【医学类职业资格】中医执业助理医师-74及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-74 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：31，分数：62.00)1.中医学的基本特点是 A.整体观念 B.辨证论治 C.整体观念和辨证论治 D.理论与实践结合 E.同病异治与异病同治（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.各脏阴阳的根本在于 A.肝 B.心 C.脾 D.肾 E.肺（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.“益火之源，以消阴翳”，所指的是 A.补阴扶阳 B.阳病治阴 C.阴中求阳 D.阳中求阴 E.阴病治阳（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是

2、 A.肝主藏血 B.脾主统血 C.肾精化血 D.肺气助心行血 E.心调节血流量（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.肺称“华盖”，是因为 A.易受邪侵 B.不耐寒侵 C.不耐热侵 D.不耐燥湿 E.在人体脏腑中位置最高（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.与神志活动关系最密切的脏是 A.心、肝、肾 B.心、肺、肝 C.心、肝、脾 D.心、脾、肾 E.肺、脾、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项有误 A.心在体合脉 B.肺在体合鼻 C.脾在体合肉 D.肝在体合筋 E.肾在体合骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.六腑共同的生理特点是 A.化生精气 B.贮藏精气 C.

3、满而不能实 D.藏而不泻 E.受盛传化水谷（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.制定“利小便即所以实大便”治法的依据是 A.脾运化水液 B.肺通调水道 C.大肠传化糟粕 D.小肠泌别清浊 E.膀胱贮尿、排尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.具有司眼睑开合，“分主一身左右之阴阳”功能的是 A.冲脉 B.督脉 C.阴、阳跷脉 D.阴、阳维脉 E.任脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.毛发的荣枯主要与体内哪两种物质的盛衰有关 A.精与气 B.精与液 C.精与血 D.津与气 E.气与血（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.瘀血引起崩漏，治疗应选用下列哪项治法 A.塞因塞用

4、 B.通因通用 C.补气摄血 D.清热凉血 E.热者寒之（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.可致首如裹的邪气是 A.风 B.寒 C.暑 D.湿 E.火（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.饮食偏嗜能引起“肉胝皱而唇揭”病证的是 A.多食酸 B.多食成 C.多食苦 D.多食甘 E.多食辛（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.运行全身“元气”和水液的通道是 A.三焦 B.脉 C.肺、脾、肾 D.奇经八脉 E.十二经脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.属于从治的是 A.治热以寒 B.寒者热之 C.阳病治阴 D.用热远热 E.以通治通（分数：2.00）A.B.C.D.E.

5、17.湿温潮热的特点是 A.持续高热 B.入夜低热 C.日前热甚 D.身热不扬 E.烦劳则热甚（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项常表现为渐发耳鸣、声小如闻蝉鸣、按之鸣声减轻或暂止 A.肝风内动 B.肝胆火盛 C.肝肾阴亏 D.气血亏损 E.肝经炎热（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.鉴别表证和里证的要点，下列哪项最主要 A.脉浮或沉 B.舌苔白或黄 C.有无头身疼痛 D.有无恶寒发热 E.有无咳嗽、咳痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.临床常见的气逆证，多与下列哪组脏腑关系密切 A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾 C.肺、胃、肝 D.肺、心、肝 E.肺、心、肾（

6、分数：2.00）A.B.C.D.E.21.心、脾二经有热可致 A.强硬舌 B.颤动舌 C.痿软舌 D.吐弄舌 E.歪斜舌（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.舌红绛而光者，属 A.阳虚 B.气虚 C.血虚 D.气阴两虚 E.阴虚火旺（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为 A.鼓胀 B.痞满 C.积 D.聚 E.结胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升可形成 A.白腻苔 B.积粉苔 C.黄腻苔 D.腐苔 E.黏腻苔（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.咳声重浊沉闷者，多属 A.寒痰阻肺 B.肺阴亏虚

7、 C.肺气亏虚 D.燥邪犯肺 E.肺热壅盛（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列哪个症状是心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚四证的共同临床表现 A.头晕目眩 B.心悸不安 C.胸闷心痛 D.健忘神疲 E.心烦不寐（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.以下不属得神表现的为 A.目光精彩 B.神志清楚 C.反应灵敏 D.颧赤如妆 E.语言清晰（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不属于涩脉所主病证 A.伤精 B.气滞 C.血少 D.实热 E.血瘀（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列哪个病证会出现“惊悸而失眠”的表现 A.心脾两虚证 B.心肾不交证 C.胃气不和

8、证 D.胆郁痰扰证 E.以上均非（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.桔梗具有的功效是 A.温肺祛痰 B.降气止呕 C.开宣肺气 D.燥湿化痰 E.利气宽胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”的是 A.附子 B.干姜 C.丁香 D.吴茱萸 E.小茴香（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：11，分数：22.00)32.患者畏寒肢冷，心悸怔忡，肢体水肿，小便不利，困倦易睡，腰膝酸冷，舌淡暗苔白滑，脉沉细。其证候是 A.脾肾阳虚 B.脾气虚弱 C.心肾阳衰 D.痰湿困脾 E.以

9、上均非（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神委顿。其病机是 A.虚中夹实 B.真实假虚 C.由实转虚 D.真虚假实 E.实中夹虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，52 岁。心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数，其病理变化为 A.水气凌心 B.心肾不交 C.肺脾气虚 D.心脾两虚 E.心肝血虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，51 岁。暴怒后突然出现咳嗽，阵阵不休，痰少而黏，近日时见少量咯血。伴有胸痛，急躁易怒，口苦咽

10、干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为 A.燥邪犯肺 B.肺阴虚 C.肝火犯肺 D.肺气虚 E.肺热壅盛（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A.痰蒙心神 B.痰火扰心 C.心血瘀阻 D.肾精亏虚 E.心脾两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.男，68 岁。患小细胞肺癌 3月余，昨日出现嗜睡，冷汗淋漓、汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。宜诊为 A.亡阳证 B.亡阴证 C.实热证 D.表热证 E.虚热证（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，高热神昏

11、，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，舌红，脉弦数。证属 A.肝阳化风 B.热极生风 C.血虚生风 D.阴虚生风 E.肝火上炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，50 岁。患肝硬化多年，近日尿量骤减，腹部胀大如鼓，饮食精神尚可。欲用甘遂入丸剂逐水，药量每次应为 A.0.03g B.0.05g C.0.3g D.1g E.2g（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，29 岁。全身皮肤发黄，伴有发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。宜首选的药物是 A.车前子 B.茵陈 C.泽泻 D.茯苓 E.猪苓（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患

12、者风湿腰膝酸痛已多年，并见经行腹痛，经血紫暗、多血块，舌质淡、边有瘀点，脉弦紧。治疗宜选用 A.熟地黄 B.何首乌 C.当归 D.白芍 E.杜仲（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，28 岁。经来淋漓不尽，经色鲜红，诊为崩漏，近日颜面长有痤疮，色红肿痛，舌红苔略黄，脉细数。治疗应首选 A.白茅根、芦根 B.大蓟、小蓟 C.地榆、白及 D.艾叶、地榆 E.三七、茜草（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型选择题(总题数：4，分数：16.00) A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.气随血脱 D.气血两虚 E.气虚血瘀（分数：4.00）(1).上述各项，与肝失疏泄关系最密切的是

13、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述各项，与脾不统血关系最密切的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.麻黄 B.香薷 C.防风 D.桂枝 E.白芷（分数：4.00）(1).风寒、风热表证均可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风寒头痛、鼻渊头痛均可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.蒲黄 B.地榆 C.大蓟 D.仙鹤草 E.白及（分数：4.00）(1).宜治尿血、血淋涩痛的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有止痢功效的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.桑杏汤 B.杏苏散 C.养阴清肺汤 D.百合

14、固金汤 E.清燥救肺汤（分数：4.00）(1).治疗外感凉燥证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗温燥伤肺，气阴两伤证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-74 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：31，分数：62.00)1.中医学的基本特点是 A.整体观念 B.辨证论治 C.整体观念和辨证论治 D.理论与实践结合 E.同病异治与异病同治（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中医学有两大基本特点，即整体观念和辨证论治。A、B 项不全面，D 项是中医学的学习方法，

15、E 项是中医学基本特点辨证论治的具体体现，只有 C项全面、正确。2.各脏阴阳的根本在于 A.肝 B.心 C.脾 D.肾 E.肺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾精化肾气，肾气含阴阳，肾阴与肾阳能资助、协调一身脏腑之阴阳，故又称肾为“五脏阴阳之本”。3.“益火之源，以消阴翳”，所指的是 A.补阴扶阳 B.阳病治阴 C.阴中求阳 D.阳中求阴 E.阴病治阳（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 “益火之源，以消阴翳”指的是通过扶阳益火来消退阴盛的治疗方法，用于治疗因阳虚不能制阴而造成阴盛者，属于虚寒证，此时不能用辛温发散药以散阴寒，须通过补阳治疗，内经称这种治疗方法

16、为“阴病治阳”。“阳病治阴”指的是通过滋阴壮水之法来抑制阳亢火盛，用治虚热证，称为“壮水之主，以制阳光”。“阴中求阳”和“阳中求阴”是指利用阴阳互根的原理来治疗阴阳的虚证。4.下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是 A.肝主藏血 B.脾主统血 C.肾精化血 D.肺气助心行血 E.心调节血流量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心主血，一是心气能推动血液运行，二是心有生血的作用。调节血量是肝的功能。5.肺称“华盖”，是因为 A.易受邪侵 B.不耐寒侵 C.不耐热侵 D.不耐燥湿 E.在人体脏腑中位置最高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 “盖”即覆盖、遮盖之意，肺

17、位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，故被称为“华盖”。同时因为肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又被称为“娇脏”。6.与神志活动关系最密切的脏是 A.心、肝、肾 B.心、肺、肝 C.心、肝、脾 D.心、脾、肾 E.肺、脾、肾（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血为神之府，即神必须依附于血而存在，人体的精神意识活动必须得到血液的营养，而血液的生成、贮存、运行又和脾、肝、心关系密切。心主行血、肝主藏血、脾主运化，主生血。7.下列哪项有误 A.心在体合脉 B.肺在体合鼻 C.脾在体合肉 D.肝在体合筋 E.肾在体合骨（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺在体合皮毛，开

18、窍于鼻。8.六腑共同的生理特点是 A.化生精气 B.贮藏精气 C.满而不能实 D.藏而不泻 E.受盛传化水谷（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 传化物、实而不能满、泻而不藏、受盛传化水谷是六腑共同的生理特点。9.制定“利小便即所以实大便”治法的依据是 A.脾运化水液 B.肺通调水道 C.大肠传化糟粕 D.小肠泌别清浊 E.膀胱贮尿、排尿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 “利小便即所以实大便”指通利小便来治疗腹泻、便溏病证的方法。小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：将经过小肠消化后的饮食，分为水谷精微和食物残渣两个部分。将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送。

19、小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”。小肠泌别清浊的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠功能失调，清浊不分，水液归于糟粕，即可出现水谷混杂，便溏泄泻等。因“小肠主液”，故小肠分清别浊功能失常不仅影响大便，也影响小便，表现为小便短少。所以泄泻初期常用“利小便即所以实大便”的方法治疗。10.具有司眼睑开合，“分主一身左右之阴阳”功能的是 A.冲脉 B.督脉 C.阴、阳跷脉 D.阴、阳维脉 E.任脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 跷脉的生理功能主要有两个方面：一是主司下肢运动。“跷”有跷捷之意。阴跷脉行于下肢内侧，阳跷脉行于下肢外侧，二者均

20、起于足部，上达头面联络于脑，故跷脉具有调节肢体运动，促使下肢灵活跷捷的作用。二是司眼睑开合。阴阳跷脉交会于目内眦，与足太阳经会合，人属于脑，能濡养眼目，司眼睑开合，且与人的睡眠活动有关。另外，还有阴、阳跷脉“分主一身左右之阴阳”之说。11.毛发的荣枯主要与体内哪两种物质的盛衰有关 A.精与气 B.精与液 C.精与血 D.津与气 E.气与血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中医理论认为，血的生成本于先天之精，出生之后，血液的生长则源于后天之饮食水谷。“发为血之余”，说明毛发与血之间的重要关系。明朝李梃在医学入门中说：“血盛则发润，血衰则发衰。”即表达毛发和血的盛衰的密切关系。肾

21、藏精，精生血，说明血的生成，本源于先天之精，化生血液以营养毛发，能激发和促进毛发的生长。12.瘀血引起崩漏，治疗应选用下列哪项治法 A.塞因塞用 B.通因通用 C.补气摄血 D.清热凉血 E.热者寒之（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 通因通用指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻出现通泻症状的真实假虚证。瘀血内阻，血不循经所致的崩漏，如用止血药，则瘀阻更甚而血难循其经，则出血难止，此时当活血化瘀，瘀去则血自归经而出血自止。13.可致首如裹的邪气是 A.风 B.寒 C.暑 D.湿 E.火（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题题眼为湿邪致病特点

22、：湿性重浊，重即沉重或附着之意。感受湿邪，常可见头痛如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。素问生气通天论说：“因于湿，首如裹。”14.饮食偏嗜能引起“肉胝皱而唇揭”病证的是 A.多食酸 B.多食成 C.多食苦 D.多食甘 E.多食辛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 长期偏嗜某味，就会引起所入之脏功能偏盛，引起其所胜之脏疾病发生。酸入肝，多食酸则肝的功能亢盛，肝木亢盛则克伐脾土，引起脾的病变，脾在体合肉，其华在唇，所以出现“肉胝皱而唇揭”。脉凝泣而变色，是多食咸的变化；皮槁而毛拔，是多食苦的变化；筋急而爪枯，是多食辛的变化；骨痛而发落，是多食甘的变化。15.运行全身“元气”和水液

23、的通道是 A.三焦 B.脉 C.肺、脾、肾 D.奇经八脉 E.十二经脉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 三焦的总体生理功能有二：一是通行诸气，即三焦是一身之气上下运行的通道。元气，自下而上运行至胸中，布散于全身；宗气，自上而下达于脐下，以资先天元气。二是运行津液，即三焦是全身津液上下输布运行的通道。16.属于从治的是 A.治热以寒 B.寒者热之 C.阳病治阴 D.用热远热 E.以通治通（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 反治指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。适用于疾病的征象与其本质不相符的病证，即病有假象者。由于采用的方药性质与病证假象性质相同，故又称为

24、“从治”。包括：热因热用，即以热治热；寒因寒用，即以寒治寒；塞因塞用，即以补开塞；通因通用，即以通治痛。17.湿温潮热的特点是 A.持续高热 B.入夜低热 C.日前热甚 D.身热不扬 E.烦劳则热甚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 因湿邪黏腻，湿遏热伏，故身热不扬。18.下列哪项常表现为渐发耳鸣、声小如闻蝉鸣、按之鸣声减轻或暂止 A.肝风内动 B.肝胆火盛 C.肝肾阴亏 D.气血亏损 E.肝经炎热（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退者，多属虚证。可因肾精亏虚、脾气亏虚、肝阴血不足等引起。19.鉴别表证和里证的要

25、点，下列哪项最主要 A.脉浮或沉 B.舌苔白或黄 C.有无头身疼痛 D.有无恶寒发热 E.有无咳嗽、咳痰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 有一分恶寒便有一分表证，恶寒发热兼见是表证的特点。20.临床常见的气逆证，多与下列哪组脏腑关系密切 A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾 C.肺、胃、肝 D.肺、心、肝 E.肺、心、肾（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 气逆证是指气机升降失常，脏腑之气逆而向上引起的证候，临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过为多见。21.心、脾二经有热可致 A.强硬舌 B.颤动舌 C.痿软舌 D.吐弄舌 E.歪斜舌（分数：2.00）A.B.C.D. E

26、.解析：解析 吐、弄舌两者皆因心、脾二经有热所致。心热则动风，脾热则津耗，以致筋脉紧缩不舒，频频动摇。强硬舌因外感热病，邪入心包，心神受扰，舌无所主；高热伤津，筋脉失养，舌体失柔；肝风挟痰，风痰阻络，筋脉失养，以致舌体强硬失和。痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。颤动舌因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。歪斜舌多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。22.舌红绛而光者，属 A.阳虚 B.气虚 C.血虚 D.气阴两虚 E.阴虚火旺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析

27、 绛舌形成的原因是热入营血、阴虚火旺或脏腑内热炽盛，舌红绛少苔或无苔，为阴虚火旺。23.腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为 A.鼓胀 B.痞满 C.积 D.聚 E.结胸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腹内结块，提示积聚。积证按之有形不移，痛有定处。聚证按之无形，痛无定处。鼓胀以腹大如鼓为特点。痞满以胃脘部痞塞不适和胀满为主。24.阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升可形成 A.白腻苔 B.积粉苔 C.黄腻苔 D.腐苔 E.黏腻苔（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腐苔指苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，主痰浊、食积。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气

28、上泛，聚集于舌面而成。25.咳声重浊沉闷者，多属 A.寒痰阻肺 B.肺阴亏虚 C.肺气亏虚 D.燥邪犯肺 E.肺热壅盛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳声重浊沉闷，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。咳声不扬，痰稠色黄而不易咳出，多属肺热。干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚。咳声轻清低微，多属久病肺气虚损。26.下列哪个症状是心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚四证的共同临床表现 A.头晕目眩 B.心悸不安 C.胸闷心痛 D.健忘神疲 E.心烦不寐（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚四证均属于心病，而心病的共有症状为

29、心悸不安。头晕目眩是血虚的特异表现，心烦不寐是心阴虚的特征表现，健忘神疲是心血虚的表现，胸闷心痛是心阳虚的症状。27.以下不属得神表现的为 A.目光精彩 B.神志清楚 C.反应灵敏 D.颧赤如妆 E.语言清晰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 颧赤如妆是假神的表现。28.下列哪项不属于涩脉所主病证 A.伤精 B.气滞 C.血少 D.实热 E.血瘀（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 涩脉主伤精、血少、血瘀或气滞。29.下列哪个病证会出现“惊悸而失眠”的表现 A.心脾两虚证 B.心肾不交证 C.胃气不和证 D.胆郁痰扰证 E.以上均非（分数：2.00）A.B.C.D

30、. E.解析：解析 素问灵兰秘典论说：“胆者，中正之官，决断出焉。”胆发生病变则失其决断之能。胆郁痰扰证主要以失眠、惊悸、眩晕耳鸣、胆怯、烦躁等为审证要点。心脾两虚、心肾不交、胃气不和可表现为失眠，但多无惊悸症状。30.桔梗具有的功效是 A.温肺祛痰 B.降气止呕 C.开宣肺气 D.燥湿化痰 E.利气宽胸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 桔梗宣肺，祛痰，利咽，排脓。31.能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”的是 A.附子 B.干姜 C.丁香 D.吴茱萸 E.小茴香（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 附子回救逆，补火助阳，散寒止痛，可治疗亡阳证

31、、阳虚证及寒痹证，为“回阳救逆第一品药”。二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数：11，分数：22.00)32.患者畏寒肢冷，心悸怔忡，肢体水肿，小便不利，困倦易睡，腰膝酸冷，舌淡暗苔白滑，脉沉细。其证候是 A.脾肾阳虚 B.脾气虚弱 C.心肾阳衰 D.痰湿困脾 E.以上均非（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者畏寒肢冷、困倦易睡是阳虚的表现，心悸怔忡是心的症状，腰膝酸冷、小便不利是肾的症状。故为心肾阳虚。痰湿困脾、脾肾阳虚不应有心悸怔忡，脾气虚弱主要表现为消化功能减退，不应有心肾症状。33.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色

32、苍白，四肢厥冷，精神委顿。其病机是 A.虚中夹实 B.真实假虚 C.由实转虚 D.真虚假实 E.实中夹虚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者出现胃肠热盛的症状，并伴有大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，是一派实热的证候，但是又有面色苍白，四肢厥冷，精神委顿的表现，是一派寒象。这是真实假虚的里热外寒证。34.患者，男，52 岁。心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数，其病理变化为 A.水气凌心 B.心肾不交 C.肺脾气虚 D.心脾两虚 E.心肝血虚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者心烦不寐，心悸不宁，是心

33、火亢盛的表现；头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数是肾阴虚的症状。故主要为水亏于下，火亢于上，水火失济的表现。故为心肾不交。水气凌心、心脾两虚、心肝血虚可见失眠，但不应有肾虚症状；肺脾气虚更不应有心肾症状，故选 B项。35.患者，男，51 岁。暴怒后突然出现咳嗽，阵阵不休，痰少而黏，近日时见少量咯血。伴有胸痛，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为 A.燥邪犯肺 B.肺阴虚 C.肝火犯肺 D.肺气虚 E.肺热壅盛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝火犯肺指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，表现为胸胁灼痛，急躁易怒，头晕头胀，面红目赤，口苦口干，咳嗽

34、阵作，痰黄黏稠，甚则咯血，舌红苔黄，脉弦数。36.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A.痰蒙心神 B.痰火扰心 C.心血瘀阻 D.肾精亏虚 E.心脾两虚（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。面色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降，胃气上逆，舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。37.男，68 岁。患小细胞肺癌 3月余，昨日出现嗜睡，冷汗淋漓、汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。

35、宜诊为 A.亡阳证 B.亡阴证 C.实热证 D.表热证 E.虚热证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻寒心窍等而使阳气暴脱所致。冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。38.患者，高热神昏，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，舌红，脉弦数。证属 A.肝阳化风 B.热极生风 C.血虚生风 D.阴虚生风 E.肝火上炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析

36、 患者手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭是动风的表现，同时有高热神昏，躁扰如狂，说明是热极生风。而患者无肝阳上亢、血虚及阴虚症状，故不是肝阳化风、血虚生风和阴虚生风；患者已有动风表现，故不是肝火上炎。39.患者，男，50 岁。患肝硬化多年，近日尿量骤减，腹部胀大如鼓，饮食精神尚可。欲用甘遂入丸剂逐水，药量每次应为 A.0.03g B.0.05g C.0.3g D.1g E.2g（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 甘遂的功效为泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，大腹鼓胀、胸胁停饮。入丸散服，每次 0.51g。40.患者，男，29 岁。全身皮肤发黄，伴有发热，头痛，恶心

37、，呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。宜首选的药物是 A.车前子 B.茵陈 C.泽泻 D.茯苓 E.猪苓（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 茵陈清利湿热，利胆退黄，善于清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。41.患者风湿腰膝酸痛已多年，并见经行腹痛，经血紫暗、多血块，舌质淡、边有瘀点，脉弦紧。治疗宜选用 A.熟地黄 B.何首乌 C.当归 D.白芍 E.杜仲（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据患者经行腹痛(属血瘀)与风湿腰膝疼痛并见。宜选既可活血调经又可治疗风湿腰膝疼痛者。A 项补血滋阴，益精填髓。B 项制用补精固肾，生者润肠、截疟、解毒。C 项既可补血

38、活血调经，又可止痛。D 项善养血敛阴，平肝止痛。E 项补肝肾，强筋骨。42.患者，女，28 岁。经来淋漓不尽，经色鲜红，诊为崩漏，近日颜面长有痤疮，色红肿痛，舌红苔略黄，脉细数。治疗应首选 A.白茅根、芦根 B.大蓟、小蓟 C.地榆、白及 D.艾叶、地榆 E.三七、茜草（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 大、小蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。应用：崩漏及痈肿疮毒。三、B1 型选择题(总题数：4，分数：16.00) A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.气随血脱 D.气血两虚 E.气虚血瘀（分数：4.00）(1).上述各项，与肝失疏泄关系最密切的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候；气血两虚证是指气虚与血虚同时并存所表现的证候；气虚血瘀证是指气虚推动血行无力以致血行瘀阻所表现的证候；气不摄血证是指气虚固摄血液功能减弱所表现的证候；气随血脱是指在大出血时气随之亡脱所表现的证候。而肝主疏泄，与气机代谢关系最密切，一旦疏泄失职，则易气机阻滞，故易出现气滞血瘀证。脾主运化为气血生化之源，又有统血作用，使皿液在脉道内运行不致外溢，脾气虚则固摄无权，最易出现气不摄血证。(2).上述各项，与脾不统血关系最密切的是（分数：2.00）A.B.