【医学类职业资格】中医执业助理医师-75 (1)及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-75 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：31，分数：62.00)1.下列各组药物中，属于配伍禁忌的是 A.巴豆与牵牛 B.丁香与三棱 C.牙硝与郁金 D.官桂与五灵脂 E.人参与赤石脂（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.杜仲与续断均具有的功效是 A.行血脉 B.止呕吐 C.逐寒湿 D.补肝肾 E.定喘咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.龟甲、鳖甲共同具有的功效是 A.养血补心 B.软坚散结 C.益肾健骨 D.滋阴潜阳 E.清肺化痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.人参用于抢

2、救虚脱常用汤剂的剂量是 A.13g B.36g C.69g D.915g E.1530g（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.生用燥湿利水，炒用健脾止泻的药物是 A.西洋参 B.白术 C.黄芪 D.人参 E.甘草（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者。治疗应首选 A.防己 B.秦艽 C.五加皮 D.稀莶草 E.白花蛇舌草（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是 A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黄 E.乳香（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.具有消食化积、行气散瘀功效的药物是 A

3、.山楂 B.莱菔子 C.鸡内金 D.麦芽 E.谷芽（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.补阳还五汤中重用黄芪的意义是 A.补气利水 B.补气行血 C.补气生血 D.补气升阳 E.补气固表（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.主治“脾约”的方剂是 A.温脾汤 B.健脾丸 C.实脾散 D.归脾汤 E.麻子仁丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.温脾汤的功用是 A.温中健脾，行气除满 B.攻下冷积，温补脾阳 C.温阳健脾，行气利水 D.温脾散寒，消食止泻 E.温脾暖胃，化湿和中（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.实脾散与真武汤中均有 A.附子、芍药、生姜 B.附子、白术、干

4、姜 C.生姜、苍术、茯苓 D.干姜、附子、茯苓 E.生姜、附子、茯苓（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.具有调和营卫功用的方剂是 A.四君子汤 B.参苓白术散 C.桂枝汤 D.补中益气汤 E.生脉散（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项是小蓟饮子和八正散共同的功用 A.凉血止血 B.利湿化浊 C.利水通淋 D.燥湿解毒 E.泻火养阴（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.猪苓汤的药物组成不包括 A.黄柏 B.茯苓 C.泽泻 D.阿胶 E.滑石（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是 A.酸枣仁 B.炙甘草 C.玄参 D.黄

5、连 E.生地黄（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.温经汤中配伍半夏的主要用意是 A.燥湿化痰而和胃 B.和胃降逆而止呕 C.通降胃气而散结 D.降逆散结而消痞 E.化痰开胃而行津（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.保和丸和健脾丸的组成药物中均含有 A.木香、砂仁 B.山楂、神曲 C.半夏、茯苓 D.陈皮、连翘 E.人参、白术（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.定喘汤的组成药物中含有 A.半夏、当归 B.麻黄、杏仁 C.桑白皮、地骨皮 D.黄芩、陈皮 E.苏子、橘红（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A.X 线摄片 B

6、.CT 扫描 C.同位素扫描 D.B 型超声波检查 E.纤维内窥镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列除哪项外，均可发生胸痛 A.带状疱疹 B.食管炎 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.肋软骨炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.1 级高血压患者的舒张压数值是 A.100109mmHg B.110119mmHg C.9099mmHg D.8089mmHg E.120129mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是肺气肿的 X 线表现 A.中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影 B.肺体积膨大 C.肺纹理稀疏 D.肋间隙增宽 E.膈肌下降且活动度减弱（分数

7、：2.00）A.B.C.D.E.24.正常心电图 P 波可有轻微切迹，但双峰间距 A.0.04 秒 B.0.06 秒 C.0.07 秒 D.0.08 秒 E.0.09 秒（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是 A.清音 B.过清音 C.破壶音 D.浊音 E.鼓音（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.尿胆原增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大 A.地中海贫血 B.中毒性肝炎 C.胆囊结石 D.胆总管癌 E.病毒性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.肢体导联 P 波电压 A.0.25mV B.0.35mV C.0.40mV D.0.

8、45mV E.0.50mV（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.下列各项，可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是 A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.肺炎球菌肺炎的痰液特征是 A.粉红色泡沫样痰 B.鲜红色痰 C.棕褐色痰 D.铁锈色痰 E.灰黄色痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.我国最常见的咯血原因是 A.支气管扩张 B.肺结核 C.二尖瓣狭窄 D.肺脓肿 E.支气管肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.下列除哪项外，均可出现蛋白尿 A.高热 B.高血压 C.妊娠中毒 D.

9、心功能不全 E.慢性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：11，分数：22.00)32.患者，女，30 岁。妊娠 3 个月，胎漏下血，面色不华，手足不温。宜首选的药物是 A.仙鹤草 B.艾叶 C.白及 D.侧柏叶 E.黄芩（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，40 岁。素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。宜选下列何药配伍治疗 A.黄芪、升麻、薄荷 B.黄芪、人参、甘草 C.黄芪、升麻、柴胡 D.升麻、柴胡、葛根 E.升麻、柴胡、薄荷（分数：2.00）A.B.C.D.E.34

10、.往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力者，治宜选用 A.大承气汤 B.小承气汤 C.大柴胡汤 D.小柴胡汤 E.调胃承气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者症见酷暑时身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，苔黄少津，脉虚数。治疗应首选 A.人参白虎汤 B.白虎汤 C.六一散 D.王氏清暑益气汤 E.新加香薷饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者小便热涩刺痛，尿色鲜红，夹有血块，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方宜选 A.八正散 B.导赤散 C.小蓟饮子 D.石韦散 E.知柏地黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患

11、者，男，60 岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选 A.天王补心丹 B.四物汤 C.酸枣仁汤 D.生脉散 E.朱砂安神丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选 A.健脾丸 B.保和丸 C.四君子汤 D.参苓白术散 E.木香槟榔丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，30 岁。心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮，小便赤涩刺痛。治疗应选用 A.二阴煎 B.导赤散 C.白虎汤 D.黄连解毒汤 E.竹叶石膏汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.40

12、.患者，女，30 岁。间歇性上腹痛 3 年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 A.胃黏膜脱垂症 B.良性十二指肠瘀滞症 C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.胃癌 E.胃下垂（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要 A.血常规 B.血培养 C.结核菌素试验 D.痰结核菌检查 E.纤维支气管镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，30 岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患

13、者有心室纤颤，应采取的措施是 A.使用阿托品 B.置心脏起搏器 C.电击除颤 D.使用肾上腺素 E.使用利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型选择题(总题数：4，分数：16.00) A.茵陈鳖甲汤 B.茵陈蒿汤 C.半夏泻心汤 D.四逆散 E.蒿芩清胆汤（分数：4.00）(1).清胆利湿、和胃化痰的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).寒热平调、消痞散结的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.咯血 B.呕血+黑便 C.黏液脓血便 D.鲜血便 E.果酱样便（分数：4.00）(1).肺癌出血可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食管或胃底静

14、脉曲张破裂大出血可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.指骨间关节梭状畸形 B.杵状指 C.匙状甲 D.浮髌现象 E.肢端肥大（分数：4.00）(1).支气管扩张，常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎，常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ACEI D.钙拮抗剂 E. 1受体阻滞剂（分数：4.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高血压病合并痛风者不宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-75 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90

15、分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：31，分数：62.00)1.下列各组药物中，属于配伍禁忌的是 A.巴豆与牵牛 B.丁香与三棱 C.牙硝与郁金 D.官桂与五灵脂 E.人参与赤石脂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 十九畏：巴豆畏牵牛。2.杜仲与续断均具有的功效是 A.行血脉 B.止呕吐 C.逐寒湿 D.补肝肾 E.定喘咳（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 杜仲与续断，二药均归肝、肾经，药性偏温，均能补肝肾、强筋骨、安胎，治肾虚腰痛、筋骨无力、胎动不安常相须为用。3.龟甲、鳖甲共同具有的功效是 A.养血补心 B.软坚散结 C.益肾健骨

16、D.滋阴潜阳 E.清肺化痰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 龟甲的功效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止崩。鳖甲的功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。4.人参用于抢救虚脱常用汤剂的剂量是 A.13g B.36g C.69g D.915g E.1530g（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 人参煎服，39g；挽救虚脱可用 1530g。宜文火另煎分次兑服。5.生用燥湿利水，炒用健脾止泻的药物是 A.西洋参 B.白术 C.黄芪 D.人参 E.甘草（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。西洋参补气养阴，清热生津。黄芪补

17、气，升阳，益卫固表，利尿，托毒生肌。人参大补元气，补脾益肺，生津，安神。甘草补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。6.患风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者。治疗应首选 A.防己 B.秦艽 C.五加皮 D.稀莶草 E.白花蛇舌草（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者“风湿痹证”治宜祛风湿，止痹痛。肝主筋，腰为肾之府，肝肾亏虚，故见“腰膝酸痛，下肢痿软无力”。防己祛风湿，止痛，利水消肿。秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。稀莶草祛风湿，利关节，解毒。白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋。7.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸

18、痛”的药物是 A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黄 E.乳香（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 延胡索治气血瘀滞诸痛证，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。8.具有消食化积、行气散瘀功效的药物是 A.山楂 B.莱菔子 C.鸡内金 D.麦芽 E.谷芽（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 山楂的功效：消食化积，行气散瘀。山楂的特点：消化油腻肉食积滞之要药。9.补阳还五汤中重用黄芪的意义是 A.补气利水 B.补气行血 C.补气生血 D.补气升阳 E.补气固表（分数：2.00）A

19、.B. C.D.E.解析：解析 本方重用生黄芪，大补脾胃之气以资化源，使得气旺则血行，瘀去则络通。故本题选 B 项。10.主治“脾约”的方剂是 A.温脾汤 B.健脾丸 C.实脾散 D.归脾汤 E.麻子仁丸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证，大便干结，小便频数。11.温脾汤的功用是 A.温中健脾，行气除满 B.攻下冷积，温补脾阳 C.温阳健脾，行气利水 D.温脾散寒，消食止泻 E.温脾暖胃，化湿和中（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 温脾汤攻下冷积，温补脾阳，主治阳虚寒积证。12.实脾散与真武汤中均有 A.附子、芍药、生姜 B.附

20、子、白术、干姜 C.生姜、苍术、茯苓 D.干姜、附子、茯苓 E.生姜、附子、茯苓（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 实脾散药物组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。真武汤药物组成：茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。13.具有调和营卫功用的方剂是 A.四君子汤 B.参苓白术散 C.桂枝汤 D.补中益气汤 E.生脉散（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 桂枝汤的功用是解肌发表，调和营卫。外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳。14.下列哪项是小蓟饮子和八正散共同的功用 A.凉血止血 B.利湿化浊 C.利水通淋 D.燥湿

21、解毒 E.泻火养阴（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小蓟饮子治疗下焦瘀热所致的血淋、尿血证，具有凉血止血、利水通淋的作用。八正散治疗湿热下注于膀胱所致的热淋，具有清热泻火、利水通淋的作用。所以二者共同的作用是利水通淋，二者不同之处是小蓟饮子治瘀热，而八正散治湿热。15.猪苓汤的药物组成不包括 A.黄柏 B.茯苓 C.泽泻 D.阿胶 E.滑石（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 猪苓汤的药物组成：猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。16.天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是 A.酸枣仁 B.炙甘草 C.玄参 D.黄连 E.生地黄（分数：2.00）A.B.C

22、.D.E. 解析：解析 天王补心丹的药物组成：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。朱砂安神丸的药物组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。17.温经汤中配伍半夏的主要用意是 A.燥湿化痰而和胃 B.和胃降逆而止呕 C.通降胃气而散结 D.降逆散结而消痞 E.化痰开胃而行津（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 半夏辛开以通降胃气，不仅和胃安中、散结，而且与参、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀调经。18.保和丸和健脾丸的组成药物中均含有 A.木香、砂仁 B.山楂、神曲 C.半夏、茯苓 D.陈皮、连翘 E.人参、白术（分数：2.00）A.

23、B. C.D.E.解析：解析 保和丸的药物组成是山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。健脾丸的药物组成是人参、白术、茯苓、甘草、山楂、神曲、麦芽、山药、肉豆蔻、木香、砂仁、陈皮、黄连。19.定喘汤的组成药物中含有 A.半夏、当归 B.麻黄、杏仁 C.桑白皮、地骨皮 D.黄芩、陈皮 E.苏子、橘红（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 定喘汤组成：白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏。20.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A.X 线摄片 B.CT 扫描 C.同位素扫描 D.B 型超声波检查 E.纤维内窥镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.

24、E.解析：解析 超声检查的主要用途之一便是检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。另外还可以检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态，检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态等。21.下列除哪项外，均可发生胸痛 A.带状疱疹 B.食管炎 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.肋软骨炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 选项 A、E 属于胸痛病因中胸壁疾病，故可排除；选项 B 属于胸痛病因中纵隔疾病；选项 C属于胸痛病因中呼吸系统疾病；选项 D 的临床表现是喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，没有胸痛。22.1 级高血压患者的舒张压数值是 A.100109mmHg B.

25、110119mmHg C.9099mmHg D.8089mmHg E.120129mmHg（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 见下表。血压水平的定义和分类*23.下列哪项不是肺气肿的 X 线表现 A.中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影 B.肺体积膨大 C.肺纹理稀疏 D.肋间隙增宽 E.膈肌下降且活动度减弱（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺气肿的时候，患者两肺含气量增多，扩大，密度降低，会导致肺纹理之间距离增大，压迫膈肌使其下降并且不易上移，肋间隙也会被扩大的肺脏挤压增宽。而中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影多见于肺炎患者，主要为炎性渗出引起的高密度影。24.正常心

26、电图 P 波可有轻微切迹，但双峰间距 A.0.04 秒 B.0.06 秒 C.0.07 秒 D.0.08 秒 E.0.09 秒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 正常心电图 P 波可有轻微切迹，但双峰间距0.04 秒。25.大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是 A.清音 B.过清音 C.破壶音 D.浊音 E.鼓音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大叶性肺炎是临床上最常见的肺炎之一，主要由肺炎链球菌感染所致。具有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸者。如病变累及胸膜则可听及胸膜

27、摩擦音。当病变进入消散期时，病变局部叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音亦逐渐减弱，代之以湿啰音，最后湿啰音逐渐消失，呼吸音恢复正常。26.尿胆原增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大 A.地中海贫血 B.中毒性肝炎 C.胆囊结石 D.胆总管癌 E.病毒性肝炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿胆红素阴性，而尿胆原增加是溶血性黄疸的特点，在题中给出的五种疾病中只有地中海贫血是溶血性疾病，故答案是 A。其余四种疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝细胞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原正常或增加；胆囊结石和胆总管癌是阻塞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原阴性。27.肢体导联 P 波电

28、压 A.0.25mV B.0.35mV C.0.40mV D.0.45mV E.0.50mV（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肢体导联 P 波电压0.25mV，胸导联0.20mV。28.下列各项，可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是 A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心尖部为二尖瓣听诊区域，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄，收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。而主动脉瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全时会在相应听诊区听到杂音。29.肺炎球菌肺炎的痰液特征是 A.粉红色泡沫样痰 B

29、.鲜红色痰 C.棕褐色痰 D.铁锈色痰 E.灰黄色痰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 特殊病理的痰液有以下几种情况：红色或棕红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张；铁锈色痰见于细菌性肺炎(大叶性肺炎)、肺梗死；粉红色泡沫性痰见于急性左心功能不全、肺水肿；棕褐色痰见于阿米巴脓肿、慢性充血性心脏病、肺淤血等；灰黑色痰见于煤矿工及大量吸烟者。肺脓肿及晚期肺癌患者痰常有恶臭。30.我国最常见的咯血原因是 A.支气管扩张 B.肺结核 C.二尖瓣狭窄 D.肺脓肿 E.支气管肺癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 引起咯血的原因一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病及某

30、些全身性疾病。在我国临床上肺结核仍是最常见的咯血原因，占所有咯血总数的 60%92.4%。31.下列除哪项外，均可出现蛋白尿 A.高热 B.高血压 C.妊娠中毒 D.心功能不全 E.慢性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病理性蛋白尿分为：肾前性(如本周蛋白尿、血红蛋白和肌红蛋白尿、心功能不全、高血压、高热)；肾性(如肾小球和肾小管炎症、血管病变、妊娠中毒等)；肾后性(如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症、肿瘤、结石等)。二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：11，分数：22.00)32.患者，女，30 岁。妊娠 3 个月，胎漏下血，面色不华，手足不温。宜首选的

31、药物是 A.仙鹤草 B.艾叶 C.白及 D.侧柏叶 E.黄芩（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 艾叶温经止血，散寒止痛，调经，安胎。用于吐血、衄血、崩漏、月经过多，少腹冷痛、经寒不调、宫冷不孕、脘腹冷痛，胎动不安、胎漏下血，皮肤瘙痒。33.患者，女，40 岁。素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。宜选下列何药配伍治疗 A.黄芪、升麻、薄荷 B.黄芪、人参、甘草 C.黄芪、升麻、柴胡 D.升麻、柴胡、葛根 E.升麻、柴胡、薄荷（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者为脾虚中气下陷，黄芪、柴胡、升麻三药均可升阳举陷，且黄芪

32、兼有补气健脾之功，故选 C 项。34.往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力者，治宜选用 A.大承气汤 B.小承气汤 C.大柴胡汤 D.小柴胡汤 E.调胃承气汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大柴胡汤主治少阳、阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，脉弦有力。35.患者症见酷暑时身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，苔黄少津，脉虚数。治疗应首选 A.人参白虎汤 B.白虎汤 C.六一散 D.王氏清暑益气汤 E.新加香薷饮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本证为暑热伤津耗气，治疗应清暑

33、益气、养阴生津，方选王氏清暑益气汤。36.患者小便热涩刺痛，尿色鲜红，夹有血块，甚则尿痛尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方宜选 A.八正散 B.导赤散 C.小蓟饮子 D.石韦散 E.知柏地黄丸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 淋证之血淋实证，系由湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行所致。选小蓟饮子清热通淋，凉血止血。37.患者，男，60 岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选 A.天王补心丹 B.四物汤 C.酸枣仁汤 D.生脉散 E.朱砂安神丸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 生脉散益气生津、敛阴止汗，用于温热、暑热、耗

34、气伤阴证；或久咳肺虚，气阴两虚证。主症可见“汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数”。38.患者脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选 A.健脾丸 B.保和丸 C.四君子汤 D.参苓白术散 E.木香槟榔丸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题辨证为脾虚食积，健脾丸健脾和胃，消食止泻，可治脾虚食积证。39.患者，女，30 岁。心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮，小便赤涩刺痛。治疗应选用 A.二阴煎 B.导赤散 C.白虎汤 D.黄连解毒汤 E.竹叶石膏汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 导赤散主治心经火

35、热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。40.患者，女，30 岁。间歇性上腹痛 3 年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 A.胃黏膜脱垂症 B.良性十二指肠瘀滞症 C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.胃癌 E.胃下垂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 消化性溃疡多表现为周期性、规律性上腹痛，呕吐隔夜宿食为幽门梗阻的典型表现，上腹部振水音提示胃内液体潴留，可见于幽门梗阻，故本题答案为 C 项。41.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明

36、显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要 A.血常规 B.血培养 C.结核菌素试验 D.痰结核菌检查 E.纤维支气管镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 老年男性，长期咳嗽，抗感染治疗无效时，应考虑是否为肺癌。中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症，此时应行纤维支气管镜检查。42.患者，男，30 岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是 A.使用阿托品 B.置心脏起搏器 C.电击除颤 D.使用肾上腺素 E.使用利多卡因（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 电击除颤是治疗心室纤颤的有效

37、方法。三、B1 型选择题(总题数：4，分数：16.00) A.茵陈鳖甲汤 B.茵陈蒿汤 C.半夏泻心汤 D.四逆散 E.蒿芩清胆汤（分数：4.00）(1).清胆利湿、和胃化痰的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 半夏泻心汤具有寒热平调，消痞散结之功，常用于寒热互结之痞证。蒿芩清胆汤具有清胆利湿，和胃化痰之功，常用于少阳湿热证。(2).寒热平调、消痞散结的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.咯血 B.呕血+黑便 C.黏液脓血便 D.鲜血便 E.果酱样便（分数：4.00）(1).肺癌出血可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺癌出血的血

38、来自于肺部，故咯血；食管或胃底静脉曲张破裂大出血，来自于食管和胃，故呕血或伴黑便。(2).食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.指骨间关节梭状畸形 B.杵状指 C.匙状甲 D.浮髌现象 E.肢端肥大（分数：4.00）(1).支气管扩张，常表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 杵状指多发生在呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病及营养障碍性疾病，如支气管扩张；类风湿关节炎是引起指骨间关节变形的最常见原因；肢端肥大见于肢端肥大症与巨人症：浮髌现象见于关节腔积液；匙状甲多见于缺铁性贫血。(2).类风湿关节炎，常表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ACEI D.钙拮抗剂 E. 1受体阻滞剂（分数：4.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 ACEI 用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然 1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、 受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选 ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症，故不宜用于痛风患者。(2).高血压病合并痛风者不宜选用（分数：2.00）