【医学类职业资格】中西医结合执业医师真题12-(2)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师真题 12-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.前列腺炎的主要临床表现是_（分数：2.00）A.无痛性血尿B.精液中有血C.尿中有血，并有腰部剧痛D.尿频、进行性排尿困难E.尿频急而痛，尿末常有白色分泌物2.经阴道自然分娩的产后几小时可在室内随意走动_（分数：2.00）A.13B.36C.612D.1224E.24483.胎方位为枕左前位是指_（分数：2.00）A.胎头枕骨位于母体骨盆的左前方B.胎头枕骨位于母体骨盆的右前方C.胎头枕骨位于母体骨盆的左后方D.胎头枕骨位于母体骨盆的右后方E.胎头面

2、部位于母体骨盆的左前方4.重型胎盘早剥的临床表现错误的是_（分数：2.00）A.腹部检查子宫体无压痛B.突然发生持续性腹痛或腰酸C.恶心、呕吐D.脉弱、血压下降E.胎心音不规律5.妊娠合并急性肾孟肾炎临床表现及体征不包括_（分数：2.00）A.突发寒战、高热B.恶心、呕吐C.膀胱刺激症状D.肾区疼痛及E.膀胱区压痛6.肝内胆汁淤积症临床表现错误的是_（分数：2.00）A.瘙痒B.大便次数增多C.恶心呕吐D.纳减E.尿色变深7.羊水栓塞临床表现不包括_（分数：2.00）A.休克B.DICC.出血D.感染E.急性肾功能衰竭8.围绝经期综合征肝郁化火型首选方为_（分数：2.00）A.逍遥散B.丹栀逍

3、遥散C.调肝汤D.柴胡疏肝散E.乌药汤9.人工流产术并发子宫穿孔的处理错误的是_（分数：2.00）A.在 B超或腹腔镜监护下清宫B.内出血增多者，应剖腹探查修补穿孔处C.未行吸宫操作者，1 周后清官D.疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处E.宫颈注射缩宫素后尽快清除宫腔内容物10.下列关于急性乳腺炎郁乳期治疗的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.可行乳房按摩B.及早切开引流C.青霉素皮试后作肌内注射D.太乙膏合红灵丹外贴患部E.取金黄散调成糊状外敷患部11.首选用于治疗乳癌肝郁气滞证的方剂是_（分数：2.00）A.四逆散B.逍遥散C.二仙汤D.清瘟败毒饮合桃红四物汤E.人参养荣汤12.病毒性

4、脑炎的常见病因是_（分数：2.00）A.外感寒湿B.外感湿热C.感受温热毒邪D.饮食不洁E.感受暑湿13.下列属于乳衄病因的是_（分数：2.00）A.肾阴亏B.肺热上炎C.肝火旺D.心火旺E.阴虚火旺14.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤E.逍遥散合香贝养荣汤15.身无病，每三月一行经者，称为_（分数：2.00）A.居经B.暗经C.闭经D.激经E.并月16.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.下腹部坠胀、疼痛，常在月经前后加重B.突然下腹剧痛，伴有停经史C.带下增多，色黄质稠D.经量增多

5、，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛17.与月经的至、竭及孕育息息相关的经络是_（分数：2.00）A.冲脉，胞脉B.任脉，督脉C.督脉，冲脉D.任脉，冲脉E.任、督、冲三脉18.继发性不孕的中医病名是_（分数：2.00）A.全不产B.断绪C.阻病D.暗产E.避年19.治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.艾附暖宫丸20.关于胎膜的叙述错误的是_（分数：2.00）A.胎膜含甾体激素衍射所需的多种酶活性B.胎膜由绒毛膜和羊膜组成C.胎膜与羊膜不能分开D.胎膜在分娩中起到一定作用E.完整的胎膜可防止细菌入侵官腔

6、21.下列哪项是月经先期肝郁化热证的主症_（分数：2.00）A.形寒肢冷B.腰膝酸软C.经量或多或少D.经色淡红E.经后小腹隐痛22.胎盘的组成包括_（分数：2.00）A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜23.青春期功血的治则_（分数：2.00）A.防止子宫内膜病变B.止血，调整周期，促排卵C.减少周期D.调整垂体与性腺功能E.止血，减少经量24.下列哪项不是黄体功能不全肝郁血热证的临床表现_（分数：2.00）A.月经周期或先或后B.经量或多或少C.经色紫红、质稠、有块D.经血排出不畅E.胸闷胁胀25

7、.关于胎心音的描述，正确的是_（分数：2.00）A.妊娠 24周后，在胎儿肢体侧可听得最清楚B.为单音C.经产妇妊娠 1820 周经腹壁可闻及D.常伴有杂音E.与孕妇心率相似二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5 包纸/次)，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选_（分数：2.00）A.黄体酮加保阴煎B.黄体酮加清经散C.丙酸睾丸加保阴煎D.丙酸睾丸加清经散E.丙酸睾丸加丹栀逍遥散27.患者，女，26 岁，已婚。孕 2产 1，现孕连 40周，来院途中

8、分娩，总产程 1小时，产后 5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.乳腺炎B.宫颈炎C.产褥感染D.产后细菌性痢疾E.泌尿系统感染28.患者，女，25 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是_（分数：2.00）A.产后发热热入营血证B.产后发热感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证29.28岁孕妇，39 周妊娠，临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至 100次/分。下一

9、步处理欠妥的是_（分数：2.00）A.吸氧B.积极寻找原因C.尽快终止妊娠D.立即剖宫产E.左侧卧位30.患者，女，35 岁。近半年来月经量明显增多，经来不断，淋漓十余天方净，色黑，有块；伴见小腹疼痛拒按，小便黄，大便干，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦或涩。现正值经期第 4天，最佳选方是_（分数：2.00）A.桃红四物汤B.桃红四物汤合失笑散C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.少腹逐瘀汤31.患儿，男，6 个月。近日精神萎靡，不思乳食，口舌满布白屑，大便稀溏，舌淡，苔腻，指纹淡红显于风关。其治法是_（分数：2.00）A.清心泻脾，解毒泻火B.健脾益气，和胃渗湿C.滋阴降火，引火归原D.清心

10、泻火，解毒除烦E.清热渗湿，解毒泻火32.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是_（分数：2.00）A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞33.患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是_（分数：2.00）A.早期，肾精亏损B.早期，肾虚骨弱C.活动早期，脾气虚弱D.活动期，肾精亏损E.活动期，肾虚骨弱34.患儿，女，2 岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡苔少。查体：

11、体重 9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是_（分数：2.00）A.度，疳气B.度，疳气C.度，疳积D.度，疳积E.度，疳积35.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见腹有癥瘕，偶有崩下，经色暗红，五心烦热，口干咽燥，大便干结，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.清海丸B.血府逐瘀汤C.逐瘀止血汤D.真武汤E.理冲汤36.患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10余年，现瘦肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。方选_（分数：2.00）A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀子逍

12、遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤37.患者，女，20 岁。左乳外上方圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.乳发B.乳痈C.乳癌D.乳癖E.乳核38.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，多梦，头晕健忘，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.滋肾养肝，佐以潜阳B.滋肾柔肝，育阴潜阳C.滋肾育阴，宁心安神D.益阴扶阳E.温肾扶阳39.患者，女，45 岁，已婚。接触性阴道流血 2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏级。为了明确诊断，提高活检的

13、准确性，应做的检查是_（分数：2.00）A.基础体温测定B.阴道镜与宫颈检查C.外阴活组织检查D.阴道活组织检查E.子宫内膜活组织检查40.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 8个半月，头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.镇肝息风汤B.杞菊地黄丸C.天仙藤散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.滋血汤 B.归肾丸 C.桃红四物汤 D.乌药汤 E.苍附导痰丸（分数：4.00）(1).治疗月经过少血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗月经过少痰湿证，应首选_（分

14、数：2.00）A.B.C.D.E. A.气血虚弱 B.肾虚肝郁 C.脾肾亏损 D.肝郁血热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).育龄期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).围绝经期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.逐瘀止血汤 B.身痛逐瘀汤 C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤（分数：4.00）(1).治疗癫痫气滞血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.茵陈二黄汤 B.茵陈寄生汤 C.二丹茜草汤 D.知柏地黄丸 E.茵陈五苓散（分数：4.00）(1).母儿

15、血型不合热毒证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).母儿血型不合瘀热证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.正气天香散 B.杞菊地黄丸 C.半夏白术天麻汤 D.羚角钩藤汤 E.牛黄清心丸（分数：4.00）(1).妊娠期高血压疾病肝风内动证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).好娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 12-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.前列腺炎的主要临床表现是_（分数：2.

16、00）A.无痛性血尿B.精液中有血C.尿中有血，并有腰部剧痛D.尿频、进行性排尿困难E.尿频急而痛，尿末常有白色分泌物 解析：解析 临床症状常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适和尿末会滴出白色分泌物。故选E。2.经阴道自然分娩的产后几小时可在室内随意走动_（分数：2.00）A.13B.36C.612 D.1224E.2448解析：解析 经阴道自然分娩的产后 612 小时可在室内随意走动。3.胎方位为枕左前位是指_（分数：2.00）A.胎头枕骨位于母体骨盆的左前方 B.胎头枕骨位于母体骨盆的右前方C.胎头枕骨位于母体骨盆的左后方D.胎头枕骨位于母体骨盆的右后方E.胎头面部位于母体骨盆的左前方

17、解析：4.重型胎盘早剥的临床表现错误的是_（分数：2.00）A.腹部检查子宫体无压痛 B.突然发生持续性腹痛或腰酸C.恶心、呕吐D.脉弱、血压下降E.胎心音不规律解析：解析 重型胎盘早剥表现为腹部检查子宫体压痛明显，呈持续强直收缩状态。5.妊娠合并急性肾孟肾炎临床表现及体征不包括_（分数：2.00）A.突发寒战、高热B.恶心、呕吐C.膀胱刺激症状D.肾区疼痛及E.膀胱区压痛 解析：解析 妊娠期，尤其是妊娠初期，突发寒战、高热(常高于 40以上)、腰痛，伴恶心、呕吐；有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等膀胱刺激症状。肾区疼痛及叩痛，可以诊断急性肾盂肾炎。一般无膀胱区压痛。6.肝内胆汁淤积症临床表现错

18、误的是_（分数：2.00）A.瘙痒B.大便次数增多 C.恶心呕吐D.纳减E.尿色变深解析：解析 肝内胆汁淤积症临床表现：瘙痒，常是首发症状，通常最先出现在手掌和脚掌，然后逐渐延至下肢、上肢、后背、前胸、腹部及颜面，以夜间瘙痒明显；黄疸，产后数日内自行消退；常伴见情绪变化、纳减、恶心呕吐、尿色变深、大便溏薄等；皮疹，巩膜及皮肤黄染，严重者皮下有瘀点。7.羊水栓塞临床表现不包括_（分数：2.00）A.休克B.DICC.出血D.感染 E.急性肾功能衰竭解析：8.围绝经期综合征肝郁化火型首选方为_（分数：2.00）A.逍遥散B.丹栀逍遥散 C.调肝汤D.柴胡疏肝散E.乌药汤解析：9.人工流产术并发子宫

19、穿孔的处理错误的是_（分数：2.00）A.在 B超或腹腔镜监护下清宫B.内出血增多者，应剖腹探查修补穿孔处C.未行吸宫操作者，1 周后清官D.疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处E.宫颈注射缩宫素后尽快清除宫腔内容物 解析：10.下列关于急性乳腺炎郁乳期治疗的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.可行乳房按摩B.及早切开引流 C.青霉素皮试后作肌内注射D.太乙膏合红灵丹外贴患部E.取金黄散调成糊状外敷患部解析：解析 急性乳腺炎郁乳期的治疗包括：(1)患乳暂停哺乳，用吸乳器定时吸出乳汁，促使乳汁排出；用胸罩托起乳房，患部行湿热敷，用淡盐温开水清洁乳头。(2)早期足量使用广谱抗生素。(3)中药外敷

20、内服治疗。急性乳腺炎形成脓肿后，宜及时切开排脓。患者尚未化脓，不宜切开。11.首选用于治疗乳癌肝郁气滞证的方剂是_（分数：2.00）A.四逆散B.逍遥散 C.二仙汤D.清瘟败毒饮合桃红四物汤E.人参养荣汤解析：解析 乳岩肝郁气滞证治法：疏肝解郁，理气化痰，方用逍遥散。12.病毒性脑炎的常见病因是_（分数：2.00）A.外感寒湿B.外感湿热C.感受温热毒邪 D.饮食不洁E.感受暑湿解析：解析 病毒性脑炎的常见病因是外感温热毒邪。13.下列属于乳衄病因的是_（分数：2.00）A.肾阴亏B.肺热上炎C.肝火旺 D.心火旺E.阴虚火旺解析：解析 乳衄由于情怀抑郁，肝气不舒，郁而化火，灼伤血络，迫血妄行

21、，旁走横溢而发；或由于思虑伤脾，统血无权，血流胃经，溢于乳窍而成。乳衄有肝郁火旺和脾不统血两个证型。14.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤 E.逍遥散合香贝养荣汤解析：解析 乳腺纤维瘤肝郁痰凝证，治当疏肝解郁，化痰散结；方药：逍遥散合二陈汤加减。15.身无病，每三月一行经者，称为_（分数：2.00）A.居经 B.暗经C.闭经D.激经E.并月解析：解析 居经指妇女月经每 3个月一行而无症状者，亦属正常生理现象，不需治疗。并月是指月经规律性两月一至的特殊月经生理现象。暗经指妇女终身未见有月经来潮，但能正常孕育者

22、。激经是指妇女受孕早期仍按月行经，既无不适症状，又无损于胎儿，侯胎儿渐长，其经自停，谓之“激经”。又称为“垢胎”“盛胎”等。闭经为女子年逾 16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断 6个月以上者。16.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现_（分数：2.00）A.下腹部坠胀、疼痛，常在月经前后加重B.突然下腹剧痛，伴有停经史 C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛解析：解析 慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔淤血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时

23、可致不孕。还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经等症状。突然下腹剧痛，伴有停经史者常见于宫外孕。17.与月经的至、竭及孕育息息相关的经络是_（分数：2.00）A.冲脉，胞脉B.任脉，督脉C.督脉，冲脉D.任脉，冲脉 E.任、督、冲三脉解析：解析 任脉的“任”字，有担任、妊养的含义。任脉起于胞中，有“主胞胎”的功能，它所经过的石门穴，别名称为“端田”，为男子贮藏精气，女子维系胞宫之所，又为“生气之原”。冲脉起于胞宫，又称“血室”“血海”。冲脉有调节月经的作用，与生殖功能关系密切。18.继发性不孕的中医病名是_（分数：2.00）A.全不产B.断绪 C.阻病D.暗产E.避年解析：解析 夫妇同居 1

24、年，性生活正常，未采取避孕措施而未曾受孕称不孕症。婚后未采取避孕措施而从未受孕称原发不孕；曾孕育，近 1年来未采取避孕措施而不孕称继发不孕。前者中医称全不产，后者中医称断绪。阻病指妊娠剧吐。暗产、避年指月经失调的表现。19.治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤 C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.艾附暖宫丸解析：解析 子宫内膜异位症寒凝血瘀证的治法为温经散寒，活血祛瘀，方用少腹逐瘀汤。20.关于胎膜的叙述错误的是_（分数：2.00）A.胎膜含甾体激素衍射所需的多种酶活性B.胎膜由绒毛膜和羊膜组成C.胎膜与羊膜不能分开 D.胎膜在分娩中起到一定作用E.

25、完整的胎膜可防止细菌入侵官腔解析：解析 胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中缺乏营养逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜，至妊娠晚期与羊膜轻贴附，能分开。21.下列哪项是月经先期肝郁化热证的主症_（分数：2.00）A.形寒肢冷B.腰膝酸软C.经量或多或少 D.经色淡红E.经后小腹隐痛解析：解析 月经先期肝郁化热证的表现：月经先期，量时多时少、色黯有血块，伴小腹胀痛，心烦易怒，咽于口苦，舌质红、苔薄黄，脉弦数。治法：清肝解郁，凉血调经。22.胎盘的组成包括_（分数：2.00）A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 解析：

26、解析 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。23.青春期功血的治则_（分数：2.00）A.防止子宫内膜病变B.止血，调整周期，促排卵 C.减少周期D.调整垂体与性腺功能E.止血，减少经量解析：解析 功血的治疗原则是止血、调整周期，无排卯型功血促进排卵，排卵型功血促进黄体功能的恢复。青春期及生育期无排卵型功血以止血，调整周期，促排卵为主；绝经期患者以止血、调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为主，故答案选 B。24.下列哪项不是黄体功能不全肝郁血热证的临床表现_（分数：2.00）A.月经周期或先或后 B.经量或多或少C.经色紫红、质稠、有块D.经血排出不畅E.胸闷胁胀解析：解析

27、黄体功能不全肝郁血热证的临床表现之一是月经提前。25.关于胎心音的描述，正确的是_（分数：2.00）A.妊娠 24周后，在胎儿肢体侧可听得最清楚B.为单音C.经产妇妊娠 1820 周经腹壁可闻及 D.常伴有杂音E.与孕妇心率相似解析：解析 胎心音即胎儿的心跳声。妊娠 1820 周经产妇腹部可听到胎儿心音，呈双音，似钟表“滴答”声。正常胎心音应为每分钟 110160 次，妊娠 24周后，胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女，30 岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5 包纸/次)，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科

28、盆腔及 B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选_（分数：2.00）A.黄体酮加保阴煎B.黄体酮加清经散C.丙酸睾丸加保阴煎 D.丙酸睾丸加清经散E.丙酸睾丸加丹栀逍遥散解析：解析 患者症状、检查：月经周期正常，但经量多，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。西医当诊断为：有排卵型月经失调，排卵型月经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾酮加保阴煎。27.患者，女，26 岁，已婚。孕 2产 1，现孕连 40周，来院途中分娩，总产程 1小时，产后 5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫

29、颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.乳腺炎B.宫颈炎C.产褥感染 D.产后细菌性痢疾E.泌尿系统感染解析：28.患者，女，25 岁，已婚。产后 2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是_（分数：2.00）A.产后发热热入营血证B.产后发热感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热外感证 解析：解析 根据此患者的症状表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮，当属产后发热外感证。产后发热血瘀证主要症候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等

30、。产后发热血虚证主要症候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔簿白，脉细数。29.28岁孕妇，39 周妊娠，临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至 100次/分。下一步处理欠妥的是_（分数：2.00）A.吸氧B.积极寻找原因C.尽快终止妊娠D.立即剖宫产 E.左侧卧位解析：解析 患儿突然出现胎心音变化，减慢至 100次/分，为防止继续妊娠对胎儿或母亲产生不利影响，应尽快终止妊娠。在还未查明原因之前，有宫内缺氧伴有头盆不称时，才行剖宫产。30.患者，女，35 岁。近半年来月经量明显增多，经来不断，淋漓十余天方净，色黑，有块；伴见小腹

31、疼痛拒按，小便黄，大便干，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦或涩。现正值经期第 4天，最佳选方是_（分数：2.00）A.桃红四物汤B.桃红四物汤合失笑散 C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.少腹逐瘀汤解析：解析 此为有排卵性功血子宫内膜修复延长的血瘀证的表现，宜活血化瘀，调经止血，代表方为桃红四物汤合失笑散。31.患儿，男，6 个月。近日精神萎靡，不思乳食，口舌满布白屑，大便稀溏，舌淡，苔腻，指纹淡红显于风关。其治法是_（分数：2.00）A.清心泻脾，解毒泻火B.健脾益气，和胃渗湿 C.滋阴降火，引火归原D.清心泻火，解毒除烦E.清热渗湿，解毒泻火解析：解析 不思乳食、大便稀溏、舌淡、指纹淡红

32、显于风关为脾虚的表现，“苔腻”表示有湿邪的存在，故治法是健脾益气，和胃渗湿。32.患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是_（分数：2.00）A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞 E.瘤细胞栓塞解析：解析 根据此患者的临床表现及尸检结果，可明确诊断为羊水栓塞。血栓栓塞有血栓病史；瘤细胞栓塞应有肿瘤病史；气体栓塞应有通气病史；脂肪栓塞主要病变在肺，肺部病变是发生脂肪栓塞综合征的基础，多见于严重创伤骨折或骨科手术后，骨髓腔内游离脂肪滴进入血循环所致。33.患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，

33、舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是_（分数：2.00）A.早期，肾精亏损B.早期，肾虚骨弱C.活动早期，脾气虚弱 D.活动期，肾精亏损E.活动期，肾虚骨弱解析：解析 维生素 D缺乏性佝偻病早期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温、季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。34.患儿，女，2 岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡

34、苔少。查体：体重 9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是_（分数：2.00）A.度，疳气 B.度，疳气C.度，疳积D.度，疳积E.度，疳积解析：解析 度营养不良，体重比正常小儿减轻 15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.40.8cm。疮气证候：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲缺乏或能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干，或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。35.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见腹有癥瘕，偶有崩下，经色暗红，五心烦热，口干咽燥，大便干结，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）

35、A.清海丸 B.血府逐瘀汤C.逐瘀止血汤D.真武汤E.理冲汤解析：解析 患者为子宫肌瘤阴虚内热证，宜养阴清热，凉血止血，方选清海丸。36.患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10余年，现瘦肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。方选_（分数：2.00）A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀子逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤 解析：解析 患者甲亢的中医证型为心。肾阴虚，治宜滋阴清热，除烦安神，方用六味地黄汤合黄连阿胶汤。37.患者，女，20 岁。左乳外上方圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是_（分数

36、：2.00）A.乳发B.乳痈C.乳癌D.乳癖E.乳核 解析：解析 乳发的特点是病变范围较乳痈大，局部焮红漫肿疼痛，很快皮肉腐烂，病情较重。乳痈的特点是乳房肿胀疼痛，发热；乳癖的特点是单侧或双侧乳房胀痛、肿块，一般月经前胀痛加重，经后减轻，随月经周期性变化；乳核特点是好发于 1835 岁青年妇女，肿块表面光滑，边界清，极易推动，故选E。38.患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，多梦，头晕健忘，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.滋肾养肝，佐以潜阳B.滋肾柔肝，育阴潜阳C.滋肾育阴，宁心安神D.益阴扶阳 E.温肾扶阳解析：解析 患者

37、为绝经期综合征肾阴阳两虚证，故益阴扶阳。39.患者，女，45 岁，已婚。接触性阴道流血 2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是_（分数：2.00）A.基础体温测定B.阴道镜与宫颈检查 C.外阴活组织检查D.阴道活组织检查E.子宫内膜活组织检查解析：解析 宫颈脱落细胞检查巴氏级为可疑癌，符合宫颈活组织检查的适应证。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈放大 1040 倍直接观察，以发现肉眼看不到的较微小病变，指导定位活检。其适应证：(1)有接触性出血；(2)宫颈刮片细胞学检查巴氏级以上者；(3)肉眼观察可疑癌变，行可疑病的指导性

38、活检；(4)真性糜烂、尖锐湿疣的诊断；(5)慢性宫颈炎长期治疗无效，需排除癌变者；(6)阴道腺病、阴道恶性肿瘤的诊断。40.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 8个半月，头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.镇肝息风汤B.杞菊地黄丸C.天仙藤散 D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤解析：解析 辨病当为妊娠肿胀，本题兼证比较少，关键点就是一个“胀”字，辨证为气滞证，治宜理气行滞，除湿消肿，代表方为天仙藤散。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.滋血汤 B.归肾丸 C.桃红四物汤 D.乌药汤 E.苍附导痰丸（分数：4.00）(

39、1).治疗月经过少血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗月经过少痰湿证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 治疗月经过少血瘀证，应首选桃红四物汤；治疗月经过少痰湿证，应首选苍附导痰丸。 A.气血虚弱 B.肾虚肝郁 C.脾肾亏损 D.肝郁血热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).育龄期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).围绝经期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 育龄期妇女与肝肾密切相关，故致病多以肝肾为主；围绝经期妇女脾肾功能开始衰退，故致病多以脾肾亏虚为主。 A.逐瘀止血汤

40、 B.身痛逐瘀汤 C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤（分数：4.00）(1).治疗癫痫气滞血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 治疗癫痫气滞血瘀证，应首选香棱丸；治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选少腹逐瘀汤。 A.茵陈二黄汤 B.茵陈寄生汤 C.二丹茜草汤 D.知柏地黄丸 E.茵陈五苓散（分数：4.00）(1).母儿血型不合热毒证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).母儿血型不合瘀热证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 母儿血型不合热毒证的治疗方法为清热解毒，补肾安胎，方用茵陈寄生汤；母儿血型不合瘀热证的治疗方法为清热凉血，活血化瘀，方用二丹茜草汤。 A.正气天香散 B.杞菊地黄丸 C.半夏白术天麻汤 D.羚角钩藤汤 E.牛黄清心丸（分数：4.00）(1).妊娠期高血压疾病肝风内动证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).好娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 妊娠期高血压疾病肝风内动证的治疗方法为滋阴清热，平肝熄风，方用羚角钩藤汤；妊娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方法为清热豁痰，熄风开窍，方用牛黄清心丸。