【医学类职业资格】中医执业助理医师-59及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-59 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 lilist-style-(总题数：16，分数：32.00)1.患者少尿 2 天。实验室检查：尿比重持续低于 1.012。应首先考虑的是_ A.肾病综合征 B.严重失水 C.心功能不全 D.急性。肾炎 E.急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.某小儿，男性，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象，见于_ A.脑积水 B.佝偻病 C.颅内高压 D.痴呆症 E.先天性梅毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，70 岁。冠心病史 5 年。今日

2、突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色沫样痰。应首先考虑的是_ A.肺癌 B.肺脓肿 C.肺结核 D.急性肺水肿 E.支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，50 岁。神志不清 1 天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是_ A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，60 岁。反复咳嗽，咯痰 10 年，近 3 年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X 线显示肺纹理增多。其诊断是_ A.肺结核

3、 B.肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是_ A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率 90 次/分。可以选用以下何种药物治疗_ A.普萘洛尔(心得安) B.美西律 C.地西泮(安定) D.地高辛 E.奎尼丁（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先

4、考虑的是_ A.肺心病 B.高血压性心脏病 C.甲亢性心脏病 D.风心病 E.冠心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，50 岁。高血压病史 15 年，未坚持服药。2 小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是_ A.酒精中毒 B.药物中毒 C.高血压性脑出血 D.脑血栓 E.心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.甲亢病人，给予他巴唑 20mg，1 日 3 次，在家中治疗。半月后需去医院做下列哪项复查_ A.心率、心律 B.心电图 C.甲状腺大小 D.白细胞计数 E.突眼程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.男，20 岁。1 周来发热

5、食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170mol/L，凝血酶原活动度 35%。近 2d 出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到_ A.急性肝炎 B.中毒肝炎 C.急性重症肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者高热 3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数 2000/l，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是_ A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.伤寒 E.中毒型菌痢（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，30 岁。3 天前出现

6、恶寒，发热，纳差，自服五积散无效。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄染，小便黄。苔微腻，脉弦。实验室检查：血清转氨酶显著升高，乙肝六项正常。过去无肝炎病史，其诊断应首先考虑的是_ A.急性甲型肝炎 B.急性无黄疸型甲肝 C.慢性乙肝 D.重型肝炎 E.急性乙肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是_ A.败血症 B.血小板减少性紫癜 C.流行性出血热 D.钩体病 E.急性肾小球

7、肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的_ A.临床症状+大便分离出 HAV 可确诊为甲肝 B.临床症状+抗 HAV-IgM 阳性可确诊为甲肝 C.临床症状+抗-HAV 升高四倍可确诊为甲肝 D.抗-HAV-IgM 阴性不可排除甲肝 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.夏季，一 10 岁男孩，急起腹泻 3 天，每天水样便 20 余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛 1 天，神志不清 2 小时，体查：体温 36.5，血压 60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC03/HP，其原因最可能是_ A.中毒性菌痢 B.霍乱泻吐

8、期 C.霍乱脱水虚脱期 D.脑型疟疾 E.霍乱反应期（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：17，分数：68.00) A.胆 B.胃 C.小肠 D.大肠 E.膀胱（分数：4.00）(1).具有主津功能的脏是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有主液功能的脏是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.风 B.寒 C.火 D.湿 E.燥（分数：4.00）(1).最易伤肺的病邪是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易伤津耗气的病邪是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.真寒假热 B.上热下寒 C.真实假虚 D.因实致虚 E.里虚寒证（分

9、数：4.00）(1).属转化关系的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属错杂关系的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.气下 B.气上 C.气乱 D.气消 E.气缓（分数：4.00）(1).七情致病，恐则_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).七情致病，怒则_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.天南星配生姜 B.甘草配甘遂 C.石膏配牛膝 D.丁香配郁金 E.藜芦配白芍（分数：4.00）(1).相畏的配伍是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).相使的配伍是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.合欢皮 B.酸枣仁 C.远志 D.琥珀 E.

10、磁石（分数：4.00）(1).既能活血消肿，又能解郁安神的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.健脾养心 B.健脾养胃 C.健脾温胃 D.健脾益阴 E.健脾温阳（分数：4.00）(1).归脾汤除益气补血外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).四君子汤除益气外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.羚角钩藤汤 B.大定风珠 C.天麻钩藤饮 D.消风散 E.镇肝息风汤（分数：4.00）(1).患者高热不退，手足抽搐，有时神昏，舌绛而干，脉弦数。治疗应选用_

11、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者皮肤疹出色红，瘙痒，抓破后渗出津水，舌苔白，脉浮数有力。治疗应选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 D.小便不利 E.脉象沉涩（分数：4.00）(1).上焦病证的临床表现，多见_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下焦病证的临床表现，多见_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.窒息感 B.双下肢水肿 C.发热 D.咯血 E.昏迷（分数：4.00）(1).二尖瓣狭窄出现呼吸困难时，常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有_（分数：2

12、.00）A.B.C.D.E. A.水样或粥样稀便 B.灰白色便 C.鲜血便 D.细条状便 E.褐色球状便（分数：4.00）(1).阻塞性黄疸，常出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直肠狭窄，常出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 E.胸骨压痛（分数：4.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.三偏征 E.失语（分

13、数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内囊区出血和血栓的共同表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.有限的移植器官供体如何分配给需要者 B.有些器官移植是在亲属间进行的 C.用确认脑死亡患者的器官施行器官移植术 D.器官移植者的人格完整有待改善 E.器官移植的前景未达到全球的合作（分数：4.00）(1).上述各项，涉及公正伦理问题的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述各项，符合有利而不伤害伦理原则的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.劣药 B.假药 C.残次药品 D.仿制药品 E.特殊药品（分数：4

14、.00）(1).药品成分的含量不符合国家药品标准的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心源性休克 B.内失血浆性休克 C.感染中毒性休克 D.失水性休克 E.失血性休克（分数：4.00）(1).中毒型菌痢的休克属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的休克属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.志贺痢疾杆菌 B.福氏痢疾杆菌 C.舒密次痢疾杆菌 D.鲍氏痢疾杆菌 E.宋内痢疾杆菌（分数：4.00）(1).我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是_（分数：2.00

15、）A.B.C.D.E.(2).能产生神经毒素的痢疾杆菌是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-59 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 lilist-style-(总题数：16，分数：32.00)1.患者少尿 2 天。实验室检查：尿比重持续低于 1.012。应首先考虑的是_ A.肾病综合征 B.严重失水 C.心功能不全 D.急性。肾炎 E.急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在 1.0151.025。肾病综合征患者伴有大量蛋白尿，尿比重增高，排除 A。严重失水患者，尿液浓缩，

16、尿比重增高，排除 B。心功能不全患者，可出现少量蛋白尿，但肾脏稀释浓缩功能正常，尿比重正常，排除 C。急性肾炎患者也伴轻、中度蛋白尿，尿液比重增加，排除 D。急性肾功能衰竭患者，肾脏稀释浓缩功能衰竭，患者可出现持续少尿及尿比重下降。故本题选 E。2.某小儿，男性，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象，见于_ A.脑积水 B.佝偻病 C.颅内高压 D.痴呆症 E.先天性梅毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，静脉显著扩张，颜面相对较小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称为落日现象，见

17、于脑积水。故本题选 A。3.患者，女，70 岁。冠心病史 5 年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色沫样痰。应首先考虑的是_ A.肺癌 B.肺脓肿 C.肺结核 D.急性肺水肿 E.支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺癌临床表现为刺激性干咳及咯血，排除 A。肺脓肿，以咳腥臭浓痰为其表现，排除 B。肺结核有潮热、盗汗、消瘦、咳嗽症状，排除 C。支气管扩张，以长期咳吐大量浓痰、血痰为主，排除 E。粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的特征性表现，此患者急性肺水肿可因左心衰引起肺淤血所致。故本题选D。4.患者，男，50 岁。神志不清 1 天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤

18、醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是_ A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查意识障碍的几种临床分型的区别。嗜睡：患者可被唤醒，能正确回答问题是最轻的意识障碍，排除 A。意识模糊：嗜睡、对事物失去正确的判断力，排除 B。昏睡不属于意识障碍的类型，排除 C。浅昏迷：不能被唤醒，但有生理反射；深昏迷：生理反射消失，可出现病理反射，排除 E。故本题选 D。5.患者，男，60 岁。反复咳嗽，咯痰 10 年，近 3 年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散

19、在干啰音。X 线显示肺纹理增多。其诊断是_ A.肺结核 B.肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺结核患者有典型的潮热、盗汗等症状，排除 A。肺癌患者多表现刺激性咳嗽、咳血、胸痛等，排除 B。支气管扩张患者有反复咳血等症状，排除 C。哮喘患者双肺听诊闻及哮鸣音，排除 D。患者咳嗽、咳痰、秋冬季发病，再结合 X 线片表现可诊断。故本题选 E。6.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是_ A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核

20、E.结核性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 原发型肺结核 X 线表现：哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴结炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征，排除 A。血行播散型肺结核 X 线表现：双上、中肺部为主的大小不等、密度不同和分布不均粟粒状或结节状阴影，排除 B。浸润性肺结核 X 线表现：肺尖或锁骨下可见小片状或斑点状阴影；纤维空洞性肺结核 X 线表现：单侧或双侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，排除 D。结核性胸膜炎患者伴有胸水、胸痛等，排除 E。故本题选 C。7.病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率 90 次/分。可以选用以下何种药物治

21、疗_ A.普萘洛尔(心得安) B.美西律 C.地西泮(安定) D.地高辛 E.奎尼丁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。治疗药物包括 受体阻滞剂普萘洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等。故本题选 A。8.患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是_ A.肺心病 B.高血压性心脏病 C.甲亢性心脏病 D.风心病 E.冠心病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 风心病患者重度二尖瓣狭窄常有二尖瓣面容，双颧暗红，听诊心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音；肺心病症状主要为咳嗽

22、、咯痰，听诊偶有干湿性啰音，三尖瓣区可闻及收缩区杂音，排除A。高血压心脏病的心脏改变主要是左心室肥大和扩大，听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩期咔嚓音，排除 B。甲亢性心脏病时，以心房颤动等心律失常为主，心动过速、第一心音亢进，排除 C。故本题选 D。9.患者，男，50 岁。高血压病史 15 年，未坚持服药。2 小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是_ A.酒精中毒 B.药物中毒 C.高血压性脑出血 D.脑血栓 E.心功能不全（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 酒精中毒患者，昏睡期时可出现双侧瞳孔散大，排除 A。药物中毒、心功能不全患者不会

23、出现双侧瞳孔不等大表现，排除 B、E。高血压脑出血以及脑血栓患者均可出现双侧瞳孔不等大，但患者高血压病史多年，未坚持服药，情绪激动后出现双侧瞳孔不等大，昏迷，考虑为高血压脑出血可能性大，排除 D。故本题选 C。10.甲亢病人，给予他巴唑 20mg，1 日 3 次，在家中治疗。半月后需去医院做下列哪项复查_ A.心率、心律 B.心电图 C.甲状腺大小 D.白细胞计数 E.突眼程度（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 使用他巴唑的不良反应：一是粒细胞减少，主要为白细胞减少；二为皮疹。故本题选 D。11.男，20 岁。1 周来发热食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总

24、胆红素170mol/L，凝血酶原活动度 35%。近 2d 出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到_ A.急性肝炎 B.中毒肝炎 C.急性重症肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2 周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在度以上(按度划分)。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA 小于 40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠

25、，肝臭，急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。12.患者高热 3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数 2000/l，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是_ A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.伤寒 E.中毒型菌痢（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点、瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。13.患者，男，30 岁。3 天前出现恶寒，发热，纳差，自服五积散无效。今晨起病情加

26、重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄染，小便黄。苔微腻，脉弦。实验室检查：血清转氨酶显著升高，乙肝六项正常。过去无肝炎病史，其诊断应首先考虑的是_ A.急性甲型肝炎 B.急性无黄疸型甲肝 C.慢性乙肝 D.重型肝炎 E.急性乙肝（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是_ A.败血症 B.血小板减少性紫癜 C.流行性出血热 D.钩体病 E.急性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C. D

27、.E.解析：解析 (1)流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。(2)在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三病症)，颜面、颈、上胸潮红(三红征)，球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。(3)在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。15.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的_ A.临床症状+大便分离出 HAV 可确诊为甲肝 B.临床症状+抗 HAV-IgM 阳性可确诊为甲肝 C.临床症状+抗-HAV 升高四倍可确诊为甲肝 D.抗-HAV-IgM 阴性不可排除甲肝 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.夏季，一 10 岁男孩

28、，急起腹泻 3 天，每天水样便 20 余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛 1 天，神志不清 2 小时，体查：体温 36.5，血压 60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC03/HP，其原因最可能是_ A.中毒性菌痢 B.霍乱泻吐期 C.霍乱脱水虚脱期 D.脑型疟疾 E.霍乱反应期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据临床表现和粪便检查或血清检查可确诊。二、B1 型选择题(总题数：17，分数：68.00) A.胆 B.胃 C.小肠 D.大肠 E.膀胱（分数：4.00）(1).具有主津功能的脏是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).具有主液功能的脏

29、是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆：(1)主储藏、排泄胆汁；(2)主决断。胃：受纳、腐熟水谷。小肠：(1)受盛化物；(2)主液，泌别清浊。大肠：主津、主传导糟粕。膀胱：储存和排泄尿液。 A.风 B.寒 C.火 D.湿 E.燥（分数：4.00）(1).最易伤肺的病邪是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).易伤津耗气的病邪是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 风邪，轻扬开泄，易袭阳位(上部)，风性善行而数变，主动，风为百病之长；寒邪，易伤阳气，寒性凝滞、收引；热(火)邪，其性炎上，易伤津耗气，易生风、动血，易扰心神，易致疮痈；湿邪，易阻滞

30、气机，损伤阳气，湿性重浊、黏滞，易袭阴位(下部)；燥邪，干涩，易伤津液，易伤肺。 A.真寒假热 B.上热下寒 C.真实假虚 D.因实致虚 E.里虚寒证（分数：4.00）(1).属转化关系的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属错杂关系的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 真寒假热：阴证似阳的证候，阴偏盛至极，阳极端虚弱，偏盛之阴盘踞于内，逼迫衰微之阳浮越于外，是阴阳相互格拒的一种病理状态；上热下寒：指寒邪感于上而热邪发于下，是寒热错杂表现之一。真实假虚：虚为病机本质，实为表现假象。多由于正气虚弱，脏腑气血不足，功能减退，气化无力所致，是虚实真假的一种病

31、理状态。因实致虚：由于邪气过于强盛，正不敌邪，正气很快被邪气耗损而衰败所致，是虚实转化的一种病理状态。里虚寒证：是正气虚兼内寒的证候，是阴阳偏衰的一种病理状态。 A.气下 B.气上 C.气乱 D.气消 E.气缓（分数：4.00）(1).七情致病，恐则_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).七情致病，怒则_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；惊则气乱；思则气结。 A.天南星配生姜 B.甘草配甘遂 C.石膏配牛膝 D.丁香配郁金 E.藜芦配白芍（分数：4.00）(1).相畏的配伍是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析

32、：解析 天南星的毒性能被生姜减轻或消除，为相畏。(2).相使的配伍是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 石膏配牛膝治疗胃火上炎、齿龈肿痛，以石膏清胃降火为主，牛膝引火下行为辅，增强石膏降火作用，为相使。 A.合欢皮 B.酸枣仁 C.远志 D.琥珀 E.磁石（分数：4.00）(1).既能活血消肿，又能解郁安神的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 A 安神解郁，活血消肿。B 养心益肝，安神，敛汗。C 宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。D镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。E 镇

33、惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 A.健脾养心 B.健脾养胃 C.健脾温胃 D.健脾益阴 E.健脾温阳（分数：4.00）(1).归脾汤除益气补血外，还具有的功用是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 归脾汤益气补血，健脾养心。(2).四君子汤除益气外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 四君子汤健脾养胃，益气。 A.羚角钩藤汤 B.大定风珠 C.天麻钩藤饮 D.消风散 E.镇肝息风汤（分数：4.00）(1).患者高热不退，手足抽搐，有时神昏，舌绛而干，脉弦数。治疗应选用_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者皮肤疹出色红

34、，瘙痒，抓破后渗出津水，舌苔白，脉浮数有力。治疗应选用_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 羚角钩藤汤主治肝热生风证。大定风珠主治阴虚动风证。天麻钩藤饮主治肝经有热，肝阳偏亢。消风散主治风疹、湿疹。镇肝息风汤主治类中风。 A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 D.小便不利 E.脉象沉涩（分数：4.00）(1).上焦病证的临床表现，多见_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候，火热伤阴，则见午后热盛。(2).下焦病证的临床表现，多见_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 下焦病证指温热之邪犯及下焦，

35、劫夺肝肾之阴所表现的证候，阴液亏虚，则觉口干舌燥。 A.窒息感 B.双下肢水肿 C.发热 D.咯血 E.昏迷（分数：4.00）(1).二尖瓣狭窄出现呼吸困难时，常伴有_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄致心脏功能不全，心功能衰竭时，患者出现呼吸困难时，还可出现心衰的其他症状，如双下肢水肿等。(2).急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有一些精神神经症状，如昏迷等。 A.水样或粥样稀便 B.灰白色便 C.鲜血便 D.细条状便 E.褐色球状便（分数：4.00）(1).阻塞性黄疸，常出

36、现_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).直肠狭窄，常出现_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阻塞性黄疸时，胆汁未能进入消化道，大便因缺少粪胆原而呈灰白色；直肠狭窄时，大便通过直肠时变成细条状。A 见于各种感染性或非感染性腹泻。C 多见于肠道下段出血。E 不是特殊粪便。 A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 E.胸骨压痛（分数：4.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血小板减少凝血功能障碍可出现皮肤、黏膜出血。(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是_（分

37、数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，可出现皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡。 A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.三偏征 E.失语（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血的体征是脑膜刺激征明显。(2).内囊区出血和血栓的共同表现是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 内囊区出血和血栓的共同表现是三偏征。 A.有限的移植器官供体如何分配给需要者 B.有些器官移植是在亲属间进行的 C.用确认脑死亡患者的器官施行器官

38、移植术 D.器官移植者的人格完整有待改善 E.器官移植的前景未达到全球的合作（分数：4.00）(1).上述各项，涉及公正伦理问题的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).上述各项，符合有利而不伤害伦理原则的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 器官移植的伦理问题主要是围绕供体来源问题。无论活体供体器官、尸体供器官、异种供体均存在伦理争论；供体来源不足导致的资源分配问题，有限的资源分配给谁，仍然是争论的焦点。器官移植的伦理原则：自愿原则、效用原则、公平原则。公正原则包括公正的形式原则和公正的内容原则，公正的形式原则是指分配负担和收益时，相同的人同样对待，不同的

39、人不同对待；公正的内容原则是指根据类似的个案以同样的准则处理。有利原则有狭义和广义之分，狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行，广义的有利原则不仅对患者有利，而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群和人类的健康。不伤害原则是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。故有限的移植器官供体如何分配给需要者属于公正的范畴；用确认脑死亡患者的器官施行器官移植术属于有利而不伤害的原则。 A.劣药 B.假药 C.残次药品 D.仿制药品 E.特殊药品（分数：4.00）(1).药品成分的含量不符合国家药品标准的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 药品成分的

40、含量不符合国家药品标准的，为劣药。(2).药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 药品所合成分与国家药品标准规定的成分不符的，以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的，为假药。 A.心源性休克 B.内失血浆性休克 C.感染中毒性休克 D.失水性休克 E.失血性休克（分数：4.00）(1).中毒型菌痢的休克属于_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热的休克属于_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.志贺痢疾杆菌 B.福氏痢疾杆菌 C.舒密次痢疾杆菌 D.鲍氏痢疾杆菌 E.宋内痢疾杆菌（分数：4.00）(1).我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).能产生神经毒素的痢疾杆菌是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，我国多数地区近年来引起菌痢最常见的病原菌是福氏痢疾杆菌，其次为宋内痢疾杆菌；各种痢疾杆菌均可产生内毒素，是主要的致病因素，而志贺痢疾杆菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可引起更严重的临床表现。