【医学类职业资格】中医执业助理医师-5及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-5 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.表现为吸气性呼吸困难的疾病是A支气管哮喘 B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺气肿 D广泛肺纤维化E气管内异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺痈、肠痈初起属热邪瘀滞，在使用清热药物的同时，常佐用A牛膝B郁李仁C白及D丹参E桃仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是A益气养阴B养血通脉C益气生脉D活血止痛E养血敛阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者呕吐多为清水痰涎，胸闷食少，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A饮食

2、停滞 B寒邪客胃C痰饮内阻 D脾胃虚弱E脾阳不振（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪种不属于拔罐方法A闪罐法 B走罐法C刺血拔罐法 D闪火法E留罐法（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.药物避孕禁忌错误的是A严重高血压、糖尿病B肝肾疾病及甲状腺功能亢进C哺乳期D子宫脱垂E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是A预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学，依法管理B预防为主，及时隔离，依靠科学，防治结合，加强监督C有效预防，宣传教育，加强监测，防治结合，科学管理D预防控制，分级负责，依靠科学，防治结合，及时隔离E预防为主，及时控

3、制，科学治疗，统一监测，防治结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗肺炎球菌肺炎的方法，不正确的是A卧床休息，适用支持疗法B首选青霉素C青霉素过敏者选红霉素D首选庆大霉素E抗生素疗程 57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.与痰饮形成关系不密切的脏腑是A肾 B三焦C脾 D心E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.心痛总属本虚标实之证，其本虚为A肝肾亏虚B心脾亏虚C心气不足D肾阴不足E心脾肝肾亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列可引起血小板增多的疾病是A再生障碍性贫血B溶血性贫血C脾功能亢进D系统性红斑狼疮E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、12.藿香正气散的功效是A祛暑解表，清热化湿B宜畅气机，清热利湿C解表化湿，理气和中D发汗解表兼清里热E温阳化气，利水渗湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列药物为麦门冬汤组成部分的是A人参、生姜、甘草、大枣B人参、干姜、甘草、大枣C人参、大枣、甘草、粳米D人参、干姜、甘草、粳米E人参、生姜、甘草、粳米（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项与胞宫没有直接联系A胞脉 B冲脉C任脉 D督脉E带脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.善于治疗小儿疳积的是A血海B公孙C丰隆D四缝E十宣（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.气随血脱的生理基础是A气为血母 B气能摄血

5、 C气能行血 D血为气母 E气能生血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.“气血生化之源”是指A心 B肺C肝 D脾E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在辨斑疹中，下列哪项不是“斑”的特点A大小不一B片状或点状C红色或紫色D不高出皮肤E压之褪色（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.分布在面额部的经脉是A太阳经 B阳明经C少阳经 D厥阴经E太阴经（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项符合“燥热伤肺型”咳血主症的治法A桑杏汤 B犀角地黄汤 C百合固金汤 D泻白散 E黛蛤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.桂枝汤的组成中不含有的药物是A麻黄B芍药C生姜D

6、大枣E甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是A阴津枯竭，阳气欲脱B阳虚水泛，上凌心肺C阳气虚衰，水湿内盛D阳气虚衰，心阳欲脱E阴津耗竭，虚阳浮越（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.元气生成的主要物质来源是A肾中精气 B水谷精气C清气 D脏腑之精气E天地之精（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.病人，男，62 岁，腰膝瘦软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选A肉苁蓉B桑寄生C巴戢天D淫羊藿E杜仲（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，7

7、 岁。两手背皮肤有 10余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁，搔破后易出血。其诊断是A传染性软疣B寻常疣C掌跖疣D丝状疣E扁平疣（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，56 岁。心前区疼痛，时发时止，痛时向左臂放射。应首先考虑的是A胸膜炎B自发性气胸C肋间神经炎D带状疱疹E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。治疗方法首选A一贯煎合芍药甘草汤B生脉散合人参养营汤C黄连阿胶汤合一贯煎D八珍汤合化积丸加减E六味地黄丸合一贯

8、煎加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，32 岁。上腹部疼痛 3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应是A消化性溃疡B胃黏膜脱垂症C慢性萎缩性胃炎D胃癌E慢性浅表性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，44 岁，患者出现肌肉酸痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数，其治法为A清热和中，化湿止泻B消食导滞，调和脾胃C清热除湿，调气行血D清热除湿，凉血解毒E清热除湿，健脾和中（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，30 岁。有内痔史，近日大便带血，

9、血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是A清热利湿B补气升提C清热凉血祛风D通腑泄热E润肠通便（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.喘证患者，女，43 岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是A风寒束肺B风热袭肺C痰浊壅肺D肺气郁痹E肝火犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，女，7 岁，哮喘病史两年。两天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。治疗首选方剂是A定喘汤合猴枣散B麻杏石甘汤合苏葶丸C银翘散合礞石滚痰丸D清气化

10、痰丸E清宁散（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A黄芩、连翘B天竺黄、全瓜蒌C丹参、红花D牛黄夺命散E桑白皮、沉香末（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，36 岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂为A龙胆泻肝汤B丹栀逍遥散C滋水清肝饮D柴胡疏肝散E黄连温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，38 岁。眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面色无华。其病

11、理变化是A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者全身水肿，以下肢为甚，腹部鼓胀，腰痛，心悸怔忡。其病变部位在A心、肺B脾、肾C心、肾D脾、肺E心、肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，42 岁。患慢性阑尾炎 3年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选A中脘、天枢、足三里、三阴交B气海、关元、合谷、阑尾穴C天枢、曲池、外关、合谷D天枢、上巨虚、地机、阑尾穴E曲池、内庭、中脘、阑尾穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.8月上旬，一男性儿童前额

12、部出现 2个红肿结块，约 2cm2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用A五味消毒饮B仙方活命饮C清暑汤D防风通圣散E黄连解毒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，26 岁，肠鸣腹痛，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑，此时最佳选方是A保和丸B参苓白术散C枳实导滞丸D葛根芩连汤E痛泻要方（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

13、A正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C遵循患者自主原则，全面满足患者要求D依据知情同意原则，应该告知患者所有信息E依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，34 岁，已婚。月经 50多天一行，量少、色黯，小腹胀闷，胸胁乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A逍遥散B丹栀逍遥散C乌药汤D香棱丸E小柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A伤暑B冒湿C伤湿D中暑E以上均非（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.43.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是A白厚B薄白C黄腻D花剥E白腻（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者目光五彩，瞳神呆滞，面色晦暗，神情委靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧。其诊断是A得神 B失神C少神 D心阳不足 E心阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，58 岁，肝痛多年，近日出现腹大，胁下胀满，按之不坚，时有疼痛，纳食少，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，苔白腻，脉弦，此属于A水湿浸渍型水肿B寒湿困脾型水肿C气滞湿阻型鼓胀D肝郁气滞型鼓胀E肝气郁结型鼓胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女

15、，36 岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A麻黄连翘赤小豆汤B五苓散合五皮饮C越婢加术汤D实脾饮E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.夏某，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是A六磨汤B逍遥散C膈下逐瘀汤D少腹逐瘀汤E金铃子散合失笑散（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某男，45 岁。胃痛反复发作 10年，近 2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是A黄芪建中汤B一贯煎合芍药甘草汤C益胃汤D归脾汤E以上均非（分数：1.0

16、0）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-5 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.表现为吸气性呼吸困难的疾病是A支气管哮喘 B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺气肿 D广泛肺纤维化E气管内异物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 吸气性呼吸困难的疾病包括喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、喉癌、白喉、会厌炎及一些气管疾病(气管肿瘤、气管异物或气管受压等)。故选 E。2.肺痈、肠痈初起属热邪瘀滞，在使用清热药物的同时，常佐用A牛膝B郁李仁C白及D丹参E桃仁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.回阳救急汤除回阳救

17、急外，还具有的功用是A益气养阴B养血通脉C益气生脉D活血止痛E养血敛阴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者呕吐多为清水痰涎，胸闷食少，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A饮食停滞 B寒邪客胃C痰饮内阻 D脾胃虚弱E脾阳不振（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 痰饮内阻的临床表现为头昏目眩，胸腹胀满，腹部有振水音，呕吐清水痰涎，口渴不欲饮，肠鸣便溏，或形体素盛而今瘦，身重而软，倦怠困乏，甚者少腹拘急不仁，脐下动悸，小便短少，或见咳嗽，心悸，短气，脉弦滑。故选 C。5.以下哪种不属于拔罐方法A闪罐法 B走罐法C刺血拔罐法 D闪火法E留罐法（分数：1.00）A.B.C

18、.D. E.解析：6.药物避孕禁忌错误的是A严重高血压、糖尿病B肝肾疾病及甲状腺功能亢进C哺乳期D子宫脱垂E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药；2药物避孕禁忌:严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进，血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期，子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者。7.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是A预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学，依法管理B预防为主，及时隔离，依靠科学，防治结合，加强监督C有效预防，宣传教育，加强监测，防治结合，科学管理D预防控制，分级负责，依靠科学，防治结合，及时隔离E预

19、防为主，及时控制，科学治疗，统一监测，防治结合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.治疗肺炎球菌肺炎的方法，不正确的是A卧床休息，适用支持疗法B首选青霉素C青霉素过敏者选红霉素D首选庆大霉素E抗生素疗程 57 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.与痰饮形成关系不密切的脏腑是A肾 B三焦C脾 D心E肺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.心痛总属本虚标实之证，其本虚为A肝肾亏虚B心脾亏虚C心气不足D肾阴不足E心脾肝肾亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列可引起血小板增多的疾病是A再生障碍性贫血B溶血性贫血C脾功能亢进D系统性红斑狼疮

20、E尿毒症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.藿香正气散的功效是A祛暑解表，清热化湿B宜畅气机，清热利湿C解表化湿，理气和中D发汗解表兼清里热E温阳化气，利水渗湿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列药物为麦门冬汤组成部分的是A人参、生姜、甘草、大枣B人参、干姜、甘草、大枣C人参、大枣、甘草、粳米D人参、干姜、甘草、粳米E人参、生姜、甘草、粳米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 麦门冬汤的药物组成为麦冬、人参、大枣、甘草、粳米、半夏。故选 C。14.下列哪项与胞宫没有直接联系A胞脉 B冲脉C任脉 D督脉E带脉（分数：1.00）A. B.C.D.E

21、.解析：15.善于治疗小儿疳积的是A血海B公孙C丰隆D四缝E十宣（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.气随血脱的生理基础是A气为血母 B气能摄血 C气能行血 D血为气母 E气能生血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.“气血生化之源”是指A心 B肺C肝 D脾E肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由胃传入小肠的食糜，经脾气的作用进一步消化后，则分为清浊两部分。其精微部分，经脾气的激发作用由小肠吸收，再由脾气的传输作用输送到其他四脏，分别化为精、气、血、津液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。故称脾为气血化生之源，答案选 D。18.在辨斑疹中，下列

22、哪项不是“斑”的特点A大小不一B片状或点状C红色或紫色D不高出皮肤E压之褪色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 形态大小不一，不高于皮面，压之不褪色，称之为“斑”；形小如粟米，高出皮面，压之褪色，称之为“疹”。19.分布在面额部的经脉是A太阳经 B阳明经C少阳经 D厥阴经E太阴经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.下列哪项符合“燥热伤肺型”咳血主症的治法A桑杏汤 B犀角地黄汤 C百合固金汤 D泻白散 E黛蛤散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.桂枝汤的组成中不含有的药物是A麻黄B芍药C生姜D大枣E甘草（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

23、22.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是A阴津枯竭，阳气欲脱B阳虚水泛，上凌心肺C阳气虚衰，水湿内盛D阳气虚衰，心阳欲脱E阴津耗竭，虚阳浮越（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.元气生成的主要物质来源是A肾中精气 B水谷精气C清气 D脏腑之精气E天地之精（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.病人，男，62 岁，腰膝瘦软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选A肉苁蓉B桑寄生C巴戢天D淫羊藿E杜仲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患儿，7 岁。两手背皮肤有 10

24、余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁，搔破后易出血。其诊断是A传染性软疣B寻常疣C掌跖疣D丝状疣E扁平疣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，男，56 岁。心前区疼痛，时发时止，痛时向左臂放射。应首先考虑的是A胸膜炎B自发性气胸C肋间神经炎D带状疱疹E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。治疗方法首选A一贯煎合芍药甘草汤B生脉散合人参养营汤C黄连阿胶汤合一贯煎D八珍汤合化积丸加减E六味地黄丸合一贯煎加减（

25、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男性，32 岁。上腹部疼痛 3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应是A消化性溃疡B胃黏膜脱垂症C慢性萎缩性胃炎D胃癌E慢性浅表性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男，44 岁，患者出现肌肉酸痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数，其治法为A清热和中，化湿止泻B消食导滞，调和脾胃C清热除湿，调气行血D清热除湿，凉血解毒E清热除湿，健脾和中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，女，30 岁。有内痔史

26、，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是A清热利湿B补气升提C清热凉血祛风D通腑泄热E润肠通便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.喘证患者，女，43 岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是A风寒束肺B风热袭肺C痰浊壅肺D肺气郁痹E肝火犯肺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患儿，女，7 岁，哮喘病史两年。两天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。治疗首选方剂是A定喘汤合猴枣散B麻杏石甘汤合苏

27、葶丸C银翘散合礞石滚痰丸D清气化痰丸E清宁散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A黄芩、连翘B天竺黄、全瓜蒌C丹参、红花D牛黄夺命散E桑白皮、沉香末（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则症见壮热不退、气急鼻煽，张口抬肩等症状。胸闷腹胀，大便秘结，说明病情较急而又腑气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用牛黄夺命散。34.患者，男，36

28、岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂为A龙胆泻肝汤B丹栀逍遥散C滋水清肝饮D柴胡疏肝散E黄连温胆汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，女，38 岁。眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面色无华。其病理变化是A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者全身水肿，以下肢为甚，腹部鼓胀，腰痛，心悸怔忡。其病变部位在A心、肺B脾、肾C心、肾D脾、肺E心、肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者，男，

29、42 岁。患慢性阑尾炎 3年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选A中脘、天枢、足三里、三阴交B气海、关元、合谷、阑尾穴C天枢、曲池、外关、合谷D天枢、上巨虚、地机、阑尾穴E曲池、内庭、中脘、阑尾穴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.8月上旬，一男性儿童前额部出现 2个红肿结块，约 2cm2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用A五味消毒饮B仙方活命饮C清暑汤D防风通圣散E黄连解毒汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者，男，26 岁，肠鸣腹痛，泻下粪便臭如败卵，

30、泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑，此时最佳选方是A保和丸B参苓白术散C枳实导滞丸D葛根芩连汤E痛泻要方（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是A正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C遵循患者自主原则，全面满足患者要求D依据知情同意原则，应该告知患者所有信息E依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方（分数：1.0

31、0）A. B.C.D.E.解析：41.患者，女，34 岁，已婚。月经 50多天一行，量少、色黯，小腹胀闷，胸胁乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A逍遥散B丹栀逍遥散C乌药汤D香棱丸E小柴胡汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A伤暑B冒湿C伤湿D中暑E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1身热烦渴提示为火热。2内燥为津液亏虚，肺、胃、大肠均喜润恶燥，故内燥最易伤及三脏；脾喜燥恶湿；肾以真阴真阳的亏虚为主。3火淫为六淫之一，属于实热证，所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁

32、、舌质红绛，但不会脉象濡数，应为脉数有力，脉象濡主虚证、湿证，数主热，脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4恶寒发热为感受外邪，无汗为寒束肌表，头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳，喘咳为寒邪束肺，舌苔薄白主表主寒，脉浮为表，紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主；暑淫炎热升散，耗气伤津为主；风淫开泻，汗出恶风；燥淫主要是干燥不润。5身重而痛，发热体倦，头胀且痛，为感冒外邪，伤暑、，冒湿均可出现，胸闷，口不渴，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻；中暑为暑闭心神必兼昏厥。43.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是A白厚B薄白C黄腻D花剥E白腻（分数：

33、1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者目光五彩，瞳神呆滞，面色晦暗，神情委靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧。其诊断是A得神 B失神C少神 D心阳不足 E心阴虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，男，58 岁，肝痛多年，近日出现腹大，胁下胀满，按之不坚，时有疼痛，纳食少，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，苔白腻，脉弦，此属于A水湿浸渍型水肿B寒湿困脾型水肿C气滞湿阻型鼓胀D肝郁气滞型鼓胀E肝气郁结型鼓胀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.患者，女，36 岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A麻黄

34、连翘赤小豆汤B五苓散合五皮饮C越婢加术汤D实脾饮E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.夏某，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是A六磨汤B逍遥散C膈下逐瘀汤D少腹逐瘀汤E金铃子散合失笑散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.某男，45 岁。胃痛反复发作 10年，近 2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是A黄芪建中汤B一贯煎合芍药甘草汤C益胃汤D归脾汤E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不

35、通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。2病因病机：(1)胃痛的病因主要为外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃虚弱等。(2)本病初为实证，久则属虚证，因实致虚，或因虚致实，皆可形成虚实并见证。(3)本病的病位在胃，与肝脾关系密切，也与胆肾有关。(4)基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。3临床表现：胃痛的部位在上腹部胃脘处，疼痛的性质以胀痛、隐痛、刺痛常见。可有压痛，按之其痛或增或减，但无反跳痛。其痛有呈持续性者，也有时作时止者。其痛常因寒暖失宜，饮食失节，情志不舒，劳累等诱因而发作或加重。本病证常伴有食欲不振，恶心呕吐，吞酸嘈杂等症状。4鉴别诊断：(1)痞满：胃痛以

36、疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主；胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。(2)心痛：心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常；心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气

37、，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。(3)胁痛：胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状。(4)腹痛：胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高；腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。5辨证要点：(1)辨寒热。(2)辨虚实。(3)辨气血，初痛在气，久痛在血。6治疗原则：以理气和胃止痛为基本原则。旨在疏通气机，恢复胃腑和顺通降之性，通则不痛，从而达到止痛的目的。7分证论治：(1)寒邪客胃，温胃散寒，理气止痛；良附丸。(2)饮食停滞，消食导滞，和胃止痛；保和丸；若大便秘结，可合用小承气汤；若食积化热成燥，可合用大承气汤。(3)肝气犯胃，疏肝理气，和胃止痛；柴胡疏肝散。(4)肝胃郁热，疏肝理气，泄热和中；丹栀逍遥散合左金丸，化肝煎。(5)瘀血停滞，活血化瘀，理气止痛；失笑散合丹参饮。(6)脾胃湿热，清热化湿，理气和中；清中汤。若寒热互结用半夏泻心汤加减。(7)胃阴亏虚，养阴益胃，和中止痛；益胃汤合芍药甘草汤。(8)脾胃虚寒，温中健脾，和胃止痛；黄芪建中汤。如寒盛者可用附子理中汤，或大建中汤。