【医学类职业资格】中医妇科主治医师-16及答案解析.doc
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1、中医妇科主治医师-16 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型(总题数:10,分数:20.00)1.下列有关分娩的机制,正确的是_(分数:2.00)A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B.正常情况下胎头以面先露入盆C.下降是贯穿于分娩全过程D.内旋转动作在第一产程未完成E.子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸2.枕先露时,胎头通过骨盆的径线是_(分数:2.00)A.枕额径B.枕颏径C.双额径D.双顶径E.枕下前囟径3.胎儿娩出后,应首先处理的是_(分数:2.00)A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间E.新生儿评分4.临产的主要标志是_(分数:2.00)A
2、.不规则宫缩B.见红C.规律宫缩,阴道流血D.规律宫缩,宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强,伴宫颈口扩张和胎先露下降5.下列各项,属灌肠适应证的是_(分数:2.00)A.经产妇宫口开至 1cmB.子宫收缩增强C.胎儿宫内窘迫D.子痫E.妊娠合并心脏病6.下列各项,属进入第二产程的是_(分数:2.00)A.产妇屏气向下用力B.胎头部分露于阴道C.产妇排尿困难D.坐骨棘E.坐骨切迹7.进入第二产程时,开始保护会阴的是_(分数:2.00)A.宫口开全时B.胎头拨露使会阴后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.胎头俯屈时8.下列各项,不属胎盘剥离征象的是_(分数:2.00)A.宫底上升B.阴道少量
3、流血C.阴道外露的脐带自行缩回D.用手按压子宫下段时,阴道口外露脐带不回缩E.阴道口外露脐带自行延伸9.正常分娩时,最主要的产力是_(分数:2.00)A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力10.第一产程中用温肥皂水灌肠,哪项是错误的_(分数:2.00)A.胎膜早破B.见红C.心脏病,心功能级,级D.胎位异常E.初产妇宫口扩张 4cm 以上二、A2 型(总题数:5,分数:10.00)11.患者,G 2 P 0 ,孕 40 周,晚 11 点起宫缩为 20“30“/5“6“ 1 次,4 小时后 30“35“/4“5“,急诊查胎心 140 次/分,宫颈消失,宫口开大
4、 2cm,有羊膜囊感。目前应首选的处理措施是_(分数:2.00)A.待破膜后入院待产B.待宫缩加密后再入院C.立即收住院待产D.注射派替啶 100mg,区别真假临产E.暂留急诊室观察12.患者,G 2 P 0 ,孕 38 周,临产 12 小时,官口开大约 5cm,LOT,S+0.5,除了子宫收缩力外,下列哪项因素影响最大_(分数:2.00)A.腹肌收缩力B.中骨盆大小C.出口平面大小D.肛提肌收缩力E.入口平面大小13.患者,孕 40 周临产,规律阵缩 12 小时,阴道流水 10 小时,肛查:宫口开大 5cm,S+0.5,应首选考虑的诊断是_(分数:2.00)A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常
5、活跃期D.潜伏期延长E.可疑头盆不称14.前置胎盘产妇娩出新生儿,男性,出生 1 分钟时 Apgar 评分为 2 分,应采取的措施是_(分数:2.00)A.保温B.加压给氧C.人工呼吸D.气管内插管清理呼吸道E.心内注射肾上腺素15.患者,G 1 P 0 ,孕 40 周,近 3 天来食欲增加,晚上 10 点有轻微腹部阵痛,一夜未眠,今晨 8 点就诊,精神疲乏,有不规则宫缩 20“/10“20“。肛诊:先露头,宫口开大 1cm,前羊水囊不明显。应首选的处理措施是_(分数:2.00)A.肥皂水灌肠B.静滴缩宫素C.人工破膜D.地西泮(安定)10ml 静推E.补充液体三、B1 型(总题数:5,分数:
6、10.00) A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 E.双颞径(分数:2.00)(1).胎头最小径线是_(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).枕先露时,胎头通过产道的最小径线是_(分数:1.00)A.B.C.D.E. A.规律宫缩至宫口开全 B.宫口开全至胎儿娩出 C.宫口扩张 310cm D.胎儿娩出至胎盘娩出 E.开始规律宫缩至宫口扩张 3cm(分数:2.00)(1).第一产程指的是_(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).第三产程指的是_(分数:1.00)A.B.C.D.E. A.9cm B.10cm C.11cm D.11.5cm E.12.75cm(分数:
7、2.00)(1).入口斜径为_(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).出口前后径为_(分数:1.00)A.B.C.D.E. A.妊娠满 12 周以内 B.妊娠满 12 周不满 28 周 C.妊娠满 28 周不满 40 周 D.妊娠满 28 周不满 37 足周 E.妊娠满 37 周不满 42 足周(分数:2.00)(1).中期妊娠指的是_(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).足月产指的是_(分数:1.00)A.B.C.D.E. A.1 小时内 B.12 小时 C.68 小时 D.515 分钟 E.1112 小时(分数:2.00)(1).初产妇第一产程需要的时间是_(分数:1.00)
8、A.B.C.D.E.(2).经产妇第一产程需要的时间是_(分数:1.00)A.B.C.D.E.四、名词解释(总题数:10,分数:10.00)16.分娩 (分数:1.00)_17.早产 (分数:1.00)_18.过期产 (分数:1.00)_19.骨盆轴 (分数:1.00)_20.骨盆倾斜度 (分数:1.00)_21.软产道 (分数:1.00)_22.分娩机制 (分数:1.00)_23.先兆临产 (分数:1.00)_24.见红 (分数:1.00)_25.胎头着冠 (分数:1.00)_五、填空题(总题数:10,分数:10.00)26.影响分娩的四因素是 1、 2、 3、 4。 (分数:1.00)27
9、.临产正常宫缩特点有 1 性、 2 性、 3 性和 4 作用。 (分数:1.00)28.骨产道指 1 骨盆,是产道的重要组成部分。 (分数:1.00)29.胎儿双顶径为 1 间的距离,妊娠足月时平均值约为 2cm。 (分数:1.00)30.骨盆腔的 3 个平面指 1、 2、 3。 (分数:1.00)31.胎头在下降过程中,受骨盆底的阻力发生 1、 2、 3、 4 及 5 等动作。 (分数:1.00)32.临产开始时,宫缩持续约 1s,间歇期约 2min,到第二产程,宫缩持续时间长达 3s,间歇期缩短至 4min,宫缩强度也随产程进展逐渐增加。 (分数:1.00)33.破膜多发生在 1 时。 (
10、分数:1.00)34.初产妇 1、经产妇 2 时,应将产妇送至产室做好接产准备工作。 (分数:1.00)35.会阴撕裂的诱因有 1、 2、 3、 4 等。 (分数:1.00)六、简答题(总题数:5,分数:10.00)36.第三产程的临产表现有哪些? (分数:2.00)_37.肛提肌收缩力在分娩中起何作用? (分数:2.00)_38.临产先兆有哪些? (分数:2.00)_39.孕妇临产后肛查包括哪些内容? (分数:2.00)_40.何谓生理缩复环? (分数:2.00)_七、论述题(总题数:6,分数:15.00)41.分娩过程中,腹压何时起作用?起何作用?应如何正确运用腹压? (分数:2.50)_
11、42.如何预防产后出血? (分数:2.50)_43.试论中骨盆平面的位置、形状、主要径线及产科意义。 (分数:2.50)_44.会阴侧切术如何操作? (分数:2.50)_45.试述正常分娩的接产步骤。 (分数:2.50)_46.第一产程分哪几期?各需多长时间? (分数:2.50)_八、病例分析(总题数:3,分数:15.00)47.初产妇,停经 38 周,规律宫缩 10 小时,阴道流水 2 小时,产科检查发现胎方位 LOA,胎心好,宫缩301“35“/4“5“,宫口开大 3cm,先露浮,胎儿体重估计 3300g,骨盆外测量结果如下:髂棘间径20cm、髂嵴间径 23cm、骶耻外径 16cm、坐骨结
12、节间径 6.5cm、骨盆出口后矢状径 7cm、耻骨弓角略小于90。该产妇是否可以继续试产,如何进一步处理? (分数:5.00)_48.初产妇,孕 40 周,规律宫缩 2 小时急诊入院。腹部检查发现子宫呈横椭圆形。母体腹部一侧可以触到胎头,另一侧触到胎臀,耻骨联合上缘空虚。胎背朝向母体腹壁。胎心 140 次/分。阴道检查:宫口开大2cm,发现在宫颈口处有条索状物并且有血管搏动,胎膜存。最可能的诊断是什么?造成此种情况的常见原因有哪些?需立即做何处理? (分数:5.00)_49.初产妇,临产 14 小时,阴道流水 3 小时,宫缩加强入院。肛查:头先露,矢状缝位于右斜径上,小囟门在 78 点处,S+
13、1,宫口开大 8cm,观察 2 小时产程无进展。最可能的诊断是什么?如何进一步处理? (分数:5.00)_中医妇科主治医师-16 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型(总题数:10,分数:20.00)1.下列有关分娩的机制,正确的是_(分数:2.00)A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B.正常情况下胎头以面先露入盆C.下降是贯穿于分娩全过程D.内旋转动作在第一产程未完成 E.子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸解析:2.枕先露时,胎头通过骨盆的径线是_(分数:2.00)A.枕额径B.枕颏径C.双额径D.双顶径E.枕下前囟径 解析:3.胎儿娩出后,应首先处理的是_(分
14、数:2.00)A.保暖B.清理呼吸道 C.结扎脐带D.记录出生时间E.新生儿评分解析:4.临产的主要标志是_(分数:2.00)A.不规则宫缩B.见红C.规律宫缩,阴道流血D.规律宫缩,宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强,伴宫颈口扩张和胎先露下降 解析:5.下列各项,属灌肠适应证的是_(分数:2.00)A.经产妇宫口开至 1cm B.子宫收缩增强C.胎儿宫内窘迫D.子痫E.妊娠合并心脏病解析:6.下列各项,属进入第二产程的是_(分数:2.00)A.产妇屏气向下用力B.胎头部分露于阴道C.产妇排尿困难D.坐骨棘 E.坐骨切迹解析:7.进入第二产程时,开始保护会阴的是_(分数:2.00)A.宫口开全
15、时B.胎头拨露使会阴后联合紧张时 C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.胎头俯屈时解析:8.下列各项,不属胎盘剥离征象的是_(分数:2.00)A.宫底上升B.阴道少量流血C.阴道外露的脐带自行缩回 D.用手按压子宫下段时,阴道口外露脐带不回缩E.阴道口外露脐带自行延伸解析:9.正常分娩时,最主要的产力是_(分数:2.00)A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力解析:10.第一产程中用温肥皂水灌肠,哪项是错误的_(分数:2.00)A.胎膜早破B.见红 C.心脏病,心功能级,级D.胎位异常E.初产妇宫口扩张 4cm 以上解析:二、A2 型(总题数:5,分数:10.0
16、0)11.患者,G 2 P 0 ,孕 40 周,晚 11 点起宫缩为 20“30“/5“6“ 1 次,4 小时后 30“35“/4“5“,急诊查胎心 140 次/分,宫颈消失,宫口开大 2cm,有羊膜囊感。目前应首选的处理措施是_(分数:2.00)A.待破膜后入院待产B.待宫缩加密后再入院C.立即收住院待产 D.注射派替啶 100mg,区别真假临产E.暂留急诊室观察解析:12.患者,G 2 P 0 ,孕 38 周,临产 12 小时,官口开大约 5cm,LOT,S+0.5,除了子宫收缩力外,下列哪项因素影响最大_(分数:2.00)A.腹肌收缩力B.中骨盆大小 C.出口平面大小D.肛提肌收缩力E.
17、入口平面大小解析:13.患者,孕 40 周临产,规律阵缩 12 小时,阴道流水 10 小时,肛查:宫口开大 5cm,S+0.5,应首选考虑的诊断是_(分数:2.00)A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期 D.潜伏期延长E.可疑头盆不称解析:14.前置胎盘产妇娩出新生儿,男性,出生 1 分钟时 Apgar 评分为 2 分,应采取的措施是_(分数:2.00)A.保温B.加压给氧C.人工呼吸D.气管内插管清理呼吸道 E.心内注射肾上腺素解析:15.患者,G 1 P 0 ,孕 40 周,近 3 天来食欲增加,晚上 10 点有轻微腹部阵痛,一夜未眠,今晨 8 点就诊,精神疲乏,有不规则宫缩 20“/
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