【医学类职业资格】中医执业助理医师（中医内科学）-试卷12及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 12及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.治疗心悸心阳不振证，应首选（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.苓桂术甘汤D.金匮肾气丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤2.治疗心悸心血不足证，应首选（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.朱砂安神丸3.胸痹的主要病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.阳气虚衰E.心脉痹阻4.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.瓜萎薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜萎薤白半夏汤E.苏合

2、香丸5.不寐实证，其病位多在（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠6.虚证不寐的病理变化。主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.阴血不足B.气血两虚C.脾虚胃弱D.胆虚有热E.阳气不足7.治疗肝郁化火型不寐首选（分数：2.00）A.安神定志丸B.龙胆泻肝汤C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿胶汤8.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症（分数：2.00）A.善惊易恐B.心悸头晕C.面色不华D.倦怠无力E.舌质淡红，脉象细弱9.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（分数：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.

3、通幽汤10.怔忡的治疗大法当以哪个为主（分数：2.00）A.滋补肝肾B.培土生金C.养血安神D.补益心脾E.温补脾肾11.金匮要略治疗胸痹，强调以下列何种治法为主（分数：2.00）A.活血化瘀B.宣痹通阳C.豁痰泄浊D.温阳散寒E.益气温阳12.下列哪项不是不寐的主要病因（分数：2.00）A.思虑劳倦，伤及心脾B.心虚胆怯，心神不安C.阴虚火旺，肝火扰心D.阳不交阴，水火不济E.瘀血阻络，心失所养13.不寐的病机特点是（分数：2.00）A.阴盛阳衰，阴阳失交B.阳盛阴衰，阴阳失交C.胃气失和，夜卧不安D.阳不交阴，心肾不交E.心脾两虚，心神不安14.下列哪项不是中风的主症（分数：2.00）A.

4、猝然昏仆，不省人事B.口眼喁斜C.语言不利D.半身不遂E.醒后如常人15.关于内伤头痛的诊断要点。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.痛势较缓B.起病较缓C.痛无休止D.多表现为隐痛、空痛、昏痛E.劳累痛甚16.眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、肾、脾D.肺、胃、肾E.心、脾、肾17.下列哪项不是头痛的病因病机（分数：2.00）A.外感六淫B.气郁化火C.痰浊内生D.气血亏虚E.肺气上逆二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)18.患者，男，45 岁。近 1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（分数：2.00）A

5、.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.振奋心阳，化气行水19.患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选（分数：2.00）A.补肺汤B.七福饮C.加味四君子汤D.大补元煎E.金匮肾气丸20.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（分数：2.00）A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀21.胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用（分数：2.00）A.理气宽胸，通络止痛B.宣痹通阳，行气散寒C.活血化瘀，温经止痛D.理气活血，温经散寒E.辛温通

6、阳，化湿通络22.女性，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，主方是（分数：2.00）A.归脾汤B.养心汤C.安神定志丸D.酸枣仁汤E.枕中丹三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A热证 B表证 C实证 D虚证 E寒证（分数：4.00）(1).惊悸，临床上多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).怔忡，临床上多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝 B心 C脾 D肺 E肾（分数：4.00）(1).实喘病位主要在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺痈病位主要在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散 B大四七汤 C八正散 D沉香散 E

7、六磨汤（分数：4.00）(1).治疗气淋实证的主方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗热淋的主方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 12答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.治疗心悸心阳不振证，应首选（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.苓桂术甘汤D.金匮肾气丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 解析：解析：心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，选 E。痰热内扰的用田温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝肾阴亏的用金匮肾气丸。2.治疗心

8、悸心血不足证，应首选（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤 E.朱砂安神丸解析：解析：心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选 D。3.胸痹的主要病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.阳气虚衰E.心脉痹阻 解析：解析：前四个选项是导致心脉痹阻的原因，胸痹的表现都是心脉不通引起的疼痛，故选 E。4.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.瓜萎薤白白酒汤C.血府逐瘀汤 D.瓜萎薤白半夏汤E.苏合

9、香丸解析：解析：胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤，选 C。痰浊内阻用瓜萎薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜萎薤白白酒汤辛泓通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。5.不寐实证，其病位多在（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠 解析：解析：不寐的虚证多因脾失健运、肾阴不足、心胆气虚，心神失养而致。实证多因郁怒伤肝、宿食停滞胃肠、痰湿化热，上扰心神而致。故实证病位在肝、胃、大肠。选 E。6.虚证不寐的病理变化。主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.阴血不足 B.气血两虚C.

10、脾虚胃弱D.胆虚有热E.阳气不足解析：解析：不寐的原因很多，但总是与心脾肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳气不能人于阴分。7.治疗肝郁化火型不寐首选（分数：2.00）A.安神定志丸B.龙胆泻肝汤 C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿胶汤解析：解析：肝失条达，气郁化火，上扰心神而不寐，治以清肝泄热，佐以安神，方选龙胆泻肝汤。8.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症（分数：2.00）A.善惊易恐 B.心悸头晕C.面色不华D.倦怠无力E.舌质淡红，脉象细弱解析：解析：善惊易恐为阴虚痰扰型心悸的主症，其余四项均为心血不足型心悸的主要症状。9.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（分数

11、：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎 C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通幽汤解析：解析：心血瘀阻之心悸治当活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎。10.怔忡的治疗大法当以哪个为主（分数：2.00）A.滋补肝肾B.培土生金C.养血安神 D.补益心脾E.温补脾肾解析：解析：怔忡以虚证为主，治疗以养血安神为主，如心阳不足或阳虚饮逆，当补养心气，温通心阳为治。11.金匮要略治疗胸痹，强调以下列何种治法为主（分数：2.00）A.活血化瘀B.宣痹通阳 C.豁痰泄浊D.温阳散寒E.益气温阳解析：解析：金匮要略认为胸痹的发病原因是阳微阴弦，治疗当宣痹通阳。12.下列哪项不是不寐的主要病因（分数：2.00）A.思虑

12、劳倦，伤及心脾B.心虚胆怯，心神不安C.阴虚火旺，肝火扰心D.阳不交阴，水火不济E.瘀血阻络，心失所养 解析：解析：形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交。阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻络少见，因此答案是 E。13.不寐的病机特点是（分数：2.00）A.阴盛阳衰，阴阳失交B.阳盛阴衰，阴阳失交 C.胃气失和，夜卧不安D.阳不交阴，心肾不交E.心脾两虚，心神不安解析：解析：不寐的原因很多，但总是与心脾肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳气不能人于阴分。14.下列哪项不是中风的主症（分数：2.00）A.猝然昏

13、仆，不省人事B.口眼喁斜C.语言不利D.半身不遂E.醒后如常人 解析：解析：中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼蜗斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主症的一种疾病，常遗留半身不遂或语言不利等后遗症。15.关于内伤头痛的诊断要点。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.痛势较缓B.起病较缓C.痛无休止 D.多表现为隐痛、空痛、昏痛E.劳累痛甚解析：解析：内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳痛甚，时作时止，因此选择 C。16.眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、肾、脾 D.肺、胃、肾E.心、脾、肾解析

14、：解析：眩晕的病因病机主要与肝阳上亢，脾失健运，痰湿中阻，脾胃虚弱，气血不足，肾精不足有关，故眩晕与肝、脾、肾关系密切。17.下列哪项不是头痛的病因病机（分数：2.00）A.外感六淫B.气郁化火C.痰浊内生D.气血亏虚E.肺气上逆 解析：解析：头痛的病因病机包括外感六淫(外感头痛)，内伤所致(气郁化火，痰浊内生，气血亏虚)。不包括肺气上逆。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)18.患者，男，45 岁。近 1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神 C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.振奋心阳

15、，化气行水解析：解析：不寐心脾两虚型应补血养心，益气安神。19.患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选（分数：2.00）A.补肺汤B.七福饮C.加味四君子汤 D.大补元煎E.金匮肾气丸解析：解析：心为气舍，心气不足则神浮不敛，故心悸气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，都是心脾气虚表现，治以补心脾益气为主，方用加味四君子汤，选 C。A 为补肺气。B 为补肾益髓，填精养神。D、E 为补肾。20.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（分数：2.00）A.饮邪上犯B.痰浊壅塞 C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀解析：解析：胸闷如窒而痛

16、，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑，为胸痹痰浊闭阻证，应通阳泄浊，豁痰宣21.胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用（分数：2.00）A.理气宽胸，通络止痛B.宣痹通阳，行气散寒C.活血化瘀，温经止痛D.理气活血，温经散寒E.辛温通阳，化湿通络 解析：解析：从症、舌、脉判断为阴寒凝滞，湿邪内盛，治宜辛温通阳，化湿通络。22.女性，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，主方是（分数：2.00）A.归脾汤B.养心汤C.安神定志丸 D.酸枣仁汤E.枕中丹解析：解析：从症、舌、脉判断为心胆气虚之不寐，治以安神定志丸益气镇惊，安神定志。三、B1 型题(总题数：

17、3，分数：12.00)A热证 B表证 C实证 D虚证 E寒证（分数：4.00）(1).惊悸，临床上多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).怔忡，临床上多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：惊悸多与情绪有关，由骤然惊恐，忧思恼怒，悲哀紧张过极引发，阵发性，实证居多。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素也发生，常持续心悸，不能控制，较惊悸为重。A肝 B心 C脾 D肺 E肾（分数：4.00）(1).实喘病位主要在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肺痈病位主要在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：实喘和肺痈都是肺脏的病变，主要在肺。A柴胡疏肝散 B大四七汤 C八正散 D沉香散 E六磨汤（分数：4.00）(1).治疗气淋实证的主方为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗热淋的主方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：气淋实证由于情志不畅，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利导致，治疗当利气疏导，方用沉香散，热淋由于湿热蕴结下焦，膀胱气化不利导致，治疗当清热利湿通淋，方用八正散。