【医学类职业资格】中医内科学-4-3及答案解析.doc

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1、中医内科学-4-3 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：20，分数：20.00)1.胸痹心痛患者，若病情进一步发展，可能出现除哪项外的所有表现 A.心悸 B.喘促、水肿等心衰表现 C.转为真心痛 D.发生猝死 E.转为心痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下何书最早认识到呕吐与饮食停滞有关 A.内经 B.金匮要略 C.千金翼方 D.诸病源候论 E.证治准绳（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是心悸的临床特点 A.心中悸动不安 B.心悸不能自主 C.与气候变化有关 D.因情绪波动而发 E.惕惕如人将捕之（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.符合阴虚火旺心悸的是 A.心悸时作时止、舌红、苔黄腻 B.心悸不安、舌质紫暗 C.心悸眩晕、胸闷痞满或水肿 D.心悸气短、面色无华 E.心悸易惊、舌红、苔少或无（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，暖气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为 A.启膈散 B.柴胡疏肝散 C.香苏散 D.旋覆代赭汤 E.沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心肾阳虚胸痹，若出现水肿、喘促、心悸者，宜用 A.五苓散 B.五皮饮 C.防己黄芪汤 D.疏凿饮子加附子、茯苓、白术 E.

3、真武汤加黄芪、防己、车前子等（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用 A.大承气汤 B.枳实导滞丸 C.麻子仁丸 D.润肠丸 E.济川煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗咳嗽阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选 A.千金苇茎汤 B.清金化痰汤 C.加减泻白散 D.定喘汤 E.加味桔梗汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺痿虚热证的治疗主方是 A.沙参麦冬汤 B.百合固金汤 C.麦门冬汤 D.麦门冬汤合清燥救肺汤 E.月华丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是实喘的临床表现 A.病势急骤 B.气粗声高

4、C.脉象数而有力 D.动则喘息更甚 E.伴有痰鸣咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗阴虚感冒，应首选 A.杏苏散 B.桑杏汤 C.加减葳蕤汤 D.参苏饮 E.葱豉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自汗，恶风，乏力倦怠，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱，宜选用 A.平喘固本汤 B.六君子汤 C.金匮肾气丸 D.六味地黄汤 E.生脉饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书 A.伤寒论 B.金匮要略 C.灵枢五味 D.医林改错 E.证治准绳（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列除哪

5、项外，均为胸痹的治疗法则 A.活血化瘀 B.辛温通阳 C.豁痰泻热 D.培补阳气 E.滋阴润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.感冒的病程多为 A.13 天 B.35 天 C.37 天 D.710 天 E.长短不定（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.噎膈病位在 A.胃 B.食道 C.小肠 D.大肠 E.胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胸痹、绞痛兼见胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗者属 A.寒凝 B.气滞 C.痰浊 D.心阳不振 E.气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.呕吐反复、似饥而不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细，其治疗方首选 A.沙参麦门冬汤 B

6、.一贯煎 C.麦门冬汤 D.玉女煎 E.竹叶石膏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.“少阴之为病，脉微细，但欲寐”指何证的病机 A.脾气虚弱多寐 B.湿盛困脾多寐 C.阳气虚衰多寐 D.痰热扰心不寐 E.瘀血阻滞多寐（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肺气虚咳喘的特点为 A.咳喘气急，呼多吸少 B.咳喘气粗，鼻翼扇动 C.咳喘骤作，痰黄质稠 D.咳喘气短，动则益甚 E.咳喘少痰，盗汗咽干（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：10.00)21.某男，54 岁，曾诊为冠心病。胸闷，心前区阵发性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差，头

7、重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜用 A.血府逐瘀汤 B.黄连温胆汤加郁金、丹参 C.龙胆泻肝汤加郁金、降香 D.瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤 E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.张某，女，48 岁。心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸，治疗方剂最宜选用 A.归脾汤 B.朱砂安神丸 C.知柏地黄丸 D.沙参麦冬汤 E.六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，32 岁。1 个月前感冒后咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其辨证为 A.肺气虚 B.肺阴虚 C.气阴两虚 D.心阴虚

8、 E.肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，33 岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咳，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，方宜选 A.越婢加半夏汤 B.麻杏石甘汤 C.麻杏蒌石汤 D.桑白皮汤 E.射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，26 岁。有精神分裂症史，刻下见性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选 A.柴胡疏肝散合左金丸 B.丹栀逍遥散合左金丸 C.滋水清肝饮合左金丸 D.知柏地黄丸合左金丸 E.龙胆泻肝汤合左金丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.张某，女，48 岁。心悸

9、不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸，治疗方剂最宜选用 A.归脾汤 B.朱砂安神丸 C.知柏地黄丸 D.沙参麦冬汤 E.六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，28 岁，身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。治宜用 A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.玉屏风散 D.新加香薷饮 E.参苏饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某男，55 岁，近 3 个月来先后突然昏倒 4 次，无四肢抽搐与口吐痰涎，每次约 1 个小时后清醒，某医院诊断为“短暂性脑缺血发作”，中医应首先考虑何病证 A.痫病 B.癫证 C.郁证 D.厥证 E.脱证（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.29.患者，女，26 岁。现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压 70/60mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是 A.养血育阴，益气固脱 B.温阳通脉，活血化瘀 C.益气固脱，阴阳双补 D.清营凉血，益气养阴 E.健牌益气，祛湿化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，45 岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑。中医辨证当为 A.痰浊内阻 B.气机逆乱 C.肝风扰动 D.风痰闭阻 E.气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、

11、BA3 型题/B(总题数：1，分数：2.50)王某，女 57 岁，咳喘 12 年，近 1 周肢体水肿，经常心悸，动则尤甚，近 2 天来心悸咳喘加重，咳痰清稀，面部下肢水肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。（分数：2.50）(1).本病例的诊断为 A.哮证 B.喘证 C.心悸 D.肺胀 E.肺痿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).本病例的辨证为 A.心血瘀阻证 B.心气不足证 C.痰浊壅肺证 D.阳虚水泛证 E.肺肾气虚证（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病例的治法为 A.补益心气 B.温肾健脾，化饮利水 C.补肺纳肾，降气平喘 D.化痰利肺 E

12、.活血化瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).本病例的代表方剂为 A.真武汤合五苓散 B.苏子降气汤合三子养亲汤 C.桑白皮汤合五苓散 D.养心汤合五苓散 E.柏子养心丸合血府逐瘀汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).根据本病例的现症，心悸喘满，不能平卧，宜加下列哪组药物 A.丹参、地龙、桃红、红花 B.沉香、黑白丑、葶苈子、万年青 C.泽兰、红花、丹参、益母草 D.党参、黄芪、白术、茯苓 E.鱼腥草、黄芩、地龙、桑白皮（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、BB1 型题/B(总题数：3，分数：4.00) A.胸部剧痛，入夜尤甚 B.胸闷隐痛，时作时止 C.胸闷如窒，气短

13、喘促 D.胸闷气短，畏寒肢冷 E.胸痛彻背，感寒痛甚（分数：2.00）(1).胸痹气阴两虚证，其临床特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.干咳，咳声短促 B.上气咳逆阵作，咳时面赤 C.喉痒干咳，连声作呛 D.咽痒咳嗽声重，气急 E.咳嗽气息粗促，或喉中有痰声（分数：1.00）(1).风燥伤肺型咳嗽的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).痰热郁肺型咳嗽的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.张仲景 B.李东垣 C.张景岳 D.朱丹溪 E.戴元礼（分数：1.00）(1).提出“

14、年高人阳衰不寐”之论的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).“脾胃之虚，怠惰嗜卧”是何人提出的（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)31.肺痨的四大主症是 A.胸痛 B.咯血 C.咳嗽 D.盗汗 E.潮热（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪些选项对鉴别哮与喘有意义 A.有无宿根 B.喉中有无水鸡声 C.哮必兼喘 D.喘未必兼哮 E.呼吸急促（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝胃不和痞满的特点是 A.脘腹痞满，进食尤甚 B.脘腹痞闷，喜温喜按 C.脘腹痞闷，饥不欲食 D.脘腹痞闷，胸胁胀痛 E.善叹息，嗳气，脉

15、弦（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.痰湿或痰热咳嗽的特点是 A.早晨咳嗽 B.阵发加剧 C.咳嗽连声重浊 D.痰出咳减 E.夜间咳嗽加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对于呕吐不止的病人服药时应 A.尽早鼻饲给药 B.少量、频服 C.以冷饮为宜 D.服药时可加少量姜汁 E.尽量选择刺激气味小的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.呃逆虚证常见 A.脾胃阳虚 B.胃阴不足 C.脾肾两虚 D.肝肾阴虚 E.心脾两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.导致胃痛呕血黑便的病理机制有 A.胃热迫血妄行 B.瘀血阻滞 C.胃阴不足 D.肝火上炎 E.脾虚不能统血（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.38.实喘在肺，致病之邪为 A.外邪 B.阳气不足 C.痰浊 D.肝郁气逆 E.邪壅肺气（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.痴呆与何脏腑功能失调关系密切 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.痴呆常见虚证包括 A.心胆气虚证 B.髓海不足证 C.心肾脾虚证 D.脾肾两虚证 E.心气不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医内科学-4-3 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：20，分数：20.00)1.胸痹心痛患者，若病情进一步发展，可能出现除哪项外的所有表现 A

17、.心悸 B.喘促、水肿等心衰表现 C.转为真心痛 D.发生猝死 E.转为心痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心痹由脉痹不已，复感于邪，内合于心所致，相当于风心病；胸痹病情进一步发展，可见下述病变：瘀血闭阻心脉，心胸猝然大痛，而发为真心痛；心阳阻遏，心气不足，鼓动无力，而表现为心动悸，脉结代，甚至脉微欲绝；心肾阳衰，水邪泛滥，凌心射肺而为咳喘、水肿。2.以下何书最早认识到呕吐与饮食停滞有关 A.内经 B.金匮要略 C.千金翼方 D.诸病源候论 E.证治准绳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列哪项不是心悸的临床特点 A.心中悸动不安 B.心悸不能自主 C.与气

18、候变化有关 D.因情绪波动而发 E.惕惕如人将捕之（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.符合阴虚火旺心悸的是 A.心悸时作时止、舌红、苔黄腻 B.心悸不安、舌质紫暗 C.心悸眩晕、胸闷痞满或水肿 D.心悸气短、面色无华 E.心悸易惊、舌红、苔少或无（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，暖气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为 A.启膈散 B.柴胡疏肝散 C.香苏散 D.旋覆代赭汤 E.沙参麦冬汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.心肾阳虚胸痹，若出现水肿、

19、喘促、心悸者，宜用 A.五苓散 B.五皮饮 C.防己黄芪汤 D.疏凿饮子加附子、茯苓、白术 E.真武汤加黄芪、防己、车前子等（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 真武汤温肾阳，化气行水。7.饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用 A.大承气汤 B.枳实导滞丸 C.麻子仁丸 D.润肠丸 E.济川煎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用小承气汤或枳实导滞丸以通腑行气。8.治疗咳嗽阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选 A.千金苇茎汤 B.清金化痰汤 C.加减泻白散 D.定喘汤 E.加味桔梗汤（分数：1.00）A.B.C

20、. D.E.解析：9.肺痿虚热证的治疗主方是 A.沙参麦冬汤 B.百合固金汤 C.麦门冬汤 D.麦门冬汤合清燥救肺汤 E.月华丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项不是实喘的临床表现 A.病势急骤 B.气粗声高 C.脉象数而有力 D.动则喘息更甚 E.伴有痰鸣咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。11.治疗阴虚感冒，应首选 A.杏苏散 B.桑杏汤 C.加减葳蕤汤 D.参苏饮 E.葱豉汤（分数：1.00）A.B.C. D.E

21、.解析：解析 杏苏散治凉燥伤肺，桑杏汤治温燥。12.气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自汗，恶风，乏力倦怠，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱，宜选用 A.平喘固本汤 B.六君子汤 C.金匮肾气丸 D.六味地黄汤 E.生脉饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此为肺脾气虚，六君子汤适合，合玉屏风散尤佳。13.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书 A.伤寒论 B.金匮要略 C.灵枢五味 D.医林改错 E.证治准绳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则 A.活血化瘀 B.辛温通阳 C.豁痰泻热 D.培补阳气 E.滋阴润肺（分数：1.

22、00）A.B.C.D.E. 解析：15.感冒的病程多为 A.13 天 B.35 天 C.37 天 D.710 天 E.长短不定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.噎膈病位在 A.胃 B.食道 C.小肠 D.大肠 E.胆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.胸痹、绞痛兼见胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗者属 A.寒凝 B.气滞 C.痰浊 D.心阳不振 E.气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.呕吐反复、似饥而不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细，其治疗方首选 A.沙参麦门冬汤 B.一贯煎 C.麦门冬汤 D.玉女煎 E.竹叶石膏汤（分数：1.00）A.B

23、.C. D.E.解析：19.“少阴之为病，脉微细，但欲寐”指何证的病机 A.脾气虚弱多寐 B.湿盛困脾多寐 C.阳气虚衰多寐 D.痰热扰心不寐 E.瘀血阻滞多寐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.肺气虚咳喘的特点为 A.咳喘气急，呼多吸少 B.咳喘气粗，鼻翼扇动 C.咳喘骤作，痰黄质稠 D.咳喘气短，动则益甚 E.咳喘少痰，盗汗咽干（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：10.00)21.某男，54 岁，曾诊为冠心病。胸闷，心前区阵发性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差，头重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜用 A

24、.血府逐瘀汤 B.黄连温胆汤加郁金、丹参 C.龙胆泻肝汤加郁金、降香 D.瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤 E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此为痰阻心脉郁而化热，血府逐瘀汤仅治瘀血，龙胆泻肝汤治肝经湿热，瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤仅治痰湿，枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤治疗寒凝血瘀。22.张某，女，48 岁。心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸，治疗方剂最宜选用 A.归脾汤 B.朱砂安神丸 C.知柏地黄丸 D.沙参麦冬汤 E.六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女，32 岁。1 个月前感冒后咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽

25、燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其辨证为 A.肺气虚 B.肺阴虚 C.气阴两虚 D.心阴虚 E.肾阴虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，女，33 岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咳，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，方宜选 A.越婢加半夏汤 B.麻杏石甘汤 C.麻杏蒌石汤 D.桑白皮汤 E.射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，女，26 岁。有精神分裂症史，刻下见性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选 A.柴胡疏肝散合左金丸 B.丹栀逍遥散合左金丸 C.滋水清肝饮

26、合左金丸 D.知柏地黄丸合左金丸 E.龙胆泻肝汤合左金丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.张某，女，48 岁。心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸，治疗方剂最宜选用 A.归脾汤 B.朱砂安神丸 C.知柏地黄丸 D.沙参麦冬汤 E.六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，女，28 岁，身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。治宜用 A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.玉屏风散 D.新加香薷饮 E.参苏饮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.某男，55 岁，近 3 个月来先后突然昏倒 4 次，无四肢抽搐与口吐痰

27、涎，每次约 1 个小时后清醒，某医院诊断为“短暂性脑缺血发作”，中医应首先考虑何病证 A.痫病 B.癫证 C.郁证 D.厥证 E.脱证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，女，26 岁。现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压 70/60mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是 A.养血育阴，益气固脱 B.温阳通脉，活血化瘀 C.益气固脱，阴阳双补 D.清营凉血，益气养阴 E.健牌益气，祛湿化痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 分证论治：气厥：实证，治法：开窍，顺气，解郁，方药：通关散

28、、五磨饮子，平时可服用柴胡疏肝散、逍遥散之类，理气解郁，调和肝脾。虚证，治法：补气，回阳，醒神，方药：四味回阳饮。血厥：实证，治法：开窍，活血，顺气，降逆，方药：通瘀煎。虚证，治法：补养气血，方药：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥：治法：行气豁痰，方药：导痰汤。暑厥：治法：清暑益气，开窍醒神，方药：清开灵注射液、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤。食厥，治当和中消导，治疗先用盐汤探吐祛邪，再用神术散、保和丸加减治之，食后腹胀，大便不通者，可用小承气汤导下。30.患者，男，45 岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑。中医辨证当为 A.痰浊内阻 B

29、.气机逆乱 C.肝风扰动 D.风痰闭阻 E.气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、BA3 型题/B(总题数：1，分数：2.50)王某，女 57 岁，咳喘 12 年，近 1 周肢体水肿，经常心悸，动则尤甚，近 2 天来心悸咳喘加重，咳痰清稀，面部下肢水肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。（分数：2.50）(1).本病例的诊断为 A.哮证 B.喘证 C.心悸 D.肺胀 E.肺痿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).本病例的辨证为 A.心血瘀阻证 B.心气不足证 C.痰浊壅肺证 D.阳虚水泛证 E.肺肾气虚证（分数：0.50）A.B.C.

30、D. E.解析：(3).本病例的治法为 A.补益心气 B.温肾健脾，化饮利水 C.补肺纳肾，降气平喘 D.化痰利肺 E.活血化瘀（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).本病例的代表方剂为 A.真武汤合五苓散 B.苏子降气汤合三子养亲汤 C.桑白皮汤合五苓散 D.养心汤合五苓散 E.柏子养心丸合血府逐瘀汤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).根据本病例的现症，心悸喘满，不能平卧，宜加下列哪组药物 A.丹参、地龙、桃红、红花 B.沉香、黑白丑、葶苈子、万年青 C.泽兰、红花、丹参、益母草 D.党参、黄芪、白术、茯苓 E.鱼腥草、黄芩、地龙、桑白皮（分数：0.50）A.

31、B. C.D.E.解析：解析 病人需要泻肺行水，纳气平喘故 B 正确。四、BB1 型题/B(总题数：3，分数：4.00) A.胸部剧痛，入夜尤甚 B.胸闷隐痛，时作时止 C.胸闷如窒，气短喘促 D.胸闷气短，畏寒肢冷 E.胸痛彻背，感寒痛甚（分数：2.00）(1).胸痹气阴两虚证，其临床特点是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.干咳，咳声短促 B.上气咳逆阵作，咳时面赤 C.喉痒干咳，连声作呛 D.咽痒咳嗽声重，气急 E.咳嗽气息粗促，或喉中有痰声（分数：1.00）(1).风燥伤肺型咳嗽的主症之一

32、是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).痰热郁肺型咳嗽的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.张仲景 B.李东垣 C.张景岳 D.朱丹溪 E.戴元礼（分数：1.00）(1).提出“年高人阳衰不寐”之论的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).“脾胃之虚，怠惰嗜卧”是何人提出的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)31.肺痨的四大主症是 A.胸痛 B.咯血 C.咳嗽 D.盗汗 E.潮热（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：32.下列哪些选项对鉴别哮与喘有意义 A.有无

33、宿根 B.喉中有无水鸡声 C.哮必兼喘 D.喘未必兼哮 E.呼吸急促（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：33.肝胃不和痞满的特点是 A.脘腹痞满，进食尤甚 B.脘腹痞闷，喜温喜按 C.脘腹痞闷，饥不欲食 D.脘腹痞闷，胸胁胀痛 E.善叹息，嗳气，脉弦（分数：1.00）A.B.C.D. E. 解析：34.痰湿或痰热咳嗽的特点是 A.早晨咳嗽 B.阵发加剧 C.咳嗽连声重浊 D.痰出咳减 E.夜间咳嗽加剧（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 夜间咳嗽加剧为阴虚。35.对于呕吐不止的病人服药时应 A.尽早鼻饲给药 B.少量、频服 C.以冷饮为宜 D.服药时可加少量姜汁 E.尽量选择刺激气味小的药物（分数：1.00）A.B. C.D. E. 解析：36.呃逆虚证常见 A.脾胃阳虚 B.胃阴不足 C.脾肾两虚 D.肝肾阴虚 E.心脾两虚（分数：1.00）A. B. C.D.E.解析：解析 呃逆实证有胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞；虚证有脾胃阳虚、胃阴不足。37.导致胃痛呕血黑便的病理机制有 A.胃热迫血妄行 B.瘀血阻滞 C.胃阴不足 D.肝火上炎 E.脾虚不能统血（分数：1.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 吐血一由火盛，二由气伤，三为瘀血导致离经之血所致。38.实喘在肺，致病之邪为 A.外邪 B.阳气不足 C.痰浊 D.肝郁气逆