【医学类职业资格】中医执业医师-19-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】中医执业医师-19-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】中医执业医师-19-2及答案解析.doc（37页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、中医执业医师-19-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.下列哪项不是导致内伤发热的病因 A肝经郁热 B暑湿中阻 C气血亏虚 D瘀血内停 E阴精耗损（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.喘证辨证时宜首先辨别 A表里 B寒热 C虚实 D阴阳 E外感内伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点 A致病多由外因或内因引起 B诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关 C病性属实或属虚 D全身情况较好或较差 E病位在肝或在心（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿硬肿症重症的肛温 A等于腋温 B高于

2、腋温 C低于腋温 D高于正常 E等于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗阴虚火旺之都证的最佳方剂是 A当归六黄汤 B知柏地黄丸 C黄连阿胶汤 D滋水清肝饮 E百合固金汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列除哪项外都可作为热痹的辨证依据 A关节疼痛，得冷则舒 B关节疼痛，局部灼热 C发热、恶风、口渴 D关节酸痛，游走不定 E舌红，苔黄，脉滑数（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗内伤发热，属阴虚内热证候者，首选方剂为 A二至丸 B六味地黄丸 C清骨散 D青蒿鳖甲散 E大补阴丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.五迟、五软之痰瘀阻滞证治疗首选方 A济生肾气丸合

3、调元散 B六味地黄丸合四物汤 C通窍活血汤合二陈汤 D十全大补丸合天麻钩藤饮 E杞菊地黄丸合桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.热哮的主症不包括以下哪项 A气粗息涌 B喉中痰鸣如吼 C口渴喜饮 D胸高胁胀 E舌质紫暗，苔厚浊（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.噎膈的产生除了与食管、胃有关外，还与哪些脏腑有关 A心、脾、肾 B肝、脾、肾 C肝、脾、肺 D肺、脾、肾 E心、肝、肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.痰饮的形成与肺、脾、肾有关，其中首当其要的是 A肺 B脾 C肺、脾 D肾 E脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下哪项不是湿热壅盛之水肿的

4、主症 A发热恶风 B皮紧光亮 C小便短赤 D大便干结 E脉濡数（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.虚劳的治疗原则为 A补益气血 B调补阴阳 C补益 D标本兼顾 E补虚泻实（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.饮证与水肿同为津液病变，其不同在于 A正虚与邪盛 B邪在表与在里 C饮邪的多少 D局部与全身 E上部与下部（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.腹痛的病因病机，不包括以下哪项 A热 B寒 C虚 D痰 E瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.痿证与哪些脏腑关系最为密切 A肝、肺、心、胃 B肺、肝、心、肾 C肝、肾、心、胃 D肝、肾、肺、胃 E心、肾、肺、胃（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别 A有无因情志不舒诱发 B有无里急后重 C有无排便次数增多 D有无脓血便 E有无腹痛肠鸣（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗 A四君子汤 B玉屏风散 C甘麦大枣汤 D当归六黄汤 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是 A阳虚水泛，上凌心肺 B阴津枯竭，阳气欲脱 C阳气虚衰，水湿内盛 D阳气虚衰，心阳欲脱 E阴津耗竭，虚阳浮越（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.腰痛

6、辨证，首先应辨 A在气在血 B在经在络 C在腑在脏 D表里、寒热、虚实 E阴证、阳证（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)21.患者，男，36 岁。右下腹疼痛 1d。1d 前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选 A足三里、阑尾、曲池、天枢 B合谷、委中、天枢、太冲 C合谷、三阴交、太冲、内庭 D梁门、幽门、上巨虚、足三里 E上巨虚、阴陵泉、内关、合谷（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.每于黎明之前腹中微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，每晨一次或数次，腹

7、部和下肢微寒，辨证为 A急性泄泻偏于湿热 B急性泄泻偏于寒湿 C慢性泄泻脾虚型 D慢性泄泻肾虚型 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，55 岁，3d 前自觉右胁背部疼痛，并逐渐出现疱疹，呈现带状分布，疼痛较剧，口干苦、大便干、小便黄，脉弦，舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主 A手足阳明经 B局部阿是穴及相应夹脊穴 C手足太阴经 D手足太阳经 E手足厥阴经（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，47 岁。下肢弛缓无力 1 年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A阳明经穴 B太阳经穴 C少阳经穴

8、 D督脉经穴 E厥阴经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，44 岁，劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮，治疗的最佳方剂为 A桑菊饮 B银翘散 C荆防败毒散 D杏苏散 E麻黄连翘赤小豆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，56 岁。咳嗽反复发作近十年，近日加重，现咳嗽昼轻夜重，痰少而黏，且不易咯出，有时痰中带血丝，手足心热，入睡时常出汗，两颧潮红，头晕耳鸣，腰膝酸软而痛，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A燥邪犯肺证 B热邪壅肺证 C肺阴亏虚证 D肾阴不足证 E肺肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.痞块，

9、小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是 A湿热蕴脾证 B肝胆湿热证 C大肠湿热证 D寒湿困脾证 E肝火上炎证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，23 岁。2 年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块，得暖痛减，舌淡苔白，脉沉。针灸取穴为 A肾俞、肝俞、太溪、太冲 B肾俞、大赫、命门、关元 C中极、地机、次髎、归来(灸法) D中极、地机、太冲、三阴交 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，68 岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选 A督脉经穴

10、，灸法 B手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用 C足阳明经穴，灸法 D背俞穴，灸法 E足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，63 岁，长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。欲求针灸配合治疗。可取腧穴 A少商、合谷、列缺、外关 B少商、合谷、尺泽、关冲 C太溪、照海、鱼际、三阴交 D太渊、丰隆、列缺、合谷 E以上都不可（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2 月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为 A肝阳上亢 B肝火上炎 C肾阴虚 D心火亢盛 E肝阴虚

11、（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3 年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A心气虚证 B心阳虚证 C肺气虚证 D心血虚证 E肺阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，30 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。诊断最可能是 A肾气不固证 B肝气郁结证 C肝气犯脾证 D寒湿困脾证 E肝气犯胃证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.若患者身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉

12、滑数，治疗当选何方 A增液承气汤 B羌活胜湿汤 C羚角钩藤汤 D瓜蒌桂枝汤 E三仁汤加地龙、秦艽（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，目赤肿痛、羞明、流泪、兼有头痛、发热、脉浮数、辨证应为 A外感型头痛 B风热型感冒 C风热型目赤肿痛 D肝胆火盛型目赤肿痛 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，老年男性，胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选 A参附汤 B瓜蒌薤白半夏汤 C丹参饮 D乌头赤石脂丸合苏合香丸 E生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，45 岁，头痛 2 周，加重 2d

13、，疼痛呈持续性，以前额及两颞部疼痛为主，眠差，舌淡红，苔薄白。此病例按头痛部位应辨证属哪条经脉 A阳明头痛、太阳头痛 B阳明头痛、厥阴头痛 C阳明头痛、少阳头痛 D少阳头痛、太阳头痛 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，50 岁。失眠多梦，易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细弱，治宜选用 A天王补心丹 B朱砂安神丸 C归脾汤 D酸枣仁汤 E安神定志丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，65 岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数，治疗首选方为 A龙胆泻肝汤 B川芎茶调散 C芎芷石膏汤

14、D桑菊饮 E天麻钩藤饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，32 岁，午后及夜间潮热，手足心热，骨蒸颧红，心烦盗汗；失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干，或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，治疗应取何法 A益气生血，甘温除热 B滋阴清热 C养血解表 D益气养阴 E温阳补肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，老年男性，脑梗死后呆滞善忘，倦怠，神思恍惚，失认失算，少气懒言，心悸失眠，多梦易惊，乏力神疲，面色无华，纳呆，大便溏薄，舌淡胖，脉细弱，治疗当用 A七福饮 B归脾汤 C河车大造丸 D黄连解毒汤 E通窍活血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一患

15、者吐血过多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微，在止血同时应选 A独参汤 B黄土汤 C生脉散 D四逆汤 E归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，44 岁，夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红苔少，脉细数，治疗宜选 A当归六黄汤 B知柏地黄丸 C玉屏风散 D麦味地黄丸 E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.老年男性，症见突然昏仆，不省人事，口眼喝斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用 A菖蒲郁金汤 B局方至宝丹 C苏合香丸 D牵正散加味 E礞石滚痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者

16、，女，63 岁，胸痛发作 lh，胸闷痛，气短喘促，痰黄黏，形体肥胖，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数，治疗首选 A瓜蒌薤白半夏汤 B小陷胸汤 C丹参饮 D瓜蒌薤白白酒汤 E苏合香丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，40 岁。失眠 3 年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是 A肾阴虚证 B心阴虚证 C心血虚证 D肝血虚证 E胆郁痰扰证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，30 岁。 两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加 A中脘、内关 B

17、中脘、气海 C行间、足三里 D曲池、内庭 E脾俞、肾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，老年女性，腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌暗，苔黄腻，脉弦数，其治法是 A清热化湿，理气利水 B清肝泻热，通腑泻下 C理气化瘀，攻上逐水 D通阳利水，攻下逐水 E清热利湿，攻下逐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男，42 岁，身发疮痍，甚者溃烂已半年，久治不效。近 1 周眼睑突然浮肿，延及全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗宜选 A越婢加术汤 B麻黄连翘赤小豆汤 C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 D五苓散合五味消毒饮 E防己黄

18、芪汤合麻黄连翘赤小豆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，40 岁。呕吐痰涎，伴头晕、胸痞、心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加 A列缺、尺泽 B膻中、丰隆 C风池、尺泽 D曲池、外关 E列缺、合谷（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-19-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.下列哪项不是导致内伤发热的病因 A肝经郁热 B暑湿中阻 C气血亏虚 D瘀血内停 E阴精耗损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：内伤发热主要是由于肝经郁热，瘀血阻滞，中气不足，血虚失养所致，而无暑湿中阻

19、。命题规律 考查“内伤发热的病因”。重点掌握。2.喘证辨证时宜首先辨别 A表里 B寒热 C虚实 D阴阳 E外感内伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：喘证的病理性质有虚实之分，治疗以虚实为纲，因此辨证当以辨别虚实最为重要。命题规律 考查“喘证的辨证要点”。必须掌握。3.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点 A致病多由外因或内因引起 B诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关 C病性属实或属虚 D全身情况较好或较差 E病位在肝或在心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心悸的病位(包括惊悸和怔仲)都在心，但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。命题规律 考查“心悸的辨证要点”。必须掌握。4.

20、小儿硬肿症重症的肛温 A等于腋温 B高于腋温 C低于腋温 D高于正常 E等于正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：硬肿症早期棕色脂肪代偿产热良好，肛温高于腋温；重症者能量耗竭时，肛温低于腋温。命题规律 考查“新生儿硬肿症”。重点掌握。5.治疗阴虚火旺之都证的最佳方剂是 A当归六黄汤 B知柏地黄丸 C黄连阿胶汤 D滋水清肝饮 E百合固金汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等；黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠；当归六黄汤治疗盗汗；百合固金汤治疗阴虚火旺的咳血；滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神，是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。命题规律 考查“郁证

21、的辨证论治”。重点掌握。6.下列除哪项外都可作为热痹的辨证依据 A关节疼痛，得冷则舒 B关节疼痛，局部灼热 C发热、恶风、口渴 D关节酸痛，游走不定 E舌红，苔黄，脉滑数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：关节疼痛，局部灼热，得冷则舒，发热、恶风、口渴，舌红，苔黄，脉滑数都是热痹的症状特点。命题规律 考查“热痹的症状特点”。重点掌握。错误陷阱 关节酸痛，游走不定则是行痹的特点。7.治疗内伤发热，属阴虚内热证候者，首选方剂为 A二至丸 B六味地黄丸 C清骨散 D青蒿鳖甲散 E大补阴丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阴虚发热，治疗当以滋阴清热为法，首选清骨散。命题规律 考查

22、“阴虚发热首选治疗方剂”。必须掌握。8.五迟、五软之痰瘀阻滞证治疗首选方 A济生肾气丸合调元散 B六味地黄丸合四物汤 C通窍活血汤合二陈汤 D十全大补丸合天麻钩藤饮 E杞菊地黄丸合桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：五迟、五软之痰瘀阻滞证，应治以涤痰开窍，活血通络，方选通窍活血汤合二陈汤。命题规律 考查“五迟、五软”。必须掌握。9.热哮的主症不包括以下哪项 A气粗息涌 B喉中痰鸣如吼 C口渴喜饮 D胸高胁胀 E舌质紫暗，苔厚浊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：舌质紫暗，苔厚浊为浊哮的主症，热哮的舌象多见舌质红，苔黄腻。命题规律 考查“哮病的辨证论治”。重点掌握。

23、10.噎膈的产生除了与食管、胃有关外，还与哪些脏腑有关 A心、脾、肾 B肝、脾、肾 C肝、脾、肺 D肺、脾、肾 E心、肝、肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：噎膈病位在食管，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃。又与肝、脾、肾密切相关。因为三脏与食管、胃皆有经络联系。命题规律 考查“噎膈的病位”。必须掌握。11.痰饮的形成与肺、脾、肾有关，其中首当其要的是 A肺 B脾 C肺、脾 D肾 E脾、肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：痰饮的形成主要和肺、脾、肾有关，因肺主通调水道，为水之上源，脾主运化，肾主水，有蒸化水液、分清泌浊的职责。三脏之中，脾运失司，首当其要，脾阳一虚，则

24、上不能输精以养肺，水谷不从正化，反为痰饮而干肺；下不能助肾以制水，水寒之气反伤肾阳。由此必致水液内停中焦，流溢各处。命题规律 考查“痰饮的病因病机”。重点掌握。12.以下哪项不是湿热壅盛之水肿的主症 A发热恶风 B皮紧光亮 C小便短赤 D大便干结 E脉濡数（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：湿热水肿临床表现为遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌苔腻，脉沉数或濡数。命题规律 考查“水肿的辨证论治”。必须掌握。13.虚劳的治疗原则为 A补益气血 B调补阴阳 C补益 D标本兼顾 E补虚泻实（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：虚劳是由多种原因所致的，

25、是以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种良性衰弱证候的总称，故治疗当以补益为基本原则。命题规律 考查“虚劳的治则”。重点掌握。14.饮证与水肿同为津液病变，其不同在于 A正虚与邪盛 B邪在表与在里 C饮邪的多少 D局部与全身 E上部与下部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：饮之为病，多停于体内局部；痰、湿为病，无处不到，变化多端；水之为病，可泛滥体表、全身命题规律 考查“饮证的类证鉴别”。必须掌握。15.腹痛的病因病机，不包括以下哪项 A热 B寒 C虚 D痰 E瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹痛的病机，不外乎寒、热、虚、实，虚多为阳气不足，实包括气滞、血瘀、食滞，

26、痰浊少见。命题规律 考查“腹痛的病因病机”。重点掌握。16.痿证与哪些脏腑关系最为密切 A肝、肺、心、胃 B肺、肝、心、肾 C肝、肾、心、胃 D肝、肾、肺、胃 E心、肾、肺、胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别 A有无因情志不舒诱发 B有无里急后重 C有无排便次数增多 D有无脓血便 E有无腹痛肠鸣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：痢疾以腹痛，里急后重，痢下赤白黏液为特点；泄泻以排便次数增多，粪便清稀，状如水样为特点。痢疾和泄泻都有排便次数增多，腹痛。命题规律 考查“痢疾与泄泻的鉴别”。必须掌握。错误陷阱 泄泻腹痛多与肠鸣脘胀同时出现，其

27、痛便后而减，而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。18.汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗 A四君子汤 B玉屏风散 C甘麦大枣汤 D当归六黄汤 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：营卫不和之汗证，如半身或局部出汗者，以桂枝汤调和营卫，配合甘麦大枣汤甘润缓急。命题规律 考查“自汗、盗汗的辨证论治”。重点掌握。19.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是 A阳虚水泛，上凌心肺 B阴津枯竭，阳气欲脱 C阳气虚衰，水湿内盛 D阳气虚衰，心阳欲脱 E阴津耗竭，虚阳浮越（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

28、析：从症、舌、脉判断为阳气虚衰，心阳欲脱之危候，治当回阳救逆固脱。命题规律 考查“胸痛的辨证论治”。必须掌握。20.腰痛辨证，首先应辨 A在气在血 B在经在络 C在腑在脏 D表里、寒热、虚实 E阴证、阳证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腰痛的辨证，首先宜分辨表里、寒热、虚实命题规律 考查“腰痛的辨证要点”。重点掌握。二、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)21.患者，男，36 岁。右下腹疼痛 1d。1d 前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选 A足三里、阑尾、曲池、天枢 B合谷、委

29、中、天枢、太冲 C合谷、三阴交、太冲、内庭 D梁门、幽门、上巨虚、足三里 E上巨虚、阴陵泉、内关、合谷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据患者的症状可诊断为肠痈，针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池。命题规律 考查“肠痈的辨证、处方”。必须掌握。22.每于黎明之前腹中微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，每晨一次或数次，腹部和下肢微寒，辨证为 A急性泄泻偏于湿热 B急性泄泻偏于寒湿 C慢性泄泻脾虚型 D慢性泄泻肾虚型 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：黎明前腹痛即泻者为肾虚泄泻。命题规律 考查“泄泻的辨证”。重点掌握。23.患者，男，55 岁，3d 前

30、自觉右胁背部疼痛，并逐渐出现疱疹，呈现带状分布，疼痛较剧，口干苦、大便干、小便黄，脉弦，舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主 A手足阳明经 B局部阿是穴及相应夹脊穴 C手足太阴经 D手足太阳经 E手足厥阴经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据患者的症状可诊断为蛇窜疮，针灸治疗主要以局部阿是穴及相应夹脊穴为主。命题规律 考查“蛇窜疮的辨证、治法”。重点掌握。24.患者，男，47 岁。下肢弛缓无力 1 年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A阳明经穴 B太阳经穴 C少阳经穴 D督脉经穴 E厥阴经穴（分数：1.00）A. B.C

31、.D.E.解析：纵观患者脉症，辨病为痿证，遵内经“治痿独取阳明”。命题规律 考查“痿证的治疗”。重点掌握。25.患者，男，44 岁，劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮，治疗的最佳方剂为 A桑菊饮 B银翘散 C荆防败毒散 D杏苏散 E麻黄连翘赤小豆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：分析其主症，此为黄疸之阳黄初期见有表证，当用麻黄连翘赤小豆汤解表清热利湿。命题规律 考查“黄疽之阳黄的治疗”。必须掌握。26.患者，男，56 岁。咳嗽反复发作近十年，近日加重，现咳嗽昼轻夜重，痰少而黏，且不易咯出，有时痰中带血丝，手足心热，入睡时常出汗，两颧潮红，头

32、晕耳鸣，腰膝酸软而痛，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A燥邪犯肺证 B热邪壅肺证 C肺阴亏虚证 D肾阴不足证 E肺肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：咳嗽病位在肺，咳嗽昼轻夜重，痰少而黏，且不易咯出，有时痰中带血丝，为肺燥所致；兼有五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数为阴虚之象；头晕耳鸣，腰膝酸软而痛为病久不愈，损伤及肾阴的表现。综合脉证，为肺肾阴虚证。命题规律 考查“脏腑辨证”。重点掌握。27.痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是 A湿热蕴脾证 B肝胆湿热证 C大肠湿热证 D寒湿困脾证 E肝火上炎证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：面目

33、一身俱黄，胁痛，胁下有痞块，说明病位在肝，色鲜黄如橘皮色，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数，说明湿热内蕴，综合之故为肝胆湿热证。命题规律 考查“肝胆湿热证”。重点掌握。28.患者，女，23 岁。2 年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块，得暖痛减，舌淡苔白，脉沉。针灸取穴为 A肾俞、肝俞、太溪、太冲 B肾俞、大赫、命门、关元 C中极、地机、次髎、归来(灸法) D中极、地机、太冲、三阴交 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者的症状可辨证为寒邪凝滞型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证除用中极、次唇、地机外，应加归来用灸法散寒通络止痛。命题规律 考查“痛

34、经的辨证、处方”。重点掌握。29.患者，男，68 岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选 A督脉经穴，灸法 B手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用 C足阳明经穴，灸法 D背俞穴，灸法 E足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：从患者的症状可辨证为中风中脏腑(脱证)，治疗应取内关、水沟针刺，并灸关元、气海、神阙。命题规律 考查“中风中脏腑(脱证)的治法”。必须掌握。30.女性，63 岁，长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。欲求针灸配合治疗。可取腧穴 A少

35、商、合谷、列缺、外关 B少商、合谷、尺泽、关冲 C太溪、照海、鱼际、三阴交 D太渊、丰隆、列缺、合谷 E以上都不可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：从患者的症状可诊断为咽喉肿痛(肾阴不足型)，针灸治疗应滋补肾阴，清虚火，穴位太溪、照海、三阴交均可滋补肾阴，鱼际为肺经荥穴，可利咽清肺。命题规律 考查“咽喉肿痛的辨证、处方”。必须掌握。31.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2 月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为 A肝阳上亢 B肝火上炎 C肾阴虚 D心火亢盛 E肝阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：头晕耳鸣，两目干涩，胁

36、肋灼痛，说明病位在肝。五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数，说明病性为阴虚。综合之为肝阴虚证。命题规律 考查“肝阴虚证”。重点掌握。32.患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3 年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A心气虚证 B心阳虚证 C肺气虚证 D心血虚证 E肺阳虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心悸、胸闷，其病位在心。气短，神疲乏力，语声低微，其病性为气虚，综合为心气虚证。命题规律 考查“心气虚证”。必须掌握。33.患者，女，30 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。诊断最可能是 A肾气不固证 B肝气郁结证 C肝气犯脾证 D寒湿困脾证 E肝气犯胃证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：每逢社交场合，精神紧张时旋即出现病证，两胁胀痛，说明病位在肝。腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时食欲欠佳，说明病位在脾。故为肝气犯脾证。命题规律 考查“肝气犯脾证”。重点掌握。34.若患者身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，治疗当选何方 A增液承气汤 B羌活胜湿汤 C羚角钩藤汤 D瓜蒌桂枝汤