片示右上干酪性肺炎伴不规则低密度区（分数：4.00）(1).慢性纤维空洞型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).渗出性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A纵隔淋巴结转移，压迫喉反神经 B肿瘤压迫膈神经 C肿瘤压迫臂丛神经 D肿瘤压迫上腔静脉E压迫颈交感神经肺癌压迫或侵犯转移引起的症状按上述进行选择（分数：4.00）(1).声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).头面部和前胸部瘀血，静脉曲张是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总

4、题数：12，分数：24.00)1.心脏后负荷过重引起慢性心力衰竭的疾病是（分数：2.00）A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.贫血D.甲亢E.心包压塞2.下列哪项是左心衰最早出现的症状（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵法性呼吸困难D.心愿性哮喘E.以上均不是3.下列哪项不是右心衰的体征（分数：2.00）A.发绀B.胸水C.双下肢水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.交替脉4.右心衰与肝硬化的主要鉴别点（分数：2.00）A.腹水B.肝颈静脉反流征阳性C.下肢水肿D.肝肿大E.胸水5.洋地黄适用于下列哪些情况（分数：2.00）A.预激综合征合并房颤B.病态窦房结综合征C.肥厚性心肌病D

5、.二度传道阻滞E.心衰合并房颤6.关于房性过早搏动的叙述。错误的是（分数：2.00）A.提前出现的 P“波与窦性 P 波形态各异；PR012sB.提前出现的 QRS 波形态通畅正常C.代偿间歇完全D.多数房早常无明显症状E.可发生于正常人和各种器质性心脏病患者7.下列哪项是室性早搏最常见的病因（分数：2.00）A.电解质紊乱B.器质性心脏病C.药物D.手术、麻醉E.过量烟、酒、咖啡8.室性早搏的心电图特点是（分数：2.00）A.代偿间歇不完全B.逆行 P 波C.提早出现的 QRS 波群宽大畸形前无相关 P 波D.RR 间期绝对不规则E.PR 间期延长9.关于室性早搏治疗的叙述，下列哪项不正确（

6、分数：2.00）A.无器质性心脏病，如无明显症状的室性早搏仍需药物治疗B.无器质性心脏病，如症状明显药物治疗可予镇静剂、 受体阻滞剂C.洋地黄中毒引起的室性早搏，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠或氯化钾D.应避免使用 I 类，特别是 Ic 类治疗心肌梗死后室早E.急性心肌梗死出现室早，即使是偶发，也应给予利多卡因治疗10.风心瘸患者，房颤好发于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是11.风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重，下列哪项表现减轻（分数：2.00）A.肝肿大B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道瘀血

7、症状12.风心病二尖瓣狭窄时出现吞咽困难最可能的原因是（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.脑血管意外C.食管癌D.左心房明显增大E.左肺动脉明显扩张中医执业助理医师（内科学）-试卷 5 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A鼻咽部症状明显 B咳嗽、咳痰，全身症状轻 C咳嗽、咳痰，全身症状重 D持续咯血 E咳大量脓痰（分数：4.00）(1).上呼吸道感染的临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：上呼吸道感染时，鼻咽部症状明显。(2).急性支气管炎的临床表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：急性支

8、气管炎时，咳嗽、咳痰，全身症状轻。A支气管哮喘 B脊椎结核致严重脊椎畸形 C肺小动脉炎 D脊髓灰质炎 E胸廓改形术后（分数：4.00）(1).肺心病病因中属支气管、肺疾病的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：在肺心病的病因中，支气管哮喘为支气管、肺疾病所致。(2).肺心病病因中属神经肌肉疾病的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：脊髓灰质炎为神经肌肉疾病所致。A 2 受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱药物 D白三烯受体拮抗剂 E肥大细胞膜稳定剂（分数：4.00）(1).特布他林是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).澳化异丙托品是（分数：2.0

9、0）A.B.C. D.E.解析：A棕色胶冻样痰 B粉红色泡沫痰 C脓性痰 D铁锈色痰 E痰中带血（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎的痰状为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性左心衰的痰状为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A胸片示患侧为均匀一致的阴影，外侧上缘呈弧形升高 B胸片示右肺上叶空洞性病变，洞壁光整 C胸片示双肺布满边缘整齐、大小均匀等的致密阴影 D胸片示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，肺纹理呈垂柳状阴影，纵隔向病侧牵引 E胸片示右上干酪性肺炎伴不规则低密度区（分数：4.00）(1).慢性纤维空洞型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：

10、(2).渗出性胸膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A纵隔淋巴结转移，压迫喉反神经 B肿瘤压迫膈神经 C肿瘤压迫臂丛神经 D肿瘤压迫上腔静脉E压迫颈交感神经肺癌压迫或侵犯转移引起的症状按上述进行选择（分数：4.00）(1).声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).头面部和前胸部瘀血，静脉曲张是由于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.心脏后负荷过重引起慢性心力衰竭的疾病是（分数：2.00）A.高血压 B.二尖瓣关闭不全C.贫血D.甲亢E.心包压塞解析：解析：高血压是心脏后负荷过重

11、引起慢性心力衰竭的疾病，二尖瓣关闭不全、贫血、甲亢由前负荷过重导致，心包压塞由前负荷不足导致。2.下列哪项是左心衰最早出现的症状（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸C.夜间阵法性呼吸困难D.心愿性哮喘E.以上均不是解析：解析：劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。3.下列哪项不是右心衰的体征（分数：2.00）A.发绀B.胸水C.双下肢水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.交替脉 解析：解析：发绀、胸水、双下肢水肿、肝颈静脉反流征阳性是右心衰的体征，交替脉是左心衰的体征。4.右心衰与肝硬化的主要鉴别点（分数：2.00）A.腹水B.肝颈静脉反流征阳性 C.下肢水肿D.肝肿大E.胸水解析：解析

12、：右心衰和肝硬化时都可出现腹水、胸水、下肢浮肿、肝肿大，但肝硬化时无肝颈静脉反流征阳性。5.洋地黄适用于下列哪些情况（分数：2.00）A.预激综合征合并房颤B.病态窦房结综合征C.肥厚性心肌病D.二度传道阻滞E.心衰合并房颤 解析：解析：洋地黄适用于心衰合并房颤，其余为禁忌症。6.关于房性过早搏动的叙述。错误的是（分数：2.00）A.提前出现的 P“波与窦性 P 波形态各异；PR012sB.提前出现的 QRS 波形态通畅正常C.代偿间歇完全 D.多数房早常无明显症状E.可发生于正常人和各种器质性心脏病患者解析：解析：房性过早搏动的代偿间歇常不完全。7.下列哪项是室性早搏最常见的病因（分数：2.

13、00）A.电解质紊乱B.器质性心脏病 C.药物D.手术、麻醉E.过量烟、酒、咖啡解析：解析：器质性心脏病如冠心病、心肌病、风心病、二尖瓣脱垂等，是室性早搏的常见病因。8.室性早搏的心电图特点是（分数：2.00）A.代偿间歇不完全B.逆行 P 波C.提早出现的 QRS 波群宽大畸形前无相关 P 波 D.RR 间期绝对不规则E.PR 间期延长解析：9.关于室性早搏治疗的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.无器质性心脏病，如无明显症状的室性早搏仍需药物治疗 B.无器质性心脏病，如症状明显药物治疗可予镇静剂、 受体阻滞剂C.洋地黄中毒引起的室性早搏，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠或氯化钾D.应避

14、免使用 I 类，特别是 Ic 类治疗心肌梗死后室早E.急性心肌梗死出现室早，即使是偶发，也应给予利多卡因治疗解析：解析：无器质性心脏病，如无明显症状，无需药物治疗。10.风心瘸患者，房颤好发于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是解析：解析：心房颤动是风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症。11.风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重，下列哪项表现减轻（分数：2.00）A.肝肿大B.心率增快C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道瘀血症状解析：解析：风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全的加重，右心排血量减少，肺循环血量减少，故急性肺水肿发作减轻。12.风心病二尖瓣狭窄时出现吞咽困难最可能的原因是（分数：2.00）A.急性咽喉炎B.脑血管意外C.食管癌D.左心房明显增大 E.左肺动脉明显扩张解析：解析：风心病二尖瓣狭窄时扩张的左房压迫食管可产生吞咽困难。