【医学类职业资格】中西医结合执业医师-44-3及答案解析.doc
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1、中西医结合执业医师-44-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患儿,男,4 岁。喘息发作 3 次。现喘息突然发作,可闻及双肺哮鸣音,母有哮喘病史,症见喉间痰鸣,痰多白沫,鼻流清涕,四肢欠温,面色晦暗,舌淡红,苔白。其诊断是A热性哮喘B寒性哮喘C肺炎喘嗽D风寒咳嗽E风热咳嗽(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,男,3 月。哭叫拒食,伴流涎烦躁,无热不咳,腹软如常,二便调。应首先考虑的诊断是A口疮B饥饿C困睡D腹痛E口渴(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患儿,女,7 岁。2 周前曾有感冒,现觉乏力,时有胸痛,
2、间见憋气,纳差便调,咽红咳嗽,苔黄,脉数。诊断为病毒性心肌炎,中医辨证为邪毒犯心,治疗应首选A银翘散B失笑散C生脉散D葛根黄芩黄连汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.足月女婴,25 天。出生后 2 周出现身黄,目黄,其色晦暗,持续不退,精神差,吮乳少,易呕吐,尿黄,四肢欠温,腹胀便溏,舌质淡,苔白腻,指纹色淡,其治宜选A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,男,7 岁。突然高热,不省人事,抽搐不已,大便化验见脓球成堆,大便腥臭异常,肛门灼热,舌红,苔黄腻,脉滑数。其证型是A毒邪内闭
3、B温热疫毒C痰食惊风D风热致惊E肝阳上亢(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患儿,9 个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,23 次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是A脑脊液检查B大便常规C白细胞总数+分类D结核菌素试验EX 线胸片(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女,35 岁,G4P1。反复下腹胀痛 2 年,腹痛拒按,经前加剧,性交疼痛,月经量少,腰骶酸痛,心烦不宁,乳胁胀痛,舌暗有瘀斑,脉弦涩。诊为盆腔淤血综合征。治疗应首选的方剂是A血府逐瘀汤B调肝汤C膈下逐瘀汤D化瘀汤E温经汤(分数:1.0
4、0)A.B.C.D.E.8.患儿,男,10 岁。诊断为儿童多发性抽动症。辨证为肾虚肝亢,其治法是A健脾养心,益气安神B清热泻火,化痰宁心C滋水涵木,平肝潜阳D益气养心,缓肝理脾E清热化痰,宁心安神(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,27 岁。负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑的诊断是A子宫穿孔B栓塞C人流综合征D休克E心衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男,7 岁。诊断为感染性休克。症见高热,烦躁,精神委靡,神志昏迷,强直抽搐,喉中痰鸣,胸腹灼热,面色苍白,手足厥冷,口渴喜饮,小便短赤,大便秘结,色红,苔黄燥,脉细数。其中医
5、证型是A气阴亏竭B热毒内闭C阴竭阳脱D肝肾阴虚E心阳虚衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患儿,男,4 岁 6 个月。患急性支气管炎,症见咳嗽不爽,痰稠难咯,口渴咽痛,鼻塞流涕,汗出恶风,舌红苔薄黄,脉浮数。首选方剂是A杏苏饮B桑菊饮C沙参麦冬汤D荆防败毒散E二陈汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患儿,女,2 岁。素不欲食,强迫进食则脘腹胀满,面色少华,大便不畅。应首先考虑的证型是A脾失健运B脾胃气滞C脾虚夹积D胃失和降E肝郁脾虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患儿,女,10 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎,治疗已 3 个月,面睑不肿,血尿消失,面色少华,倦怠乏
6、力,易感多汗,舌质淡红,苔白,脉缓弱。其中医治法是A温阳扶正B健脾化湿C平肝潜阳D疏风利水E清热解毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患儿,男,3 岁。诊断为营养性缺铁性贫血,症见面色萎黄,唇甲淡白,发黄枯燥,容易脱落,心悸气短,头晕目眩,夜寐欠安,语声低微,精神委靡,食欲不振,舌淡红,苔薄白,脉细弱,指纹淡红。其首选方剂是A归脾汤B左归丸C参苓白术散D异功散E右归丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女,31 岁。结婚 3 年未孕,月经 5060 天一行,量少色淡,腰痛如折,小便频数,舌淡,苔白滑,脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是A肾阳虚型无子B肾气虚型无子C肾阴虚型无
7、子D肾阳虚型断续E肾气虚型断续(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患儿,男,3 岁 6 个月。麻疹已 6 日,现高热不退,咳嗽气急,鼻翼扇动,口渴烦躁,疹点密集色暗,舌红苔黄,脉数。其证型是A麻疹顺证,初热期B麻疹顺证,见形期C麻疹逆证,麻毒闭肺D麻疹逆证,热毒攻喉E麻疹逆证,邪陷心肝(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患儿,6 岁。腹痛剧烈,以右上腹为主,疼痛时全身冷汗,恶心呕吐,并吐出蛔虫 1 条其诊断为A呕吐B蛔厥证C腹痛D虫瘕证E肠虫证(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患儿,女,6 个月。多汗夜惊,烦躁不安,面色不华,纳呆便溏,枕秃,舌淡苔白,指纹淡,查:血钙
8、磷乘积稍低,碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为A佝偻病初期,脾虚气弱型B佝偻病激期,肺脾气虚型C佝偻病激期,脾虚肝旺型D佝偻病激期,肾精亏损型E佝偻病初期,脾虚肝旺型(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,62 岁。近 2 年劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出,小腹坠痛,四肢无力,少气懒言,面色无华,小便频数,舌淡,苔薄,脉虚细。诊断为轻度子宫脱垂,治疗应首选的方剂是A归脾汤B补中益气汤C大补元煎D八珍汤E举元煎(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,女,30 岁,已婚,G2P1。末次月经为 40 天前,10 天前开始阴道少量流血,淋漓至今未断,伴下腹痛 2 小时。查体:下腹
9、压痛、反跳痛,后穹隆饱满,触痛,盆腔触诊不满意。应首选的检查是A宫腔镜B动态观察C诊断性刮宫术D阴道后穹隆穿刺E血常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:15,分数:15.00)A消化液的急性丢失,如大量呕吐、腹泻、肠瘘等B胃肠道消化液长期持续丧失,如反复呕吐、腹泻、胆胰瘘、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,钠随消化液大量丧失,补液不足或仅补充水分C急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿D维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能衰竭、肠瘘、慢性腹泻和小肠吸收不良综合征E甲状旁腺功能亢进(分数:1.00)(1).属于高钾血症病因的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).
10、属于等渗性缺水病因的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A输浓缩红细胞B冷沉淀C输白蛋白液D免疫球蛋白输注E输血小板(分数:1.00)(1).用于治疗儿童慢性贫血的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).用于抗生素不能控制的感染的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A紧急手术B急诊手术C限期手术D择期手术E分期手术(分数:1.00)(1).已服用碘剂作术前准备的甲亢病人的双侧甲状腺大部切除术应选择(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肝脾破裂出血应选择(分数:0.50)A.B.C.D.E.A初起毛囊处有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,数天后中央部组织坏死,出现脓栓,红
11、肿热痛随之加重,中心部位变软,随后脓栓脱落,脓液排出,炎症随之消退而愈B易向四周及深部浸润发展,周围有浸润性水肿,常有局部淋巴结肿大、疼痛C局部表现呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起D红肿热痛等局部症状明显,范围扩大迅速,进而中心坏死、化脓,出现波动感E局部淋巴结肿大和压痛(分数:1.00)(1).丹毒的临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性蜂窝织炎的临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A急性单纯性胆囊炎B急性化脓性胆囊炎C急性坏疽性胆囊炎D胆囊周围脓肿E胆囊穿孔(分数:1.00)(1).侵犯胆囊壁全层,导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变的是(分
12、数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胆囊腔内压升高,压迫胆囊壁或因严重感染,胆囊壁呈片状或广泛坏死的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A当归芍药散B寿胎丸C黄芪建中汤D胎元饮E逍遥散(分数:1.00)(1).治疗气血虚弱型胎动不安,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗肾虚型胎动不安,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞(分数:1.00)(1).宫口开大 4cm 后,10 小时宫口尚未开全者,首先应考虑的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).初产妇宫口开全 2 小时,
13、胎儿尚未娩出者,首先应考虑的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A膈下逐瘀汤B血府逐瘀汤C银甲丸D少腹逐瘀汤E慢盆方(分数:1.00)(1).治疗湿热壅阻型慢性盆腔炎,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A早孕B流产C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E绒毛膜癌(分数:1.00)(1).不规则阴道流血,子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构。应考虑的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).葡萄胎清宫术后 4 个月,血 HCG 持续 B 日性,咯血。首先应考虑的诊断是(分数:0.5
14、0)A.B.C.D.E.A血府逐瘀汤B调肝汤C膈下逐瘀汤D加减苁蓉菟丝子丸E少腹逐瘀汤(分数:1.00)(1).治疗寒湿凝滞型盆腔淤血综合征,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗气虚血瘀型盆腔淤血综合征,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A桑菊饮B麻杏石甘汤合苇茎汤C清营汤D生脉散合四逆汤E竹叶石膏汤(分数:1.00)(1).治疗肺炎(肺炎喘嗽),邪犯肺卫的首选方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗肺炎(肺炎喘嗽),痰热壅肺的首选方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A银翘散加减B清瘟败毒饮加减C葛根黄芩黄连汤D青蒿鳖甲汤加
15、减E涤痰汤加减(分数:1.00)(1).治疗病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗病毒性脑炎痰蒙清窍的首选方是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A右归丸加减B参苓白术散加减C归脾汤加减D左归丸加减E四君子汤加减(分数:1.00)(1).治疗营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗营养性缺铁性贫血心脾两虚证应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.A脑膜脑炎B睾丸炎C胰腺炎D心肌炎E关节炎(分数:1.00)(1).流行性腮腺炎患者出现发热、头痛、呕吐、嗜睡或谵语等症时,应考虑的并发症是(分数:0.50)A.
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